医院应急管理的重要性汇聚【8篇】

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医院应急管理的重要性【第一篇】

长期以来，我国医院的经济效益都处在政府的庇护下，没有相应的市场竞争机制，主要是受到国营医院和计划经济的影响，造成了医院经营的竞争意识薄弱，医院预算管理体系相当缺失。近年来，国务院提出了推动公立医院管理体制改革，在此背景下，医院也在经营机构体制上进行了改革，很多医院的所有权和经营权已经出现不断分离的现象，医院产权结构呈现出多样化的特点。相关的产权所有者除了关注医疗成果，还会更加重视医院在市场竞争中的地位和医院的经济效益。医院的财务规划、管理和控制工作是否合理规范直接影响着医院的经济效益，为此，医院构建全面预算管理体系具有现实必要性。通过构建全面预算管理体系，有利于医院内部信息的沟通，协调各部门各科室采取相关行动，共同完成医院的工作目标，让相关的管理者合理控制经济业务情况，对医院的资源进行合理的配置，提高医院的资源使用效率，加快医院运营计划和整体战略发展目标的实现。

(一)建立健全医院全面预算的体系。

医院经营目标预算包括医院科研成果、业务收入、投资项目、工程项目、成本费用等预算。医院财务预算包括资金、现金流量、资产负债表、投资等预算。为此，建立健全医院全面预算的体系需要医院的财务部门做好资金的规划工作，按照不同的部门和科室进行综合的考虑，合理的控制医院的财务资金支出，明确全面财务预算工作的相关责任人员，确定医院全面财务预算的主要工作目标。

零基预算编制方法起源于美国，一直以来，我国医院采用的都是基数法进行编制医院预算工作，每年医院都会在预算的基础上，就医院的具体情况和计划变化等因素综合估算医院本年度收入支出的增长情况，然而，随着我国社会经济的快速发展，市场竞争的日益激烈，基数法的编制预算工作已经不能适用医院的发展要求，存在着诸多的劣势，为此，零基预算法在很多医院的预算编制和管理中得到了应用，主要宗旨就是在进行预算时忽视上年度的预算情况，完全按照本年度市场的具体情况和本年度的经济目标，重新进行本年度预算的分析和估算。这种预算方法不受以往计划经济的束缚，根据市场经济的要求，合理进行医院预算项目的.安排，突出重要的预算，实现医院资金分配达到最优化，从而提高医院在市场经济中的竞争力。

医院实施全面预算管理是医院预算控制的基础和保证。医院成立预算管理委员会作为医院预算管理的决策机构，其主要职责是通过医院财务预算计划、组织、控制和协调等步骤，合理制定医院预算管理目标，提出预算目标，审批年度预算，并对预算执行过程和结果进行协调、监控和考核评价。医院预算管理委员会办公室由各个部门的医院职能部门构成，医院部门之间相互合作，相互沟通制定合理的医院财务预算目标，负责拟定医院全面预算方针政策。医院建立健全全面预算管理体系，预算决策组织机构直接进行医院全面预算管理的授权和审批等等主要环节，医院执行层各个部门之间紧密合作，采取组织机构自上而下，组织结构横向合作，从而完成医院全面预算管理目标。

预算监督机制是实现医院全面预算管理的最终控制环节，是加强医院全面预算管理执行质量的策略，是对经过编制、审批和执行后的医院全面预算编制执行结果的一种确认。医院预算管理委员会应结合医院的实际情况，实行切实有效的预算监督机制。由于医院预算与执行结果总会有差距，所以医院预算管理委员会必须对预算的执行情况建立相应的考核制度，考核制度应该具备定义明确、责任可控、量化指标、过程公开的要求。评价各部门业绩的重要指标就是预算与执行结果的差距，并根据预算考核办法的相关规定，奖励执行效果好的部门，惩罚执行效果差的部门，从而提高全面预算管理质量，保证全面预算管理的权威性和约束力。

