2024年药学毕业论文（优推5篇）

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药学毕业论文【第一篇】

对于药品不良反应监测报告制度的落实，对于一个临床药师来讲，长期以来是一个非常棘手的问题，每一个医疗机构专职做此项工作的人员(大多是临床药师)都有这样体会。

通过笔者几年工作及许多有识之士的指点，做以下总结，与大家共同探讨。

1老百姓对不良反应的误区

中药也有不良反应利巴韦林、抗病毒颗粒是西药，鱼腥草注射液和板蓝根则是中药针剂或传统中药。

人们习惯性认为：中草药是无毒无害的纯天然药品，但新闻背景中报道的严重药品不良反应，恰恰是由中药鱼腥草注射液引起的。

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

任何药品，包括中药，其不良反应都是客观存在的，对此我们根本无法避免，而只能考虑如何把不良反应降到最低。

有关中药没有副作用的观念是错误的。

从国家不良反应监测报告中可以看出，由中成药引起的不良反应，约占药品不良反应10%～15%或更高，并呈较明显的上升趋势。

一些常用中成药，如壮骨关节丸、感冒通片等，均可引起肝肾损害、出血等不良反应甚至死亡。

中药应用已有上千年历史，古代中药书籍中对其所存在的毒性或不良反应也有所记载，中药取材也不仅限于人们常见的草药，还包括动物、矿物等，尤其是来源后者的中药材，若误服滥用则很有可能引起不良反应。

常用药并不等于保险药板蓝根是中成药，也是防治感冒的常用药，这类药品也有不良反应?越是常用药，因其使用面广，发生不良反应的几率更大。

以板蓝根为例，其服法、用量必须严格遵照包装上的药品说明，滥用也可能出现副作用。

有患者因连续服用了板蓝根冲剂，出现头昏、胸闷等症状。

人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃;极少数过敏体质患者，也可能因服药引发过敏等不良反应。

鱼腥草注射液是一种中草药复方制剂，临床上使用也较普遍。

该注射液中含许多大分子物质，若经静脉输入后，未除尽的半抗原有可能与血浆蛋白结合，才可能导致过敏反应。

使用该注射液前，应认真检查药物，如果出现混浊、沉淀、变色、漏气等问题不得使用。

此外还要严格按照药品说明书控制给药剂量、浓度、滴注速度、给药途径。

注射后观察病人尤其是老人、儿童用药后的反应。

有不良反应不等于无安全性药品出现不良反应，并不意味着其安全性大打折扣。

因为，不良反应是所有药品都可能出现的情况，药品不良反应只是个概率问题，即它总会出现，无非是出现多少的问题。

只是这种药品对绝大多数患者而言，依然是安全的。

用药产生不良反应基本无法预测，因为一种药物往往具有多重的药理作用，药物的剂量、剂型、用药途径的不同，药物的相互作用及赋形剂的影响，不同种族、不同年龄、不同性别，还有胖瘦程度、营养状况、血型、遗传因素、病理生理状况的不同，以及环境因素，都会使每个人反应的情况不一样，对药物产生的敏感性不一样，而产生不尽相同的不良反应。

但其实，如果药品本身不是假劣药品，再排除以下情况：误服误用，超量服用，服用时间过长，服用方法不当(如一些中药煎煮时间不足)，用药途径不当(如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射)等等，正确服用药物，还是能够保障用药安全的。

假劣药品才会引起不良反应的误区许多人认为，只有使用了假药、劣药，或用药不当，才会引起不良反应。

事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也可能在一部分人身上出现不良反应。

据介绍，由于受到医学发展水平的限制，许多药品的不良反应情况在审批上市前难以完全掌握，包括有些原来不知道的、严重的不良反应。

由于个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现会有很大差别，有的人反应轻，有的人反应重;有的人是这种反应，有的人是那种反应。

