医学检验论文【最新5篇】

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医学检验在临床实践中的重要性论文【第一篇】

1、临床实践在药学教育中的积极作用

促进学生药学创新能力的提高药学教育作为一种专门培养高素质的药学创新性人才的教育，对于创新的要求也是很高的。传统的药学教育大多是将前人的研究成果进行总结分析。这虽然能够学习前辈们丰富的经验。但是在一定程度上也制约了药学学生创新能力的发展。在我国现今的药学教育中，普遍采取通过繁重的课程提高学生药学知识水平的方式，这极大的摧残了药学学生的创新能力，不仅不利于药学学生学习能力的进步，更制约着我国药学事业的发展。使得我国药学教育改革迫在眉睫。而临床实践通过带领药学学生深入实践中去，通过一个又一个详细的病例进行分析，对于药性、药量以及药物构成的学习都有很好的帮助，除此之外，学生在临床实践研究中也能充分调动学习钻研的积极性。对于药学创新来说十分重要。另一方面，当代药学科技创新活动的实施，具有高度的复杂性和综合性。它要求学生不仅需要坚实的专业理论知识，还需要丰富的实践经验；不仅需要进行严谨的逻辑思维，还要具有创新的思维。

提升学生的学习责任意识作为药学专业的学生，对于医药事业的社会责任感在工作中十分重要。因此，在药学教育中培养学生的学习责任感就被放在重要位置。药学学生社会责任感的培养需要经过长期的积累。而临床实践就是培养学生学习责任感最主要的形式。在临床实践中，药学学生直接面对患者和药物，无论从视觉上还是感官上都有最直接的接触，这更能激发学生们的社会责任感。使他们意识到药学专业并不是简单的学习，而是一种需要不断刻苦钻研的学问。学习责任感一旦形成对今后学生学习将会起到至关重要的作用。学生们面对纷繁复杂的药学知识，可能会遇到各种各样的问题和挫折，这时就需要他们发挥责任意识，通过学习责任感来帮助自己克服困难。因此，我们说临床实践对于药学学生意志品质的培养非常有益。

2、药学教育中临床实践存在的问题

学生主动性不足，临床实践效果差在药学专业的临床实践中，出现最普遍的问题就是学生的主动性不足，导致临床实践效果较差。从表面上看，这源于学生对于实践学习兴趣的不足。其实当我们调查之后发现，部分学生对于专业知识的疲倦感也是一方面的因素。在临床实践中，往往是老师在实际演示给学生看，而学生获得实际动手的机会较少。药学专业的临床实践不同于其他专业的临床实践，对药物的熟悉能力是一项非常重要的技能。因此，在缺失实际动手锻炼的情况下，临床实践的效果当然也就不明显了。另一方面，过分注重老师布置的药学报告也成为了导致临床实践出现问题的一个重要的因素。在同学们的临床实践过程中临床实践报告占用了他们大量的时间，在既没有系统的学习实践知识，又没有进行充分的动手操作的情况下，临床实践报告自然难以完成。再者，由于部分同学不善表达，在临床实践过程中遇到的难题也没有及时的反馈给老师，造成临床实践质量的进一步下降，同时这些问题也将不利于今后学习和发展。

缺乏老师悉心的指导在药学临床实践的过程中，老师始终是起着指导作用的，当药学临床实践环节缺乏教师应有的指导，临床实践工作也难以开展。在我们日常的临床实践中，由于学生和临床实践老师在平常的学习中沟通较少，在很多情况下，临床实践老师并不能很好的在临床实践环节给与我们悉心的指导。同时，通过调查显示，临床实践中分组问题也成为阻碍临床实践效果的重要因素。对于每一个行政班级来说，分组过少导致每组人数早已超国临床实践负荷。这就导致了很多同学抱着侥幸的态度，不能很认真地完成临床实践任务，没有从客观上激发学生的临床实践积极性。此外，老师在临床实践教学过程中，一般只注重与课本教学相关的内容，对于学生今后就业发展方向等方面没有过多的涉及，从而导致临床实践的真正目的和目标并没有实现，这将不利于学生今后的学习和工作。在临床实践环节过于传统的教学模式也有待进一步改进，在这一方面需要师生的共同努力。

