医院各项规章制度【优质18篇】

医院规章制度涵盖医疗流程、人员管理、患者权益、财务管理、药品使用等方面，旨在保障医疗质量与安全，促进医院规范运营，如何有效落实这些制度？以下小编整理的医院各项规章制度相关内容，供大家借鉴参考，感谢支持。

医院各项规章制度 篇1

1、严格实施医院病历书写规范。

2、病历质量由科主任总负责质控。

3、平时具体病历科室质控员负责管理。

4、科室病历设置质控负责人员。

5、每月举行一次病历书写规范学习（包含上月病历书写所犯的错误和不足之处）。

6、运行病历由科主任、质控员随时抽查。

7、归档病历必须在出院后2天内完成，并上交质控员负责检查。

医院各项规章制度 篇2

1、患者因病情或其他不可抗力因素需要转出（院）时，需交代患者病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转出（院）事宜。

2、根据转科医嘱，进行转移前患者各项护理准备，并通知接收科室的护士。

3、检查患者护理记录齐全，记录内容完整。

4、检查患者的'个人卫生：转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。

5、检查各管道应清洁通常，固定合理、牢固、引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。

6、检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标志清楚。

7、备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。

8、向接收科室护士介绍患者的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。转出（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交代。

9、根据患者病情危重程度，安排医师护士（本科原则上由主管医生和护士）陪同。

10、转出（院）途中备好必要的抢救药品及用物。认真观察患者病情变化，保证各种管路通畅。

11、在转出（院）时，由内科主管医生与该科室（院）的主管医生在进行内科床旁进行床旁交接班（转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班），到达原科室后，内科护士应认真与该科室（院）的主管护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。

医院各项规章制度 篇3

第一条做好医院的安全防盗工作事关医护人员和患者的切身利益，必须提高警惕，做到安全防盗、人人有责。

第二条现金和贵重物品应妥善保管，数量较多的现金应存入银行，贵重物品应加锁保管。

第三条最后离开办公室的`医护人员要注意关窗锁门，过节期间，更要加强防范意识，不给不法分子留下任何可乘之机。

第四条对外来人员要提高警惕，仔细盘问，严格执行登记制度，堵塞漏洞，消除隐患，如有疑点应及时报告管理处等有关部门。

第五条收发管理员及值勤、值班人员应认真履行职责，值班时精力集中，不擅自离岗。

医院各项规章制度 篇4

医院的安全工作直接关系到医疗质量，医院的信誉和患者的健康，也关系到员工家庭的.幸福、社会的稳定。因此，必须增强广大员工的安全意识，强化医院安全教育力度，普及安全防范知识，加大医院安全管理措施，做到安全工作警钟长鸣，确保医患平安。

1、医院成立安全工作领导小组，负责领导全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院长任组长，相关科室主任、职工参加组成“医院安全工作领导小组"。

2、安全工作贯彻“谁主管、谁负责”的原则，建立安全工作领导责任制，工作人员岗位制。做到任务落实到部门，责任落实到专人，与岗位职责挂钩，与考核挂钩，使各种安全防范措施落实到实处，努力创建安全文明医院。

3、科主任是基层安全工作责任人，负责科室员工的安全教育，各科室要努力建设良好的行风，加强安全隐患的防范，加强安全监管的力度，及时发现问题，消除隐患，及时向医院领导和员工通报情况。

4、值班人员要对全院安全管理、安全监控负责，及时消除安全隐患，发现安全事故及时预以补救和解决。

5、院委会要加大对违纪员工的查处力度和后进员工的教育转化工作，并加强对各科室安全工作的检查督促。

6、药局处要加强药品尤其剧毒药品保管、使用。值班人员就寝前要检查一遍病房，医院周围，防止院外人员进入病房推销、偷窃、诈骗等，严防患者赌博、打架、行窃，发现情况及时报告。发现患者有不正常情绪及时通报主治医生及医院领导。

7、后保部要加强对院内食堂、锅炉房、用电器等管理，切实做好饮食安全工作，防止食物中毒和肠道传染病的发生。同时加强对医院的病房、场地及其他公共设施的定期安全检查，加强消防器材、电力器材的保管和维修，保证器材处于可正常使用状态，及时对有安全隐患的部位进行整改，切实做好安全防范工作。

