2024骨科护士工作心得体会（最新7篇）

在骨科护理工作中，深感团队协作与沟通的重要性，面对患者需求，需不断提升专业技能与人文关怀，如何更好地服务患者呢？以下是小编为大家整理分享的骨科护士工作心得体会相关内容，供您学习参考！

2024骨科护士工作心得体会范文 篇1

时光飞速，转眼又是一年，回想去年，我院__医院、__、__医院一一落成，发展不断壮大，而今年，更是值得庆贺，不仅顺利通过了卫生部“三甲复审”工作，还先后获得__、临床护理等两项重点专科。作为一名年轻的护士长，随着时间的推移，在院领导和护理部的指引及帮助下，我慢慢理解了护士长这个角色，懂得如何团结一致、人文化管理，圆满完成了各项护理工作，现总结如下：

一、严格落实医院各项规章制度，保障护理安全

1、依据科室目前工作状况及人员构成，按照护理部要求，重新制定各班工作职责及流程，分工明细，各尽其职。

2、核心制度的落实

(1)主班与治疗班每天下午对病房医嘱进行大核对，小夜班与两头班或大夜班核对临时处理医嘱，每周护士长周一、周五核对医嘱并检查病历的书写问题，提高护理质量，保障护理安全。

(2)治疗室统一规范药品标签及位置，在治疗时严格执行“三查七对”制度，定期提问核心制度，让每位护士铭记于心，将理论运用到临床工作中。

(3)规范诊疗医嘱本、长期及临时输液卡格式，字迹清晰，颜色一致。

(4)每天严格交接班，老年绝对卧床患者，定时翻身拍背，做好皮肤的护理，防止并发症的发生。

(5)做好转交接工作，尤其全麻术后的交接工作，在今年的交接工作中，由于发现及时，积极成功抢救了一例__的患者。

3、责任组长每天检查病历的书写，对出现的问题，以便签形式留言，督促年轻护士不断成长，护士长每周不定时检查病历，保障病历的准确性。

二、人文管理，协调科室顺利发展

1、病房管理是护士长的主要职责所在，只有从病房中才能发现问题，每天晨会主动与夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，随时巡视病房，与患者沟通交流，询问患者心理感受。

2、身边随时携带小笔记本，将科室出现的问题记录下来晨会反馈，每月科会集中反馈，保证每一位护士均能了解科室发展的动态，使科室顺利发展。

3、每月护理查房去除以往按部就班模式，选择科室病重病人为查房题目，科室所有人员均提前复习，由护士长随机指定人员进行讲授并提问，业务学习自定题目，制作幻灯，全科讲授，充实护士长及科室护理人员理论知识，调动大家积极性。

4、定期与其他科护士长交流管理经验，取长补短，提高护理管理能力。

5、在护理部及科主任的支持下，参加了卫生部举办的“__护理管理人员培训班”和骨科COA高峰论坛会议，充实管理知识，提升管理能力，提高管理质量。

6、做好一次性耗材的管理，杜绝浪费，防止过期。

7、组织科室人员积极参加医院各项活动，在今年趣味运动会中获得了优秀奖，学制度用制度比赛中获得三等奖，全院授课比赛中获得二等奖，科室均给予了一定的奖励，并鼓励大家今后再接再厉，踊跃参加，发挥才能及光芒。

三、强化培训，提升护士综合素质

(1)护理操作及理论定期组织大家进行专科操作及理论的学习，利用晨会定期抽查掌握程度，在医院组织的理论和操作考试中，我科护士考试合格率100%。

(2)护理科研今年护理人员忙于工作，忽略了护理科研的重要性，使得今年发表的文章较少，通过研究生期间学习的科研知识，主动向科室人员讲解，凡是遇到有疑问的课题，大家主动查阅参考文献，共同探讨可行性，争取在明年的工作中争取发表2～3篇核心文章。

