综合改革方案范例【范例5篇】

【路引】由阿拉题库网美丽的网友为您整理分享的“综合改革方案范例【范例5篇】”文档资料，以供您学习参考之用，希望这篇范文对您有所帮助，喜欢就复制下载支持吧！

综合改革方案【第一篇】

一、高度重视调查研究，精心制定方案是做好农村综合改革工作的前提

要顺利推进农村综合改革，必须重视调查研究，制定能正确指导改革的实施方案，因此高度重视调查研究、精心制定方案是做好农村综合改革工作必不可少的前提。

（一）广泛开展调查研究

为确保改革工作的顺利进行，从去年起我县就结合实际，广泛开展了调查研究、摸底测算和征求意见工作。组织力量进行深入细致的调查研究，做了大量、充分、细致的基础工作，认真开展摸底测算，备齐了相关的表册和资料，较为详尽地掌握了我县的相关情况，广泛收集、认真听取社会各方面意见，反复探索，认真思考，为制定和出台切合我县实际情况、极具针对性和可操作性的改革实施方案、实施意见以及相关配套措施打下了良好基础。一是认真开展调查研究。选取有代表性乡镇，就基本情况、机构设置、人员配置、财政收支及债权债务、机构运行情况、存在的问题及改革的思路等方面进行了乡镇机构改革调研，形成了《关于乡镇机构运行情况的调研报告》；就学校现有办学规模、经济状况、管理体制、运行方式等方面对农村义务教育情况进行了全面摸底调查，形成了2篇调查报告；就乡镇财力状况、经济运行情况、行政和事业公、业务费开支情况等方面开展了县乡财政管理体制改革调研；就党务公开、村务公开、基层组织建设、基层民主等方面开展了基层民主政治建设调研，摸清了情况，掌握了第一手资料。二是广泛征求意见。深入乡镇、村、组和学校走访调查，分类型、分层次召开座谈会，采取抽样调查、问卷调查、表册统计等各种方式，广泛听取有关乡镇、部门及基层干部群众的意见和建议，精心梳理，形成了县乡财政管理体制改革、基层民主政治建设、乡镇机构改革方面的问题和建议等众多调研材料。三是认真做好测算分析。在统计核实清楚全县所有乡镇、村、学校的人、财、物基本情况基础上，认真做好测算分析，对财务、人员、债务等情况透彻分析，形成人员、编制、财力、债务分析报告，提出切合实际的建议意见，做好编制、经费的测算，为进一步开展工作打下良好基础。

（二）反复修改、精心制定方案

一是制定了实施方案。经过反复调研、讨论，充分发挥主动性、积极性、创造性，多方征求意见，集思广益，群策群力，历经数十次修改，完善形成了指导我县农村综合改革工作的四个实施方案。二是制定了具体实施意见和配套办法。认真研究、周密思考，有针对性地细化制定了农村综合改革四方面的具体实施意见、操作办法和众多配套文件，从指导思想、政策依据、和操作程序上具体规范改革的各项工作，使乡镇和部门实施改革过程中有章可循、有据可依。同时，各乡镇结合本地实际，细化制定了具体的实施方案、实施细则，规范操作。三是开展风险评估和制定应对预案。就改革中可能出现的问题，反复进行分析研究，认真开展风险评估，充分估计形势，充分准备好应对措施，并有针对性地制定应对预案。成立了应

