在农村养老事业发展双月协商座谈会上的讲话稿

同志们：

这次会议是市政协召开的第二次双月协商会议，主题是加快推进农村养老事业发展。为开好这次会议，我们对五届一次会议期间提出的有关农村养老12件提案进行了认真研究，组织专班到江西新余市、湖南长沙市学习考察，并组成四个调研组分赴XX区、XX县等地进行了深入调研。刚才，大家观看了关于农村养老的电视专题片，民政局介绍了有关情况，XX等8位同志作了很好的发言，市民政局、市人社局、市卫计委、市编办等部门作了积极回应，XX副市长作了重要讲话，充分肯定了各级政协和广大政协委员对重大民生问题的关切，并对做好下一步工作提出了明确要求。会议开得很成功，达到了预期目的。结合调研和今天座谈情况，我讲三点意见，供大家参考。

 一、深刻认识加快推进农村养老事业发展的重要性、现实性、紧迫性

   （一）要从习近平总书记的重要论述上，深刻认识加快推进农村养老事业发展的重要性。党中央和习近平总书记高度重视养老问题。2016年5月27日，中共中央政治局就我国人口老龄化的形势和对策举行第三十二次集体学习，习近平总书记强调：要坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合，坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合，推动老龄事业全面协调可持续发展。2016年10月11日，习近平总书记在主持中央全面深化改革领导小组会议时指出：养老服务业既是关系亿万群众福祉的民生事业，也是具有巨大发展潜力的朝阳产业，要围绕老年化群体多层次多样化的需求，降低准入门槛，引导社会资本进入养老服务业。习近平总书记不仅就养老事业发展作出一系列重要论述，而且身体力行关爱老人，多次到敬老院调研、看望老人，为全党全社会作出示范。我们要把思想和行动统一到习近平总书记的重要论述上来，统一到中央、省市委的重大决策部署上来，加快推进农村养老事业健康发展。

（二）要从当前农村养老的现状上，深刻认识加快推进农村养老事业发展的现实性。资料表明，全国60岁以上老年人亿人，占总人口的%，农村老年人口占全国老年人口近一半。全国城乡失能半失能老年人总数超过4000万，农村留守老年人口约4000万。目前，国家兜底的农村五保户养老有了基本保障，但是占90%的农村非五保老人养老问题未能得到有效解决，正加速成为各级党委、政府面前非常现实的社会问题。一是“空巢老人”问题突出。“空巢老人”往往是“出门一把锁，进门一盏灯”，“蹲墙根、找树荫、聊聊天、看电视”成为日常生活轨迹，生病无人知，精神慰藉少，有的在迷信中寻找寄托。二是失能半失能老人成为农村家庭沉重负担。有的担心送老人进养老院被人戳背脊骨、背不孝骂名；有的想尽孝但“泥菩萨过河自身难保”、心有余力而不足；有的干脆让这些老人等死。三是敬老爱老的传统美德缺失。有的不尽孝道，不尽赡养义务，把老年人当“包袱”，生活上不照料，经济上不支持，言行上不尊重，情感上不交流，老年人成为“边缘人”“多余人”。有的地方迷信思想严重，认为老人活长了是影响了后人的福寿，老年人的权益得不到保障。四是农村保障水平低。保障体系还不健全，仅停留在低端养护和解决温饱问题上。农村社会养老保险制度刚刚起步，起点低，覆盖面窄，难以满足现实需要。农村福利院管理人员、护理人员数量严重不足，年龄结构老化，整体素质普遍不高。农村卫生院发展水平偏低，医生及护理人员缺乏，难以保障农村老年人的医疗需求。民办养老机构发展滞后，不能有效满足不断增长的社会养老服务需求。

