毕业论文护理 护理毕业论文实用3篇
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护理毕业论文1
摘要口腔保健一直是我们日常生活中不可或缺的关键部分,随着人们生活水平的不断提升,人们也开始越来越重视口腔保健护理工作,尤其对产妇而言,口腔护理工作更为重要。当前许多医院都因治疗时机的延误,以致产妇口腔疾患问题比较严重,甚至对婴儿也造成了很大影响。为此,医院应做好产妇的口腔保健工作,通过各种措施改善产妇的口腔健康现状,从而提升其生命质量水平。
关键词产妇;口腔保健;护理
1产妇口腔特点
消化道及呼吸道的首端便是口腔,且其觉咀嚼、发音、味觉、呼吸等重要作用。口腔内具有适宜的温度,且不具备充足的光线照射,这也为微生物的生长提供有利环境。在多种因素的作用下,人体的抵抗能力下降,正常的菌群也失去了制约因子,以致菌群开始大量繁衍,对人体的口腔、牙周以及舌尖等产生破坏作用。产后妇女的精神压力及生活方式都发生了巨大改变,口腔的健康情况也会随之发生变化。
同时,产后的呕吐等行为也会使得唾液的酸碱性发生改变,以致改变原有的菌群部落,且产妇饮食结构的改变也会降低口腔的抵抗力,进而导致炎症发生[1]。调查研究发现,产妇口腔感染会严重危害婴儿的生长与发育,且母亲还很有可能会传染给婴儿,增加了治疗难度。由于产后妇女身体结构的特殊性,以致其口腔疾病的治疗过程比较复杂繁琐,只有对其实行正确科学的口腔保健护理方法,才可以真正改善产后妇女的口腔健康问题,从而有效降低产妇口腔疾患的发生几率。
2产妇口腔保健护理措施
前期的保健护理
口腔疾病重在做好预防工作,为此,产妇应该始终保持良好心情,并确保足够的睡眠时间以及丰富的营养供给。同时还应定期到医院检查口腔的健康情况,及时拔除残留的根冠以及智齿,从而做好清除牙结石、治疗牙病的各种措施[2]。除此之外,医生还应针对患者的。牙病情况给予针对性的治疗措施,叮嘱产妇养成良好的口腔卫生习惯,以便及早发现口腔问题,及早治疗,避免发生口腔疾病,确保产妇及婴儿的身心健康。
后期的保健护理
一方面应做好产妇的心理保健工作,产妇在产后一段时间内会发生许多生理及心理的变化,甚至还会引起多种心理的负面影响,比如发生精神抑郁、精神压力增加、情绪不稳定以及产生呕吐恶心症状等。此时医生应及时进行全面的指导工作,并给予其积极的心理帮助与支持,使产妇患者可以积极参与保健过程,从而有效调整自身的精神状态,保持情绪稳定。
另一方面则应做好口腔的保健护理措施,应选择正确保健的牙刷,且产妇最好使用中等偏软毛,以提升清洁效率,降低最牙龈的伤害程度;选择正确的牙膏,当前市面上存在普通及特效牙膏,比如中草药牙膏、含氟牙膏等,产妇应根据自身的实际口腔问题进行合理选择,且不可长时间只使用一种牙膏,应定期进行更换,以免因长期使用对药物产生依赖[3]。同时还应掌握正确的刷牙方法,应该手持刷柄,并将牙刷的刷头置于牙颈部位,且刷毛与牙长轴应保持45度角,而后手部轻轻用力,向牙根方向进行加压,使刷毛充分进入牙缝内。刷牙时还应以2~3颗牙为一组,且牙刷应短距离的来回震颤5~10次,以充分清洁牙缝中的残留物质,整个过程中一定要做到动作轻柔,以免伤害牙龈。产妇应该每天保持刷牙2~3次,且每次应保持在3min左右。除此之外,产妇还应根据自身情况选择适当的辅助清洁工具,比如牙线与漱口水。
刷牙可以及时清除口腔内的部分菌群,但牙缝中依然会存在少量的滞留物质,这些残留物质很难通过刷牙清除干净,此时则需要利用牙线进行清除,且其对凹凸牙面的效果更佳。使用过程中,产妇应进行拉锯动作,并轻柔的到达接触牙面,并将牙线置于需要清洁的部位,但切不可硬压至牙龈的过深部位。产妇在餐前、餐后还可以使用漱口水,可以利用盐水也可以到超市采购专业的口腔护理液。必要情况下,产妇还可以利用棉签蘸着生理食盐水清除口腔内的积存污物。但整个清洁过程应注意保护舌部及咽喉部位,以免引起恶心症状。
做好口腔保健宣传
