心肺复苏的正确操作方法5篇

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心肺复苏的正确操作方法篇1

(1)判断意识;

(2)如无反应,立即呼救;

(3)仰卧位,置于地面或硬板上;

(4)开放气道,清理口腔异物;

(5)判断有无呼吸;

(6)如无呼吸,立即口对口吹气2次;

(7)保持头后仰,另一手检查颈动脉有无搏动;

(8)如有脉搏,可仅做口对口人工呼吸;

(9)如无脉搏,立即进行胸外心脏按压;

(10)每按压15次,口对口吹气2次,然后重新定位,再按压15次,如此反复进行;

(11)心肺复苏开始1分钟,或者连续操作四个循环后,检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化,以后每进行4~5分钟检查一次,每次不超过5秒钟。

(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏,应不间断地进行,必须间断时,时间不超过5~10秒。双人心肺复苏步骤

①基本上与单人心肺复苏术步骤相同;

②两人动作必须协调配合,一人按压,一人吹气,以5:1比率进行;做口对口人工呼吸

者,负责开放气道,观察瞳孔,触摸颈动脉搏动。

③施行心肺复苏的人可分别站在(或跪在)病人的左侧和右侧,便于交替进行人工呼吸

和心脏按压。受到条件的限制,也可站(跪)在同侧。

④做心脏按压和人工呼吸者交换位置,互换操作,中断时间不能超过5秒钟。

心肺复苏终止指标

①病人已恢复自主呼吸和心跳。

②确定病人已死亡。

③心肺复苏进行30分钟以上,检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。

心肺复苏术的要点

①发现心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏术,以挽救生命。

②心肺复苏术包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

③口对口人工呼吸的操作要点:头后仰,打开气道,捏住鼻孔,封住口唇,深吸一口气

后,向口腔内吹气,每分钟12~14次。

④胸外心脏按压的操作要点:在胸骨中下1/3交界处垂直下压3~4厘米,每分钟100次左右。

⑤单人徒手心肺复苏术,胸外心脏按压与人工呼吸按15:2进行;双人心肺复苏按5:1进行。

婴幼儿心肺复苏手法要点

①判断意识:叩击足底部,捏掐合谷处(手背部拇指和食指之间的地方。)

②口对口鼻人工呼吸:使婴幼儿头部轻轻后仰,畅通呼吸道,但不可使头部过度后仰,吹气时将婴儿口鼻包紧,吹气频率每分钟20次。

③检查脉搏的搏动,判断有无心跳。婴儿检查肱动脉搏动,肱动脉位于上臂内侧,肘、肩之间。

④胸外心脏按压方法:

定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿:一手手掌下压。

婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。

下压深度:幼儿~厘米,婴儿~厘米。

按压频率:每分钟100次。

(一)判断患者有无意识与反应 轻拍患者肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”

(二)将患者置于复苏体位 如患者是俯卧或侧卧位,迅速跪在患者身体一侧,一手固定其颈后部,另一手固体其一侧腋部(适用于颈椎损伤)或髋部(适用于胸椎或腰椎损伤),将患者整体翻动,成为仰卧位,即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上,同时转动,避免身体扭曲,以防造成脊柱脊髓损伤。患者应仰卧在坚实的平面,而不应是软床或沙发;头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响cpr的效果。

(三)开放气道 当心搏停止后,全身肌张力下降,包括咽部肌张力下降,导致舌后坠,造成气道梗阻。将下颌前推移,可使舌体离开咽喉部;同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物,如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等,均应尽快清理,否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法,均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直,气道方可开放。在cpr的全过程中,应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下:

1、压额提颏法 如患者无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。

2、双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在患者头部两侧,分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。

3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤,而且便于作口对口吹气。

(四)判断有无呼吸 开放气道后,立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部,通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟,并应以看为主。

一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。

二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。

三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。

(五)口对口吹气 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%,呼出气体中仍含氧气约16%,可以满足患者的需要。如口腔严重损伤,不能口对口吹气时,可口对鼻吹气。

1、确定患者无呼吸后,立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴,同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼,缓慢向患者肺内吹气两次。

2、每次吹气量700~1000ml(或10ml/kg), 每次吹气持续2秒钟,吹气时见到患者胸部出现起伏即可。

3、如果只进行人工通气,通气频率应为10~12次/分钟。吹气过程中,应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加,应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。