(3)弹性排班每周排班前根据病人的病情、手术日、不同时段的护理工作量及护士的能力和需求等5个因素实行弹性排班，满足大家需求，促进科室和谐发展。

(4)继续教育俗话说“活到老，学到老”，医学是一门复杂的学问，需要大家不断继续学习，才能够提高自身综合素质，年初给大家定一个学习的目标，年底考核，作为评优的标准之一，让大家主动学习，主动交流，并争取为大家提供更多的出去交流和进修的机会。

四、深化优质护理服务，提升护士及患者满意度

1、认真落实优质护理服务内涵，对卧床患者做好基础护理，为病人提供舒适的环境，定期检查优质护理服务落实情况。

2、改革原有工作模式，科室共有__名护士，故实行责任制整体护理，即每位护士根据病房病人的数量分管2～3个病房，负责病房病人的一切治疗，为病人提供连续而优质的护理服务。

3、为了把护士还给病人，使护士有更多的时间为病人服务，在院领导及护理部领导的帮助下，实现了药品、器械及物资的下收下送。

在辛勤的工作中，20__年即将过去，在完成医院工作目标的同时，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的福音，然而略感遗憾的是今年护理科研论文及新技术、新业务相对薄弱，希望在新的一年里，让我们继续携起手来，团结一致，踏实敬业，在圆满完成工作的同时，重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，使骨二科护理人员不仅在工作中表现一流，在科研立项及新技术、新业务上仍与时俱进，走在医院的前列，为科室和医院的发展做出更大的贡献!

2024骨科护士工作心得体会范文 篇2

护理人员是医院的 重要组成部分，在临床治疗中要倾注 量精力与时间以患者的现存问题 中心进行工作，而问题的解决时常会令护理工作者感到沮丧 长期在此 环境下工作，累积的压力会情绪化的影响自己，导致焦虑、抑郁和精神耗竭。丧失工作热情和乐于助人的品质，丧失责任心和同情心。如何发挥护理人员的主观能动性，把快乐的瞬间扩大化，把痛苦的时间缩小化。达到工作快乐，快乐工作，把负性影响降低到最低程度，把护士全新的精神面貌展示给需要健康的生命，是近年来护理同行们比较关注的一个话题。

缺乏社会支持和医院对护理人员待遇分配不公平 虽然国家对护士的地位在不断提高，但白衣天使并不像诗人描述的那样浪漫、美好。年的根深蒂固对护士存在着偏见，护士们在医院属于弱势群体，在工作场所无法维护自己和集体的权利，加上医院科室的减员增效及奖金切块分配不合理，使护士容易产生消极行为，表现为压抑性群体行为和沉没行为，经常呈现一种循环性表现。在工作中开始缺乏自信，个体间感到无能为力，护士们缺乏公众声音，令人感到遗憾。再加上职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不合理，使护士心理上失去了平衡。

超负荷紧张的工作使护士心身疲惫，影响快乐心境 由于护理人员严重缺编，导致加班加点现象严重，经常早出晚归。根据临床调查，要求护士提30～40min接-班，而又很少能准时下班。网上处理医嘱及一日清单的实施，也增加了护士的工作量。长期心理疲惫使正常生活规律被破坏，工作效率低，准确性下降，有时会发生反常反应，导致意外发生。

护患之间的矛盾，沟通受阻 护患关系是一个久远的话题，自从有了患者，就有了交往。护理工作有服务性的性质，但与服务行业相比，工作繁重、紧张，有一定的强迫性，病房管理及疾病治疗上必须有相对的遵医行为。骨科患者卧床时间长，心理容易出现失衡，所以对护士的要求也更苛刻。新的护理模式下，对护士的知识要求更高，不仅要付出体力、脑力劳动，更要付出较多的宽容与爱心，极度的情感奉献容易导致职业心态偏差、失衡。