急领导小组，建立快速反应和科学处置机制，为本次改革的实施提供了稳定、安全保障。二、加强宣传，做细工作是做好农村综合改革工作的重要环节

做好农村综合改革工作，加强宣传、做细工作是必不可少的重要环节。县、乡镇以召开各级座谈会、层层召开动员大会，印发配套文件，散发宣传资料，张贴宣传标语，悬挂宣传条幅，制作板墙报，制发简报，开展电视、广播新闻宣传等形式，广泛宣传改革的目的、意义、要求、重要性和必要性，以及改革的范围、重点、具体做法，大张旗鼓地向社会加强改革政策的宣传，就改革的重要意义、主要内容、基本要求、政策界限、操作程序、方法步骤以及应该注意和把握的问题择其重点，组织全体干部职工认真学习、讨论，吃透文件精神，统一思想，提高认识，稳定人心，把乡镇、村组干部和党员培养成改革工作的宣传者、指导者和实施者，起到先锋模范作用。在重大改革决定宣布前，向相关人员讲清改革精神和原则，做细做实相关人员思想工作，增进理解，减少对立，把不稳定因素消除在未萌状态，使全县干部职工明确改革是加快农村经济和社会各项事业发展的一项重大战略决策，势在必行，把广大干部群众的思想统一起来，增强参与的自觉性、主动性和积极性，充分发挥他们的主动性、积极性、创造性。

三、分线实施，强力推进是做好农村综合改革工作的关键

四、严明纪律，强化督查是增强农村综合改革工作执行力的主要抓手

严明纪律，强化督查是增强农村综合改革工作执行力的主要抓手，改革工作必须严明纪律、强化督查，必须增强执行力。县、乡两级均把严明纪律列为重中之重，改革未动首先严肃政治、组织、人事、编制、财经、工作等纪律。严格按县编委核定下达的机构和人员编制数，设置办事机构，组织工作人员竞争上岗和做好人员分流工作，做到了方法步骤明确，措施积极稳妥，工作细致周密；加强国资管理，防止国有资产流失，加强会计凭证、账簿、报表等档案资料管理，加强经费管理，严禁违反规定巧立名目突击花钱，严禁违反规定乱发奖金、补贴、实物或用公款相互宴请及赠送礼品，严禁借考察名义旅游，确保职工思想不散、办事秩序不乱、工作衔接不断、国有资产不流失。对农村综合改革中出现的违法违纪行为，情节严重、造成恶劣影响的单位负责人和相关责任人员，纪检、监察部门按照《中国共产党纪律处分条例》、《国家公务员法》、《财政违法行为处罚处分条例》等有关规定严肃处理，绝不手软；涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。

五、加强领导，落实责任是做好农村综合改革工作的组织力量保障

综合改革方案【第二篇】

[关键词]高等教育综合改革；高校人事档案管理；改革探索

为了进一步提高我国高等教育办学质量，激发高校办学活力加快向世界一流大学迈进步伐，国家决定实施“高等教育综合改革”[1]，其关键是高校人事制度改革，人事档案管理是高校人事制度改革的重要内容，必须紧跟改革步伐，及时调整管理模式，配合改革进行。

一、高等教育综合改革对高校人事档案管理工作提出了新要求

高等教育综合改革就是按照建设现代一流大学要求，以建立和完善具有中国特色的现代大学制度和治理体系为目标，对我国高校开展的全方位、整体性改革，从而提高高校的整体办学实力和水平。本次高教领域综合改革的“深水区”和“突破口”是人事制度改革，通过改革传统人事管理制度，实施“分类考核评价制”“竞聘上岗制”“非升即走制”“准聘长聘制”“预聘―长聘制”“教师分流制”“一人一议专门人才引进制”等适应现代高等教育发展的人事管理制度[2]，打破高校人事管理“铁饭碗”，建立能上能下能进能出、分类分层管理，广纳贤才、激发广大教职工活力的现代大学人事管理制度。人事档案管理作为高校人事管理工作的重要组成部分，为高校人事改革顺利进行起到保驾护航的作用，必须适应高校人事改革需要，配合人事管理制度改革，及时调整人事档案管理模式，在管理人员素质、软硬件配置、制度调整与完善、管理方法、手段与模式改革等方面尽快建立完善有利于教职工管理、人才引进与分流适应高教改革的现代人事档案管理新体系。

二、高等教育综合改革背景下的高校人事档案管理改革

1、加强学习，提高综合素质。高校人事档案管理人员要深入学习领会高等教育综合改革的背景、意义和内涵，尤其要透彻理解人事管理制度改革的精神实质和改革方向，把握综合改革对人事档案管理的新要求。要加强理论学习转变传统档案管理理念，从档案是约束人、管理人理念转变为服务人、了解人[3]；人事档案管理是为全校教职工保留个人信息，为人才流动提供便利，为学校任用提拔干部提供参考；高校档案管理人员要定期出外考察学习外校人事档案管理工作的先进经验和好做法，不断加强业务学习，提高业务管理能力，尤其是教育管理信息化环境下的人事档案管理能力。