4、专业人员也可选择其他通气方式,如球囊-面罩、气管插管等。

(六)判断有无颈动脉搏动 非专业人员在进行cpr时,不再要求通过检查颈动脉是否搏动,但对于专业人员仍要求检查脉搏,以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉(位于胸锁乳突肌内侧缘),而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止,应立即进行胸外心脏按压。

(七)胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循环的重要方法,正确的操作可使心排血量约达到正常时的1/4~1/

3、脑血流量可达到正常时的30%,这就可以保证机体最低限度的需要了。

1、按压原理 通过按压胸骨,使胸腔内压力增高,促使心脏排血。放松时,胸腔内压力降低,且低于静脉压,从而使静脉血回流于右心,即“胸泵原理”;另外,心脏直接受到直接挤压也产生排血。放松时,心腔自然回弹舒张,使得静脉血回流于右心,即“心泵原理”。多数学者认为,胸外心脏按压能导致人工循环是这两种机制共同作用的结果。

2、胸外心脏按压的方法

(1)操作时根据患者身体位置的高低,站立或跪在患者身体的任何一侧均可。必要时,应将脚下垫高,以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。

(2)按压部位 按压部位原则上是胸骨下半部,常用以下定位方法:

①用触摸颈动脉的食、中指并拢,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处。

②另一手掌根部放在胸骨中线上,并触到定位的食指。

③然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上,使两手掌根重叠。

④手掌与手指离开胸壁,手指交叉相扣。

(3)按压姿势 两肩正对患者胸骨上方,两臂伸直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面;以髋关节为轴,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。

(4)按压深度 一般要求按压深度达到4~5cm,约为胸廓厚度的1/3,可根据患者体型大小等情况灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。

(5)按压频率 100次/分钟,不要<100次/分钟。

(6)口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2:30,即每做2次口对口吹气后,立即做30次胸外心脏按压。单人操作为2:30,双人操作为1:15。

3、胸外心脏按压的注意事项:

(1)确保正确的按压部位,既是保证按压效果的重要条件,又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。

(2)双手重叠,应与胸骨垂直。如果双手交叉放置,则使按压力量不能集中在胸骨上,容易造成肋骨骨折。

(3)按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重,不要间断,以免影响心排血量。

(4)不要冲击式地猛压猛放,以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。

(5)放松时要完全,使胸部充分回弹扩张,否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁,以保证按压位置的准确。

(6)下压与放松的时间要相等,以使心脏能够充分排血和充分充盈。

(7)下压用力要垂直向下,身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一,又可节省体力。

(8)最初做口对口吹气与胸外心脏按压4~5个循环后,检查一次生命体征;以后每隔4~5分钟检查一次生命体征,每次检查时间不得超过10秒钟。

双人徒手cpr时,对患者的评估及基本操作与单人cpr相同。一人做胸外心脏按压,;另一人保持气道通畅及人工通气,并检查颈动脉搏动,评价按压效果。按压频率100次/分钟,按压/通气比为15:2。cpr操作开始的第1分钟后检查一次生命体征,以后每4~5分钟检查一次,每次检查时间不得超过10秒钟。

由于儿童的解剖、生理及发育等与成人不同,儿童与成人cpr的徒手操作有较大差异。可将儿童分为出生28天内为新生儿、0~1岁为婴儿、1~

8岁为儿童三个组。8岁以上儿童与成人徒手cpr基本相同。婴儿按压深度 一般要求按压深度达到1~2cm,约为胸廓厚度的1/3,可根据患者体型大小等情况灵活掌握,按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。紧急现场心肺复苏术

于某些临时发生的原因,突然停止搏动或发生心室纤维性颤动,以致不能维持血液循环,尤其是中枢神经的血液供应,应该立即进行正确、积极的复苏抢救,不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。

心肺复苏方法心跳、呼吸停止后,必须立即开始人工呼吸和心脏按压。最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。吹气时,可用手捏鼻孔,如有条件,在维持口对口吹气的同时,赶紧准备气管内插管,接上麻醉机或呼吸机,使能吸入氧气,排出二氧化碳。

应急要点心肺复苏法:

●任何急救开始的同时,均应及时拨打急救电话。

●抢救前,施救者首先要确保现场安全,确定病人呼吸、脉搏确实停止,然后再施行救助。

●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上,然后自己的两腿自然分开,与肩同宽,跪于病人肩与腰之间的一侧。