护理质量的标准要求过高，造成护士心理和体力过度付出[1] 一切以患者为中心，以质量为核心的整体化护理模式，强调了生物的、心理的、社会的各方面的完善状态。个标准说起来简单，但在实际工作中却是无比的琐碎和具体。需要付出许多精力和汗水。护理部定期或不定期的检查，在主观上起到督促和指导作用。但它反映出的只是工作的一个瞬间，可能会因为一次的不合乎要求而把整个工作予以否定。每季度满意率的调查，无论是否存在患者方面的问题都要给予批评和扣分。护理病历作为病案存档，把护士推向举证倒置前沿。量化管理的实施，检查的细化，增加了临床护士的紧张感。患者期望值陡坡上升，使护患之间的距离再度拉大，但实际情况是，不论病房有多忙，患者病情有多重，护士都必须达到护理质量的标准。为了能适应新的需求，在业余时间还要自修本科或翻阅杂志。睡眠时间少，体力恢复欠佳，长此下去心理问题日益突出，得不到疏导。

风险意识增强，极易导致心理出现倦怠 最让护士担心的莫过于职业自身的风险。护士每日为患者输液、打针、发药，加上病情的多变，稍有不慎就可能导致事故发生。据临床调查显示，越是年龄稍大、经验丰富的护士心理负担越重。自身缺乏法律意识，工作中如履薄冰，总怕出事。而医院及社会对护士的保障机制不完善，一旦出事，医院首先把护士推向法律前沿。投诉制度的使用不当，忽略了护士在工作中应有的工作权利和人格权利。护士长期工作在缺乏理解和尊重的“应激源”压力环境中，面对千差万别的患者，极易导致心理负荷加重和身体疲劳。

建立良性支持系统，寻找可倾诉的对象 (1)医院领导应支持、尊重、爱护护士，更新观念。一切从护士的角度出发，作为一个科室，每天抽出一点时间，互相交流上班时的心得体会、痛苦及烦恼，使压抑情绪得以释放。(2)护理管理者应站在护士的角度关心体谅护士。给护士提供最大限度地社会支持及良好的社会回报，在奖金核算上适当的倾向于护士，使护士感到自身价值的实现。同时提高护士对成功的体验和自我成就感，也是减少情绪障碍的关键。(3)经常向社会呼吁护士的重要性，抓住每一个宣传的机会。作为管理层在管理层呼吁，作为科室可以在医院呼吁，如抓住春节联欢会、5·12护士节等场所，采用大家喜闻乐见的方式宣传护理事业，作为护理个体向周围小范围的宣传。

呼吁管理层增加护士人，积极学习应对策略 (1)适当增加护士人数，实行工作轮休假期制度，采取弹性排班制度。后勤及辅助科室应改善对临床一线护士的服务态度及服务质量，服务到病房，减少临床护士的护理工作量，缓冲临床护士的工作压力。(2)积极学习应对策略，防止出现严重情绪障碍。掌握一些一般常规处理方法，如适当的锻炼、调节心理变化、加强饮食和营养，增强机体免疫力。应用时间管理技术，做到劳逸结合。

学习沟通技巧，掌握沟通方法，减少矛盾发生 (1)多年来，日常工作中，虽不断的加强职业道德教育及管理力度，但护患关系仍有不尽如人意的地方。作为一名护士应经常不断的学习新理论、新知识、新方法，必须具备良好的沟通能力，精湛的专业技术，高尚的职业道德，富有博大的宽容友爱之心，才能应对千差万别的患者。患者需要的是优良的特色服务，只有具备良好的技术和服务能力，才能更好地与患者沟通，在赢得患者的同时提升自己。(2)住院患者应不断的告知强化其必需的遵医行为。对于不合理的要求要耐心、有理有节的予以解释和说明。改善其认知上的偏差，积极的予以配合。(3)培养自身良好的健康心态，有一定的情绪修养，正确对待各种心理困扰因素，掌握沟通技巧。 同时严格照章办事，工作中一丝不苟，严防差错事故发生，减少护患纠纷，使护理工作顺利开展，也为自己创造一个良好的心情。关心患者的身心痛痒，切实为患者服务到实处，让患者感到亲人般的关怀和照顾，从而减少矛盾发生。