8、全院员工要以主人翁精神，及时制止患者不安全文明行为。发现安全隐患，应及时报告有关部门，当发现患者突发疾病加重和伤害事故时都有责任采取措施及救护患者。

医院各项规章制度 篇5

为了加强劳动纪律的管理，建立医院良好的工作秩序，严格考勤制度。全院干部职工均实行上、下班指纹打卡制度，做到有章可循，有据可查（高薪聘请、外聘专家除外）。

1、在当月正常出勤前提下，无特殊情况，本月内常白班可以正常调休假4天；值班人员除下夜班休息外，当月调休假1天；法定节假日除外(春节假期共休6天）。各科室根据科室工作和岗位实际情况，合理安排调休日，当月休息日未休完者下月不累计。

2、员工上下班不得迟到、早退（夏季：上午7:50—12:00，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00，下午13:30—17:00）。未按时在指纹签到机打卡者视为迟到，未经批准提前下班者视为早退。

3、因公出差、学习、下乡，谁主导谁负责该项工作人员考勤统计、并签字，于该项活动结束后上报办公室备案核实考勤情况。

4、胸牌编号、职务由院办统一核定，上班时间应予以佩带规范，一次未佩带，罚款10元。

5、各科室主任、护士长应认真、及时、准确记录员工的出勤情况，在次月3号前将《科室人员考勤表》上报办公室与指纹打卡机核实核对。

6、办公室妥善保管各种休假凭证以备核查，并不定期

抽查员工在岗情况。每旬检查一次员工的打卡情况，如实记录存在的`问题，及时纠正解决。

7、享受保险金的职工须符合：单月工作满20天（含20天）以上，医院部分全额交款；单月工作不满20天（不含20天）以下，医院部分按日核算金额交款；育龄人员在院长签批产假假期内，医院部分全额交款，否则，医院不为其缴纳保险金；

8、福利。月福利：未超出常规调休日，当月无违纪现象，可享受医院月福利待遇。年终福利：入职连续工作满半年以上，除常规假期外，年度请假累计未超出30天，无违纪、无受处理者即可享受年终福利待遇。其他福利：入职连续工作满半年以上，年度内请假累计未超出30天，即可享受医院其他福利。

9、上下班迟到或早退，在10分钟以内者给予罚款20元；超过10分钟未超30分钟者给予罚款50元，超过30分钟以上给予罚款100元。

10、旷工半天扣1天薪金，另加罚金100元;旷工1天扣2天薪金，另加罚金200元;旷工2天扣4天薪金，另加罚金500元;连续旷工达3天以上者，按自动离职处理，且不计发当月工资和奖金。半年内累计旷工5天以上（含五天），按自动离职处理。薪金包括基本工资、福利及奖金。

医院各项规章制度 篇6

1、医院周边环境治理应取得社会各界的广泛支持与通力配合。医院对周边环境应密切关注与监控。

2、医院在做好内保工作的同时，应重视医院周边环境的安全治理工作，应主动联系辖区的.派出所、街道、工商管理、文化监管等部门共同抓好治理工作。

3、每天值班人员除做好院内的巡视工作，还应注意对院外附近环境的巡查，发现社会人员对患者骚扰或者有可能发生各种事故，要针对不同情况及时报告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保护学生的安全。