临床实践设备陈旧，临床实践工具丢失现象严重在临床实践过程中还有一个令学生和老师都头疼的问题，那就是临床实践设备陈旧，临床实践工具丢失现象严重。临床实践设备就是我们临床实践的工具，缺乏工具的帮助，临床实践工作当然无法做好，我校进行临床实践历史悠久，很多临床实践设备都是开始进行临床实践投入运行的，无论从设备的新旧程度还是从设备的时效性来说都是较差的。陈旧的设备一直被老师和学生所抱怨。有了这种抱怨的心理，学生的学习兴趣和老师的教学兴趣自然被抹杀了。因此临床实践设备陈旧也成为了阻碍临床实践效果提高的一项重要因素。另一方面，由于缺乏专门的保管人员以及日常维护不善等原因造成的临床实践工具丢失现象严重也是另一重要原因。在我们的临床实践中，经常会发生一个班级的同学在有些项目上需要轮流进行，老师在教学的过程中还要对学生的临床实践次序进行协调，这在无形中增加了临床实践的时间，不利于临床实践效率的提高。

临床实践过程中缺乏专业的老师专业临床实践老师是临床实践工作的灵魂，对于药学临床实践也是如此，在进行临床实践过程中，发现一些临床实践老师往往是由学生的授课教师兼任，这就导致很多老师并没有丰富的临床实践经验。专业课老师往往注重的是专业理论知识的传授，他们在临床实践教学中会忽视实际操作的重要性。因此，缺乏专业的临床实践老师也成为目前我国药学临床实践过程中的一大问题，亟待解决。

对学生的创新能力发展不足，影响学生素质发展我们的临床实践学习中，大多数同学认为老师在教学中对于学生的创新能力发展不足。现代社会是一个创新的社会，走到哪里都需要创新的高素质人才。因此，在大学中就应培养学生的创新意识与创新能力。然而我们在药学临床实践的过程中并没有感受到创新给我们带来的冲击，因此，也在无形之中失去了对药学临床实践的积极性。从而不利于学生整体素质的提高与发展。

3、在药学教育中实施临床实践的建议

建立奖励机制，提高学生实践积极性很多学生由于长期习惯了教室学习的氛围，对于临床实践学习不太适应，这就在一方面挫伤了学生的实践积极性。那么在此时，建立奖励机制，提高学生的学习积极性很有必要。建立奖励机制主要是给学生制定一些临床实践目标，当学生很好地完成这些目标后，学校给与一定的奖励。当然这样的奖励可以包括精神上的嘉奖，也可以是机会上的奖励。

突出实践过程，淡化实践报告经过研究发现，现在的药学临床研究大多重视实践的结果，往往忽视了实践过程的重要性。繁杂的实践报告成为压在学生心头的包袱，带着这种包袱进行临床实践显然是不利于实践质量的提高。因此，在今后的实践中，应突出实践过程，淡化实践报告。通过减轻学生思想包袱的方式来提高他们的临床实践质量。

提高学生的创新能力临床实践对于药学教育最重要的积极作用就是促进学生创新能力的提高，因此，如何保持这一作用就十分重要了。在临床实践中，导师在完成基础内容的讲解后，可以适当地给学生更多的空间来思考，通过学生自己动手，动脑去思考来进一步提高他们的创新能力。通过不断地思考，创新，实践，在创新达到良性循环的效果。

4、总结

临床实践作为药学教育学习中重要的方法一直被各大药学院所亲赖。临床实践对于药学教育的作用也是十分明显的。主要表现在激发学生学习兴趣，促进学生药学创新能力的提高，培养学生的学习责任意识这些方面。正因为临床实践对于药学教育具有如此重要的作用，才使得相关的研究得以深入。经过长期的调查发现目前我国药学临床实践还存在很多问题，针对这些问题，本文提出了建立奖励机制，提高学生积极性；通过突出实践过程，淡化实践报告的方式为学生减轻负担，促进他们更好地进行临床实践活动。本文对于临床实践在药学研究中作用的分析不尽完整，文中不足之处，还望指正。

医学检验在临床实践中的重要性论文【第二篇】

［摘要］社会经济的快速发展和人民生活水平的显著提高客观上对医疗护理提出了更高的要求。要满足人们对优质护理的需求最主要的便是提升护士的护理能力。就高等护理教育过程中护理理论学习和临床实践衔接之间存在的问题及影响因素进行探讨，并提出有针对性的解决对策。

