医院随访制度（优推5篇）

医院随访制度旨在提升患者康复效果，确保治疗质量，促进医患沟通，及时发现并处理潜在问题，如何更有效实施？下面由阿拉题库网友分享的“医院随访制度”，供大家学习参考，希望大家喜欢。

医院随访制度 篇1

一、横渡医院随访系统功能的设计

横渡医院随访系统是一套医院管理维系患者的信息化平台。横渡医院随访系统功能的设计主要包括四大部分，即出院随访、医院的主动随访、批量处理功能和医患短信互动平台，其具体内容如下：

1、出院随访

横渡医院随访系统在出院随访的设计上，区别于传统的随访工作流程，在患者出院时，根据疾病诊断和医嘱，同时调出该诊断对应的疾病库所有随访规范模板内容。包括定期检查，定期用药，定期门诊，切口问题，饮食营养，康复指导，家庭护理，并发症、后遗症防治、复发征兆及防治，心理干预，还有进一步的病因、病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗等理论问题。在随访规范库的支持下，可针对每个病人，以医嘱为基线(门诊则以最后一个门诊处方记录为准)，制定长期或短期的随访方案，运用计算机的自动化操作方式，定时、定期自动的对病人实现随访。

2、医院的主动随访

医院的主动随访是指通过院内计算机联网，各部门能够资源共享，通过网络，随访室每天在固定时间可以看到病案室录入的当日出院病人的个人资料。其中包括病人的姓名、住院号、住院科室、主要诊断、出院日期、联系电话等，根据这些资料逐个打电话进行询问。根据病人病情的需要以及病人的要求，同一病人医院可以打一次或者二次电话(需要长期跟踪服务的，不定期进行随访)，并给病人留下电话号码，以便病人有问题要反馈时，可以直接联系到医院。通话内容主要有三个方面：

①跟踪病人的愈后情况，及时给予关心和帮助。②征求病人对医疗服务的意见和建议。③了解医务人员有否收受红包现象。通过整理、记录，及时把通话内容录入电脑存档，做为重要资源，以备日后查用。医院每月、每季度、每半年、每一年各总结、整理一次随访资料，并详细列出各个科室相关时间内共咨询了多少病人，满意程度如何、主要意见和问题有哪些等，并上报有关科室和部门，以便采取相应的措施。

3、批量处理功能

横渡医院的医院随访系统批量处理功能，主要包括两种方式，一种是短信方式，还有一种是电话方式。在短信方式方面，应支持群发功能，系统支持批量选择病人(手机号码)，编辑短信批量群发。在电话方式方面，应支持批量拨打电话功能。在前一个电话完成后，系统自动按事先设置好的号码自动拨打下一个电话。

4、医患短信互动平台

随访系统建立了一个与患者可积极互动的短信平台。在系统主动随访后，对于患者的短信回复，系统要求支持和保证病人使用手机编辑短信通过短信通道(例如发送给某一固定的短信号码)上传至随访系统，操作人员能够查询和浏览所有病人手机上传的待回复的短信，并加以确认接收、编辑短信回复。对于患者的电话回复，系统支持即时弹出该患者的基本信息资料，随访人员可及时获知该患者相关资料，使沟通更有针对性。随访系统业务流程，患者出院时，随访系统首先从门诊系统或电子病历系统中导入基本患者数据，创建“随访病例”。

二、横渡医院随访系统解决方案

横渡医院随访系统通过专业的随访模板，可以最大程度上降低医护人员在随访上的工作负担，可以比较轻松地对大批量(甚至是100%)的出院患者进行短信跟踪随访，进而有效地改善医患关系，提高患者对于医院的忠诚度，保持并提高医院的病员量。具体说来，横渡医院随访系统解决方案，从实现持续性跟踪专业指导、调查患者对医院的满意度、大宗病历应实行长期跟踪和以互动方式解答患者问题四个方面入手，下文将逐一进行分析。

1、实现持续性跟踪专业指导

对患者的定制化随访，实现持续性跟踪与专业指导，有效改善医患关系。医院通过该系统的应用，可以为出院患者定期发送与其疾病相关的专业指导，包含以下内容：定期检查、定期用药、定期门诊、出院管理常见问题的解答与指导、疾病理论知识查询。由于医护人员工作紧张，能够投入到随访中的时间与精力有限，本系统通过使用随访模板，使得每一种特定疾病的随访方式“模式化”，也就是形成随访标准。由于不同医院临床治疗与随访方式的差别，系统中可以支持标准的随访库，同时也能够支持医院自身的定制模板，形成符合不同医院习惯的随访库。

2、调查患者对医院的满意度

医院之间的竞争日趋激烈，人们选择医院就医，就像买商品一样，不仅要求产品质量有保证，又要求有完善的售后服务。对现代医院来说，在医疗质量保证的前提下，竞争成败的.关键就是服务。各医院都已深刻认识到这一点，努力在“跟踪服务”上做好文章，做足文章。通过电话回访，使病人出院后也能感受到医院“一切以病人为中心”的人文关怀和充满人情味的“跟踪服务”。对于调查患者对医院的满意度，在横渡医院中，患者对于医院各方面满意度的调查，卫生厅要求医院定期对患者进行满意度随访调查，从之前的人工调查过渡到现在的系统调查，节省了大量的人力，时间，更加强了统计结果的正确性和快速性。 3、大宗病例应实行长期跟踪