说明书里列举不良反应少的就是好药的误区目前，国际上对于药品使用说明书中描述不良反应的部分要详细到什么程度，还没有具体的规定。

但有的药品说明书中对药品可能引起的不良反应叙述很少，实际发生的不一定少。

一个负责任的生产企业，才会充分尊重消费者的知情权，把产品可能引起的不良反应尽可能详细地告诉用药者。

非处方药不会引起严重不良反应的误区非处方药本身也是药，总体来说其不良反应比较少、比较轻，但这不是绝对的。

有些非处方药在少数人身上也能引起严重的不良反应，甚至能导致死亡。

因此，非处方药也要严格按照药品使用说明书的规定服用，不能随便增加剂量或增加服用次数，改变用药方法或用药途径。

中药的不良反应比西药少现在许多中成药、中药新剂型在使用过程中发生的不良反应并不少。

使用中药讲究辨证施治、合理组方、一人一方、随证加减，还需要质量好的药材、科学的炮制方法。

在这样的情况下服用中药，有助于减少和避免不良反应。

但如果不遵守辨证施治的原则或辨证不当，组方不合理，或中药材质量有问题，也可能引起不良反应。

例如，不少人用人参滋补身体而引发不良反应。

新药比老药的不良反应少的误区总的来说，必须证明其安全性和有效性，国家才会批准一种药品成为新药。

但是，新药的优点不一定都表现为疗效高、不良反应少。

新药上市时间短，有时难以发现一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应。

因此，新上市药品的不良反应更要警惕。

近年来，人们对药品不良反应的关注与日俱增，但目前，作为我国药品不良反应监测体系中最基础部分的药品不良反应报告工作，却存在着报告主体上报意识不强、积极性不高、报告的数量和质量与国际先进水平相差甚远等诸多不足，导致迟报、漏报的状况时有发生。

针对这样的药品不良反应报告现状，有关专家表示，站在医疗前沿的广大临床医师以及药师，应负起更大责任，成为药品不良反应报告的.尖兵;同时，药品生产经营企业也应积极参与到药品不良反应报告体系中，发挥积极作用。

2医生对不良反应报告的误区

医师顾虑重重。

临床上如果出现不良反应，医生的观点是：患者出现的症状有可能是药品不良反应，但如果上报，不仅过程麻烦，而且调查起来也有很多说不清的东西，究竟是用药不当，还是后续输液的方式不当很难说清;不仅如此，药物使用过程涉及不同的医生、不同的护理人员，如果因为报告而引发纠纷，处理起来会很麻烦。

尤其是已经处理完了，患者的症状好转、无大碍时，就不再自找麻烦去报告了。

经调查示：我国临床医生在处理不良反应上报时，态度十分消极。

曾有人调查，了解我国临床医生对药品不良反应上报的一些情况。

调查发现，参与调查的500名临床医生中，46%的医生在药品不良反应发生后选择“等一等，看看能不能解决，能解决就不上报”，11%的医生选择“不会上报”。

不上报的理由中，占较高比例的是：医生、药企和患者本身的责任划分不清晰(23%);上报机制不完善，报了也没用(23%);医患关系紧张，上报了会引起不必要的麻烦(21%)。

可见，临床医生在处理药品不良反应过程中顾虑重重，是影响不良反应报告的重要原因。

临床医生普遍认为：在处理疑似与用药相关的病例时，肯定会考虑究竟是药品不良反应，还是患者的原发疾病发展的结果，在这个过程中，由于医师缺乏药理、药物代谢、药品配伍等专业知识，判断较为困难。

之后医师还会进一步考虑，这些结果是否与自己对病程发展的判断失误有关，尤其是引起严重后果的事件，医生的顾虑会更多。

因此，他们在处理类似情况时，大多会选择“冷处理”，不会选择及时上报。

3药师难为无米炊

发现并上报药品不良反应是目前国内医院开展临床药学服务的基础工作之一，也是临床药师的重要工作内容，体现了临床药师在合理用药中的关键作用。

但是，目前医院药师所获得的一手不良反应资料非常少，质量又差，使医院药师不良反应汇总、分析和上报工作难以顺利开展。

医院发现药品不良反应主要是通过以下几个途径：临床医师主动上报给药剂科;门诊用药咨询时，以及为患者提供药物服务咨询时发现;药剂科在处理退药时发现;医院药师深入临床，了解用药情况时发现药物相互作用和不良反应等。