［关键词］高等护理教育；临床实践；衔接对策

近年来，人民物质生活水平显著提升，早已开始注重健康的生活方式，追求更优质的医疗卫生服务。科学技术的不断发展、医疗卫生服务的深入改革一方面为医护工作者提供了良好的工作条件，另一方面也要求护理人员的数量同步增加、护理工作的质量快速提升以及护理工作的结构进一步优化。现阶段护理教育的主要目的便是结合当前市场以及社会的实际需求，培养出既符合我国卫生事业要求又能够同国际先进护理水准相当的优秀护理人员。目前，我国高等护理院校和高等护理教育工作者一直致力于探索和研究如何培养出适应于社会需求和临床要求的高水平护理人才，如何使高等教育更好地与临床实践相结合等一系列问题。然而，不得不承认我们的高等护理教育和临床实践的衔接存在着一定的问题。以下对影响高等护理教育与临床实践衔接的因素进行分析，并就存在的问题提出相应的解决对策。

一、高等护理教育与临床实践相结合的意义

高职护理学院的人才培养模式基本以工学交替为主，虽然在具体实施形式上有差异，比如部分院校始终将临床见习贯穿在三年教学培养过程中，部分院校则先集中进行理论学习紧接着安排临床实践，但是总体来说都意识到二者不可偏废其一。为何需要将高等护理教育与临床实践紧密结合？从专业能力来说，护生首先必须具备扎实的基础知识和灵活运用理论知识的能力。不重视基础知识的教学，会使得学生在临床实践过程中无从下手。在护理理论教育的同时，安排临床实践，不仅能使学生在实践中理解巩固护理理论，也能扩展临床知识视野，逐渐增强临床技能。护理教学的重点正是临床专业技能和能力的训练，护生良好的临床能力也凸显了院校护理专业学生培养的质量。从用人单位角度讲，大量需求专业性强、业务能力高的护理人才，又因无法给予护理人员大量的技能培养时间，所以更倾向于选择拥有临床实践基础的毕业生。

二、影响高等护理教育与临床实践衔接的因素

自我国重新开始设置高等护理教育到现在，已经有不少高水平护理人才从高校走出进入医疗护理岗位，但客观上说我国的护理教育仍有许多问题，同国际护理教育同行相比仍有许多值得改进的地方。例如课程设置结构不合理，学生重理论、轻实践、理论知识掌握好、实践能力欠缺，学校安排临床实践时间短、效果弱等。以下从几个方面来说明影响高等护理教育与临床实践衔接的因素。

（一）学生重理论轻实践

护理专业学生入学后开始进行护理理论技能的学习，由于多年学习思维定势，在学习过程中将大量时间用于背诵理论知识、准备各项职业技术考试，并不力求理解理论的使用方法和条件成为普遍现象。作为接受高等职业教育的学生忽视所学知识的实践意义，单纯进行理论记忆无益于日后的就业。学生日常学习过程中重理论轻实践直接造成院校安排临床实践后，学生工作懈怠、出勤率差，不仅影响学院实践安排的持续性，也影响实践医院的正常工作。

（二）院校课程设置、教学内容、教学设备等因素

院校课程设置结构和比例不合理、教材选择和教学内容陈旧、授课教具陈旧落后，都在很大程度上制约了高等护理教育与临床护理实践的有效对接。分别分析这三种因素，首先课程设置结构和比例不合理：虽然护理专业教育体系已经经过二十余年的改善，但仍有部分院校出于固步自封或是经费制约等原因，在课程结构安排上设置大量的理论教学，将实践环节简化或者以护理技能讲座代替实践，教学与实践脱节，无法实现让学生知行合一、具备实践操作能力的培养目标；教材选择和教学内容陈旧：院校订购教材时没有询问专业教师，选择的教材编者自身脱离临床实践，将陈旧知识重复罗列于教材，看不到最新的临床理论研究成果，而学校一部分教师在授课过程中一味陈述课本内容，不及时补充当前的先进理论，致使课堂气氛沉闷、授课内容单一枯燥，部分教材内容跟以往其他课程内容又产生重叠；授课教具器材相对落后：2000年以来，科学技术跨越式发展，用于临床的医疗设备也向更加安全、更加便捷、更加有效转变更新。一些院校没有定期与医院交换发展现状，不了解临床医学与护理学的发展动态，另一方面，由于将大量经费预算投入校园建设，购置新型教学器具经费不足，都使学生在进入临床实践时面对新器材束手无策，从头学习。