三、结束语。

综上所述，新医改形势下，医疗体制改革深入发展具有重要意义。医院应树立正确的全而预算管理意识，医院通过构建全面预算管理体系，严格控制医疗机构的财务管理，加强医院的职务管理，规范业务活动，降低医院的运营成本，完善运行机制，在零基础预算理论的基础上，医院各部门之间相互配合，增强医院预算的公开性和透明性，提高医院预算的合理性，实现医院的效益目标，从而提高医院在市场中的竞争力。

医院应急管理的重要性【第二篇】

长：朱志忠副组长：陈慎之、陈富涛。

成员：粟开玉。

陈锡丹。

张维平马红萍。

刘自成二、职业暴露的概念。

、临床科室。

、发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或%碘伏消毒并包扎。、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

、当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科各一份）。

2、院感科。

立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

每年对所有人员的院感知识培训和教育。

督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检验科直接接收。

4、医务科、护理部、药剂科；做好相关科室的协调工作。

协调安排被暴露者的相关费用和支出。（费用由医院支出）相关专科四、报告；

、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告崇州市疾控中心，必要时报四川省疾控中心，寻求预防用药方案，实施暴露后药物预防等措施。

、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

二、报告。

1、口头报告：临床科室发现3例及以上医院感染病例时，立即报告感染管理科。

（1）感染管理科调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。

（2）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告赣县卫生局,并同时向县疾病预防控制中心报告。

2、书面报告:经核查确诊后感染管理科及时向医院感染管理委员会及相关部门递交书面报告。

报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

三、应急处置1、隔离诊治病人。

（1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离;（2）将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理;（3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人;（4）相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。

（1）对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果，开展相应的流行病学调查。

（1）根据初步调查结果，采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

（2）医院感染管理科组织医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理。（3）分管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

（4）积极做好诊治控制工作。

（5）根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施；必要时可采用关闭病房等措施。

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科：抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导医护人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

医疗废弃物流失、泄漏扩散和意外事故的应急处理预案。

一、工作人员收集、运送医疗废弃物时，发现泄漏、渗漏现象，应立即加套包装袋。如遇菌种、毒各发生渗泄、扩散应立即报告院感科，并积极采取相应的消毒措施。

二、如果发生大量医疗废弃物流失、扩散等意外事故，可能对环境和人的身体健康造成损害时，应立即启动应急预案。

1、发现医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时当事人立即报告科室负责人；科室负责人报告医院感染管理科和总务科；医院感染管理科和总务科分别报告分管领导。

2、总务科确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

3、医院感染管理科和总务科采取适当的安全处置措施及时组织人员尽快对现场进行处理，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或作其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

5、发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当立即向医务科、护理部、分管院长报告，并采取紧急处理措施。6、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，除采取上述措施外并在48小时内向市、区卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。调查处理工作结束后，将结果报上述机构。8、如发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在12小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。9、如发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应在2小时内向市、区卫生行政主管部门报告，并采取紧急处理措施。10、如发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，按照《传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。

长：陈富涛。

副组长：龚建民。

粟开玉。

陈锡丹。

叶丹。

成员：刘自成邓水涛。

黄静。

尹乐。

冷思群。

陈晓梅。

邓水涛。

胡彬。

袁丽莎。

邓双凤。

张维萍。

尹乐。

张燕祥。

医院应急管理的重要性【第三篇】

1、没有将其他医疗建设和档案管理统筹规划同步发展，在医院远期和近期规划中一般对医疗设备、医院规模、人员结构和医生技术水平往往都会作出具体的规划，但是对档案管理的规划较少，甚至没有规划，造成档案管理水平落后，和医院其他方面的发展差距越来越大，影响了医院管理水平的整体提高。

2、档案管理制度不够健全，检查督促制度不够严格，考核经常落实不到位，医院的日常管理中，大多医院都按照卫生部的要求制定了适用于本院的档案管理制度，且大多比较健全，各类工作人员的职责分工明确，各司其职，但是关于档案管理的执职责分工却少之又少甚至未曾具体分工，更没有具体的考核制度，造成档案管理工作十分混乱。