对于大宗病例的长期跟踪，有利于医学研究。在医疗实践中某些疾病具有重要的研究价值，需要较长期地进行跟踪随访对大宗病例的疗效和预后进行综合分析，但以往由于患者出院失去联系，无法获得出院后的第一手数据。同时传统的随访模式很难做到对患者长期、不间断的跟踪，使得随访获得的数据不完整。通过这一随访平台，医师可以对重点病例或大宗病例有针对性地定制跟踪随访计划，督促患者按时将病情、相关检查数据等情况发送回医院，有利于患者治疗康复的同时，也有助与医学领域里的相关研究工作。

4、以互动方式解答患者问题

以互动方式解答患者的各种问题，减少不必要的医院就医。患者在离开医院后往往对自身的疾病仍有很多问题，而这些问题以往一般难以得到专业的解答。特别是针对异地就医的患者，在返回居住地后对于疾病相关问题没有很好地咨询渠道，往往会导致病情延误。而在某些情况下，当患者无法获得及时咨询时只能选择再次前往医院就医，而这往往是并不需要的，即加重了医院的负担，也不利于患者的休息与康复。通过这一随访平台的应用，患者可以将需要咨询的问题以短信形式发送到专门的服务号码，系统会自动将其转送到原就医医院，由专业医师负责解答，患者支付一定的费用，便可以获得医生的专业指导，对于某些问题这一方式可以是非常高效的，比如术后出院患者伤口出现小的异常，可以咨询医师是否需要返回医院进行特殊处理，还是属于正常现象等等。

医院随访制度 篇2

医院患者随访系统

是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。

医院通过此平台也可以为患者提供整体的，分门别类的，或个性化的服务；

而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的.查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。

回访的方式：

1、病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。

2、临床科室出院及科研随访。

3、临床科室与社会工作科联动二级回访。

开展随访工作的意义；

1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效补充手段。

2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延伸到院外便于及时进行康复指导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。

3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务能力的提高，加强以患者为中心的服务理念，增强医院竞争力。

4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。为科研提供数据支持。

5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。

6、改变以往人工随访的弊端，提升随访工作效率与质量。

医院随访系统的特点：

1、延伸服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并增加收入

2、推动医院实现“以患者为中心”模式的转变，提高患者满意度，减少患者流失率、

3、及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平提供更真实的参考依据

4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强

5、自备知识库，为患者提供更专业的知识解答

6、无需手动拨号，提高随访效率和质量

7、随访过程可录音，提高随访质量、电话直拨及接听，方便工作人员的使用、

8、可跟踪、可追溯

9、可量化、可管理

10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系

医院随访制度 篇3

为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。为进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定

一、随访责任

主管医师作为实施随访工作第一责任人，从思想上要高度重视，积极安排好对出院患者随访工作，确保患者对医院服务质量满意。科主任根据病种确定随访时间并监督执行。

二、随访方式

电话随访、入户调查、信访、门诊复查相结合的方式。首先进行电话随访，无结果者入户随访，并与所在街道居委会、派出所取得联系，仍无结果者向患者住所、单位发信，均无应答者列为失访，即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因，结束随访。

三、随访间隔时间

所有患者出院即建立随访档案，根据病情实施20xx年至20xx年随访。出院x个月后凭随访资料卡开始随访，第x次为出院后x个月，第x次为出院后x月，第x次为出院后x月；第x次为出院后x年；以后改为每年x次。

四、随访的`要求

1、办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。

2、科室必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。

3、各科室随访出诊率必须达到本科室本月出院总病人数的30%。

4、主管医师应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。

5、随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。

医院随访制度 篇4

患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。

三种随访方式，

1：随访中心服务随访

2：临床科室(病区)科研随访

3：临床科室(病区)与随访中心联动二级随访。

1、方便的随访管理

随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。

随访模板应用：既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板，也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。

随访内容记录：根据不同的`随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制

方便的答卷方式：问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。

智能随访提示：设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。

分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者

随访结果查询统计：对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。

随访知识库：系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。

2、高效的工作方式

自动提示随访患者列表：随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然、

一键呼出：随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话

呼入呼出弹屏：呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数

意见建议：针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理

3、灵活的患者数据管理

完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取

4、实用的预约管理

患者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可

5、丰富的数据统计报表

随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据

随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等

查询随访记录：查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者

查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7、0，并且微量白蛋白>20的患者，针对查询出的患者，可以做进一步随访

6、可靠的通话录音

通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制：听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。

7、快捷的短信管理

随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信，短信模板自行设置，可以群发短信。

8、统一的会员管理

回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等。此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期控制疾病)等。

随着现代医疗技术的进步，患者在注重治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水平。回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院来说患者的评价和建议是非常宝贵的。

医院随访制度 篇5

为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行、

1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括、姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。

2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。

3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括、了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。

4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的`慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。

5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。

8、各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100。每漏登记一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100。每漏随访一人扣主管医师20个岗点，科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90时，每降低1，扣全科人员人均10个岗点。