护理外科论文范例优秀4篇
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外科护理论文【第一篇】
一般资料
本次研究过程中所选取的病例对象均为2011年12月~2012年12月期间本院收治的耳鼻咽喉头颈外科患者。全部患者共136例,男100例,女36例,年龄15~66岁,平均年龄(±)岁。随机将患者分为常规护理组和风险护理组,每组68例。两组患者一般临床基线资料比较差异无统计学意义(P>),具有临床研究可比性。
护理措施
常规护理组
本组患者()均实施一般常规性的耳鼻咽喉头颈外科护理措施和方法。
风险护理组
本组患者在采用常规护理措施的基础上,同时采取以下风险护理措施和方法:①将手术结束后进行必要的有关知识向患者讲解,使其对术后存在的跌倒的可能性和危险性有充分的了解;②根据压疮出现的危险因素对患者进行客观评估,对患者的健康教育工作也要进一步加强,使患者充分了解加强翻身的重要性;③护理人员要对患者身上的管道情况进行识别,气道湿化管和静脉输液管都需维持一定压力。针对不同管道应该设计不同颜色标识,使其一目了然,使护理隐患和护理失误的发生减少。
观察指标
观察并比较两组患者实施不同临床护理干预措施后不良反应事件发生情况与护理满意度情况。
统计学方法
数据分析过程采用的软件以及统计工具均为软件包,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者实施不同临床护理干预措施后不良反应事件发生情况与护理满意度情况比较结果如下:常规护理组68例患者实施常规护理措施后,有7例患者发生了不良事件,针对护理整体评价结果为满意的患者55例;风险护理组68例患者实施风险护理措施后,没有患者发生不良事件,针对护理整体评价结果为满意的患者66例。不良发生率组间比较,常规护理组患者显著的高于风险护理组患者水平,差异具有统计学意义(χ2=,P=);临床护理满意度组间比较,风险护理组患者显著高于常规护理组患者水平,差异具有统计学意义(χ2=,P=)。
3讨论
对于耳鼻咽喉头颈外科的患者而言,在针对其实施护理实践的过程中,不断提升护理风险管理意识,对于改善和提高护理实践效果和临床护理满意度具有重要的实践意义。本院在不断探索和总结护理工作实践经验的基础上,结合本院临床护理耳鼻咽喉头颈外科患者的特点,不断总结并提出了一套了护理风险管理措施。通过临床病例的验证,护理风险管理措施在临床实践应用过程中取得了较好的实践效果。本院在组织开展相关护理实践的过程中,要求临床护理工作人员提高护理工作中的风险意识,能够清醒的认识到护理风险始终贯穿于整个护理服务的全过程中。本院经常通过专题培训、集中讨论的形式不断向相关医护工作者强调和灌输“护理风险管理具有长期性和持续性的特点”,并通过案例分析,专家讲解等形式来帮助临床医护人员提升其对耳鼻咽喉头颈外科护理实践能力和应对风险实践的效率,从而确保耳鼻咽喉头颈外科患者迅速康复,显著提升临床护理满意度水平。从本文研究数据比较情况上分析,实施风险护理患者的不良事件发生率水平显著降低,而临床护理满意度水平显著升高。
4结语
综上所述,在临床针对耳鼻咽喉头颈外科患者实施护理的实践过程中,采用护理风险管理措施的临床效果显著,可显著降低不良事件发生率,提升临床护理满意度。
普外科护理论文范文【第二篇】
关键词:循证护理 老年人 术后感染 普外
Follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu applied analysis
Liu Li
Abstract:Objective:The discussion follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu the application method and the :The technique the patient divides equally the control group and the observation group after 64 example senior citizen Pu outside,the control group carries on conventional nursing,the observation group develops follows card :After the treatment and nursing,after the observation group patient surgery infects the formation rate to be lower than the control group :After follows card nursing to be possible to prevent outside senior citizen Pu the technique to infect effectively,enhances the treatment result,is worth the clinical promotion.