3、医院档案管理现代化水平不高，管理水平较差，管理制度不够健全。随着计算机技术和网络技术的普及和社会工作中科学技术的广泛应用，医院的管理水平也早已和社会主流计算机网络科技接轨，很多日常医疗活动和医院管理活动都在计算机造作和现代化先进仪器操作中完成，但是医院档案的管理似乎却没有乘上计算机网络科技的东风，计算机网络技术在档案管理中的应用较少，档案管理甚至还处在纯手工检索和分享的“医院应急管理的重要性汇聚【8篇】”，造成信息收集量较少，及其不利于档案的利用和开发。

4、忽视档案管理队伍的建设，档案管理队伍的水平不高，严重影响了档案管理工作的进展，阻碍了档案管理水平的提高。在医院的人才培养中，大多重视医院医护人员和技术人员的继续教育和素质的提高，对档案管理人员的深造和继续教育很少纳入人才培养计划，即使是有所计划也很难落实到位。造成大多档案管理人员的素质长期停留在传统落后的水平上，管理水平和思想水平恩不上时代发展的潮流，创新能力不足。

1、医疗行业作为科技含量较高的服务业，行业涉及对象广泛，发展速度较快，行业风险大，职工素质普遍比较高。所以有关档案的收集、管理、保存和使用毫无疑问地成为了医院管理工作的重点。把档案管理工作做好可以把医院的历史和医疗情况客观真实地反映出来，为病人保留最完整的原始资料，提供最权威真实的数据，可以为医院带来很多潜在的经济效益。在医院管理中，规定三级医院的档案管理工作必须达到科技事业档案管理的二级标准，可见档案管理在医院管理中占有重要地位。

2、医院档案管理包括了医院的医疗管理、行政管理、经济管理、人员素质管理等内容，档案管理的'人员素质管理设施及管理的现代化水平等在一定程度上可以反映出医院的整体管理水平。

3、提高医院档案的管理水平可以提高整个医院的管理水平。加强医院档案管理，健全医院各项章程制度，能使医院走上科学化规范化道路，各个部门的管理可以在有序的档案管理中获得权威数据，为本部门的发展作出可行的发展规划。当前随着档案现代化进程加快，决定了医院各个部门要加快发展，以便与之相适应，在潜移默化中促进医院各个方面的快速发展。

4、用档案管理总结管理经验可以推动医院管理水平的提高，档案管理需要一套成熟的系统化的管理经验，只要能做好档案管理工作，医院的各项管理工作将很容易解决。另外，在医院的建设和发展中，各种问题是无法避免的，比如医患纠纷、合同纠纷、合同纠纷等，解决这一系列问题必须在档案中寻求原始数据资料，以便还原事实解决纠纷。

1、医院领导应当充分重视档案管理工作，加强档案管理工作的宣传工作。领导的重视是目前单位中部门发展的前提，若医院领导将档案管理纳入医院的发展规划，作为医院发眨眼的重点，与医院其他事物统筹规划，同步发展，医院档案管理将得到长足的发展。档案管理的宣传工作做好了可以使各个部门的医师、护士、和其他技术人员充分了解档案管理工作的重要性，得到其他部门强有力的配合。

2、健全档案管理制度，理顺档案管理关系。建立现代化的档案管理体系，健全档案管理各的种规章制度，成为能否做好档案管理的关键所在。随着现代科学技术的快速发展，档案管理的方法日趋现代化，水平不断提高，这就决定了医院必须建立与之相适应的档案管理体系。通过建立电子化信息档案资料，将各个部门的不同性质的档案资料统一于一个有机的体系当中进行综合管理，统一考核，使医院的发展和档案管理的发展同步进行，同时提高。

档案管理水平的提高在很大程度上是由档案管理人员的素质决定的，一支没有档案管理经验和相关知识的档案管理队伍，即使给他一个最先进的档案管理系统和设备也不可能做好档案管理工作，只有通过专业的档案管理队伍进行档案管理，不断提高档案管理人员的素质和管理水平，才能推动档案管理水平的提高。

医院应急管理的重要性【第四篇】

在基层医院的经营活动中，很重要的一个环节就是围绕药品库存而展开各项管理工作。从经营角度来看，医院药品库存管理一方面要保证病患对药品的需求，另一方面药品库存管理还涉及到医院的一系列财务管理活动，比如采购管理、存货管理等。由于药品库存必然占用了医院的流动资金，为避免资金链断裂所造成的财务风险，医院应该在保障供给正常的条件下，合理规划，以最大限度地降低医院的药品库存积压，从而发挥医院的经营效益。笔者对多家基层医院药品库存情况做了一些调查，发现目前大部分医院在库存管理方面普遍做得不够，还存在众多问题。