（三）院校教师临床经验不足

院校教师临床经验不足，具备充足临床经验的教师比例较少成为制约高等护理教育与临床护理实践衔接的另一重要因素。各培养院校由于历史发展体制、实施政策的差异，存在教师培养的各类问题。对于部分任职时间较长的教师，长期不进行临床实践，多年重复进行护理理论授课，使得自身临床经验不适用于当前实际护理工作。此外，由于专业扩招对新教师的需求，院校选聘了缺乏临床经验的毕业生，学院又不能提供临床教学实践基地供新任教师积累经验，使得教师教学与学生学习过程更加脱离实际。

（四）院校临床实践模式不完善、学生实践机会不足

国内医学院校现行的两种实践教学方式，无论临床见习还是临床实习都难以完全满足扩招后学生的实践需求。护理专业学生逐年扩招，然而在每座城市能够满足实习或见习要求的医院数量却并没有相应的增长，无法满足传统实践模式的需要。

（五）病患拒绝实习生技能操作随着医患关系问题日渐进入公众视野，病人的“维权意识”不断提高，医学院校学生实习也遇到了一些问题。一些病人认为实习生操作会不利于自身疾病治疗或者会增加疼痛感，即便实习生是在带教教师指导下进行操作也会遭受到病患的拒绝，更有甚者对实习学生护理工作进行干扰。多数实习带教医院以及带教教师为了避免和患者造成纠纷形成不必要的麻烦，只考虑自身利益，不顾与院校达成的协议，一再减少实习学生在医院的护理学习项目，从而使学生无法按照教学大纲的要求完成一些基本的护理技能，无法实现护理理论的真实应用。

三、巩固高等护理教育与临床实践衔接的对策

科学的发展和教育体系的完善都不是一蹴而就的，要真正实现高等护理教育与临床实践的有效衔接，就必须在漫长的积累与前进过程中不断找准和修正教学方案，并争取使医学院校、医疗机构等都参与到护理教育工学并重的进程中来，让每一方都能尽己之力解决当前的制约因素。

（一）培养学生的实践意识，完善课程设置

可以借鉴部分院校的成功经验，在开学伊始组织学生到医院临床、社区见习1周，使学生感受医院文化，增加学生对未来职业的感性认识，使学生在学习过程中明白所记知识都是为最终实践所用。在教材的选择上，定时订购权威出版社出版的最新教材供教师甄选，经多位教师查看后确认专业教材，同时也需要保持已用教材的延续性。课程设置上避免雷同科目，同时积极联系医疗机构保证临床实习在培养方案中的比例。教师课堂教学内容选择时，应补充最新的护理理论成果，教学方法上可列举正反面护理实例供学生学习，利用多媒体技术拍摄制作真实临床护理工作环境、急救场景等。院校在制定经费预算时，根据具体情况逐年增加用于采购先进设备的预算，更新教学应用设备。

（二）定期安排新老教师进行临床工作

考虑到护理学本身是一门需要落实到实践、完善于实践的学科，护理教师的选择必须以优秀的护理能力作为先决条件。目前高校教师招聘将学历作为重点，强调名牌院校，殊不知对于护理教师而言缺乏实践经验，理论讲得再好也只是纸上谈兵，无法很好地启迪学生。教师脱离临床的现象不仅影响教学质量，更是影响学校的总体教育水平。因此，各院校应要求教师队伍与临床紧密结合，将此作为教师考核的重要标准。根据体制管理，要求相关医院必须接受教师参与临床工作，安排教师在不同的医院每年完成一定时间段的临床工作，同时作为一名护理教师必须通过国家护士执业注册考试，具备从业资格才能上岗。

（三）在校内外建立培训基地，落实临床实践

解决高校扩招与传统实践教学模式无法相适应的问题，客观上无法通过增加城市医疗机构的方式来解决，因此需要院校在原有基础上改变实践模式才能逐渐解决。面对医院数量有限这一问题，高校可以有针对性地选择一至三个符合条件的医院，建立标准化实习教学基地。医院原有院室无法接纳大量的实习学生，但是通过标准化的教学基地可以使学生学习到规范的临床教学过程，提升技能水平。此外，在校内也可以设置用于护理实践和模拟护理情境的实验培训基地，设置专项护理训练项目，从而落实教学大纲上所要求的诸如基础护理、ICU技能护理、临床各科护理技能等实践教学。