Keywords:After follows the card nursing Senior citizen Technique to infect Outside Pu
中图分类号R47 文献标识码A 文章编号1008-1879(2010)12-0036-01
循证护理(Evidence―based Nursing,EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题,寻找实证,用实证,一对病人实施最佳的护理[1]。感染是普外手术后常见并发症之一,严重影响手术后健康恢复,增加住院时间及预料开支。同时加重呼吸困难,易致气管阻塞肺不张等严重开发症,导致生命危险[2]。因此,老年人普外手术后必须警惕感染,重视预防环节。自2008年12月以来本院对32例普外科手术老年患者进行循证护理取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料
一般资料。
选择2009年10月-2010年6月共治的64例普外科手术的老年患者,其中男40例,女24例,年龄60-78岁,平均年龄岁。其中胃部手术6例,十二指肠切除手术4例,消化道穿孔急诊手术6例,胆道手术40例,其他手术6例,以上手术均采用静脉复合麻醉。将64例患者随机平分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、手术方式等比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>)。
护理方法。
对照组进行常规护理,观察组开展循证护理,其具体步骤如下:①通过临床调查,寻找本组老年人普外术后感染的实际情况,比如发病年龄、手术方式、影响因素、病情程度等,然后将其归类分析,实现特定化与结构化。②根据老年人普外术后感染的调查情况进行系统的国内外研究分析查询,从而得到相关疾病与感染的预防研究实证措施。比如可以通过万方、同方、Medline、NCBI系统寻找国内外关于老年人普外术后感染预防方面的文献,为本文开展循证护理提供参考。③对国内外相关实证的有效性和实用性进行分析评价,最好进行统计偏差性分析,探讨所国内外相关实验设计的严密性,结果的可重复性,结论的有效性与整个实验的受限制性,推荐其中严密科学的方法与循证护理进行研究。④将所获得的国内外实证老年人普外术后感染护理专门知识和经验与病人需求相结合,作出相应的循证护理计划:首先就要总结本院护理人员对以往老年人普外术后感染预防与护理经验,获取本组老年病人的流行病学特点方面的资料,根据个体特征寻找有关老年人普外术后感染病人体验的定性研究,制定多种个性化护理计划;⑤实施护理计划,同时在运作中积极观察老年人普外术后感染预防循证护理的效果,及时更正修改,保证护理计划的严密性与科学性。
统计学方法。
计数资料用百分率表示,用X2检验,P
2 结果
经过治疗和护理后,观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组,具体情况见表1。
3 讨论
众所周知,循证护理的核心思想就是在现代护理模式下,要以病人为中心,以人为本,从患者的实际情况出发进行护理,其注重个体与整体的结合。比如如果只注重统一化的所谓最佳行为,就会忽视个体化的护理[3];太过重视个体化护理,就会导致整体护理效果的欠佳与大量护理资料的浪费。国外已经有很多研究在此方面进行了探讨,比如加拿大渥太华的一项研究应用模式表明,基于循证护理的模式对压疮有很好的预防效果,英国有研究提出了腿部感染的循证护理模式,也取得了很好效果,美国科学家Rasmussen也应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法[5]。
普外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中重点预防的并发症之一,其发病率为10%左右,严重者可并发多种疾病,增加死亡率[6]。本组通过应用循证护理,观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组。这表明循证护理能明显降低老年人普外术后预防感染率,使疾病恢复快,所以,循证护理在临床护理前景广阔。
参考文献
[1] 王维.循证护理在论文书写中的应用[J].护士进修杂志,2005,20(2):1641
[2] 冯聪勤.相关护理在围手术期预防肺部并发症的应用[J].西南国防医药,2006,16(1):80-81
[3] 刘力慧,武英,石硕,等.腹部切口感染的综合预防[J].中国现代医生,2007,45(3):164
[4] 邱昌慧.立体评估风险三段法防治感染[J].中国现代医生,2007,45(15):54-55
普外科护理论文范文【第三篇】
方法:对在普通外科实习的护理实习生实施目标教学法,通过制定教学目标,实施教学目标,评价教学成果等环节来完成实习带教工作。
结果:学生的考核成绩、对带教教师满意度都有了明显的提高。
结论:采用目标教学法可提高普通外科临床实习教学质量,培养实用型护理人才。