（一）药品库存信息的反馈不及时。

在基层医院药品库存管理的活动中，由于药品种类繁多、数量众多，对药品的库存核算必然存在较大的工作负荷量，不仅费时费力，而且在对药品进行清点时难免会出现核对误差，这样可能从整体上拖慢了医院药品库存信息反馈的.及时性。

（二）药品库存信息不够准确。

一般而言，医院每天对药品的需求始终处于随时变动的状态，药品的库存管理员对药品的购销存状况就需要随时做好记录，准确反映各种药品的入库、出库等信息，对短缺的药品及早做好采购准备，而对积压的药品也及时做好处理工作。但在实际工作中，一个主要问题是，部分管理人员为图省事，就对一些小件药品的库存信息予以人为忽略，这样极容易给医院药品库存信息造成不全面、不准确的影响。

（三）信息化在基层医院药品库存管理中的普及度不高。

当前，一些基层医院仍然还用传统的管理思维来对药品库存进行核算，信息化在药品库存管理中的运用普及力度不够，致使这些基层医院药品库存管理和核算在信息化、集约化方面发展得较为缓慢。比如药品的日常出入库管理依然依赖于手工填写相关信息，自动化管理的相关技术在日常药品库存管理中的应用不够广泛，比如，药品的条形码技术早已成为大型医院药品管理的信息化方向，但在一些基层医院由于信息闭塞或者条件落后，药品库存管理集约化和经济化核算存在信息技术力量投入不够的问题，这直接影响了基层医院的发展。

作为基层医院经营管理的一个重要部分，药品仓库因为其所储存的物品种类繁多、价值较大，占据了医院相当大比重的经营成本。因此，加强对基层医院的药品库存管理并进行严格控制是很有必要的。

（一）尽量实现医院药品零库存管理。

笔者认为，基层医院要提升业务竞争能力，首先在成本管控方面就需要狠下功夫，由于药品库存成本占据了医院日常经营成本的大部分，因此，有必要提高医院药品的库存管理效率，而零库存管理正式有效解决这一问题的重要科学方法之一。除了可以降低药品仓库的成本，零库存管理最主要的优点在于缩短了药品的采购周期，从药品安全性来说，零库存管理能保证库存药品基本都是出厂较新的产品，最低限度地降低了近效期药品，保证了药品质量，从药品环节上减少了医疗安全隐患。具体做法可以参照以下模式：对那些临床急需品种但又不是必备品种，实行临时计划补充，实现该类药品“零库存”管理。将数量极少的品种实行的特别管理，过去有许多临床不常用，但也偶尔使用一两次的品种，经常备库存，一是占用资金，二是因为长期不用容易失效，给基层医院造成损失，采用零库存管理，当临床需要时填写请购单，药品管理部门马上组织采购。因为这些药一般市场不会断货，能在半天的时间送达到临床，不会影响治疗用药，又不占用医院资金。对那些需要长期必备的药品，医院可以事先设定好采购周期，按采购周期进行采购计划自动生成量。保管根据采购周期的出库量加经验判断，制定拟采购数量，提交药品会计审核，药品会计根据设定好的周期采购量及当时的库存量判断拟采量是否合理，对不合理的库存量进行调整，提交药品主管批准，主管院长审批后进行采购，发挥会计在成本控制中的事前控制作用。

（二）缩短高价格药品的库存时间。

基层医院存在一些药品单价极高，且贮存条件苛刻，破损失效风险大。应强化药品管理的内部控制，在药品的日常管理中，各药库（房）应每日进行盘点，每月定期进行统一的药品盘点，并形成盘盈盘亏报表上报财务部门，这是药品内部控制中基础而又重要的内容。