2、搭建适应人事制度综合改革档案管理新体系。本次高校人事综合改革力度大、变化多，特别是机构撤销、院系合并，人员分流与分类评价，人才引进条件变化等，这就对高校人事档案管理提出了新要求。需要重新搭建人事档案分类体系、调整档案归类、精简档案内容、增加新的档案项目，扩充新信息，设立引进人才专门档案库等，以适应人事综合改革需要。

3、加强信息沟通及时收集整理人事档案材料。高校综合改革人事变动大，作为档案管理部门要及时与学校各院系及有关机构部门如组织、人事、教务、科研、后勤等部门加强联系与沟通，及时收集整理人员调整、引进、调入调出、职务职称变动、教学科研成果、获奖证明、资格证书等方面的变动文件、材料，及时收集归类上架，确保不漏一人，不失一证，不缺一件。

4、改革传统档案管理模式，提升档案管理利用效率。高校人事档案管理不仅仅是保管档案，更重要的是如何利用档案，充分发挥人事档案在人员考察、干部任免、评优评奖、出具证明、工作绩效考核评估、人才引进推荐、职务职称提升、工资待遇变动乃至调动退休、离世评价等方面的作用。高校干部人事档案在符合保密原则前提下，应尽最大限度向外公布有关可以公布的信息（如个人的职称职务变动情况、学历、获奖、工作业绩、加入组织、特长优势等），为有关单位机构了解、掌握引进人员提供充分的参考信息。

5、加强信息化建设提高人事档案信息化管理水平。随着教育管理信息化不断向前推进，如何基于网络平台和学校OA（办公自动化）系统等各种信息化平台，建立高校人事档案数据库，以提高高校人事档案管理效率，是当前高等教育综合改革对高校人事档案管理工作提出的新要求[4]。为此，要尽快向学校提出申请搭建基于校园网的人事档案管理计算机网络系统软硬件平台，购买或自建适合本校使用的人事档案数据库，管理人员要及时培训学习掌握档案管理信息化技术；将原来的纸质人事档案逐步电子化、数据化、网络化，为学校每个教职员工建立个人数字化档案库，便于查询、更新和反复使用，以提高档案信息利用率。更好地为学校各有关部门提供多角度、多功能、全方位的人事档案信息服务。

三、结语

高等教育综合改革对高校人事档案管理工作提出了新要求、新目标。高校人事档案管理工作要及时转变思路，加强学习交流，更新工作方式方法，加快档案管理信息化发展步伐，才能提高人事档案管理效率，发挥人事档案服务功能，适应高校人事综合改革需要。

参考文献：

[1]《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》[DB/OL]，新华网。http：///

[2]樊丽萍。名校闯人事改革深水区[N].文汇报，2014年11月7日。

[3]石鑫。论信息化时代档案工作者素质的提高[J].兰台世界，2007，（6）

综合改革方案【第三篇】

一、指导思想和目标

指导思想：以江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》和《浙江省人口与计划条例》，以稳定低生育水平、提高出生人口素质为主要任务，与时俱进、开拓创新，全面开展计划生育管理体制、工作机制、利益导向机制、保障措施等各方面的改革，切实解决存在问题，为现代化建设和可持续发展创造良好的人口环境。

目标：逐步建立和完善依法管理、居民自治、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育管理机制，和以现居住地管理为主的计划生育属地化管理体制，初步建成计划生育工作与经济社会发展相协调，利益导向与社会制约相结合，宣传教育、综合服务、科学管理相统一的工作机制，切实提高群众对人口与计划生育工作的满意程度。

二、基本原则

（一）以人为本，优质服务。坚持以人的全面发展为中心，切实维护群众在生育方面的合法权益，满足群众的多层需求，引导群众自觉实行计划生育。

（二）加强指导，注重实效。切实加强对改革工作的指导和协调，坚持从实际出发，因地制宜，每个社区根据自己的特点，有所侧重，把握策力和方向，扎实推进，不搞形式主义，实实在在做好工作。