上报渠道中，最主要的本来应该是临床医师的主动上报，但是由于临床医师的顾虑，这条通道却成为获得不良反应报告最不可靠的途径。

相比之下，药师直接在用药咨询、处理退药及下临床参与用药指导时，直接与用药终端接触所获得的不良反应报告更加可靠。

但遗憾的是，这些报告由于药师队伍人力及工作精力的限制，数量很少，而且相对于医师的报告显得更为被动和滞后。

即使药师能够从医师手中得到一些不良反应报告，但是由于报表质量较差，很可能会出现报表不具研究意义的情况。

《药品不良反应报告和监测管理办法》第十四条明确要求：《药品不良反应/事件报告表》的填报内容应真实、完整、准确。

但是，北京市药品监督管理局药品评价中心曾经对基层不良反应报表质量进行过相关研究，发现比较规范的4级和3级报表仅占%，基本没有使用价值的2级以下报表占%之多。

主要问题表现在以下几方面。

首先是药品不良反应临床资料记录比较简单，突出表现在药品不良反应过程及处理情况两方面。

药品不良反应过程要求详细记录患者用药后多长时间出现反应，对不同的表现要有详细的描述，如“皮疹”，要对皮疹的形态、部位、面积等内容详细记录。

在北京市药品不良反应监测中心收到的报表中，有的仅仅记录了“皮疹”。

不良反应处理情况存在的问题主要表现在两个方面，一是治疗不良反应用药记录不详细或未记录，二是不良反应好转或治愈时间未记录。

尤其后者，直接影响对药品不良反应严重程度的评价。

其次是用药情况记录不规范。

如使用“先锋4号”、“左氧”、“硝甘”等简称，致使药品商品名、通用名记录不规范;药品的剂型选择错误，如把“胶囊”写成“片剂”等;药品生产企业名称使用不规范的简称;用药原因未使用规范的医学术语，如“抗感染、支持”等。

不仅如此，《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，医疗机构负责药品不良反应报告和监测的人员，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理。

但是，目前国内医疗机构药师的主要责任仅仅停留在记录、调查、分析阶段，评价和处理两部分经常无法做到。

专门负责药品不良反应报告和监测工作人员不足，有限的几个人所做的工作是每天收取各科室通过院内系统上报的《药品不良反应/事件报告表》，每季度汇总制作《药品不良反应/事件定期汇总表》，向上级药品不良反应监测部门上报。

由于人力和精力限制，在兼顾日常工作的前提下，基本没有能力通过调查病史、详细了解药历甚至直接查看患者等形式去了解详细的情况，更不用提通过查阅文献或实验室试验的方法去确认是否为不良反应，因此很多时候这些报告都以“可能”或“待评价”的形式上报了。

药学毕业论文【第二篇】

对于药学专业认证而言，在药学一流专业建设方面，有着人才培养指导、博士学位授权点建设以及本科专业改善的良好作用，在实际发展的进程中，只有科学采用先进的工作方式，才能促使各种专业的良好建设，将药学专业认证的作用与优势发挥出来。

对于药学专业认证而言，其主要是利用试点认证的方式，创建出的规范性指标机制，此类体系当中含括申请环节、考核环节、反馈环节，要求按照保证与发展标准实施工作，而各个标准中已经提出了对药学专业人才方面的培养要求。在落实相关专业认证工作期间，主要针对人才的培养质量进行全面验证与评价，学校以及专业教育领域应予以一定的重视，将标准落实在各种教育工作中，通过合理的认证方式进行处理。在认证的过程中，专家小组人员的学历、工作环境与专业素养等存在一定的差异，可以为人才培养工作提出全方面的指导意见与改善建议，形成人才培育的指南作用。

在专家小组考核工作中，主要评价学生的理论知识掌握情况，不仅可以了解其学习潜在能力、自主学习与思维能力、专业知识的应用与学科展示能力，还能够了解到教师的专业教学能力，这也是学校明确自身教学缺陷的主要机会。专家小组需要在规定时间之内，检验学生的学习情况与现场汇报情况，真实的反映出教师的专业能力、学科教学水平等等，明确教师教学对学生学习所产生的影响，在一定程度上还能了解到学生的现场汇报观念意识、所掌握的知识是否可以融会贯通、实践过程中的表达能力与交流能力、发展潜力等等，在这个环节主要检验的是学生学习与教师教学能力，可以为人才培养工作提供一定的依据与借鉴内容。在考核之后可以提出关于学科知识教育、实践操作能力培养等各种建议。一般情况下，在认证考核工作中可以了解到学生的学习缺陷问题与教师的教学不足之处，并提出相关的教育建议与措施，使得学校可以根据实际情况制定完善的人才培养方案，督促与鼓励教师整改自身的教学方式，营造良好的教学风气与氛围，为人才培养工作的落实提供依据[1]。