   （三）要从目前养老事业发展的趋势上，深刻认识加快推进农村养老事业发展的紧迫性。我国是世界上人口老龄化程度较高的国家，老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重。据相关资料，发达国家老龄化进程长达几十年至100多年，而我国只用了18年，并正在进入急速老龄化阶段，到2025年，六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。预计到2040年，65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。到2050年老年人口将达到亿，这个数字将超过美国人口总数，几乎占全球老年人口的四分之一。加快发展养老服务业，不断满足数量庞大的老年人多方面需求、妥善解决人口老龄化带来的社会问题，是全面建成小康社会的一项紧迫任务，事关国家发展全局，事关百姓福祉，也事关我们每个人的切身利益。我们有义务、有责任尽最大努力，从当下做起，统筹谋划、协调配合、整合力量，加快建立居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的农村社会养老服务体系，逐步解决好老年人养老问题。

二、突出重点，统筹推进农村养老事业发展

近年来，全市各级党委、政府高度重视农村养老事业发展。市委、市政府出台了《关于进一步加强老龄工作的实施意见》，乡镇明确一名“以钱养事”或公益性岗位人员负责老年人工作，60％行政村建有老年协会。建成乡镇福利院所，农村幸福院所，农村老年人日照中心1347个，初步构建了以乡镇福利院为支撑、以农村幸福院和社区农村日间照料中心为依托、以民办养老机构为补充的农村养老服务体系。农村基本养老保险基础养老金最低标准由原来每人每月50元提高至每人每月70元。80周岁及以上老人高龄补贴实现全覆盖。我市养老事业发展取得明显成效，更多农村老人增强了获得感和幸福感。面对当前快速发展的农村社会养老需求，我们还要进一步加大工作力度，推进农村养老事业快速发展。

   （一）强化统筹规划。各级政府和有关部门要强化公共服务意识，把发展农村养老服务业列入政府重点民生行动计划，科学安排，统筹规划，加大养老事业供给侧结构性改革力度。根据农村老年人口现状、发展趋势、需求变化等，科学客观编制农村养老事业发展规划，合理布局农村福利院、幸福院、日间照料中心、民办养老机构等。在资本金、场地、人员等方面，降低社会力量准入门槛，鼓励各类资本投资养老服务业，建设不同级别养老机构，满足不同层次需要。重点依托行政村、较大自然村，充分利用农家大院等，建设日间照料中心、托老所、老年活动站等互助性养老服务设施。抓好典型示范，以点带面推动农村养老事业全面发展。

   （二）加大政策扶持。结合各地实际认真研究中央、省、市关于发展养老事业的投融资政策、土地供应政策、税费优惠政策、补贴支持政策、人才培养、医养结合政策和就业政策等落实办法，把上级政策用足、用活，落实到位，主动向上反映工作过程中的问题、对策建议。要重点整合社会保障、精准扶贫、养老服务等方面政策，加快农村幸福院建设等公办涉老服务机构和设施建设，发挥政府兜底作用。要加大财政投入力度，全面建立低保对象中的高龄、失能半失能老人、空巢老人的养老服务补贴制度，将所需资金纳入地方政府财政预算，把高龄补贴列入转移支付项目，保障老年协会和日间照料中心等人员和工作经费支出。要完善农村养老工作网络，乡镇设专管员，村设服务员，以政府购买服务的方式，实现有人管事、有人建档、有人巡查、有人服务。要提高医疗保障比例和水平，全面推行老年人医疗巡诊、送医送药上门服务制度，出台老年人门诊、住院医疗保险和大病救助优待政策。