（三）整体推进，重点突破。抓住街道计划生育工作发展的关键问题开展综合改革，正确处理改革、稳定和发展的关系，正确处理整体推进与重点突破的关系，统筹规划，突出重点，整体推进。

（四）转变职能，提高效率。适应改革的需要，坚持教育、管理与服务相结合，行政管理与群众工作相结合，分块管理与自我管理相结合，切实转变工作职能，改进工作作风，提高工作效率。

三、主要任务

（一）建立现居住地管理为主的属地化管理体制。

2、进一步完善以现居住地管理为主的流动人口计划生工作机制。要依法加强流动人口计划生育工作，落实工作职责，增强综合治理力度。继续实行流动人口计划生育工作“四统一”（统一领导、统一管理、统一验证、统一服务）管理机制。社区计划生育委员会综治警务室、要密切配合，提高综合管理与服务能力。协助做好流动人口计划生育工作。充实管理力量，流动人口比较多的社区尽量配备流动人口协管员从事流动人口计划生育管理。要进一步完善流动人口计划生育管理双向联系、验发证、孕环情检测等服务，保障外来人口享受计划生育基本项目的免费服务，真正实现与常住地居民一样管理、一样服务、一样对待。

3、建立和完善企事业单位计划生育法人责任制。按照属地管理的要求，逐步理顺企业与街道、社区计划生育管理关系，明确各自权利与义务。辖区内企事业单位、建筑工地要与街道签订计划生育生育目标管理责任书，个体工商户、小规模企业要与社区签订计划生育管理协议书，落实企业法人计划生育负责制。各类企业都要承担计划生育法定管理责任，与街道或社区建立经常的工作联系，接受街道或社区对计划生育工作的指导，落实责任书（协议书）的工作要求，落实专兼职管理人员，制订相关管理服务制度，切实保障职工计划生育法定假期、孕环情检查、奖励和优待等合法权益。

（二）建立宣传教育、综合服务和科学管理的计划生育工作机制

1、要充分发挥宣传教育在计划生育科学管理、综合服务中的先导作用，坚持走“大联合、大宣传、大服务、出精品、出成效”的路子，围绕提高针对性、群众参与率和知识普及率，加大宣传教育力度，充分发挥电教作用，丰富宣传的内容和形式，勇于探索，不断创新。进一步开展婚育新风进万家活动，加强宣传阵地建设，利用各种宣传方式，制作宣传精品，强化面对面的宣传教育观念，建设新型生育文化。将宣传教育融于管理、服务中，针对社区居民、企事业单位职工、外来流动人口等不同人群的不同特点，开展个性化的宣传教育。要进一步健全计划生育宣传协调会议制度，逐步形成计划生育部门协调、有关部门联手、社会支持、群众参与的计划生育宣传教育工作机制。

2、广泛开展以技术服务为主的优质服务。街道计生服务站要深入贯彻落实《计划生育技术服务管理条例》，丰富服务水平。尽最大努力满足群众多层次的服务需求。20*年开始，街道计生服务站将和鄞州人民医院妇产科联手开展妇女五期和性健康教育、知情选择指导、围产期保健、妇女病防治、出生缺陷干预和生殖道感染干预等计划生育生殖健康服务，把技术服务与宣传教育有机结合。

3、切实提高依法管理水平。要利用各种形式和途径，广泛深入地学习宣传贯彻计划生育法规，按有关法律法规的要求，规范计划生育行政行为，积极推行计划生育行政执法责任制，完善民主评议、民主监督制度，认真做好计划生育政务公开。对出现重大违法乱纪行为的，严格实行计划生育目标管理“一票否决”制。

4、大力改革计划生育统计制度。为了与属地化管理要求相适应，计划生育统计工作必须相应地调整统计对象，将原来的以户籍人口统计为主逐步调整为以常住人口统计为主，进一步规范完善户籍地与现居住地人员流动信息通报联系制度。强化统计瞒漏、计划外怀孕有奖举报制度，确保信息反馈和统计质量。进一步提高统计人员的计算机操作水平和利用育龄妇女信息开展管理和服务的能力。