医院可以对产妇进行口腔保健知识宣传教育,有效指导产妇正确进行口腔保健工作,且期间还应引导其正确饮食,以全面有效的维护产妇的口腔健康。同时还应指导产妇改正以往的不良生活习惯,做到正常作息,并戒烟戒酒,以充分提升自身的口腔保健意识。除此之外,产妇也应积极维护口腔健康,一旦发现口腔牙齿炎症问题,则应及时就医,并定期检查,做到及时发现及时治疗。正确的口腔保健宣传教育可以确保产妇及婴儿的身体健康,使婴儿可以正常健康的发育,这也为孩子以后的牙齿健康打下了坚实的基础。
3结语
受生理机能下降以及抵抗力下降等多种因素的影响,产妇的口腔自洁能力严重减弱,加之不良饮食习惯的影响,使得产妇无法保持良好的口腔卫生习惯。为此,医院应重视产妇的口腔保健工作,并及时采取措施对其进行干预护理,使产妇可以主动正确的进行口腔卫生保健工作,从而增加了产妇食欲,促进乳汁顺利分泌,有效保证了产妇及其婴儿的身心健康。
护理毕业论文2
摘 要:本院骨科护士在临床工作中应用整体护理,提高了护理工作的系统性和科学性,促进了护理学科的建设与发展,提高了护理质量和水平,为患者提供了适合个人的最佳护理,让患者受益,达到使患者满意的目标。
关键词:骨科临床护理 整体护理 应用
人文观念是社会发展和进步的产物,我们从思想教育入手,建立以人为中心,尊重人、关心人、激励人的护理文化,满足服务对象的全方位需求,明确转变观念的重要性、迫切性,真正理解以患者为中心的内涵和护士的职责。
整体护理是以患者为中心,以解决患者的问题为目的的新型工作模式。它有着深刻的内涵,由原来的单一的“疾病护理”转变为“从疾病到健康”的全过程整体护理,以解决患者健康问题为目标的护理方式。这就要求护士必须具备多学科的知识,不仅仅打针发药,还要用科学的原则和方法解决患者实际存在的健康问题。护士的角色也不仅仅是照顾患者,还是健康的宣传者、教育者、研究者、管理者,护理工作不再局限于以疾病为中心,单纯地执行医嘱和进行生活护理,而是以患者的健康为中心,为其提供生理、心理、社会的全方位的全程护理。
我就整体护理在骨科临床护理中的应用谈些认识。
一、做好入院患者的详细宣教,帮助患者尽快适应环境
患者入院后,其周围环境与生活都发生了很大的变化,希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次患者的需求,采取各种方法,做好入院患者的详细宣教,帮助患者尽快地适应环境。患者不仅仅是生物个体,也是社会中的一员,必然受到社会各方面因素的影响,这就要求护理人员把患者当作自己的亲友,使患者在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把患者的健康过程当作服务范围,真正体现“一切以患者为中心”的服务宗旨。深入病房,认真完成各项工作,精心做好每项操作检查,及时为患者进行评估、资料收集,确认现存和潜在的健康问题,并制订相应计划。通过每天的护理查体,稳定患者的情绪,加深护患之间的信任,让患者有安全感和信任感。
二、从整体护理观念出发,做好健康指导
1.疾病知识的指导
根据患者的认识程度,用通俗易懂的语言,由浅入深向患者讲述疾病的相关知识,并耐心解答患者提出的问题,以使其主动配合治疗和护理。
2.饮食与药物的指导
根据病情指导患者合理饮食,增加营养有利于疾病的康复,如多发性骨折术后,为了促进骨折愈合,应给高营养、高蛋白饮食。因患者长期卧床,为防止便秘,应给多维生素粗纤维饮食。指导患者正确用药,严格按医嘱给药,向患者讲述用药剂量、不良反应、处理措施等,让患者及家属了解用药知识。
3.做好心理护理是患者康复的保证和动力
应通过向患者介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项,使患者保持最佳心理状态,心理康复与功能康复协调,尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来,基础护理和生活护理都得到进一步的落实,患者的心理障碍得到克服。