在认证的准备工作中，会全面调查与分析教师每年的业务成绩，了解已经发表的研讨类型、教改类型的论文，分析是否有授权专利与专著，明确科研成果的转化情况，通过各方面专业认证方式的支持，更好的创建博士学位授权点，主要因为此类认证内容与博士学位授权的考察内容存在一致性，所以可以认为药学专业认证方式能够促使相关授权点的合理建设。

准备认证的各种环节工作的实施，可以为申报博士点的建设提供支持，专家小组在工作期间，可以结合专业发展特点与需求等，提出最佳的专业建设、学科建设等相关建议，有助于在专业建设的过程中，了解自身与其他专业之间存在的差异性，寻找出优化工作与创新工作的方式与路径，并明确未来的建设以及发展方向，以此体现出了工作前瞻性优势[2]。

目前我国已经创设了关于一流本科的相关专业，建设的时间很短，尚未形成成熟的模式。在开展专业认证的相关活动之后，可以针对实验与理论方面的课程时间进行调整与处理，在提升经费投入数量的情况下，促使师资的优化配置，创设出相关的人才培养工作方案与模式，增强教育质量与效果，由此可见，相关专业认证工作的实施与发展，对于一流本科专业的建设而言，有着良好的推动作用[3]。

认证的专家小组在自身工作中，可以为一流专业的建设提供一定的建议与意见，明确目标、重点内容，开展专业知识的考察与评价工作，为学校、专业的发展等提供一定的支持。在此过程中，还可以创设出良好的专业定位与发展模板，形成一流专业建设的推动优势。例如：专家小组在认证工作完成之后，可以提出关于院校方面的定位意见，使其可以结合标准与要求等，创设相关的一流专业，服务于教育领域[4]。

对于药学专业认证而言，目前已经取得了良好的成绩，在工作中也进行了一系列的改正与完善，能够促使专业的良好建设发展，在一定程度上还能够带动学科与专业的优化改革。对于药学与制剂学等专业而言，其中主要的内容就是药物化学知识、分析知识与药理学知识等等，共同使用实验室进行操作，而在开展认证工作之后，可以结合目前的实验室特点与各种材料条件等，使得学校可以针对各种材料与设备进行改革创新，通过先进技术的支持，引导专业正确实施教育工作，提升学科建设水平。在相关认证工作的支持下，还可以为学校提供学科建设方面的建议，支持与鼓励开展整改活动，加大人才的教育以及培养工作力度，拓宽学科所涉及到的范围与领域[5]。

由上述可以得知，对于药学专業认证而言，其对药学一流专业建设产生促进作用与积极的影响，所以要予以一定重视，在实际发展的进程中将相关认证方式的优势发挥出来，促使一流专业的良好建设与发展，培养出更多优秀的医学专业人才，达到良好的教育目标。

参考文献：

[2]袁志鹰，裴刚，周小江，等.争创"双一流"、专业认证背景下的实验教师队伍建设探讨[j].广东化工，2017，44（14）：284，291.

[3]王涛，王来成，郭琳，等.临床药学本科专业认证背景下标准化实习模式的探索与实践[j].医学教育研究与实践，2019，27（1）：151-154.

