劳动仲裁申请书表精编3篇

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劳动仲裁申请书表1

申请人:_______,女,_____年___月___日生,汉族,住________________________,电话:______________。

被申请人:__________有限公司?住所地:________________________,法定代表人:_______,联系电话________________。

请求事项:

1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币________元;

2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币________元,并赔偿25%的赔偿金即人民币元;

3、要求被申请人补交_____年___月至劳动合同解除之日止的养老_____、医疗_____、工伤_____等社会_____费用;

4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币________元。

事实与理由:

申请人于_____年___月___日进入被申请人单位从事?保洁?工作,签订劳动合同。申请人月平均工资为________元/月。

入职以来,被申请人从未缴纳过养老_____、医疗_____、工伤_____等其他社会_____费用。

自上班之日起,申请人在工作日经常加班,且从未享受过休息日及法定节假日,但是被申请人从未支付过期间的加班工资。

从_____年___月开始,被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前,扔拖欠_______年___月、___月的工资共________元。

此致

________________劳动争议_____委员会

申请人:________

_____年___月___日

加班费计算详单:(天平均工资:________元÷________天=________元/天)

1、双休日加班费:________天_________________元/天_________1=________元

2、法定节假日加班费:________天_________________元/天_________2=________元

3、工作日加班费:(按计时工作日计算?共小时)________元/天÷8小时_________________元÷2=________元

4、合计:总加班费:______________元

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劳动仲裁申请书表2

申请人:__________________

地址:_________________

邮编:_________________联系方式:_________________

委托人代理人:_________________

地址:_________________

联系方式:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________地址:_________________

邮编:_________________联系电话:_________________

案由:_________________

仲裁请求:_________________

事实和理由:_________________

证据和证据的来源,证人姓名和住址:_________________

人证:_________________

一、被申请方人证:_________________

1、王_______________电话:_________________地址:_________________

2、刘_______________电话:_________________地址:_________________

二、申请方人证:_________________

1、_________________路南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。

地址:_________________

邮编:_________________联系方式:_________________

2、_________________南侧的_______________五期第十二栋单元的号房业主。

地址:_________________

邮编:_________________联系方式:_________________

物证:_________________

此致

_______________仲裁委员会

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

劳动仲裁申请书表3

申请人:吉军军,男,_____2年8月12日生,汉族。

工作单位:山西省xx公司。用工性质:聘任制。

住址:山西省洪洞县。

被申请人:山西省和顺县隆华

地址:山西省和顺县

劳动_____请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元_________18月;2、一次性就业补助金3000元_________9月;3、一次性伤残补助金3000元_________8月。

事实与理由:

20_________年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于20_________年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤_____待遇,给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益,特向劳动_____委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

和顺县劳动_____委员会

申请人(签名):

20_________年3月25日

221381