4、每天下班前，医生要提醒患者，注意交通等各项安全。

5、要教育患者自觉遵守社会公德以及各类法规，维护社会公共秩序，敢于与坏人作斗争，并掌握正确的维护方式和方法，提高患者的自护能力。

6、建立医院突发事件医师救护队，高度警觉，随时出动。

7、医院禁止未经允许的院外人员进入校园，及时清理院大门200米以内的小商小贩。

医院各项规章制度 篇7

为了及时发现各种安全隐患，有效预防各种安全事故的发生，确保医院人、财、物的安全，增强全体行政人员、广大员工的安全意识、责任意识，做好安全工作，特制定本制度。

1、医院每月召开一次全校安全工作会议。

2、医院每周召开医院行政会议研究部署安全工作，重点落实各项安全措施。每月末进行一次安全教育

3、医院每月科主任例会时要布置有关安全工作，科主任要汇报安全情况。

4、医院各科室每月召开一次安全主题班会，各科主任组织本科室职工学习贯彻医院的各项安全制度、规定和措施等。并结合本科室特点加强安全工作方面的教育。

5、每月初第一周，医院安全工作领导小组召集有关人员召开专题安全工作会议。对安全检查中发现的问题进行反馈并督促整改。确保安全工作万无一失。

6、医院要坚持在重大节日、大型活动前进行安全工作会议，有人员、时间安排。

7、结合消防日、安全教育日等召开全院安全教育大会。

8、医院一旦出现安全问题，医院要抓住时机，结合实例，及时召开大会，对职工进行现场安全教育。

9、每年举行一次全院性安全法制教育大会，邀请团结新村派出所来院协同加强安全、法制方面的教育。

10、根据医院阶段工作的需要或安全专题教育的需要临时召开全院各种形式的.安全会议，检查、部署、落实、各项安全工作。

11、每年召开各科室主任会议，进行安全知识宣传并要求科主任做好本科室人员的安全教育和防范工作。

12、每年末，医院召开一次安全工作总结会议，奖励安全工作优秀工作人员。

13、以上各项会议都要做好相应的会议记录。

医院各项规章制度 篇8

一、首诊负责制，是指病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，必须对其接诊的病人，特别是对危、急、重病人进行必要的检查、做出初步诊断、治疗、会诊、转诊、专科、转院等临床诊疗工作，并认真书写病历。

二、凡来院就诊的病人，首诊科室和医师应认真做好接诊工作，任何科室和医务人员无权拒绝，推诿病人。

三、首诊医师应详细询问所接诊病人的病史，进行体格检查和必要的辅助检查及处理，认真书写病历，根据规定执行相应的报告制度。

四、诊断为本科疾患，首诊医师负责处理，遇到诊治困难应请上级医师会诊及处理。

五、诊断为非本科疾患，需请其他科室会诊，首诊医师应写好病历。被邀会诊的科室医师应按时会诊，执行医院会诊制度，会诊意见必须向邀请科室医师作书面交待。

六、中级以下职称的首诊医师请其他科室会诊，原则上必须先经本科上级医师查看病人后同意。被邀科室应有二线医师人员参加会诊。

七、经会诊明确它科疾病，对门诊病人，应做好转科工作；对住院病人，应主动与相关科室联系，并写好病历资料后转科。不得擅自涂改科别，或让患方独自联系。

八、两个或多个科室医师会诊意见不一致时，应分别请示本科上级医师或本科主任。若双方或多方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科协调解决，不得推诿。

九、对危重病人，首诊科室或医师应立即实施抢救。同时，由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号交费等手续延误抢救时机。如不属本科疾病，应进行必要的救治处理，同时请有关科室医师会诊。涉及多科室的.危重病人抢救，在未明确由某科室主管之前，首诊科室负责诊治外，所有相关科室须执行危重病人抢救制度协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理，并及时做好病历记录。

十、首诊医师抢救急、危、重病人，在病情稳定之前不得转院，因医院医疗条件所限，须由高级职称医师亲自察看病人后，决定是否可以转院；病人转院，须科主任同意。

制度及职责汇编对需转院而病情允许转院的病人，由转院科室医生先与接诊医院联系，做好病情记录。同时，应认真做好有关告知谈话，征得患方同意。对途中注意事项、护送等，应做好交待和妥善处置。