（三）加强药品供应商管理，确保药品及时供应。

目前，我国医药药品市场并没有完善，一些药品供应商的素质还有待加强。因此，基层医院应该建立一套系统的药品供应商评价体系，具体的评价内容可以包括价格、药品的质量、供应商品质以及信誉，还有供应商的信息化管理程度等等一系列因素，通过多方面的均衡考虑和比较，基层医院可以选择综合实力较强的供应商，有可能的话还可通过长期合作的关系以保证药品供应的稳定以及质量。

医院应急管理的重要性【第五篇】

1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报相关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采取应急处置措施。

4、医院发现以下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门（山东省卫生厅）报告，并同时向所在地疾病预防控制机构（历下区疾控中心）报告。（1）5例以上疑似医院感染爆发；（2）3例以上医院感染爆发。

（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。（二）、医院感染暴发应急处置措施：

1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急处理方案。

2、责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。

3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测，对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等，并提出有效控制措施。

4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；组织对高危人群进行卫生应急体检，与病人沟通，稳定病人情绪。5、护理部协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

6、药学部、医学工程部、总务部，负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械的供应、贮备等保障工作。

7、临床科室保存好相关资料，积极配合专职人员的调查、监测，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定，执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。8、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结，并通报全院，最后形成文字资料存档。

9、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理。

3．制定控制措施，初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离。

（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、%碘伏消毒局部伤口。

（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。

（一）医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露，应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。2、如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、%碘伏消毒局部伤口。

（二）做完局部处理后立即报告感染管理科。

（三）感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为hiv阳性，一方面应报告分管院长，另一方面应报告疾控中心艾滋病所，请有关专家评估伤口暴露级别，决定是否预防用药。（四）如果需要用药，尽早在专家指导下使用。

（五）填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训，进行结果反馈。

职业暴露的应急处理流程图。

医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。(一)立即组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少扩散、保护好周围人群。根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。

（二）配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。

（三）医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，流程见附件。

（四）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

（五）确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。立即上报感染管理科及有关领导。

（六）组织我院医疗废物管理小组及其他有关人员尽快按照应急预案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。

（七）对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员及其他现场人员及环境的影响。

（八）采取适当的安全处置措施，对泄露物及受污染的区域、物品视污染的情况用1000-2000mg/l含氯消毒剂擦拭、浸泡或喷洒消毒，能焚烧的物品一律采取焚烧处理。必要时封锁污染区域，以防扩大污染。（九）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具应当用2000mg/l含氯消毒液进行消毒。

医院应急管理的重要性【第六篇】

设立突发事件应急处典领导小组。医院领导扭任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。

二、领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成成立医疗救护、消毒防疫、专家技术、后勤保障安全、政治思想宣传5个组和一支应急队。医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。

三、

此项工作应当遵循原则。

预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。

(一)有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告：

1、发上或者可能发生的传染病爆发、流行的：

2、发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人：

3、发牛或者可能发生的重大食物和职业中毒事件：

4、发尘或者发现群体性疾病；

5、发生毒刷物品、放射源物品等丢大的。

(二)发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。

(三)发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。

五、医务处、护理部、门诊部、院感室负责突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

六、医院定期组织医务人员进行突发事件应急处理相关知识、技能的培训及演练。

七、任何单位及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

九、突发事件应急预案启动后各个部门人员须立即到达规定岗位，服从指挥部统一指挥、调动。

十、应急预案启动后，办公室有权指挥各个职能部门及科室；有权调配各科室的仪器、设备。办公室紧急征用五楼宣传中心办公室一间。单独值班、设专线电话4部，备有12部直拨电话及传真、录音、复印设各。

十一、应急预案启动后所有在职人员必须无条件服从指挥部及办公室的调动、安排。

十二：、应急预案应当根据事件的变化和实施中发现的问题及时修订、补充。

十三、在诊治中发现甲类传染病的疑似病例，应当在2日沙作出明确诊断。

十四、甲类传染病和乙类传染病巾的肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人死亡后，尸体由其所在科室负责消毒处理，处理后应立即火化。

十五、甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人转诊或死亡后，应对病人接触区域、仪器及物品等进行终末消毒。