药学毕业论文选什么题材比较好写

药学毕业论文3000字

药学毕业论文【第三篇】

培养学生实验设计、实验操作、独立思考和解决问题的能力，培养、提高学生的科学素质和创新能力。

关键词研究型教学；物理化学实验；教学模式

研究型教学要求在教学过程中体现‘研究’的特点，转变传统的以传授知识为主的‘教学型’教学为培养学生科学研究能力为主的‘研究型’教学，使学生由被动学习变为主动学习，提高受教育者的创新思维和能力[1]。

药学学科的人才培养对于上述培养目标和教学模式转变的需求不言而喻。

以sds临界胶束浓度测定实验为例，探讨研究型教学模式在物理化学实验教学中的实践[2]，为提高高校教育教学质量提供积极性探索。

1药学专业研究型物理化学实验教学模式建立的必要性

物理化学实验是药学专业课程一门重要的基础实验课，其学习特点和问题可以归纳为以下几个方面：(1)物理化学实验课程的学习过程中对于理论知识的倚重比较强，着重于逻辑思维习惯的考察和对高等数学工具的运用[3]。

目前实验课教学模式是对理论知识的实践验证，教学方法和实验过程基本固定。

学生依照实验教材，按部就班地完成规定的实验内容。

实验过程不主动，实验效果差强人意。

（2）限于教学时数和时间安排，物理化学实验教学内容不能与理论课程同步，造成理论和实验脱节，学生不能很好的对实验内容进行思考，也不能利用实验内容来理解理论知识。

（3）相对于无机化学、有机化学等基础实验课程和药物化学、药理学等专业实验课程，药学专业的学生对于物理化学实验课程的重视程度有差异，在学习过程中关注度不同。

（4）现有的实验教材和实验内容涉及药物的实验比重偏低，没有解决基础和专业的有机结合，学生对于物理化学实验课程的兴趣不高。

（5）在实验课程教学中，如何诱导学生克服畏惧心理，对实验产生兴趣，能够主动思考，并进一步产生设计实验与探索研究的积极性是提高教学质量的必经之路[4]。

2药学专业研究型物理化学实验教学活动模式的建立

实验前期准备

以sds临界胶束浓度测定实验为模型，实验课程开始前1～2周布置实验内容及要求，引导学生通过文献检索方法了解表面活性剂的cmc在药学领域中的应用，测定cmc的常用方法及比较。

可以获取大量相关的应用信息，提高对于实验的兴趣和期待。

教师可以启发式教学，例如治疗真菌感染的药物如何透过皮肤到达患部，如何增加药物的溶解度，将实验内容与药物剂型有机结合；例如为什么在萃取操作中会有乳化现象及如何避免，将实验内容与有机化学的实验操作技能相结合。

实验模型建立

常用的cmc测定方法有表面张力法、光散射法、电导率法等。

本模型中以电导率法进行实验[5]，测定不同温度、不同溶剂的一系列浓度的电导率值。

通过绘制电导率与浓度关系和摩尔电导率与浓度1/2关系曲线，从曲线拐点找出不同温度和溶剂下的sds的临界胶束浓度值。

根据热力学公式计算胶束形成过程中标准焓变（)、标准吉布斯自由能变（）、标准熵变(）等热力学函数。

学生根据实验所得的数据，对温度、溶剂、浓度等变量在sds形成胶束过程中的影响和结果进行讨论。

提高学生实验兴趣，激励发散思维，使学生产生进一步设计探索研究的冲动。

3药学专业研究型物理化学实验教学模式的体会与思考

实验选择sds为测定体系，考察不同变量对于临界胶束浓度的影响，对实验数据进行快速而准确的处理，旨在能够以此为契机，促使物理化学实验内容不断更新，使实验教学模式向研究型发展[6-7]。

研究型物理化学实验教学有以下改进：

（1）实验准备阶段充分调动学生自主学习的积极性，训练学生能够掌握科学研究的思维方法、学会面对新问题提出设想、学会设计实验方案验证设想、学会根据实验现象推演结论、学会根据结论提出新问题；真正兼有创业能力和创新能力。

（2）实验过程中鼓励多思考、多提问，不再追求标准答案，鼓励学生对实验原理、步骤进行深入探讨和交流。

（3）实验结果分析阶段，鼓励学有余力的同学使用表面张力法、光度法等其他方法测定实验指标[8-9]，为开展物理化学探索性实验奠定基础。

临界胶束浓度测定实验在药学专业开设能够使物理化学理论与药物制剂专业实际紧密结合，有很好的应用性[10]。

学海无涯，教学相长，只有不断的在教学活动中摸索和实践，才能培养出适应时代要求的高素质人才。

参考文献

[2]胡斌，易鸣，唐辉明，等。研究型教学方法在岩体力学教学中的应用与思考[j]。科技创新与应用，2012(21):286.