十一、遇到重大抢救或成批急诊病人时，必须及时向科主任及医务科或院长报告。

十二、对疑似传染病病人，应及时请内科医师会诊。要按规定观察或收治，并采取相应的消毒隔离措施。

十三、首诊医师应对病人的去向或转归进行记录备查

十四、凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，将追究首诊医师、当事人和科室的责任。

医院各项规章制度 篇9

为了切实做好安全用电工作，普及安全用电常识，防止触电事故发生，使电力更好地为医院职工学习和生活服务，特制定本制度。

1、用电要申请，安装维修找分管人员，不准私自乱接电线。

2、安全用电，人人有责，自觉遵守安全用电规章制度，合格选用保险丝、保险器，严禁用铜铝铁丝代替。

3、在电线附近，修理房屋或砍树时要采取措施，对可能碰到的`线路设备，要找电工停电后进行。

4、晒衣服的铁丝和电线要保持足够距离，不要绕在一起也不要在电线上晒衣物。

5、电线断落不要靠近，要派人看守，并赶快找电工处理。

6、不要用手摸灯头、开关、插座及其它家用电器金属外壳，有损坏老化漏电的要赶快找电工修理或更换，家电电器设备的金属外壳要妥善接地。

7、不要使用不合格的灯头、灯线、开关、插座等家用电器设备，用电设备要保持清洁完好，灯线不要过长，也不要拉来拉去。

8、发现电线短路起火时，要先切断电源，不要用水泼。

9、不准随便更换电表接线、进线窃电，电表烧坏后，要找电工修理和安装。

10、非电工人员，也不要随便乱动电气设备。

医院各项规章制度 篇10

医院是医院内部制定的一系列规定，目的是为了维护医院秩序，保障医生和患者的权益。在我学习医院规章制度的过程中，我有了以下的。

学习医院规章制度是非常重要的。在医院工作中，遵守规章制度是我们应尽的职责。只有深入了解各项制度，才能更好的履行自己的职责。

医院规章制度是保障医生和患者权益的有效手段。医生和患者在医院中需要相互尊重，遵守规章制度才能最大程度地保障他们的'权益。在医院工作中，我们要始终以患者为中心，保障患者的安全和权益。

再者，学习医院规章制度可以加强团队协作。医院是一个涉及众多人员的复杂组织，只有大家都遵守医院的规章制度，才能形成良好的工作氛围，促进团队协作。

最后，学习医院规章制度需要不断更新知识。医院的规章制度是会随着时代和医疗技术的发展不断更新和完善的，我们需要不断地学习新的规章制度，提高我们的工作水平。

学习医院规章制度是我们在医院工作中必须的一项任务。只有深入学习和遵守医院规章制度，才能更好地保障患者和医生的权益，建立更加和谐的工作环境。

医院各项规章制度 篇11

为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循"注意防范、自救互救、确保平安、减少损失”的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。

1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。

2、医院每月要对员工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对员工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的'教育。

3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。

4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和辖区派出所保持密切联系，争取派出所对医院安全工作的支持和帮助。

5、加强对员工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。

6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经区卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

7、医院要教育员工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。

8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。

9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保员工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。

10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。

医院各项规章制度 篇12

一、计算机设备管理制度

1、计算机的使用者要保持清洁、安全、良好的计算机设备工作环境，禁止在计算机应用环境中放置易燃、易爆、强腐蚀、强磁性等有害计算机设备安全的物品。

2、非本单位技术人员对我单位的设备、系统等进行维修、维护时，必须由本单位相关技术人员现场全程监督。计算机设备送外维修，须经医院信息部门负责人批准。

3、严格遵守计算机设备使用、开机、关机等安全操作规程和正确的使用方法。

任何人不允许带电插拨计算机外部设备接口，计算机出现故障时应及时向电脑管理人员（68681）报告，不允许私自处理或找非本单位技求人员进行维修及操作。

二、操作员安全管理制度

（一）操作代码（工号）是进入各类应用系统进行业务操作、分级对数据存取进行控制的代码。操作代码分为系统管理代码和一般操作代码。代码的设置根据不同应用系统的要求及岗位职责而设置；

（二）系统管理操作代码的设置与管理

1、系统管理操作代码必须经过医院授权取得。

2、系统管理员负责各项应用系统的环境生成、维护，负责一般操作代码的生成和维护，负责故障恢复等管理及维护；

3、系统管理员对业务系统进行数据整理、故障恢复等操作，必须有其上级授杈；

4、系统管理员不得使用他人操作代码进行业务操作；

5、系统管理员调离岗位，上级管理员（或相关负责人）应及时注销其代码并生成新的系统管理员代码；

（三）一般操作代码的设置与管理

1、一般操作码由系统管理员根据各类应用系统操作要求生成，应按每操作用户一码设置。

2、操作员不得使用他人代码进行业务操作。

3、操作员调离岗位，应及时报告系统管理员注销或者更改其代码权限。

4、操作员不得在不同电脑上同时登陆医院操作系统（特殊情况除外）。在不使用医院系统的时候务必及时退出（下线）。

三、密码与权限管理制度

1、密码设置应具有安全性、保密性，不能使用简单的代码和标记。密码是保护系统和数据安全的控制代码，也是保护用户自身权益的控制代码。密码包括用户密码和操作密码，用户密码是登陆系统时所设的密码，操作密码是进入各应用系统的操作员密码（医院信息系统的密码是没有分别设置的）。密码设置不应是名字、生日，重复、顺序、规律数字等容易猜测的数字和字符串。