4.正确指导术后的功能锻炼
针对骨科术后患者的功能锻炼,向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性,要有计划地进行。
一般先帮助患者进行被动活动,逐渐过渡到主动,先做患肢远端功能锻炼,再做全身活动,活动强度由低到高,时间由短到长,保持关节良好的功能位置,教会并演示功能锻炼方法。
5.正确指导护理的方法
对长期卧床的患者,需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤,然后扑上爽身粉,以保持皮肤清洁、干燥。
帮助骨折患者的肢体放置功能位,抬高肢体,有利于血液回流,减轻肿胀。
协助患者翻身拍背并指导多饮水,预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。
对于长期卧床的患者指导每日2―3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅,对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴,通过经络的传导刺激肠蠕动,并使患者养成定时排便的习惯。
保证良好、充足的睡眠,以增进机体抵抗力。具体措施:保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声,以松弛长期紧张的神经;向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤,以养心安神;耳穴埋豆心、皮质下、神门穴,叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟;叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次,以此使患者每日都有良好的睡眠。
三、创建科室品牌,护理措施人性化
为让患者感悟护士的真情,护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”,“八声”――来有“迎声”走有“送声”等,“十个一”――“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作,包括修剪指(趾)甲、洗头、洗脚、擦身等,并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到:操作前有问候、有告知,告知患者此项操作的'目的和注意事项,需要患者如何配合,等等。操作后有注意事项的交代,且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡,避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时,在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会,广泛征求患者意见,对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况,并送给患者出院联系卡片,由责任护士将患者及家属送至电梯口。
四、指导患者提高自我保健力
指导患者提高自我保健力,坚持适宜的功能锻炼,养成良好的生活习惯,按要求定期来院检查。
整体护理工作在骨科运行虽然只有短短的几年,但效果是显著的。病房管理及各项护理质量明显优于未开展之前。各种职责、制度的建立及考评的合理手段有效地提高了广大护理人员的整体素质,真正体现了以人为本的管理理念,体现了自身价值。由于护患之间的关系得到改善,护理工作取得了患者及家属最大限度的配合与支持,有效地预防了骨折患者并发症的发生。
参考文献:
[1]马骏。医院质量管理方案规范化及评价标准的探讨。中国医院管理,1995.
[2]阎惠中。现代护理管理与质量检控。北京:人民军医出版社,1996.
