骨科心得体会范文实用3篇

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骨科心得体会1

我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益匪浅,感受颇深,现

将学习中的所见所得总结如下。

一,护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的。高低,好坏与护士的专业素质,独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性,并督促我们能够主动进行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。

第二,优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情进行密切的观察,如在对病人进行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常及时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导正确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者进行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的护理服务。

第三,专科护理。我所进修的科室是骨科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊,直线翻身,腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,针对手术部位特点制作的病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒

适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。 总之,随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理

水平有了很大的提高,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。

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骨科心得体会2

20xx年xx月xx日,在南宁举行广西中西医结合学会骨科分会学术年会,作为一名护士,我有幸成为我院首批随医生参加年会的两名护士之一,深感荣幸,也充分说明我院领导非常注重对护士队伍的培养。通过参加此次会议,开拓了我的视野、增长了我的见识,让我了解到一些国内外、省内外之间的差距,更加激发了我的学习动力。

大会的内容主要是各位教授、专家总结自己的工作经验,讲述骨科手术的方法、术前、术后影像对比,虽然这些与我们的。护理没有直接关系,但是通过专家们的讲解,我对一些我院也开展的手术的方法有了更深刻的认识,通过结合手术方法,从而更加懂得如何去护理患者、如何更好地与患者进行健康教育。

在听取“脊柱非融合技术理念与进展”报告中,使我懂得在治疗CPNP时可以应用人工间盘置换术来解决患者的痛苦,并且有较多患者进行该项手术取得良好疗效,在LPNP患者中也可应用此手术,但应用的人较少,而且置换的腰椎间盘寿命、维修还有待深入研究。

在听取“髋关节发育不良和脱位”的报告中,了解到全世界全髋关节置换术每年已超过50万例,20-27年的生存率为95%-97%,同时翻修的病例也逐年增多,目前该项手术中约10%翻修,造成翻修的主要原因为:1.无菌性松动63%。2.人工骨股头置换术后髋臼磨损19%。

在听取“下肢深静脉血栓形成(DVT)的中西医治疗”中,认识丹参针联合应用低分子肝素钙防治DVT的发生率明显低于低分子肝素钙组,分别为%和%;静脉滴注丹参、参脉预防髋部手术后DVT,结果不良反应与并发症发生率低于单纯应用低分子肝素钠;全髋关节术后运用黄芪针治疗,能明显改善血液流变学指标,预防DVT形成。

在听取“腰痛非手术治疗”中,认识到LPNP患者的疼痛与突出不成正比关系,有些患者突出重而疼痛轻,但有些患者突出轻疼痛反而较重,原因是N根受压迫而引起N根炎症所致;有些患者反复腰痛不能查明原因,特别是女性>50岁,男性>60岁时,应高度怀疑骨质疏松症;国外在治疗LPNP时,术后2-3天即可出院,原因是患者引流少、镇痛时间长。

在听取“微创人工股骨头置换方法治疗超高龄股骨颈骨折”中,认识了采用此方法手术时不用切断外旋肌群,而传统方法完全切断,是引起出血的原因,故传统方法术前常需配血才能手术;微创方法的优点有:1.切口小,6-9cm,比传统方法短5-6cm,外观美观。2.出血少,不用配血也可手术。3.疼痛少。4.拔管后(术后第2天)即可下地。而且微创方法手术时间短,30-45分钟可。

在听取“桡骨远端骨折手术方法”中,了解对于稳定骨折,国内大多数采用保守治疗,不稳定骨折采用手术治疗;对于稳定骨折手法复位后1-6天,出现移位者,再次复位失败率为87%,7-15天者为56%;手术切口入路常选用掌侧入路方式。

在听取“中西医结合治疗骨伤科的研究”中,了解生肌膏通过偎脓长肉的作用,治愈了很多西医难以治愈的溃疡;在骨与关节化脓性感染时,中医认为应该根据具体情况,以消、托、补法三法在发病不同时期,给予适当的方药,内外同治:1.急性期:应清热解毒、活血通络,如内服仙方活命饮、黄连解毒汤等,外敷金黄散、双柏散等。2.脓已形成尚未破溃应清热解毒、托里透脓,内服五味消毒饮、黄连解毒汤等,仍外敷金黄散、双柏散等。3.脓已破溃宜扶正托毒、去腐生新,内服八珍汤、十全大补汤等;在应用中药灌洗化脓性关节感染,可以充分发挥中药的有效成分作用,从而达到清热解毒利湿及清除坏死组织的功效,优点是:1.具有减少耐药菌株的产生。2.对骨关节组织无损害。3.可长期反复进行,减少肝、肾损害。4.局部药物浓度高,作用直接;软组织损伤主要表现为局部的损伤和炎症反应,中药外敷治疗软组织损伤的机制主要是:1.抗渗出。2.改善循环状态。3.镇痛和解痉作用。4.抑制胶原纤维合成。

骨科心得体会3

我所进修学习的主要方向为"颈肩腰腿痛"守旧治疗及"四肢骨折"手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特点治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。

进修学习情况:

天天早上7:00提早到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新进院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的题目及迷惑,对自己没法解决的题目,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。

在颈肩腰腿痛科学习期间,把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。

优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。

中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为冷湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络,使外治之法同奏内治之功。

展筋丹揉药:展筋丹揉药法根据针灸"孔***大开无窒碍,致令邪气出如飞"的。原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的***位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、推拿手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。

手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调剂脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,到达骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,到达筋舒痛止之功效。

臭氧注射治疗及骶管治疗。

功能锻炼:根据患者的不同体质天赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地利用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。

在手术科室学习期间,提早到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或二助,洛阳正骨医院天天均匀60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个"手术预备间",当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到"麻醉复苏间"监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室均匀要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。另外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。

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