门诊实习心得体会范文和方法(8篇)
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门诊实习心得体会和方法【第一篇】
近期在医院进行了一段时间的门诊挂号实习,通过该实习,我对医疗服务的重要性有了更深刻的理解。以下是我对实习的心得体会。
第一段:实习前的准备与感受。
在实习开始之前,我对门诊挂号工作的重要性有了初步了解。我明白门诊挂号是医疗服务的重要环节,是患者就医体验的第一印象。因此,我努力学习专业知识和技巧,希望能胜任这一岗位。实习第一天,我感受到带着一定的期望和紧张。通过实际操作,我渐渐适应了工作流程并熟悉了必要的软件和系统,同时也体会到了门诊挂号工作带来的快乐和成就感。
第二段:与患者的沟通与服务。
门诊挂号工作需要与患者进行频繁的沟通和交流。在实习过程中,我学会了如何与患者有效地沟通,并提供贴心和专业的服务。我会以微笑和平和的语气迎接每一位患者,了解他们的需求并为他们解答疑惑。有时,患者因为病情或心情而情绪激动,我会倾听并尽力安抚他们,使他们感受到医疗人员的关心和支持。与患者接触的过程中,我不仅能够提供帮助和疏导,还能够认真倾听他们的抱怨和建议,这些反馈对我提高工作能力和为患者提供更好服务具有重要意义。
第三段:协同合作与团队精神。
在门诊挂号的实习过程中,我充分意识到合作与协调的重要性。作为一个团队的一员,我与其他门诊工作人员紧密合作,共同完成工作任务。无论是前台接待、挂号、收费还是信息查询,每个环节都需要各个部门之间的密切协作,确保患者得到顺畅的服务体验。团队成员之间相互帮助,相互理解,共同努力完成工作,取得了良好的效果。与团队协作的经历让我明白,只有与他人配合,才能使工作更加高效和顺畅。
第四段:工作中的挑战与解决。
门诊挂号工作中,我经历了许多挑战。例如,有时患者的数量超过了工作人员的处理能力,导致队伍排长队等待;有时遇到急诊患者以及病情复杂的患者需要优先处理。这些情况使门诊工作变得紧张且难以应付。在这些困境中,我学会了如何保持冷静,灵活应对。我与同事共同研究了解决方案,合理安排工作,确保每位患者都能得到及时专业的服务。通过这些经验,我也增加了适应变化和解决问题的能力。
第五段:心得与收获。
通过门诊挂号实习,我不仅提高了专业技能,还培养了服务意识和为他人着想的能力。我深刻认识到,对患者的耐心倾听、专业细致的服务和团队合作精神,是实现医疗服务质量提升的关键。同时,我也意识到医院作为公共服务机构需要不断提高其整体管理水平,提升服务效率和质量,让更多的患者受益。在未来的工作中,我将时刻保持对患者的关怀和责任感,并积极与团队成员协作,为每一位患者提供更好的服务和照顾。
通过门诊挂号实习,我对医疗服务和医疗体系有了更深入的了解,也明确了自己未来的职业规划。我希望通过不断学习和进修提升自己的专业能力,成为一名优秀的医疗服务人员,为广大患者提供更好的医疗服务。
门诊实习心得体会和方法【第二篇】
内科门诊两周的实习一下子就过去了,这两周,在老师的教导下,我收获了不少知识,现汇报如下:
对门诊电子系统的较好程序,患者的就诊顺序有了一个清晰具体的了解。在老师的演示下,能够熟练掌握运用门诊电子系统,能够协助老师开药,开检验单等。对检验项目具体事项有了认识。并对市医保,省医保,门慢,门特等有了一定的了解。同时,能够协助老师帮助病人撰写申请门慢,门特的表格。
对一些检查前所需的状态有了一定的了解,如需在空腹下进行的项目有:血脂类,血糖,血液流变学,肝功,血沉试验、血清铁、转铁蛋白等,免疫球蛋白三项,风湿三项,肝胆b超等。甲功抽血检查无限制规定,吹气试验需在饭后4小时后进行等等。
对疾病的确诊需要的辅助检测也有了认识,如一个右侧下腹疼痛的病人,除了排除妇科疾病外,还可进行抽血,b超,尿常规检查,排除肾结石,阑尾炎。一个下肢水肿,无其他明显诱因导致的,可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。糖尿病的辅助诊断为空腹血糖7。0mmol/l或者餐后2小时血糖11。1mmol/l。
不像在住院部,问诊的时间很充足,可以充分的与病人接触,详细的了解病人的家族史,生活史,现病史等等。而在门诊,病人量多,时间有限,往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个认识,并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说,在就诊前要求病人填写好病历首页的各种信息,在接诊时就可以了解到病人的年龄,婚姻状况,家庭住址,有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的.主诉,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不语,这时作为医生就应该站主导地位,通过询问,让病人说出这次就诊最不舒服最想解决的问题,同时了解起病的时间,治疗情况等等。通过问诊要对疾病的发生发展有一个大致的认识。
有时候有些问题是涉及个人隐私的,作为医生我们一定要让病人感受到我们是会保密,不会泄露任何相关信息。周围人多时,我们应该散开不相关人员,让患者有一个安全环境。同时,询问时不能硬邦邦,如一个处于婚育年龄的女性前来就诊,应友好的询问有无结婚,有无男朋友,有无怀孕的可能。