关键词:目标教学法护理实践护理实习生
中图分类号R-1文献标识码B文章编号1008-1879(2012)12-0425-01
作为护理教育中的一个重要环节,临床护理带教对培养护理实习生的专业技能,提升其理论知识水平起着举足轻重的作用[1]。为了提高我院普通外科临床护理实习教学质量,培养实用型护理人才,我科从2010年开始实施目标教学法。所谓目标教学法是一种以教学目标为核心和主线实施教学的方法,即以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法[2]。经过实践证明,使用目标教学法进行临床护理带教取得了良好的效果,带教质量得到了很大的提升,现汇报如下。
1资料
对2010年至2011年在我科实习的两个学校(昆明医学院护理学院、云南省中医院学院护理系)63名护理本科实习生(其中女生58人,男生5人)使用目标教学法进行带教。带教老师要求:本科以上学历,有丰富临床经验,护师以上职称,有5年以上带教经验且有较强责任心。
2方法
护生入科后由总带教老师带领护生做入科宣教,宣教内容包括:科室的基本情况、科室主要人员、科室病种介绍、带教老师基本情况、介绍病区环境、科室规章制度、各班次的工作职责、出科考核的要求。为护生做普外科常用技术操作的示教。由护士长和总带教老师进行专科小讲课。
制定教学目标:制定普外科临床护理教学目标。
基本知识教学目标:让护生自行学习普外科常见病的基本知识,包括疾病概念、病因病理、临床表现、治疗要点,护理评估、诊断、目标、措施、评价及健康教育。
基本能力教学目标:每位护生在带教老师的指导下分管3位病人,利用护理程序实施整体护理。带教老师要严把质量关,做到放手不放眼。每天在带教老师的带领下独立完成一定数量的技术操作,包括3次静脉输液技术、2次深静脉置管的开封管技术操作、2次腹腔引流管的护理操作、2次持续胃肠减压的护理操作、3次生命体征的测量及绘制三测单、10次配液操作、10次更换药液操作、2次口腔护理及尿道口护理、对所管病人进行病情观察并进行护理记录单的书写、准确执行医嘱、进行健康宣教。每位护生在我科实习期间至少进行1次大量不保留灌肠技术操作,1次更换深静脉置管敷贴。
思想教育目标:树立以病人为中心的服务理念,严格以护理程序为框架为病人提供整体护理,用爱心、耐心、细心和责任心为病人提供满意服务,在工作中养成良好的学习习惯及团结协作的团队精神,培养良好的职业道德。
实施教学目标:每位护生由一位带教老师进行一对一的带教,带教老师根据教学目标安排教学计划。
评价教学成果:每天由带教老师针对教学目标的实施情况进行评价,评价内容包括:静脉输液技术成功率为多少,进行不成功的原因分析、深静脉置管的开封管技术操作手法是否正确、腹腔引流管的护理操作方法是否正确、持续胃肠减压的护理操作是否正确、生命体征测量是否准确,三测单的绘制是否符合要求、配液操作方法是否正确熟练、更换药液操作方法是否正确熟练、口腔及尿道口护理方法是否正确熟练、对所管病人病情观察是否到位、护理记录单位书写是否符合要求、是否能够准确及时执行医嘱、健康宣教内容是否正确完善。带教过程中随时进行提问,了解护生对相关知识的了解及掌握程度。实习期间总带教老师经常与护生谈心及时反馈信息,根据护生反馈对带教内容及计划做出调整。出科前由总带教老师进行专科理论、基础护理操作、专科护理操作考核,组织护生进行专科小讲课,并征求护生对带教情况的意见,以无记名的形式填写带教教师满意度调查表。
3结果
通过实践证明,目标教学法使带教老师和实习同学都有了明确的实习目标,有利于老师更好地把握教学重点,提高教学效率;同时使实习同学有被重视的感觉,提高其学习的积极性和主动性,培养了其主动发现问题、分析问题、解决问题的能力[1]。学生的考核成绩平均为分,比去年同期提高了分。带教满意度为98%,比去年同期提高5%。
4讨论
采用目标教学法可提高普通外科临床实习教学质量,为护生提供了理论联系实践的机会,有利于护生今后进入工作岗位后能较快适应工作环境,培养实用型护理人才。
参考文献
外科护理论文【第四篇】
一般资料
41例对照组患者中,男性患者的人数为27例,女性患者的人数是14例,其中年龄最大的患者有60岁,而最小的患者为19岁,平均年龄是(±)岁。这41例患者致伤原因与实验组中患者致伤的原因相同,都分为交通事故、高处坠落以及重物砸伤,其对应的人数分别人21、12、8例。病情分类依然与实验组患者的分类相同:上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、锁骨骨折以及合并多处骨折,患者例数分别为10、12、5、13、1和7例。两组患者在年龄、性别、致伤原因以及病情分类等上的差异,不具备统计学意义(P>)。
方法
41例对照组患者接受常规性骨科临床护理(观察患者的病情变化,给予患者一些生活上的帮助。对于出现疼痛的患者,观察疼痛发生的原因和性质,必要时通知医生后,遵医嘱使用止疼药,减轻患者痛楚,等等),而实验组中的41例患者接受常规护理基础上的心理护理和健康教育。然后,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表以及健康教育综合评价量表,对患者的心理焦虑、抑郁状态以及健康教育认知能力进行综合的评价。并将两组患者的结果进行科学的对比。