2、密码应定期修改，间隔时间不得超过一个月，如发现或怀疑密码遗失或泄漏应立即修改，并在相应登记簿记录用户名、修改时间、修改人等内容。

3、有关密码授权工作人员调离岗位，有关部门负责人须指定等人接替并对密码立即进行修改或删除用户，同时在“密码管理登记簿"中登记。

4、运行维护部门需指定专人（68681）负责计算机病毒的防范工作，建立本单位的`计算机病毒防治管理制度，经常进行计算机病毒检查，发现病毒及时清除。

5、营业用计算机未经有关部门允许不准安装其它软件、不准使用来历不明的载体（包括软盘、光盘、移动硬盘等）。

6、机房与工作站区严禁吸烟、吃东西（特别是液体食物）、会客、聊天等。不得进行与业务无关的一切活动。严禁携带液体和食品进入机房，严禁携带与上机无关的物品，特别是易燃、易曝、有腐蚀等危险品进入机房。

7、机房工作人员严禁违章操作，严禁私自将外来软件带入机房使用。

8、严禁在通电的情况下拆卸，移动计算机等设备和部件。

9、定期检查机房消防设备器材。

10、机房内不准随意丢弃储蓄介质和有关业务保密数据资料，对废弃储蓄介质和业务保密资料要及时销毁（碎纸），不得作为普通垃圾处理。严禁机房内的设备、储蓄介质、资料、工具等私自出借或带出。

11、主机设备主要包括：服务器、路由器、交往机和业务操作用PC机等。在计算机机房中要保持恒温、恒湿、电压稳定，做好静电防护和防尘等项工作，保证主机系统的平稳运行。服务器等所在的主机要实行严格的门禁管理制度，及时发现和排除主机故障，根据业务应用要求及运行操作规范，确保业务系统的正常工作。

12、定期对空调系统运行的各项性能指标（如风量、温升、湿度、洁净度、温度上升率等）进行测试，并做好记录，通过实际测量各项参数发现问题及时解决，保证机房空调的正常运行。

13、训算机后备电源（UPS）除了电池自动检测外，每年必须充放电一次到两次。

14、计算机及系统运行中发现问题请及时向管理员报告，及时处理并登记。

医院各项规章制度 篇13

为积极预防、妥善处理在院患者伤害事故，保护患者的合法权益和生命、财产安全，根据《安全法》、《医院伤害事故处理办法》和其它相关法律、行政法规及有关规定，制定本医院安全事故报告制度：

1、医院发生安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告医院负责人；

2、医院负责人接到安全事故报告以后，除按《医院安全事故处理（应急）预案》迅速采取有效措施组织抢救外，应当立即如实报告区卫生行政主管部门和与事故种类相关的.有关安全职能部门，不得隐瞒不报、谎报或者拖延不报。

3、医院发生安全事故后，应当按事故的类别、性质向相关部门报告：

（1）火灾事故。医院发生火灾事故后，事故现场有关人员应当在第一时间内，拨打火警电话“119”，向消防部门报告和求援施救；

事故现场有关人员在求援施救同时，应当立即报告医院负责人；医院负责人再按层级向上级有关部门报告。

（2）治安（刑事）事故。医院发生治安事故后，事故现场有关人员应当在第一时间内，拨打报警电话“110“，向团结新村派出所报告和求援施救；事故现场有关人员在求援施救的同时，应当立即报告医院负责人；医院负责人再向上级有关部门报告；

（3）食品中毒事故。医院发生食品中毒事故后，事故现场有关人员应当拨打急救电话“120”，向区卫生防疫部门报告和求援施救；事故现场有关人员在求援施救的同时，应当立即报告医院负责人；医院负责人再按层级向上级有关部门报告。