十六、各部门应密切配合，相互协作，恪尽职守，积极配合行政主管部门的工作。

医院应急管理的重要性【第七篇】

树立全面预算管理战略性地位的理念全面预算管理是现代医院战略管理的重要形式,通过全面预算管理,可以统一经营理念,明确奋斗目标,激发管理的动力,增强管理的适应能力,确保医院核心竞争力的提升,通过全面预算管理,可以指导和协助卫生监管部门评价和确定方案、费率和价格,确保向群众提供高效、低廉的高质量的医疗服务,实现政府机构所要求达到的经营效果,因此,医院及其监管部门都应通过全面预算管理来规划医院的未来发展,提高卫生资源利用效率。

建立分层次的全面预算管理组织[2]医院可设立全面预算管理委员会,由院长及相关部门主任组成,负责设定和批准医院及主要部门的预算目标,解决预算编制过程中可能出现的冲突和分歧,监控预算的实施并在预算期未评价经营效果,并审批预算期内对预算的重大调整。除全面预算管理委员会外,医院还需要设置预算专职部门,一般由财务部门承担,并直接隶属于全面预算管理委员会,以确保预算机制的有效运行。在所有需要参加预算编制的科室,都应设置预算员,预算员对其所在科室负责,业务则受全面预算管理委员会及专职预算机构指导。

长领导,主要负责医院内部审核、审计监督工作,并对医院各部门预算进行审计。

改进全面预算编制方法常用的编制方法有固定预算、弹性预算、动态预算和零基预算,它们在编制上各有利弊,但是我们必须摈弃“上年基数+本年因素”的老办法[5]。医院财务制度要求医院逐步采用零基预算方法编制预算,当然全面预算管理所涉及的预算项目很多,不同的预算项目又有不同的业务发生特点和规律,我们在实践中不能孤立地采用某一种方法来编制每一个预算项目,而要根据不同预算项目业务发生特点和规律分别采用不同的编制方法。

确立将全面预算管理纳入业绩考评体系,确保全面预算管理落实到位没有考核,全面预算管理将变得毫无意义,医院全面预算管理的目的就是通过预算控制来掌握医院的发展方向,因此,医院必须有一套有效的衡量和评价各责任单位业绩的制度和方法。且医院全面预算考核指标应当与卫生部颁发的《医院管理评价指南》相对接,《医院管理评价指南》作为政府对医院的一种导向,无疑将成为医院的努力方向。

严格全面预算审批制度通过预算审批,使全面预算管理的各项制度规则、各类目标要求对医院的领导、每一个部门、每一个职工产生约束力,在这种约束力的影响下,医院的经营行为、管理行为以及职工的个人行为的规范也势必会相应形成,这样全面预算管理的要求才能在医院日常经营管理中得到体现,成为规范医院日常管理的准绳,从而提高医院全面预算的严肃性和约束性。因此,医院及其监管部门都要根据医院财务制度要求对预算草案进行综合审核。

参考文献。

1史习民.全面预算管理.上海:立信会计出版社,:1-44.

2张纯.企业财务预测管理体系的构建.会计研究,;3:12.

4周颖,刘华英.医院实施预算管理的五大误区,卫生经济研究,2005;11:56.

5龚运芳.论全面预算管理及其在企业中的应用.会计之友,;3:25.

医院应急管理的重要性【第八篇】

(一)医院缺乏经营意识，预算管理意识不强。

由于历史等多方面的原因，医院上下在思想观念以及经营管理方面都与现代医疗体制的改革的许多方面存在很大的差距，预算管理意识不强，这也是我国医院的发展受到制约原因之一。

(二)财务预算的编制过程及方法不科学。

部分医院的财务预算编制一般都是根据上年财务决算数据信息而估算出来的，没有经过科学详细的预算编制程序，只是核算数据信息，忽视医院整体经济效益分析，由此而得出的财务预算与客观实际有较大差距，而在此基础上的成本预算、财务报表内容、核算折旧的方式也不能适应现代市场的要求。由此可见医院的预算编制在实施过程中起不到预算管理应有的作用。另外，在医院财务实际应用中仍然存在所有信息数据都是通过手工上报的情况，大大降低了工作效率及数据的准确性，同时也造成了资源的浪费。