很多时候,我们学习中医时,似乎有一个误解,辨证论治,理解为通过症候治疗,而忽略了疾病的诊断。我想仲景的在《伤寒论》中提出的辨证论治是在一个病的前提下,如太阳病,少阳病,太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊,而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病,一个明确的诊断是相当重要的,有了一个明确的诊断,对这个病的发生,发展,预后情况有一定的把握,同时也能预知这个病对生命的危险性,能够提前告诉患者,让患者预防,谨慎。
对于一个疾病的诊断,除了一般症状,体征之外,我们也要借助实验室辅助检查,现代医学发展到今,很多辅助检查能对疾病的诊断做出一个判断,这其实也就是望诊的一个延伸,所以作为中医生,我们没必要去排斥它,而应该熟练的掌握它,什么时候该做,什么时候不需要,心里面有个度,用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。
两周的实习,老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的知识,同时在空闲时,也给我讲了这个行业所会出现的一些情况,和所应采取的策施。感谢老师,感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。
我们讲了许多做人的道理,使我受益匪浅。
门诊实习心得体会和方法【第三篇】
本人自药房实习 以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业 素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证 患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结 ,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的.经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
门诊实习心得体会和方法【第四篇】
在__社区医院门诊部实习的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保存着做一个社区医生的小愿看。由于我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭构成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于进步患者的就诊允从性。门诊的患者天天来来往往,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的允从性,这一点对中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生由于本身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对这两点题目,我一直以为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决题目的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,由于我在这里收获了很多知识和感动。
门诊部的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上往都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的工夫,却是患者救治的第一道守护者。固然看每一个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热忱和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。特别是很多患者已在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加深信,或许大医院的医生对最新的知识有着更深进的了解,用药更有掌控,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是尽不亚于他们的。
很遗憾,给我安排进户的那天并没有进户,所以我失往了一次很好的深进了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深入的感遭到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替换的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,进户这类更加体贴周到的医疗行为,对很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