（三）创新养老模式。从调研情况看，农村“三无”老人、五保对象及失能半失能老人等由公办乡镇福利院、村幸福院等兜底，这一类刚需群体的养老有了基本的保障。但是，大量的农村留守、空巢、独居、贫困、残疾等老年人的吃饭、基本医疗和精神慰藉等养老问题突出，亟待解决。各地要重点在解决这类群体养老问题上，积极探索创新，不断总结完善，提供可复制可推广的新模式。在调研中，有的提出发展村级幸福院模式，有的提出党建+日间照料中心模式，有的提出日间照料中心+老年协会模式，还有的提出村结伴养老模式、文化旅游养老模式、建设“互联网+”养老工程的虚拟养老院模式等等，都有实际作用和意义，都值得进一步探索研究。在这里，我想着重介绍一下江西新余市的作法，将“颐养之家”建设纳入“党建+”范畴积极探索，形成了“离家不离村，一起吃住乐，就地享清福”的“党建+颐养之家”农村养老模式。据了解，该市“颐养之家”养老模式主要包括四种方式：由政府、爱心人士和家庭共同解决场地建设及食宿经费的众筹集中供养型；由企业家全部承担场地建设和老人一日三餐费用的企业家捐助型；整合新农村建设挂点帮扶资源开展养老服务的资源整合型；只向老人提供文化娱乐活动场所的活动场所服务型。全市按照“家门口养老”和“花钱不多”的原则，利用村集体闲置房产和爱心人士捐出的富余用房建设，投入1300多万元，其中企业家捐助800余万元，建设“颐养之家”。颐养经费按照每人每月350元标准，在个人自缴200元的基础上，有市县两级财政各补贴50元，不足部分通过乡村自筹和社会捐助解决。全市409个行政村已建成颐养之家207个，共有“入家”老人3594名。新余的经验值得我们认真学习借鉴。

    （四）营造社会氛围。敬老爱老是中华民族的传统美德。要把弘扬孝亲敬老纳入社会主义核心价值观宣传教育，纳入社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，纳入文明城市、文明村镇、文明单位、文明校园、文明家庭考评，引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识和老年人自尊、自立、自强的自爱意识，形成尊老为德、敬老为善、爱老为美、助老为乐的社会氛围。要加强家庭建设，教育引导人们自觉承担家庭责任、树立良好家风，巩固家庭养老基础地位。要加强舆论引导，利用清明节、重阳节等传统节日，开展多种形式的宣传教育活动，推动敬老养老助老教育进学校、进家庭、进机关、进社区，让“家有一老，如有一宝”、老年人是财富等思想观念在农村深入人心。鼓励倡导和支持社会公益组织和爱心人士献爱心，开展与孤寡老人“敬老结对、爱心赡养”等活动。加大《老年人权益保障法》的宣传，发挥法律服务机构作用，及时处理侵害老年人权益的行为。

（五）提升养老水平。要加快建立完善养老服务体系。形成“居家为基础、社区（村）为依托、机构为补充、医养相结合”的多层次农村养老服务体系，推动国家投入从机构养老向居家养老、社区养老倾斜，逐步实现最无助的老人由公办养老机构兜底，一般条件的老人就近家门口养老，条件好的老人去外面选择档次高的养老院养老。要建立多元投入机制。根据经济社会发展状况和老年人口增长情况，引导各类社会资本投入老龄事业，倡导社会各界对老龄事业进行慈善捐赠，形成财政资金、社会资本、慈善基金等多元结合的稳定的养老事业经费投入保障机制。大力推行农村养老保险制度，建立基本养老金合理调整机制，适当提高基本养老金标准。要健全完善农村养老标准。在养老机构选址、建筑、服务、康复等多项指标上，提高水准，探索提供标准化示范。要建立考核激励机制。将农村养老工作列入基层党建考核内容，作为乡镇领导班子和领导干部履职尽责考核的重要内容，作为基层党组织书记党建工作述职的重要内容，作为年底考核评分依据。要拓展养老服务内涵。充分发挥公办养老机构的示范引导作用，发挥农村基层党组织、村委会、老年协会等作用，积极培育农村养老服务社会组织，依托农村社区综合服务中心（站）、文化展、卫生室、农家书屋、全民健身等设施，通过邻里互助、亲友相助、志愿服务等方式和举办农村幸福院、村组、自然垸养老大院、日照中心等方式，为低收入、高龄、留守、孤寡、独居、贫困、失能半失能等老年人提供生活照料、精神慰籍、心理调适、康复护理、临终关怀、紧急救助等服务，把养老场所办成政府放心、家属省心、老人欢心的老年乐园。要建立专业化养老服务队伍。改变护工是“伺候人的”“没有含金量”的传统观念，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理等护工技能人才，给予职业身份认可，提高薪酬待遇。鼓励养老机构与卫校等合作，定向培养专业人才，凡毕业后承诺在养老机构工作3年以上的贫困学生，由养老院出学费。要大力发展养老服务产业。要主动为新兴社会力量进入养老市场“松绑”，大力发展以老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年金融服务、老年旅游等为主的养老服务产业。