（三）建立完善计划生育利益导向机制和社会保障制度

2、因地制宜发展多种形式的社会保障事业。把计划生育特困户纳入街道、社区扶贫帮困计划，重点对实行计划生育的社会弱势家庭在子女就学、家庭成员病残等生产生活困难情况下进行及时救助。积极发展养老事业，优先安排独生子女父母进入养老院，努力解决独生子女父母的后顾之忧。

（四）加强计划生育干部队伍建设，保证人口与计划生育工作的顺利进行

2、加强计划生育干部队伍教育培训。深入开展“三个代表”学习教育活动和“争做育龄群众贴心人”活动，努力建设一支思想好、作风正、懂业务、会管理、善于做群众工作的计划生育干部队伍。切实加强计划生育队伍的思想作风建设，树立关爱人、凝聚人、教育人、引导人的计划生育人文理念，增强使命感、责任感，树立群众观念，服务观念。定期举办各种业务培训，采取请进来、走出去的办法，加大培训力度，努力提高计划生育管理员的业务水平和服务能力。

综合改革方案【第四篇】

一、加强组织领导，切实履行好职责

各级党委、政府要根据班子换届情况，及时调整充实农村综合改革工作领导小组成员。各成员单位要进一步做好协作配合工作，形成人员稳定、责任明确、齐抓共管的工作机制。各级农村综合改革工作领导小组办公室要切实履行职责，及时全面掌握情况，总结经验和做法，认真做好各项材料整理工作。继续加强对农村综合改革的宣传报道，坚持信息简报制度，营造良好的改革氛围。加强“一办四组”工作机构的沟通联系，积极发挥成员单位作用，做到机构不散、工作不乱，合力推进改革。

二、深化机构改革，推进乡镇职能转变

各县区在全面完成乡镇机构设置、事业单位调整、人员调整分流等工作基础上，要将乡镇机构改革的重点转移到转变政府职能上来。围绕“促进经济发展、加强社会管理、搞好公共服务、维护社会稳定”四大功能，推动乡镇政府服务理念、内容、方式和载体创新，健全与乡镇政府职能相适应的工作目标责任制和工作考核评价体系，促进乡镇政府职能由全能管理型向社会服务型转变，形成县区、乡镇两级运转协调的工作机制。各县区要按照依法行政和责权利相一致的原则，结合乡镇公共安全监督管理体系建设，积极探索和创新农村行政执法工作，开展乡镇行政执法责任制试点，进一步实现管理资源的优化整合。及时开展乡镇机构改革评估，跟踪了解改革后乡镇党政机构、事业单位的运行情况，巩固乡镇机构改革成果，确保人员编制不反弹。

三、深化农村义务教育和县乡财政管理体制改革，促进农村社会事业健康发展

努力构建新型农村教育服务体系，完善和规范以县区级政府管理为主、正常经费全面纳入公共财政保障范围的农村义务教育管理体制，建立投入稳定增长的长效机制。做好免费义务教育各项改革措施的经费保障工作，推进城乡教育统筹均衡发展。按照公共财政建设的要求，进一步完善县乡财政管理体制，推进分类管理，加大转移支付力度，新增财力重点向基层和农村倾斜。调整优化财政支出结构，落实好新增教育、卫生、文化等事业经费主要用于农村的政策规定。

四、加快化解乡村债务，积极防范债务风险

根据中央和省关于优先化解义务教育债务的精神，将义务教育债务作为全部化债工作的重点，在2009年底前全面完成义务教育阶段公办学校因修建校舍和购置设备形成债务的化解任务。各县区要结合实际，认真核实，锁定义务教育债务底数；制订化解义务教育债务计划，建立化解义务教育债务激励和责任机制；认真落实举债审批、偿债准备金、债务动态管理和化债责任等债务管理制度，把化解债务与乡镇领导干部任期目标挂钩考核。同时，按照“适度举债、讲究效益、加强管理、规避风险”的要求，正确处理好发展与举债的关系。