[3]张海容，任光明，陈金娥，等。物理化学研究性教学与创新实践[j]。忻州师范学院学报，2011，27(2)：4-7.

[6]陈晓明，王亚琴，宣寒。电导法测定解离平衡常数及临界胶束浓度的实验改进[j]。安徽建筑工业学院学报（自然科学版），2009，17(4)：83-85.

[10]崔亚男，葛建君，李凌冰。紫杉醇混合胶束的制备及增强口服生物利用度研究[j]。山东大学学报（医学版），2012，50(11)：107-112.

药学毕业论文【第四篇】

[摘要]医院药学是一门综合性的药学分支学科，是医疗工作的重要组成部分。随着科学技术的发展和生活水平的提高。同时，医院药学也出现了全新的学科，如药物流行病学、药物经济学、社会药学等。笔者根据医院医学工作、管理现状，探讨适合医院药学工作的管理模式。

[关键词]医院；药学管理

1、药学服务

药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程，从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众提供直接的负责的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。药学服务不仅用于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。以患者为中心，实施全程化的药学服务是全体药师的共同责任。药师要把自己的全部活动建立在以患者为中心的基础上，主动服务、关心、关怀、保障患者用药的安全、有效、经济适宜，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。

2、药房工作质量管理规范和具体工作

药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力，汇集了各种药房实践的概念。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范，是因其认为使药房的许多任务需具体化，反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。

其涉及4个领域：

（1）促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易，而且有助于保护个人隐私。

（2）供应和使用处方药物，及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人，满足治疗的、社会的、法律的经济要求；保证发出药品的安全，及质量和准确；向患者提供用药咨询，并监测药物使用的效果。

（3）自我保健。医院药房的责任是评价患者的。个人需要，推荐有效和安全的产品。

（4）影响医生处方和促进合理用药。

具体工作有：

1、处方调剂。

2、参与临床药物治疗。

3、治疗药物的监测。

4、药物利用研究和评价。

5、药品不良反应监测和报告。

6、药学信息服务。

7、参与健康教育。

3、全程化药学服务

全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想，即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务，进而开展药学价值的再创造工程，把药品供应链管理纳入药学服务模式中，将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中，实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。

4、临床路径

临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员，包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等，联合为某一患者的诊断、处置（治疗）而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院，要遵照临床路径图，逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目（包括用药效果和出现的不良反应等）、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为，随着循证医学和循证药学的推行，药学服务面临着更加艰巨的任务，因此，还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。笔者认为，临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体，真正做到以患者为中心。

5、医院药学工作的目标管理及质量指标

目标管理是在管理工作中事先确定工作目标，并规定实现目标方法的管理方法。在医院药学部门尤其是药房和制剂室实施这种管理模式将有助于提高管理效能，实现组织目标。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标，即以经济为基础。具体实施方案包括4个方面：确定总目标、制定目标决策、规划目标流程、目标跟踪控制。方案实施中采用三级考核即科领导定期检查，各科室使用工作月报表，个人建立考评制度。目标管理体现对一个单位全面发展的要求和方向，是一种全方位的管理。医院药学应设置药品的供应、处方量、差错率、账物相符率、损耗率、库存量资金占用率和利润率等指标。对于制剂生产，应制定生产量、合格率、人均利润率、设备完好率等指标。对药学保健，应建立药品不良反应报告（adr），抓住目标管理中系统、定量和责任3原则，结合药学全面工作，推动医院药学工作的发展。

总之，医院药学的发展取决于三种因素：一是社会环境的需求和压力，即医院药学面临的种种挑战，以及社会对医院药学的需求变化；二是医院药学管理思想，这一思想的力量最终落实在医院药师的观念和行为上。毫无疑问，先进的医院药学管理思想必将造就受人尊敬的医院药师和广为赞誉的医院药学工作。三是取决于医院领导的重视，医院领导重视医院药学发展，为医院药学工作提供支持和帮助。