护理管理者要关心理解护士，维护护士心理健康 当护士发生职业心态偏差，与患者发生矛盾冲突时，护理管理者不能一味的训斥、批评，而是要确定原因的性质，注意护士的心理健康水平，设身处地去体谅护士，化解矛盾，关心理解护士的感受，从而提高护士对工作的积极性。(2)因人而异采取不同的人本管理办法，人的身心健康不是千篇1律，护理管理者应有针对性地的予以管理。在不影响整体工作的情况下，尽量使护士在班内全身性的投入，班外完全放松，做到张弛有度，劳逸结合。(3)加强自身心理修养，提高自身品位及各种应对能力。

护士作为医院的一个主体，维护着千千万万美丽生命的安康。各级管理人员应关爱护士，关心护士的身心健康，发挥护理工作在维护人类健康中的积极作用。从而使护士品尝到被重视、被理解、被尊重的滋味。身心愉悦地投入工作，减少或降低因社会心理因素及工作压力对护理人员健康造成的不利影响[2]。

2024骨科护士工作心得体会范文 篇3

在骨科做护士工作已经有将近一年的时间了，之前从其他科室分配过来，骨科的工作虽然基础的是差不多，但是还是和其他的科室有一些区别，所以我也是积极的学习，让自己能尽快的融入到骨科的护理工作当中，这一年的工作我也是总结如下。

刚进入骨科的时候，我还有些不适应，毕竟和其他科室的工作还是有一定的区别，但渐渐的工作之后，我也是感到适应和熟悉了，对于骨科的了解也是在工作当中渐渐的多了，我的护理工作在护士长的指导下也是进展很快，我就熟悉了骨科的工作，在护理中，我积极的配合，按照医生的要求去做，认真的完成护士长分配的护理任务。在这一年里，我较好的完成了工作，也是得到病患的认可，我不再是之前刚进入医院的护士，所以也是在其他的科室工作过一段时间，学起来也是比较的快，同时也是能更快的适应骨科的工作，一年的时间，无论是自己本职的，或者需要和其他同事一起来配合的工作，我都认真积极地去做好它，我明白，作为一名护士，只有认真的多去做，才能更好的去提高自己的护理水平。

在工作之余，我也是积极的学习，参加科室以及院里的培训，提升自己，在培训中认真的听课，做好笔记，课后也是会总结，对自己所学尽可能的多运用到工作当中，转为为自己的一个工作能力，这样一来，才算是真的学到了，而不仅仅只是听了一下课而已，同时我在回去之后也是会去看一些关于骨科，关于护理的知识，我明白，只有多去学，那么工作才能做得更加的好，每一个优秀的护士，都是这样做下来的，而且由于我是进入骨科的时间不长，我更是要多学，平时工作的时候，也是多看，多问医生和护士长，将自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，让自己的护理水平得到提高。

在这一年的工作当中，我也是发觉自己的不足，毕竟来骨科的时间不长，所以对于骨科很多方面真的不太懂，即使学了这么久了，我还是发觉自己还是有特别多的东西需要去学，也是要在今后的工作当中继续的努力，多了解一些，多知道骨科的相关知识，才能让自己的工作做得更加的好，在来年中，我要继续的把我的护理工作做好，为病患去提供更好的护理服务。

2024骨科护士工作心得体会范文 篇4

春秋轮回，光阴如梭，回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜，所做的点点滴滴感慨万千......这些年使我深深地体会到：护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。

当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神，当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时，面对那些失而复得的生命，那些来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，我就会感到无憾，我更会感到无悔。"天使"是传说中神仙的使者，是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为"白衣天使"，是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣，是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽，是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨，我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚，我们感受生存和死亡的交响乐章。

我们的工作不惊天动地，但是我们是春天的滴滴细雨，让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落，天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅，阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行，让病人因我们的护理而减少痛苦，因我们的健康指导而有所收获，因我们的安慰而树立信心。

在骨科，非常感谢科护士长对我的循循教导，充分让我感受到临床工作与人交往的重要性，沟通的技巧并非与生俱来的，而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白"我们的工作不是职业，而是事业"，使我在今后工作中不管遇到什么问题，都能保持着一份积极向上的心。