     三、跟踪问效，积极推进双月协商成果转化落实

今年我们学习借鉴全国双周协商座谈会和省政协月度协商座谈会的做法，整合各方资源，凝集党派、界别、委员的智慧，打造双月协商工作品牌。市政府还就今年市政协的5次双月协商、2次议政性常委会协商、2次民主监督专门发文，明确市直承办部门。今年3月我们开展了“畜禽养殖污染综合治理”首次双月协商，XX书记、XX市长、XX副书记在市政协的报告上作出重要批示，高度肯定政协建议，要求研究办法督促协商成果落实。市委督查室根据领导批示意见，拟定21项任务清单和21家承办单位，定期进行督办落实。省政协手机报头条报道了XX的做法。根据这两次双月协商座谈会情况和调研情况，围绕协商成果转化落实，我再强调几点。

一是要进一步提高认识。首次双月协商得到了各方面的好评，但我们自己却有些不同的声音。有的觉得政协事搞多了，与传统的政协清闲不符；有的认为协商重在商量，建议提了就算到位了，没有必要再花精力去跟踪问效。省政协XX主席多次强调，十八后的政协与十八大前的政协不一样，再没有“一线”、“二线”之分了。前不久我们到省政协汇报工作，XX主席说：“十八大以来，全国政协创新发展的力度也是前所未有，全国政协双周座谈会，把委员履职的积极性进一步调动起来了，全国政协机关绷得很紧。在中央部委有一句戏言：都说很忙，忙得过全国政协吗？”我们一年搞五次双月协商，一个专委会一年就搞一次，应该说工作量并不大，但我们协商一次就要取得一定的成效，不能协而无用、协而无效，自毁形象。必须抓好跟踪问效。中央、省委、市委文件都明确指出：坚持协商于决策之前和决策实施之中，是政治协商的重要原则。跟踪问效就是坚持协商于决策实施之中，只要市委同意我们的建议，我们就要理直气壮地跟踪问效。

二是要进一步改进调研。调查研究是政协的基本功、看家本领、核心能力。调查研究不能胜人一筹，就不能适应政协工作的需要，政协也会因此失掉话语权。这两次双月协商会，我们采取集中式调研，各个调研组的调研课题都是一个模子，靶向性不强。今后，组织调研组要注意吸收相关提案人、专家学者、实际工作者、民意代表等参加，列出调研子课题，组织小而精的调研小组，开展定向调研“解破麻雀”，防止大呼隆、走马观花。

三是要进一步探索方法。我们创新提出了“六式”协商模式，即开门式选题、集中式交办、模板式筹备、互动式协商、提案式办理、跟踪式问效。“六式”协商模式得到省政协的高度评价和各方面的肯定。在此基础上，还要探索推进网络协商议政，今后组织双月协商或专题调研座谈会时，会前在网上广泛征求意见；会中将收集到的意见带到协商现场，吸收到建议文稿当中，或邀请网友代表参加会议；会后及时在网上通报调研协商活动与调研成果转化情况，让我们的政协协商更接地气、更聚人气、更有底气。

关于今天的协商成果，我们一方面要向市委专题报告，提请市委、市政府抓好落实，另一方面，我们要就“党建+颐养之家”的养老机制召开主席会议，形成建议案，重点推进农村社区日间照料中心建设。