（四）模拟病患、病情→←进行操练

解决病人不配合实习生在带教教师指导下的技能操作这一问题，除了需要向病患晓之以理、动之以情外，院校可以在日常教学中采用模拟病患或是志愿者模拟病情的方法进行操练。模拟情景练习给予学生更多机会练习与病患的沟通，学生可通过言语以及观察评估病人情况，进行护理技巧训练。此外，可以购置现在市面上常见的用于模拟病患的仿真机器，在课堂上供给学生操练，结合多媒体课件，尽可能让学生在模拟操练中多角度认知临床操作技巧。对于护理专业的学生来说，护理技巧是一项十分重要的专业能力，这是护士从事护士工作所必须要具备的专业条件。因此，对于高等护理院校而言，需要重视对学生专业能力的培养，保证学生能够践行护理理论，具备走上工作岗位的能力。显然，不断探索高等护理教育与临床实践衔接的制约因素，寻求巩固二者紧密结合的对策，进行护理人才培养模式的不断改革，有助于我国高等护理教育走向健康发展的道路，有助于高等护理院校毕业生更好地在工作岗位服务，有助于我国的卫生事业在国际范围内得到认可。总之，不断发现和解决制约高等护理教育与临床实践衔接的制约因素绝非朝夕之事，需要护理教育工作者的不断努力。

参考文献：

［1］陈静。以整体护理为中心的内科护理教学改革［J］.时代教育，2016（7）：55-56.

［2］陈典明。以就业为导向中职卫校中医护理教学改革探讨［J］.护理学，2016（9）：77-78.

医学检验论文【第三篇】

1.新生儿HIE基本诊疗方式

国内外的专家对HIE的治疗方式已经有基本的统一认识，概括为“三维持”、“三对症”。三维持主要是指：维持患者的良好通气、换气功能，使患者在血气与pH值正常。加强患者在呼吸道通畅方面的措施，为患者加强辅助呼吸等；维持患者正常的循环系统，使患者的心率和血压能够正常跳动；维持患者体内血糖的正常范围，保证患者的热量供给，维持患者体内的环境平衡。三对症主要指的是：抗惊厥治疗，治疗之前首先应该应排患者是否为代谢紊乱的惊厥。若排除之后则用抗惊厥药物。给足剂量，选择正确的抗晕厥药物。用药期间应密切观察患者身体状况；降颅压，使用适当剂量的甘露醇增加血容量使得患者颅内含水量增加；消除脑干症状，脑干损害症状是HIE的治疗难点[3]。

在新生儿的HIE复苏方式方面，进行空气复苏与纯氧气复苏临床效果并不太大区别，临床分析在进行空气复苏时有必要用纯氧气备用，以便在空气复苏效果不理想的时候对患者进行纯氧复苏。在使用的药物方面，纳洛酮主要用于母亲分娩之前麻醉剂导致的互相困难。但是在国内的研究中纳洛酮可导致新生儿的脑部血流与氧气增加，脑干的血流减少所以纳洛酮在缺氧缺血性脑病患者中是非常不利的[4]。

新的治疗方法

亚低温治疗方法

亚低温治疗主要是降低患者头部温度、全身温度与头部联合轻度全身降温，在临时试验中最理想的方式是头部与全身轻度降温，尤对出生6小时内的HIE患者治疗效果明显。方式对HIE患者的脑部发育有保护作用，在HIE治疗中能够有效避免患者的智力损伤和死亡率、亚低温治疗措施是在患者脑部神经性损害之前产生治疗作用，对患者的神经保护在48小时以上。亚低温治疗方式主要维持在31-33℃[5]，对最佳的亚低温控制国内外专家学者尚未有统一认识。

高压氧疗

目前国内在HIE治疗方面偏向于高压氧疗，提高HIE患者的生存率和智力。高压氧疗是在封闭式的环境用大气压的压力容器加压使患者进行吸氧，提高患者的血液氧分子，纠正患者的缺氧状况[6]。纠正患者酸中毒现象，而且能够明显降低患者颅压，降低患者脑水肿的几率，调节患者脑部神经细胞的代谢和控制神经细胞死亡的发生。高压氧能够增加患者脑部的氧扩散，高压氧疗对于HIE在临床上的损害性效果很明显，虽然能够有效减少死亡，加强患者的智力保护，但是此方式在国外并不提倡。高压氧疗对于早产生的危险很大，高压氧的氧毒性使得高压氧在长期使用中容易产生对脑部血管不利的影响，容易产生并发症，其安全保护措施少，研究资料不足，需要加强对HIE的临床研究[7]。