骨科是一个非常团结的科室团队，不仅体现在同事间亲如一家，对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务，密切护患关系，增加病人对护理工作的满意率，这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会，提升护士在病人康复过程中所起的作用，增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。"我们骨科每个人的分工不同，但目的都是为了骨科这个家的发展，让病人更好更快的康复，提高他们的生活质量，维护社会的和谐与发展。

今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态，展示崭新的精神面貌，需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。

我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载着国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我一生无悔的选择。

让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。

好了，这篇骨科护士年度工作总结的精彩内容就给大家介绍到这里了。

2024骨科护士工作心得体会范文 篇5

在许多人眼里，我们是天使。有甜美的笑，有温柔的眼神。有一颗善良的心。但也有少数人不理解护士这一职业，不了解护理的真正内涵。认为护士充其量只是高级保姆。所以他们就缺少了一点尊重，缺少了一份理解。

我不否认在护士队伍中也确实存在有缺乏专业操守的个别现象。但绝大部分护士是尽职尽责的。她们在用自己的平凡书写着自己的故事，营造着属于自己的美丽。

记得刚参加工作的时候，我也曾迷茫过，无休止的倒夜班，永远无法停止的脚步。每天听到的是病人的呻吟，看见的是一张张痛苦的脸。于是再快乐的心情都会变的沉重，再年轻的容颜都会被磨得苍老。于是我把自己的满腔热情都倾注在我所选择的职业上。我以为我的真心付出会得到同样真诚的回报。但常常遭遇的是误解和不被理解。于是我差点放弃自己最初的理想。只到几年后的一天：一个年轻的妈妈带着自己的孩子与我遇见。她指着我对她的孩子说：“宝贝，知道吗?你就是被这个从妈妈肚肚取出来的，快谢谢阿姨”。那一刻，我充满了感动和幸福。因为我一下就明白了我所从事的职业的内涵——我们是在呵护生命!于是，我选择了继续努力。并且我投入了比以前更多的热情。

慢慢的，这么多年过去了，早已深深爱上自己的职业，我付出了我全部的热情，每天都被自己感动着。我为自己拥有这么崇高的职业而自豪。

2024骨科护士工作心得体会范文 篇6

今年我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，进一步强化“三好一满意”活动，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度，确保医疗安全，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士分工明确，各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。坚持查对制度，医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1或2次，并有记录。护理操作时要求三查七对。坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，坚持床头交接班制度及晨间护理，危重病人重点交接，预防了并发症的发生。

二、提高科室管理水平

保证护理质量的持续改进，成立科室质量管理小组，每月接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查，重视检查结果。根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，每月工作小结，根据出现的共性问题分析原因，制定整改措施落实到位，以利于总结经验，便于次月更好开展工作。

每月召开科室护士会议，传达护理部会议精神，按要求进行学习，按时安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点。护士长深人病房，跟班检查，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。

三、加强护理人员医德医风建设

继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在100%，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

四、提高护理人员业务素质

每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训，并组织理论考试，培训率达100%，积极参加医院组织的业务培训，并鼓励年轻护士自学，一年来，年轻护士全部参加了成教考试，以提高专业知识。科室每周晨间提问2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核，全科护士经过平时认真主动的练习，考核时动作利落规范，操作熟练，取得了优良的成绩，得到了监考老师的好评。加强了危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨间护理。每月护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。

五、加强了科室院内感染管理

严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，每两周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，每半年对紫外线强度进行监测并记录。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一湿扫。

治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地，出院病人床单进行了终末消毒。手术室严格执行了院染管理要求，每月进行空气细菌培养，灭菌物品、医务人员手、消毒剂的监测，无菌包内化学指示剂合格，建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

2024骨科护士工作心得体会范文 篇7

在今年的眼科护理工作中，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结如下。

一、门诊手术方面

认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，认识到临床工作的特殊性与必要性。

二、患者心理方面

患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

三、临床护理方面

在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。今年仅新增项目开展一千余例，得到了患者及临床医生的好评。

总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。