固然门诊部有很多好处,我还是感遭到了一些不能不面对的题目。整体上,门诊部还是北医三院的一部份,所以综合水平是很好的,这带来了很多除一万五千人的社区居民之外的邻近的社区患者。固然很多患者在家门口就可以看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每一个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很繁忙,每一个病人取得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也其实不是特别熟习,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个或许是国内现在医疗条件不均衡下的必定产物,所有好的医院都是人隐士海,门诊部也不除外。依托着三院的强大的支持,门诊部的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对大医院的专科医生,他们还是少了很多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在医治上,极可能会有一些与专科医生不同的医治意见,这点不但会不利于患者的医治,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依靠的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会愈来愈遭到重视,取得愈来愈多的医疗资源,发挥愈来愈大的作用。
门诊实习心得体会和方法【第五篇】
第一段:介绍实习门诊的背景和意义(200字)。
实习门诊是医学生临床实习过程中的重要环节,通过在门诊科室的学习和实践,学生能够接触到真实的临床病例,提升自己的临床能力和专业素养。由于门诊患者众多、病情复杂多样,对医学生的诊治能力提出了一定的要求。在此期间,我参与了多个科室的门诊实习,收获颇丰。
第二段:实习门诊带给我的专业素养和技能提升(300字)。
在门诊实习中,我通过观摩和参与诊断病人的过程,学习到了大量有关临床诊断、治疗和病人管理的知识和技能。通过与医师的合作,我了解到临床应用一词的重要性,并学习到如何用合适的言辞与患者沟通,平衡患者的需求和医生的专业判断。此外,我学会了如何快速准确地进行例行检查和实施常规治疗,提高了临床操作的熟练度。这些实践的机会对提升我的专业素养和技能起到了至关重要的作用。
第三段:实习门诊带给我的心理调适和人际交往能力提升(300字)。
实习门诊中,我常常面对各种不同的疾病和患者,有时会遇到一些复杂的情况,这对我的心理调适提出了考验。通过面对各种患者和病情,我逐渐学会了如何管理自己的情绪,保持一颗平静的心态。同时,与医师和护士的合作也让我懂得了团队合作的重要性,学会了如何与不同的医疗团队成员有效地沟通和协作。这些经验对我的人际交往能力的提升有着重要意义。
第四段:实习门诊中遇到的困难和解决方法(200字)。
在实习门诊过程中,我也遇到了一些困难。例如,不同科室的门诊规范和操作流程各有不同,这给我带来了一定的困惑。但我通过与带教老师和同伴的交流,积极寻求答案和解决方案,逐渐适应了不同科室的工作方式。同时,我也学会了如何与患者沟通,平衡他们的需求和医生的专业判断,克服了沟通中的一些障碍。通过不断的学习和努力,我成功地克服了这些困难。
第五段:总结实习门诊的收获和感悟(200字)。
通过实习门诊,我不仅学到了临床技能和专业知识,还提高了自己的心理调适和人际交往能力。通过与患者的接触,我更加深入地了解了医学的人文关怀,感受到了患者需求背后的温情和责任。这次实习门诊的经历对我而言是一次宝贵的历练,我将继续努力学习,为将来成为一名合格的医生而不懈奋斗。
门诊实习心得体会和方法【第六篇】
今年暑假经老师介绍,我和李薇跟随中医药大学附院内科的亓鲁光教授上门诊。一个月时间匆匆而过。但对我来说,不论是在具体用药上,在对整个中医的认识上,还是在立世做人上都收获颇大。
亓鲁光系四川省糖尿病防治协会委员,是治疗糖尿病的专家。糖尿病是一种全身性各种代谢紊乱的疾病。一旦患病,如不能得到良好控制,能造成脑、心、神经、眼和肾等重要器官的并发症,甚至导致残疾或死亡。糖尿病是较难控制的病,是继肿瘤、心脑血管疾病之后,第三位严重危害人民群众身心健康的慢性病。在亓老师的门诊上,我大开眼界。许多书本上的知识得以印证。门诊更加深了对书本知识的理解与记忆,特别是对中医的辨证论治的理解与应用。书本上记载的往往是最典型最具特征性的一些症状。而在临床上,由于个体差异以及环境等各种因素的影响,症状往往都不是典型症状。如糖尿病在《中医内科学》的消渴一章中,是以多尿、多饮、多食,形体消瘦或尿有甜味为其证候特征。而就临床就诊病人而言,多数病人并不具有多尿及形体消瘦的表现。甚至表现为多汗、肥胖。而且在临床上很难以区别病人是上消、中消还是下消。胃火炽盛这一证,在一个月的见习实践中仅见一例纯中药治疗者为此证型。特别是对已使用西医降糖药控制血糖的患者,多表现为神疲、乏力、舌淡苔白等症状。以补气健脾、消食和胃的方药往往可迅速稳定血糖,改善症状,取得较好疗效。亓老师尤其强调石膏、知母对于以上脾气虚的病人不得使用。否则,可因石膏之大寒凉而更伤其正气,加重病情,贻误病机。看每一个病,思考每一个症候都需要用自己所学的各种知识,综合判断分析,这种思维过程是一种发散思维的过程,现在运用到临床都是知识的联合运用。