五、加快推进“两地”流转，促进农业规模经营

加快推进农村集体土地承包经营权流转，建立健全土地流转市场，优化土地资源配置。采取转包、租赁、互换、转让、信用合作、入股以及其它符合法律法规的方式进行土地流转。积极鼓励农业龙头企业、农民专业合作社、工商企业、专业大户、种养能手等经营主体，通过土地流转建立农产品生产基地，开展规模经营。积极探索土地股份合作制改革。鼓励农民以土地承包经营权为股份，开展合作经营，引导农户把依法取得的土地承包经营权转化为长期股权，变分散的土地资源为联合的投资股本，通过直接经营、参股经营或租赁经营等方式进行企业化运作，按股分配获取收益。认真开展农村宅基地改革工作，创新农村宅基地制度。各级各有关部门要因地制宜，推进农村宅基地流转，积极探索盘活农村宅基地的有效办法，严格控制农村宅基地标准，实现农村建设用地的集约节约使用。积极推进农村宅基地和农民住房的确权发证，真正使农村宅基地和农民住房成为农民群众的生活资源和生产资料。

六、加大扶持力度，切实增强村级组织功能

综合改革方案【第五篇】

一、指导思想

以科学发展观为指导，按照“保基本，强基层，建机制”和推进“五项重点改革”的要求，从我县实际出发，合理规划，优化城乡医药卫生资源配置，以县医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础，努力构建县乡村一体化的管理体制和运行机制，逐步形成县医院以治疗为主、培训指导基层为辅，乡村以预防和转诊为主、常见病多发病治疗为辅的具有山阴特色的服务模式，确保为全县广大人民群众提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗卫生服务。

二、基本原则

1、坚持政府主导，强化政府职责，在县委、县政府统一领导下，相关部门各司其职，积极稳妥推进综合改革。

2、坚持以人为本，把提高健康保障水平、实现人人享有基本医疗卫生服务作为改革的根本出发点和落脚点。

3、坚持因地制宜，充分利用现有医疗卫生资源，发挥各自功能，实行分工协作。创新机制，县乡村三级联动，中西互补，公立民营统筹协调推进。

4、坚持整体规划、综合实施，着力从制度、体制、机制上解决县域医药一体化综合改革发展问题，构建保障卫生事业持续稳定发展的长效机制，实现改革成果共享。

三、总体目标

到“十二五”末，建立起完善的医疗和基本公共卫生服务体系，健全的医疗保障体系，规范的药品供应保障体系，科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，实现人人享有基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务，为我县争当全市“四化一体”建设排头兵，打造全省多元循环发展第一县，建设自然、生态、现代、宜居的幸福新山阴提供健康保障。

四、主要任务

（一）县域卫生资源一体化配置

完善区域卫生规划，调整布局结构，明确功能定位，实现纵横一体、资源共享、优势互补，初步形成治疗、转诊、预防上下联动、互为一体的医疗卫生服务格局。

1、县级医疗卫生机构

设置：县人民医院、中医院、妇幼保健站、疾控中心、卫生监督所、卫生进修校、新农合中心七个单位，符合设置标准，满足就医需求。

功能定位：

1）县人民医院为县域医疗中心。从2011年起投资1亿元新建万平米的新医院，床位从150张增加到300张，并根据需要统筹安排招聘本科以上医学人才。

2）中医院提供基本中医治疗服工作。从现在起积极申报新建中医院，床位从100张增加到200张，根据需要统筹安排招聘本科以上医学人才。

3）妇幼保健站为全县妇幼保健和管理中心，承担妇女和儿童保健工作，专业技术人员逐步增加到25人。

4）疾控中心负责全县疾病预防控制工作、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测和控制、食品监测检验与风险评价、健康教育与健康促进、卫生标准培训与指导，专业技术人员逐步增加到60人。

5）卫生监督所负责医疗机构、传染病防治、职业卫生、放射卫生、公共场所卫生、学校卫生等综合卫生监督执法工作，卫生监督信息管理工作和分片设立的四个乡镇监督站的指导管理。