神经性药物治疗

在HIE的治疗中用神经节苷脂能够有效的减少患者体内神经性的毒副作用，减少对脑细胞的神经性损害，在早期与HIE的治疗中能明显降低智力损害，保护患者的大脑发育。细胞代谢激活剂和促红细胞生成剂能够加强患者脑部的新陈代谢，加强脑部供氧。但是临床资料尚不充分。其中的促红细胞生成剂是在临床上对于HIE患者脑部发育最有影响的药物，保护患者脑部神经发育，但是其药物吸收率仍然有争议存在[8]。

综上所述，在新生儿缺氧缺血性脑病的研究中，保护患者大脑智力，提高患者存活率，降低患者神经系统后遗症是重要方面。现在在国内外研究中没有特别有效的治疗措施，绝大部分措施都带有可确定性与研究资料的不足。但是随着医学的发展与其对HIE的临床研究深入，新生儿HIE脑部的治疗将会有根本性的进展[9-10]。在对HIE的治疗中保护神经系统加强保护措施，加强治疗时间观念加强药物吸收效果并且加强疗效与时效，降低医药费用都是非常重要的。根据医学研究原则，在临床的数据面前，亚低温是最有可能获得普及的疗法。但是在面对发病机制尚未明确的HIE，任何一种单一型疗法都是不能胜任的。亚低温疗法与其他治疗措施联合也是今后医学的趋势之一。

医学检验毕业论文文献【第四篇】

[1]余波，李莎莎，林振浪。医学院本科阶段医学英语教学的方法探讨和经验总结[J].浙江医学教育，2009，8(1)：13-15.

[2]尤永超。医学英语教学现状及未来发展的设想和探讨[J].贵阳中医学院学报，2007，29(1)：23-25.

[3]蔡耿超。《医学英语视听说》教学初探[J].中国医学教育技术，2010，24(3)：295-298.

[4]赵晖，吕虹，李虓，等。检验专业医学英语教学的几点思考[J].继续医学教育，2015，29(4)：57-58.

[5]吕虹，宋蓓，康熙雄，等。医学检验《专业英语》教学模式的建立与实践[J].继续医学教育，2016，30(1)：41-43.

医学检验在临床实践中的重要性论文【第五篇】

子宫肌瘤是临床上常见良性肿瘤病症，发病率较高，其常引起患者月经紊乱状况，随病情进展将引起患者并发多种生殖系统疾病，严重影响患者日常生活。临床治疗子宫肌瘤常用手段是药物治疗及手术切除，但这两种方法均存在较大缺陷。海扶超声聚焦刀属于新型无创治疗方法，此次研究中探讨海扶超声聚焦刀的应用效果，以期为临床治疗子宫肌瘤提供更多参考。以下进行具体报道。

1、资料与方法

一般资料

选取2014年12月～2015年12月于新余市幼妇保健院行海扶超声聚焦刀无创治疗的53 例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均经超声检查、妇科检查等符合《妇产科疾病诊疗指南》中关于子宫肌瘤的相关诊断标准，均经量增多，经期延长，月经淋漓不断等，或体检发现子宫肌瘤；排除宫内膜及宫颈病变；无其他妇科疾病；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。患者年龄33～51岁，平均(±)岁。肿瘤部位：多为肌壁间肌瘤，肌瘤直径～13 cm。单发肌瘤37 例，多发肌瘤16 例(2～4个)，有宫内节育器者术前取出。

方法

所有患者均采用重庆海扶医疗科技股份有限公司生产的JC 200 型聚焦超声肿瘤治疗体系进行治疗。治疗时间：避开月经期及月经前1 周。术前对患者进行B 超及MRI进行检查，详细记录肿瘤的位置，形态，大小，回声，病灶内部及周边的血流情况，摄片保留；常规检查，排除手术禁忌证。患者治疗前给予80U 缩宫素(上海禾丰制药有限公司，国药准字H 31020850)+加入500 mL 生理盐水，静脉滴注40 滴/min。常规皮肤脱脂脱气，取俯卧位，镇静镇痛下，行机载超声定位，功率设为180～400 W 进行治疗，由深到浅、由足至头，术中严密监测患者出血状况及生命体征情况，治疗后予冰生理盐水500 mL 分次灌注膀胱后，返回病房。