（4）其它事故（意外事故、自然灾害事故等）。医院发生其它事故后，事故现场有关人员应当立即报告医院负责人，由医院负责人再按层级向上级有关部门报告；

4、安全事故报告的必要内容。事故发生的时间、地点、伤亡情况、事故简要经过、采取的施救措施、事故发生的初步原因、报告单位、报告人及它应当报告的事项。

医院各项规章制度 篇14

一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。

二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟学问，并纳入病历质量考评。

三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。

四、禁烟标志挂在醒目位置：

1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。

2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。

五、对于违反者，按以下规定惩罚：

1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发觉一次，每人每次惩罚200元。

2、科室办公室内吸烟，发觉一次，每人每次惩罚200元。

3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律惩罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。

4、科室未设有控烟监督员（惩罚100元）有监督员但无检查督导及记录（惩罚100元），控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。

5、工休座谈会无控烟宣扬和教育内容（惩罚100元）。

6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣扬、或有宣扬无记录（惩罚100元）。

7、科内未完成控烟学问培训，或有培训无培训书面材料、参与人员签字记录（惩罚100元）。

8、无鼓舞和关心吸烟职工戒烟的记录（惩罚100元）。以上惩罚，涉及科室扣款一律由科主任个人担当。由控烟办公室详细管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。

医院各项规章制度 篇15

一、目的

为营造干净、舒适的办公环境，塑造良好的企业形象，规范办公环境卫生及安全管理流程，特制定本规定。

二、适用范围

本规定适用于医院全部办公区域的环境卫生及安全管理，包括行政楼各办公室，综合大楼医生、护士办公室、休息室、仓库，员工食堂，小车班值班室及车辆等。

三、办公区域的维护

1、办公期间员工在办公室内时必需将办公室门放开办公（开空调时也要留有缝隙，不得将门紧闭）。

2、保持地面洁净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

3、保持门窗洁净、无尘土、玻璃清洁、透亮。

4、保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹；保持挂件、画框及其他装饰品表面洁净干净。

5、保持办公桌面物品整齐、干净无杂物，不摆放与工作无关的个人物品。

6、特别岗位的人员（如仓库管理员）应保证自己工作管辖区域（例如仓库）内货物摆放有序、无废弃物等。

7、办公室内需摆放文件柜、办公桌、电脑等办公设施的，应规范、合理、整齐并随时保持清洁。

8、使用文件柜、保险柜等的员工，应保持文件柜、保险柜的外观洁净；内部文件资料摆放整齐；顶部不摆放旧资料、旧文件、旧物品等杂物，保持整体美观。

9、严禁使用电磁炉等大功率非医用电器，使用取暖器、微波炉时必需有人值守；严禁使用酒精炉等明火用具。

10、除指定的露天吸烟区外，其他全部区域禁止吸烟，办公室、车辆内不得有烟味，违者每次罚款100元。

11、下班后先检查各自办公区域的'门窗是否锁好，将一切电源切断后方可离开。

四、食堂平安卫生维护

1、严禁选购腐烂变质食物，严格按食品安全有关法律法规执行。

2、操作间严禁非食堂工作人员进入，避开投毒状况发生。

3、食堂餐桌、地面，饭后必需准时进行清扫，保持餐桌、餐椅的洁净整齐；操作间内排烟罩、灶台、操作台等要勤清洗，保持洁净、干净；每星期必需对餐厅及厨房大清洗一次。

4、厨房员工在上班时间，必需穿工作服、戴工作帽；不准带戒指、手表和其他装饰物，不准留长指甲和涂指甲油；做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤理发；女员工不准浓妆艳抹和披头散发，男员工不准留长发和胡须。