(1)骨外科患者心理护理的主要内容:在对骨外科进行心理护理工作时,具体的内容包括,①患者入院时,院方应当安排专门的人员接待,主动、热情地带领患者熟悉医院环境,讲解医院规章制度,并要为患者安排舒适的病房。②耐心为患者讲解疾病知识。③将手术中所有可能发生的情况告诉患者及其家属,以让患者有充分的心理准备,减少患者的紧张感。④医护人员要给予患者积极的鼓励,并要做好全面的沟通工作,以消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪。
(2)健康教育护理。健康教育就是对患者进行有计划、有组织的术前、术中、术后的系统性教育。健康教育的目的就是为了促进手术患者的自觉性健康行为,以主动地改善自身术后的健康。健康教育的内容与心理护理的具体内容相类似。术前,要带领患者熟悉了解病房环境,以保持患者的情绪的稳定,并且医护人员应当及时地与患者进行心理沟通,提高患者及其家属对于手术治疗的认知度。手术后,还应当向患者做好术后并发症以及手术疼痛的规律,以及并发症和缓解疼痛方法的宣教工作。此外,还应当建议患者保证充足的睡眠、体力、心力和脑力休息,以提高自身的免疫力。保证自身营养的支持,就要多食用高蛋白、高纤维素、高能量、易消化食物的摄取量。这样的健康教育,必定会提高患者恢复的速率
观察指标
进行本次调查研究具体的观察指标又分为心理护理的观察指标以及健康教育的观察指标。心理护理上的健康指标包括三个方面,①抑郁自评量表。这一评量标准主要是针对患者焦虑的主观感受的评分。满分为100分,得分者越低,说明患者的焦虑状况也越为严重,也就是说患者的焦虑状况与患者的评分结果呈现负相关关系。②焦虑自评量表。这一评量表主要是对患者的抑郁状况以及患者在接受治疗的过程中病情的变化情况的评价,满分依然是100分,得分越高的患者,其抑郁状况也就越为严重。患者的抑郁严重状况与评分结果呈现正相关关系。③自拟护理满意度调查表。这一调查表就是让患者对于治疗过程中的所接受的护理效果、服务态度、护理内容等进行主观评价,满分也是100分,分数越高,那么说明患者对于医护人员的护理满意度也就愈高,并且这一评分结果与患者对于护理工作的满意程度呈正比。健康教育观察指标,是参照健康教育综合评价量表,对顾客患者的健康教育知识、对健康教育态度、对健康教育行为以及健康教育环境等进行评价,每项指标的满分都是100,患者的分数越高,说明患者对于健康教育认知的能力也就越好。
统计学方法
使用统计学软件,对所有的数据进行统计分析,并使用t分布对所得的结果进行科学的检验,以P<为差异有统计学意义。
2结果
临床护理前后对照组与实验组患者在心理焦虑自评量表情况、抑郁自评量表情况和护理满意度与对照组相应情况的结果比较,差异具有统计学意义(P<)。由两个结果对比表可以看出,41例实验组患者使用常规骨外科护理外加心理护理和健康教育,能够明显地提高患者的护理满意度,并能够大幅度的降低患者的负面情绪的影响。此外,健康教育的护理工作,还能够提高患者的健康教育的认知能力,对于降低患者发生骨外科可能性具有很重要的作用。
3讨论
骨外科中的患者有非常多的致病因素,例如突发的意外、人为的伤害。具体又可以分为交通事故伤、高空坠落、重物砸伤等。并且这些伤害的共通点都是突发性,由此会导致患者出现较为强烈的心理反应。骨外科中的患者大都会伴随着不同程度上的躯干或者四肢骨折,所以患者会有非常明显的疼痛感,对患者的生活质量造成很大的障碍。至此,骨外科患者承受着心理和生理的双重伤害。本研究结果表明,实验组患者在健康教育知识(±)分、对健康教育态度(±)分、对健康教育行为(±)分、健康教育环境(±)分,以及抑郁自评量评分(±)分和焦虑自评量评分(±)分,均优于对照组患者的(±)、(±)、(±)、(±)分。因此,医院方面要想提高骨外科患者的治疗效果,可以在对患者治疗之前进行健康知识的普及,必须做好患者的心理护理的干预措施,以改善患者的心理状态。患者只有在良好积极的心态中,才能得到期望的治疗效果。焦秀红等在《分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用》中将74例对照组患者进行整体护理和健康教育,另选77例患者进行分期护理,通过临床护理数据的证实,分期护理能够有效提高护理效果。该分期护理要针对每一位患者进行特定的时期护理操作,对护理人员工作强度及工作量都是极大的考验。笔者在本文的研究中综合考虑大部分患者的情况,进行有效的心理护理及健康教育。在后续的深入研究中,可以从焦虑、忧郁等不同的心理层面进行开展,通过更完善的健康教育来达到护理目标。
骨外科的护理工作非常复杂,在具体使用心理护理和健康教育护理工作时,还必须根据患者本身的年龄状况、社会背景、生活习惯等制定科学的护理计划,真正将骨外科护理工作的作用发挥到骨外科疾病的治疗当中。
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