6）新农合管理中心负责全县新型农村合作医疗的日常工作，逐步调剂配齐26名乡镇合管员。

7）卫生进修校负责承担全县乡村医生的日常业务和专业知识的培训工作。

2、乡镇卫生院

设置：按照《山西省乡镇卫生院改革方案》，我县按标准设置13个乡镇卫生院，其中4所中心卫生院，9所一般卫生院。逐步将乡级卫生分院分别合并于建制乡镇卫生院，2012年合并1个，2013年合并2个，2014年合并2个，2015年合并3个。要按照编制核定标准，用三年时间完成113人缺额人员的补录工作。

功能定位：提供预防、康复、保健、健康教育与促进、中医、基本医疗等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告与应急处置，负责对村卫生室的技术指导、业务管理和乡村医生培训等工作。

3、村卫生室

设置：根据《山西省行政村卫生室改革方案》要求，我市257个行政村已全部建立村卫生室，达到全覆盖，能满足农民群众就医需求。按照我县“一城四群百村”规划，逐步整合成100个高标准村卫生室，根据县域总体规划第一步先整合人口在100人以下的村卫生室，第二步整合人口在200人以下的村卫生室，第三步人口在300人以下的村卫生室。

功能定位：承担计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务，开展常见病、多发病的一般诊治和转诊服务及一般康复等工作，承担传染病疫情报告。

4、民营医院

“十二五”期间要积极探索吸收社会和民间资金，力争设置3-5所高中档专科品牌医院，走多元化办医的路子，不断满足不同层次不同人群的就医需求。

5、新建卫生服务综合大楼

开工新建卫生服务综合大楼，实行卫生行政、卫生监督、妇幼保健、新农合管理中心、疾控中心集中办公，整体提升方便城乡居民卫生健康服务功能。

（二）县乡村三级医疗卫生机构一体化管理

县人民医院、中医院对乡镇卫生院实行对口支援，上下联动，提高对口医疗机构的技术水平和管理能力。县人民医院负责对玉井、马营、吴马营、下喇叭、北周庄、合盛堡、岱岳镇七个卫生院实行医师轮岗交流和双向转诊；中医院负责对古城、薛圐圙、安荣、张家庄、后所、马营庄六个卫生院实行医师轮岗交流和双向转诊。

1、医院改革

以县人民医院为龙头，启动公立医院改革。一要完善院长选拨任用制度。二要改革公立医院管理体制、运行机制和监督机制，成立医院“管委会、院委会和监委会”，建立院长任期目标责任制和科学的评价考核体系。三要实行人事制度改革，年底完成科室主任院内公开竞聘。四要强化医疗服务质量管理。加强医院内涵建设，严格临床诊疗指南和技术操作规范，优化服务流程，提高服务水平；逐渐扩大单病种付费管理规模。五要加强公立医院监管，建立医疗事故问责制度。

逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。县医院、县中医医院确定为财政补助的公益性事业单位。推行绩效工资制度改革，按照科学设岗、全员聘用、合同管理的人事分配制度，将现行的工资结构调整为基础工资、绩效工资两部分，建立绩效考核、按劳取酬、兼顾公平的分配激励机制，逐步达到财政全额拨款。同时实行收支两条线，彻底改变以药养医的格局。

2、基层医疗机构改革

乡镇卫生院：按照《山西省乡镇卫生院机构编制的调整意见》，核定乡镇卫生院人员编制。按照管理、专业技术、工勤技能三种类别，科学合理设置岗位，定岗、定责。乡镇卫生院从2011年起实行全额财政拨款，财政约需增加200万元。对基本建设、设备购置、公共卫生等给予保障。

村卫生室：积极推进乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、人员、药品、财产“五统一”一体化管理。乡村医生实行县聘、乡管、村用。人员月补助由现在的月400元，从2011年起，每年增加50元，约需财政增加16万元，到“十二五”末，村医补助达到600元。乡镇卫生院对村卫生室开展综合考核，依据考核结果落实乡村医生承担公共卫生等服务补助。