5、食堂内严禁吸烟、吐痰，不得在操作间内高声喧哗，养成良好的卫生习惯，勤洗手，分发食物时戴一次性口罩和一次性手套。

6、厨房各种用品、用具，使用后必需准时清洗洁精并消毒；库房保持通风、干净、干燥、光明。

7、下班后先检查炉灶是否熄灭，供油管阀门是否关闭；关好水龙头，切断电源，锁好门窗后方可离开。

五、车辆平安及卫生维护

1、驾驶员值班和出车期间不准喝酒和酒后驾车，违者扣罚500元，造成后果全部责任由其担当。

2、驾驶员必需坚守工作岗位，凡未经批准擅自驾车外出每次扣300元，连续或一年内私自用车叁次者，作除名处理，后果自负。夜间用车须登记签名，次日交班时报院办备案。

3、驾驶员应依据有关规定准时搞好车辆的清洁、维护、保养，发觉故障准时排解，或依据车况定期到指定修理厂对车辆进行修理，严格杜绝一切安全隐患。

六、监督与奖惩

1、医院平安卫生检查小组不定期对办公环境卫生及平安进行检查，对发觉的问题，第一次劝导责任人进行准时整改，其次次要求责令整改并通报批判，第三次对责任人赐予经济惩罚。

2、全院员工必需以身作则，接受全部同事及患者的监督，发觉有违规定的行为，可向院办反映与投诉。

医院各项规章制度 篇16

1、认真搞好安全教育宣传，定期出安全教育专刊，重点加强法制教育和自防自救教育。开展安全知识讲座、安全知识竞赛和安全自救演习等活动。不断增强职工安全意识和安全保护能力。

2、安全教育工作要每年制定计划，根据职工年龄、性别、体质和医院周边环境等特点确定安全教育的内容和形式，尽量的做到内容全面、深浅适度，形式丰富多样，寓教于乐。要保证足够的课时数，次数疏密得当，每月都有安全教育内容。

3、加强危险药品知识教育，医院危险药品进出必须有两人在场，并对进出日期、多少、用途、经手人进行登记，定期对危险药品库存，使用情况进行检查。

4、组织开展形式多样的`交通安全教育活动。如：报刊音像、文艺活动、会议等形式宣传交通安全知识。

5、通过安全集中教育，安全定事教育，安全定时教育形式。对安全工作存在问题、事件和节假日的安全教育加强认识。

6、科主任定期组织学生学习有关安全教育知识，时刻坚持“安全第一、预防为主”的原则。

7、要及时总结经验和教训，认真学习规章制度，不断探索学校安全工作规律，要认真研究，分析当地中小学及幼儿多发事故的一些事件。认真总结经验吸取教训。

8、定期开展演练活动，提高医护人员应对突发事件的能力。

9、有计划的宣传安全法律法规及医院的安全工作规定制度，使职工了解、知情医院的安全规定。

医院各项规章制度 篇17

1、内科病房布局合理，各区均设有速干手消毒设施。

2、内科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时，应换鞋、换外出服装。

3、严格掌握进入内科患者的分室标准，对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，所有使用的'物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。

4、内科人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊感染性疾病患者时必须戴手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感染管理，随访观察并记录。

5、加强患者的感染管理及检测，特别是对各种置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的检测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。

6、进行动静脉注射、导尿管的放置等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及检测。

8、加强医院感染检测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。每月进行环境卫生学检测，各项检测指标达到内科感染控制标准。

9、具有高度传染性的感染性疾病患者，原则上不收住内科，确诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，及时上报医务处和院感科。

10、患者离室后，要进行床单消毒处理，必要时进行病室及物品的终末消毒。按要求进行卫生学检测，合格后方可收治患者。

医院各项规章制度 篇18

1、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如骨科内固定材料，介入治疗器材，疝气类补片等。

2、临床所需的`高值耗材必需由住院医师征得科室负责人同意，必要时组织科内会诊争论打算后填写《高值耗材使用申请表》报药剂科和医务科审批。高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织相关科室进行全院大争论后打算是否使用。

3、按相关管理程序进行选购并与供应商签订含质量承诺供货合同。

4、所购买的高值医用耗材必需符合国家药监部门的要求，三证齐全，证照与实物相符。每批送货须由使用科室、药剂科管理员联合按要求核对验收和登记入库。未经严格验收入库的全部高值耗材均不得进入临床使用。

5、院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必需有三证，并经药剂科备案。

6、高值耗材虽然目前是比较抱负的(固定、修补、吻合镇痛)治疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等亲密相关。使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及患者亲属谈话，说明其费用、使用的风险、可能的后遗症等。必需填写《高值耗材使用同意书》，住院医师签名后，由科主任或科室负责人审查并签名。

7、术后将高值耗材相关合格证、标识条码等贴入病历中归档。