亓老师最擅长舌诊。望而知之谓之神。而舌诊又是望诊中的重中之重。在临床上,亓老师往往通过舌诊,快速明确地给患者一个最初的正邪判断,指导用药。张__,男,63岁,两个月前左前壁心肌梗塞,现腰及两下肢水肿,胸片示轻度胸腔积液。心电图示全心衰完全性左束支传导阻滞。少烦渴,少尿,舌红无苔,建议病人住院而病人不愿。根据下肢水肿,少烦渴,少尿可诊断为阴水。而阴水多为阳虚(脾阳虚、肾阳虚)。结合病人舌诊舌红无苔应为阴虚。因此最后诊断为心气阴两虚,处以沙参、麦冬、五味子、黄芪、川芎、丹参、云苓、泽泻、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山药、甘草滋阴益气、活血利水的一组方药。
一周后,患者自觉症状明显好转,水肿也有所消退。以前舌象都仅在舌诊图集上见到,此次门诊我们看到了花剥舌、裂纹舌、气虚淡白胖大的舌、阴虚色红瘦小的舌,甚至阴虚夹湿的舌等等。对舌诊的方法有了实际了解运用的机会。这次门诊上我也实实在在地开了几次药方。初时对药的把握不准,经过一段时间的体会后,所开处方还得到了老师的认同。
亓老师的门诊上病种十分丰富,一些不是糖尿病的病人也来就诊。这就需要有较全面的中医知识才能给病人看好病。亓老师的病人多,好多病人都是由病人介绍来的,是慕亓老师的名和医术而来。亓老师对每一个病人都一丝不苟、态度和蔼、仔细辨证、认真处方。做到对病人负责,对自己责负。由于病人多,常常不能准时下班。亓老师都毫无怨言,仍然认认真真、勤勤恳恳地为病人看病处方。这使我明白作为一个医生的职业道德和医生肩上负有的重大责任。这会使我受益一生。通过这次门诊使我明确了知识上的欠缺。在我今后的学习中要加倍努力,不断积累完善,不但学习书本上的,临床上也非常重要.
门诊实习心得体会和方法【第七篇】
首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第__届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:
在理论学习中,授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解,不仅使我获得了康复科常见疾病(如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等)的护理常规,护理要点,而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识,并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。
这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。
临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,ppt的制作与汇报;并于2014年10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由四川省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。
这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的呵护。
如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。
古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。
门诊实习心得体会和方法【第八篇】
在医学教育过程中,实习门诊作为学生走进实际临床工作环境的重要一环,为学生提供了锻炼和实践的机会。在本次实习门诊中,我所在的医院设有多个科室,并且面对的患者种类繁多。通过与医生紧密配合,积极主动地参与临床工作,我深刻地意识到了实习门诊的重要性,并从中获得了许多宝贵的经验。
二段:准备阶段。
在进入实习门诊之前,我进行了充分的准备。首先,我仔细学习并掌握了各科室的基本知识和常见疾病的诊断治疗流程。其次,我积极参加临床技能培训,提高自己的实践操作能力。此外,我还查阅了大量相关文献和病例,以便在实习门诊中能更好地理解和应用所学知识。
三段:实践过程。
在实习门诊的过程中,我积极主动地参与了临床工作的各个环节。我与导师医生密切合作,共同完成各项工作任务。在与患者的接触中,我尽量加强沟通,理解患者的病情和需求,为他们提供全面的医疗服务。我主动协助医生进行检查和治疗工作,提前准备好相关的器械和药物,确保工作的顺利进行。在诊断过程中,我通过观察和阐释病情进行初步判断,并及时向导师医生汇报。在治疗过程中,我严格按照医嘱执行,并做好相关记录。此外,我还利用空闲时间学习和总结,进一步提高自己的临床能力。
四段:收获和反思。
通过实习门诊,我收获了许多宝贵的经验。首先,我深刻认识到临床实践对于医学教育的重要性,它是将理论知识与实际应用相结合的桥梁。通过亲身参与诊疗过程,我理解了患者的心理需求和期望,并学会了与患者有效沟通,提供温暖和安全的医疗服务。其次,我学会了合理分配时间和资源,高效完成工作任务。在面对多患者和复杂病例的情况下,我要学会合理安排工作内容、优化工作流程,以提高工作效率和质量。最后,我认识到医学是一个不断学习和进步的职业,对于医学知识和技能,我要持续学习和积累,以不断提高自己的临床能力和专业水平。
五段:总结。
通过本次实习门诊的经历,我更加深入地了解了医学临床工作的实际情况和要求,对我的医学教育产生了积极的影响。在未来的学习和工作中,我将持续努力,成为一名出色的医学从业者,为患者提供优质的医疗服务,为实现健康中国的目标贡献自己的力量。