观察指标

手术治疗结束后，使用B 超进行复查：检查肌瘤回声、血流、体积；术后回访患者月经量，经期状况。对比患者治疗前后血清雌二醇(E 2)及黄体生成素(LH)水平及瘤体体积。评价患者的治疗效果，显效：患者治疗后肌瘤体积减小50%以上，肌瘤中血流信号、临床症状完全消失，患者肌瘤回声明显增强；有效：患者治疗后肌瘤体积减少≤50%或肌瘤体积无明显变化，患者肌瘤中血流信号明显减小，临床症状明显减轻，患者肌瘤回声有所增强；无效：患者治疗后肌瘤增加，肌瘤中血流信号、肌瘤回声等无变化，临床症状无变化或加重。

统计学方法

采用SPSS 软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t 检验，计数资料组间比较采用χ 2 检验；P<为差异有统计学意义。

2、结果

所有患者治疗后均进行影像学检查，53 例患者中共62 个肌瘤，对患者进行随访，经一次性治疗，显效37 例，有效12 例，无效4 例。治疗总有效率为%(49/53)。62 个肌瘤经一次性治疗，消融肌瘤56 个，肌瘤消融率为%(56/62)。53 例患者中多数患者临床症状出现明显改善(月经异常、腹部包块、白带增多、疼痛、尿频、便秘、继发性贫血等)，改善率为%(49/53);患者子宫肌瘤瘤体出现明显减小，消退率为%(48/53)。2 例患者治疗中主诉存在腹部及腰骶部胀痛，1 例患者治疗中存在大腿根部胀痛，上述3 例患者未经任何处理，2 d 后症状缓解；1 例患者肌瘤体积较大，治疗中出现阴道流血症状。患者并发症发生率为%。患者治疗3 个月后血清激素水平变化差异无统计学意义；患者治疗1 个月后瘤体体积明显减小，差异有统计学意义(P<)。

3、讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。好发于30～50岁的育龄妇女。子宫肌瘤发病机制尚不明确，正常肌层细胞突变、局部生长因子之间的作用、性激素作用等均是子宫肌瘤发病的重要影响因素。部分子宫肌瘤患者可无症状，只能通过超声检查或盆腔检查确诊，子宫肌瘤患者常见临床表现为子宫出血、疼痛、腹部包块、压痛、白带增多、贫血、严重时还将的导致患者合并子宫内膜异位症等相关妇科疾病，甚至引起患者流产、不孕，严重影响患者日常生活。临床治疗子宫肌瘤主要采取药物治疗和手术治疗两种方法。手术治疗时主要包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。采用手术治疗时能直接切术患者病灶，有效避免了子宫肌瘤复发。但手术治疗创伤较大，且切除患者子宫后将引起患者丧失生育能力，也易引起患者卵巢相关功能早衰，导致绝经期提前。

海扶超声聚焦刀属于无创治疗技术，其属于新型子宫肌瘤治疗手段，又称JC 型高强度超声聚焦肿瘤治疗系统。海扶超声聚焦刀是以超声波为治疗源，利用超声波良好方向性、组织穿透性和可聚焦性，将超声能量透过皮肤汇聚到患者子宫肌瘤，从而使肌瘤中聚焦区域温度瞬间升达60℃～100℃，引起蛋白质变性，组织凝固坏死，从而达到消融子宫肌瘤的目的。病变组织以外的正常组织因温度较低而不会造成损伤。消融后的肌瘤可逐渐缩小至消失。使用海扶超声聚焦刀治疗时，采取非侵入操作，具有无创性，也无辐射，皮肤无任何瘢痕，保留子宫、不影响女性正常内分泌功能；患者不良反应较小，多发子宫肌瘤及再发子宫肌瘤可重复治疗；采用海扶超声聚焦刀治疗时无需麻醉，主要采取静脉给予镇静镇痛药，患者在清醒状态下即可完成治疗，减少麻醉引起的风险；海扶超声聚焦刀治疗安全性高，不良反应少，痛苦小；且患者治疗时间一般1～2 h，时间较短，术后恢复快，不影响患者工作生活；患者治疗时无需进行输血治疗、营养治疗等，减少了患者治疗费用。

综上所述，海扶超声聚焦刀无创治疗效果显著，能有效缓解患者临床症状，促进患者肌瘤消融，且患者并发症较少，具有良好的社会效益和经济效益，可将其作为子宫肌瘤的有效治疗推广运用。