(三)预算组织体系设置不科学。

医院的预算管理体系组成人员主要是财务人员，缺乏专业技术类人员，那么预算管理部在确定预算指标时很难对指标的合理性及可行性做出专业判断，这种缺乏专业鉴定的预算指标自然很难被各科室接受，但在我国目前医院的经营管理模式下只能接受，于是造成了业务部门与预算管理部门的矛盾。医院内部没有内审部门，医院的全面预算管理便缺乏审计监督。医院的预算目标、编制完成后，没有一个适当的部门对预算的执行、调整、考核进行审计监督，预算管理活动的真实性、合法性没有被监督，也无法反映预算管理体系在医院实施的效率和效果，也就无法促进各科室改进预算管理、提高经济效益。

(四)预算内容与医院实际脱节。

很多医院并不重视预算，只是将其看做获得资金支持的铺垫，仅把预算工作当做一项任务来做，资金到帐后预算管理工作也宣告结束。预算管理的组成人员中没有务科室和业务人员的参与，以至于预算与科室的工作计划挂不上钩，与医院的整体规划关系不大，在实际的预算执行中也不是按照预算编制的计划来使用的，对预算执行的审计与监督便成了空谈。由于预算内容的脱节还造成了医院财务管理上的困扰，资金使用缺乏计划性，不能合理充分利用，由此而形成的资金分配数据也不准确。

(五)预算分析过于简单。

预算管理中的预算分析仅限于财务数据对比，而对于原因剖析、改进方案等重要方面的分析却没有体现。预算中也没有能够调动医务人员的工作热情与积极性的奖罚制度，对预算执行缺乏激励机制。

(一)贯彻全面预算管理的理念。

我国目前的医院管理中全面预算管理是非常重要的一个战略管理形势。将医院的全面预算管理与经营理念统一起来，不但可以提高预算的执行力，同时对提高医院整体管理效率、增强医院适应现代市场的能力，提高医务人员积极性都有很强的促进作用。

(二)建立健全预算管理组织模式。

为了提高预算管理在医院管理中的作用，可以设立预算管理委员会，组成人员不但要有相关管理人员还要有业务科室的医务人员，预算管理委员会全面负责医院的预算管理，人员的多元性也能够解决在预算编制及执行过程中可能出现的一些冲突和分歧，并且由于有业务科室人员参加，预算也能更加符合业务实际，与医院经营理念更加统一，提高预算效用。通过建立健全预算管理组织能够提高医院的核心竞争力，预算能够更加科学全面、精细化。

预算管理可以说只是医院财务管理的一方面，是对医院资金进行合理分配安排的'前提，具体的资金使用是由财务部门来实施的，所以如果财务管理体系混乱会影响预算的执行，同时财务部门还承担着对医院经营管理活动的综合效益进行分析以及评价的责任，医院的决策部门是跟就财务部门的财务分析及建议而做出决策的，其体系的合理性便更加重要。所以优化财务管理体系对提高预算管理在医院管理中的作用非常重要。

(四)采用科学和完整的预算编制方法，构建信息化管理平台。

在按照国家有关预算编制规定的前提下，医院应根据自己的实际情况全面分析上年度预算执行情况，再考虑医院的发展计划、收入可能增减情况以及具体科室业务实际需要情况，进行预算编制。医院应建立预算管理信息系统，杜绝手工上报的方法，以提高准确性也节约资源。可以运用先进技术建立预算管理信息平台，并进行各科室联网，预算管理就有了技术支持。

(五)重视预算的执行及考评机制。

改变只重视事前预算编制的观念，加强对预算执行力的考察，预算分析中增加预算执行力分析，实施层层分解的方式，将原因具体落实到每个科室每个环节，并将其作为年度考核依据，引入业绩评价体系，与绩效挂钩，也是激励医务人员的手段之一。在具体执行预算的过程中，对预算的每个项目进度都要实施全面的监督管理，应该及时查明预算执行过程中出现问题和偏差，及时将问题反映反馈到各部门，以便做好完善工作。

三、结束语。

综上所述，预算管理的加强对于医院提高管理效果，增强医院整体效益具有至关重要的作用，医院在日常经营活动中应该不断完善改进医院预算管理工作。