参考文献

[1]张石革，于治国。药学服务与咨询。2009年版药学综合知识与技能。

[2]马长清，叶丽。处方调剂与用药指导。2009年版药学综合知识与技能。

[3]唐璐，王建新。培养医药人才[j]。中国药学杂志，2009。

药学毕业论文【第五篇】

临床药学是临床工作与药学相互连接的纽带，两者之间的密切结合是提高医疗质量、指导临床安全合理用药、保障患者医疗安全的的重要途径。我国的临床药学已有近二三十年的历史，目前普遍存在进展较慢，发展不均衡等许多问题，临床药学的价值和重要性没有体现出来[1]。

中药师要为中医的临床工作提供更多、更新的药学服务，就要求中药师不断拓宽专业知识、熟悉现代管理的模式、规范药品的管理，还要不断研发新技术、新剂型，提高中药专业整体素质，充分密切配合临床工作，还要积极开展临床药师工作，全方位发展，才能为中医临床提供更好的支持[2]。实践证明，临床药学的核心是“临床”，是医、药结合共同提高医疗质量的重要途径，现代药学的服务模式是将药学与临床有机地结合，充分合理利用药学领域中的知识为临床诊断、治疗服务[3]。其目的也就是要提高医院的医疗技术水平。笔者就临床实际工作中的一些经验，讲述药学服务在临床药学活动中必须考虑的几点问题。

临床药学服务工作中，中药师必须具备广泛的知识，扎实的基本功，能应付一些突如其来的事件。中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。中药师必须具备扎实的业务能力，对中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品的各个环节非常了解，对中药的原料、产地、炮制、保存等，通过实践工作，能够非常熟悉。

在医师和患者之间起到连接作用，能够协助医生在正确的时机为患者开具药物和剂量正确的处方，还要避免药物间不良相互作用，能够解决影响药物治疗的相关因素等方面的问题。对于患者，能够帮助其充分了解处方的使用方法、药物的炮制和服用方法，充分发挥药物的治疗作用。

这其中包括：要求药房中药师对临床所用中药材、中成药等的采购、库存、调剂的准确、合理、安全及药品质量的保障负责。中药师在调剂工作中，准确地按照处方配方，对患者耐心地解释、交代用药的注意事项是非常重要的。特别是对一些药物的注意事项、炮制方法要给患者交代清楚，同时使患者对自己的用药情况有个基本了解，以免患者产生药物的不良反应[4]。

由于现在药品更新换代较快，随着科技的发展、炮制技术的进步，不断出现了很多中成药物，这就要求中药师要不断充实自己的专业知识。这个问题讲起来容易，但是，由于工作人员面临年龄偏大、记忆力下降、晋升压力较大、接受新事物的能力下降等问题，导致知识更新跟不上形势需要。对一个新进的药物要充分认识，就要求掌握其药理作用、药物理化性质、吸收、分布、代谢情况及与其他药物之间的配伍变化。

例如黄芪注射液说明书上均要求不与其他药物混合使用，以免出现配伍变化。但临床中经常将其混用，这就要求中药师提醒医务人员这种配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明显的效果，这就要求中药师必须能从理论上解释，通过讲课、书面讲解的途径加深临床医务人员的印象。配伍过程中有可能导致输液的微粒增多，浑浊或出现理化性质的改变，因为中成药注射液成分复杂，提纯的难度大，各批号间成分和杂质有很大差别，随着加入药品的不同，药品之间的ph值不同，有可能出现微粒和浑浊现象，甚至出现各种药物之间的化学变化。但是临床上除了能观察是否有浑浊、沉淀等现象，不能普遍用实验方法检测，所以，应该尽量避免合用。

随着医疗体系的完善，医院临床药学工作也取得了一定的发展，药学实验室的重要地位也日渐突出。对于综合医院来说，应具备中药实验室、中医基础实验室、中医临床实验室等相关科室，还应设中药鉴定、中药炮制、中药化学分析、中药标本存列、中药制药、中药方剂等科室，能为中医药学各专业提供良好的实验物质基础和条件保障。可以帮助中医师、中药师提高其理论水平、科学思维能力和综合素质。因此，除了争取支持外，还必须从提高药剂科自我发展能力着手，通过积极引进新技术，开发新制剂，取得明显的经济效益；可以逐步改善实验条件，逐步增添仪器设备，使实验室建设与临床药学所承担的任务相适应。通过不断发展才能确保临床药学工作的进步，更能充分地体现中药师在临床药学中的作用。

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