●人工呼吸法主要包括:口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。采取口对口施救时,如病人口中有异物,要先清除,开放气道,再以一只手按住病人前额,另一只手的食指、中指将其下颏托起,使其头部后仰;压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔,吸足一口气后,用口唇严密地包住病人的口唇,以中等力量将气吹入病人口内,不要漏气;当看到病人的胸廓扩张时停止吹气,离开病人的口唇,松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指,同时侧转头吸入新鲜空气,再施二次吹气。每次吹气时间:成人为2秒钟,儿童为1至秒钟。

●胸外心脏按压法:施救者以靠近病人的下肢手(定位手)的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处(剑突),伸出食指与中指并排,另一手掌根置于此两指旁,再以定位手叠放于这只手的手背上,手指相扣,贴腕跷指,手指跷起勿压胸肋,以髋关节为轴用力,肘关节伸直向下压(垂直用力),手掌下压深度为至厘米,每分钟约做100次。●胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行,比例为:单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2)。双人操作按5:1进行。吹气时应停止胸外按压。

专家提示●心跳骤停时间不长时(3至4分钟内)可进行心肺复苏法。

●实施心肺复苏法时,应将病人仰卧在平地或硬板上。

●进行胸外心脏按压时,只用掌根部,手指不要压病人胸肋,以免造成肋骨骨折。

●有条件时,最好请专业人员操作。

●施救者在体力允许条件下,应连续对病人实施心肺复苏法,尽量不要停止,直到病人恢复呼吸、脉搏,或有专业急救人员到达现场。

心肺复苏术快速指南1.轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。

2.大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。

3.施救位置 跪于患者肩部,施救者与患者肩部垂直。

4.打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。

5.将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等

6.压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。

7.脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。

8.如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。

9.密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。

10.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒

11.食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。

12.如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。

13.沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。

14.两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。

15.施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(寸)。

16.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:“一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五”。

17.心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。

18.对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。

19.成人单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=2:15。

20.在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。

21.若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。

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心肺复苏的正确操作方法篇2

心肺复苏术的步骤 首先判断现场环境是否安全

1、判断意识,检查呼吸

2、启动现场急救程序,呼救,拨打120

3、摆正病人的体位,平躺在坚硬的物体上

4、检查呼吸和脉搏

5、松解衣领及裤带

6、胸外心脏按压,30次

7、打开气道

8、人工呼吸,吹2次

9、持续两分钟的高效率的cpr,30:2,5个周期

10、判断复苏是否有效

11、整理病人,进一步生命支持

心肺复苏的正确操作方法篇3

心肺复苏操作流程

用物准备:按压板、脚踏櫈、纱布两块。操作开始:巡视病房,发现心电监护有异常,双手拍肩,王强、王强你怎么了,意识丧失,触摸颈动脉(判断时间不少于十秒)颈动脉搏动消失,无呼吸音,呼吸心跳停止,王医生抢救病人,计时,拉隔帘,去枕平卧,解衣扣,松腰带,软床放按压板,放脚踏櫈,剑突上两横指处行胸外心脏按压,至少100次每分,1、2、3、…….29、30,头偏向一侧,清理口腔、气道分泌物,取义齿,开放气道,行人工呼吸两次,重复五个循环后再次判断,触摸颈动脉,判断呼吸,颈动脉搏动已恢复,有自主呼吸,紫绀面色、口唇逐渐转为红润,双侧瞳孔缩小,复苏有效,计时。安置病人,收脚踏櫈,去按压板,遵医嘱继续给予生命支持,严密观察病情。回治疗室,按七步洗手法洗手,每部不少于十秒,清水冲净擦干,记录,操作完毕。

2015年11月份护理工作计划

一、召开护士长例会,对10月护理质量检查中存在的问题进行分析、评价,制定整改措施

二、本月护理质量考核重点内容:优质护理服务质量、住院患者质量管理、满意度调查、消毒隔离

三、护理部对icu、手术室、产房、供应室、门诊部的护理工作进行督导检查1-2次

四、护理部对新聘护理人员、no护士培训相关专业知识、技能操作1-2次(培训、考核时间另行通知)

五、根据护理计划,对全院护理人员进行操作考核

考核内容:

新聘护士、n0-n1护士:心肺复苏

n2-n3: 静脉输血

六、选择合适的病例进行一次护理业务查房,有危重病人的科室做好准备并及时通知护理部

护理部

2015年11月2日

心肺复苏的正确操作方法篇4

心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏术简称cpr(cardiopulmonaryresuscitation),就是当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿,在医生到来前,均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏abc

a步骤

将病人平卧在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右侧,左手放在病人的前额上用力向后压,右手指放在下颌沿,将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头,使病人的口腔、咽喉轴呈直线,防止舌头阻塞气道口,保持气道通畅。

b步骤

口对口吹气,也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部,撑开病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用双唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分钟12次、每次800毫升的吹气量,进行抢救。

一次吹气后,抢救者抬头作一次深呼吸,同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行,直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大,时间不宜过长,以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通,胸腔是否被吹起。

c步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌压在左手背上,两手的手指翘起不接触病人的胸壁,伸直双臂,肘关节不弯曲,用双肩向下压而形成压力,将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。

注意

按压部位不宜过低,以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜,过轻不足于推动血液循环;过重会使胸骨骨折,带来气胸血胸。

b、c步骤应同时进行,按压30次之后做两次人工呼吸,通常一个抢救周期为三轮,也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救,若病人瞳孔由大变小,能自主呼吸,心跳恢复,紫绀消退等,可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件:已恢复自主的呼吸和脉搏;有医务人员到场;心肺复苏术持续一小时之后,伤者瞳孔散大固定,心脏跳动、呼吸不恢复,表示脑及心脏死亡。

心肺复苏的正确操作方法篇5

1、环境安全,通风良好;

2、用物准备(纱布、弯盘、手电筒、呼吸气囊)口述:用物准备齐全,呼吸气囊完好备用;

3、对床号、姓名(病房内患者);

4、呼喊患者,双手拍打患者双肩,观察有无反应;

5、判断颈动脉搏动(食指和中指指尖先触及气管正中(喉结)部位,向旁移2-3cm(两指)),同时观察呼吸;口述:数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下,颈动脉搏动消失,无呼吸;

6、紧急呼救,通知医生,记录时间;

7、掀开被子,口述:协助患者去枕仰卧,置硬板床,头颈躯干平直无弯曲或置于同一轴线;

8、双手放于躯干两侧,松解衣服、裤带;

9、胸外心脏按压:

a.定位:剑突上两横指或两乳头连线中点(胸骨中下1/3),中指对准乳头

b.按压:双手重叠,手指交叉翘起,勿脱离胸壁,双臂绷直,双肩处于患者胸骨上方正中

c.利用上半身的重力和臂力,垂直向下按压

d.按压深度至少5cm,下压与放松比为1:1

e.按压30次(不超过18秒,频率大于100次/分)

f.按压时观察患者面色

10、开放气道:将头偏向一侧,口述:清理口鼻分泌物及取下活动性义齿;

11、判断患者颈椎有无损伤,口述:患者颈椎无损伤,采用压额(仰头)抬颏法开放气道,(有损伤者用双手托下颌法开放气道)

12、口对口人工呼吸:盖上纱布,用压额的手的拇指和食指捏紧患者鼻翼两侧,另一手托起下颏,将患者口唇张开,吸一口气后将双唇包绕密封患者口周,均匀吹气,时间为1秒,吹气后观察胸廓起伏,松开鼻翼,吹气两次;(呼吸气囊的使用方法:ec手法、氧流量8-10l/分、频率10-20次/分,潮气量400-600ml)

13、进行第2-5个周期的按压和口对口人工呼吸,以吹气结束;

14、评估有效指征:

a.摸颈动脉搏动,口述:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复

b.看瞳孔变化,口述:瞳孔由大变小

c.口述:口唇、面色、甲床紫绀减退,收缩压大于60mmhg,有尿,心电图波形改变

d.呼喊患者,口述:患者意识恢复

15、口述:心肺复苏成功(未恢复继续操作)

16、与患者家属沟通,口述:xx,刚刚发生了一些病情变化,经过我们的一系列抢救之后,现在病情基本平稳了,还将做进一步高级生命支持,请不要紧张,有什么事随时呼叫我们

17、用物分类处理,洗手,记录

18、示意操作完毕

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