（三）药品供应一体化保障

积极推进国家基本药物制度的贯彻实施，在去年9月13个乡镇卫生院实施统一配送的基础上，2011年县直医院、新农合定点民营医院和村卫生室实施零差率销售，全县实行统一药品目录，统一招标价格配送、统一零差率销售、统一报销比例。县直医院、乡镇卫生院分别按进药量的25%和30%补偿，村卫生室按户籍农业人口人均4元补偿，民营医院不补偿，今年大约需财政预算180万元。并从省和市中标的药品企业中择优选择配送企业，实行同城同药同质同价，进一步降低药价，减轻群众负担。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

（四）城乡居民医疗保障一体化统筹

建立覆盖城乡居民的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系。提高各类医保覆盖率，城镇居民基本医保覆盖率达到90%以上。城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别调整到上年度职工年平均工资、城镇居民可支配收入的6倍以上。进一步完善城乡医疗救助制度，落实城乡低保和农村“五保”对象以及精神病患者、残疾人等特殊人群的医疗救助政策。城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗逐步实行统一筹资水平，统一补偿办法，统一即时结报，逐步推行县域内城乡居民就医“一卡通”，促进城乡居民医疗保障逐步均等化。2011年新农合筹资标准将提高到人均230元，参合率达%，新农合政策范围内二级以下医院住院费用支付比例力争达到70%，最高支付额达6万元。

（五）基本公共卫生服务一体化推进

提高公共卫生服务标准，推进城乡基本公共卫生服务逐步均等化，从2011年起公共卫生服务标准从人均15元提高到25元。在疾控、妇幼保健等专业公共卫生机构的指导下，以乡村两级为主，继续实施健康教育、慢性病管理、老年人管理、重症精神病管理、传染病疫情报告、0-36个月儿童保健、孕产妇保健、计划免疫等九类国家基本公共卫生服务项目和农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务项目，提高项目的服务质量，每年为城乡65岁以上老年人体检，经费市县各一半，万人，每人165元，约需380万元，为广大城乡居民提供优质均等化公共卫生服务。加强卫生监督城乡一体化管理，设立四个乡镇卫生监督站，综合执法，覆盖城乡。

（六）县乡村医疗卫生信息平台一体化建设

充分利用全市远程会诊网络平台，建立统一管理，县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台，为实行县乡村一体化管理提供技术支撑。分期逐步建立县域内公共卫生服务管理系统（疾病预防控制系统）、医疗卫生服务管理系统、应急救援管理系统、新农合管理系统和药品监督管理系统，积极推进公立医院数字化建设，实行电子病历。今年先建设远程医疗会诊系统和新农合管理系统，共需增加万元。为全县13个乡镇卫生院、县医院、公共卫生机构各招聘2名微机管理员，共需38人。在财政加大资金投入的同时，积极争取上级资金，加快信息化一体化建设。

五、保障措施

（一）提高认识，加强领导。实施县域医药卫生一体化综合改革是惠及千家万户的重大民生工程，是事关省市转型跨越发展，事关推进“健康山西”建设的大事，是完成医改任务的重要举措，必须提高认识，加强领导，成立以常务副县长为组长的山阴县县域医药卫生一体化综合改革领导组，并设立独立工作机构（医改办公室设在发改局），统筹组织实施县域医药卫生一体化综合改革工作，在具体工作中先易后难，逐步推进，确保改革成果惠及全县人民。

（二）集中财力，保障投入。财政要加大投资力度，确保卫生事业投入的增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度，对县域医药卫生一体化综合改革资金优先保证，确保各项补助经费及时足额到位。建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，加强监管，确保资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。财政每年要拿出300万元设立医疗卫生事业发展基金，重点用于设备更新，人才培养，信息化建设。

（三）明确职责，协同配合。有关部门要认真落实省出台的“一加十”医改系列文件精神，根据职责分工，围绕改革任务，抓紧制定配套文件，明确工作任务，认真履行职责。人社部门要搞好推进基本医疗保障制度和人力资源建设工作；发展和改革部门要做好健全基层医疗卫生服务体系工作；卫生部门要做好促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革等工作；编办要核定编制；各有关部门都要从大局出发，密切协作配合，共同推进改革的深入发展。