护理毕业论文3
摘要 目的 探讨老年高血压患者的护理方法。方法 对20xx年5月-20xx年5月我科收治的60岁以上的老年高血压患者106例,采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果 106例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制,病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。结论 对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。
关键词 老年高血压;护理
中华医学会老年医学学会于1982年建议:我国以60岁以上为老年人[1]。老年高血压根据《中国高血压防治指南》的规定收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压是老年人常见的心血管系统疾病之一,极大地危害老年人的生活质量及身心健康。我区因其特殊的自然环境、生活习惯及饮食特点,高血压患病率居全国首位[2]。老年高血压患病率也非常高。20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血压病患者,其中60岁以上的老年高血压患者106例,占%。此种情况应引起病人及家属和社会特别是广大医务工作者的高度重视。现就老年高血压患者的护理报告如下。
1 临床资料
一般资料 20xx年5月-20xx年5月我科收治173例高血压患者,其中60岁以上的老年高血压患者106例,占%。有的病人还合并有不同的并发症:35例多血症,26例冠心病,14例脑梗死,7例糖尿病,5例心肌梗死,4例肾病,4例痛风,1例贫血,1例甲亢等。有的病人住院3~5次,有的是以并发症住院,有的是因体检发现血压异常住院确诊。住院天数7~87天,平均天。
治疗
非药物治疗 限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,适当运动,减轻体重;保持健康心态、戒烟限酒等。
药物治疗 按医嘱使用降压药:如钙拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂,β受体阻滞剂,α1受体阻滞剂。
结果 经过正规用药治疗及精心护理,106例老年高血压患者血压得到有效控制,病情稳定出院。1例女性藏族患者62岁死于脑梗死。
2 老年高血压的临床特点
(1)老年高血压多以收缩压增高为主,常因生理原因导致老年人动脉硬化、弹性降低、顺应性减退则收缩压明显升高,脉压差相对增大。心、脑、肾也有不同程度的血管硬化或老化,故60岁以后老年高血压患者各种并发症如脑出血、脑梗死、心肌梗死、心、肾功能不全发病率相对增多。
(2)老年高血压患者的血压波动性大,主要是收缩压波动性大,这是因为老年人压力感受器调节血压的敏感性降低,易受内、外环境、季节、情绪、体位等因素的影响而致血压突然升高,又很快下降,血压波动性大。特别是当体位改变时如卧位或蹲位突然变为站位时易发生体位性低血压。
(3)老年高血压患者对持续血压升高有较长时间的适应,故早期不少病人无明显症状以致延迟诊治,更易致并发症的发生。
(4)老年高血压患者有不少合并有冠心病或其他疾病如糖尿病等,加之肝肾功能退化及代谢降低,用药易产生副作用。
3 老年高血压的病因
年龄增大、遗传因素、脑力活动过度、紧张、激动、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。食盐摄入较高是中国人群高血压发病的重要危险因素[3]。
4 护理
一般护理
环境
提供安全、舒适、便利、整洁的休养环境。(1)适宜的温、湿度可使病人感到舒适。避免因外环境的改变而导致血压升高。(2)老年人一般喜欢床靠窗边的位置,可以看到窗外。床头柜上放一盆绿色植物,可让老人心情平和宁静。(3)物品放在易拿易放的位置,如晚上将尿壶放在靠床头的凳子上,床必须固定稳妥,必要时加床档。曾有一老年高血压患者夜里拿尿壶时从带有滑轮的病床上摔下,导致软组织损伤,血压3~4天以后才稳定下来。
休息与运动
适当休息和运动。根据年龄、体质状况选择运动方式和时间,运动量不宜过大,量力而行,运动后最宜心率(次/分)=170-年龄[4]。对血压较高、症状较多或有器官损害表现者应充分休息。家人不要对老人的饮食起居一切代包代办,应增强老人的自我照顾能力,以提高他们的生活质量。避免长期坐、卧,散步、做操、打太极拳可疏通经络,调和气血有助于控制血压。
饮食合理
(1)减少钠盐摄入。拉萨人口味重,平时生活习惯嗜好酥油茶和盐茶(清茶),食盐的过量摄入是导致高血压的一个重要原因。应改变饮食习惯,限制钠盐的摄入,控制在每日6g以下。老年人因味觉功能减退,感觉食啥都无味故喜食味重特别是较咸的食物。例如一老年高血压患者,吃降压药半年多,血压仍没降下来而再次住院经详细询问才知患者平时饮食中食盐较多,经过一段时间的低盐饮食后,还是服同一种降压药血压很快就稳定下来。(2)减少脂肪摄入。藏民族主食除糌粑外还喜欢牛羊肉、奶类和动物油。适量减少动物脂肪和胆固醇的摄入,以植物油如豆油、菜籽油为主。(3)补充钙和钾盐。多食含钾高的新鲜蔬菜和水果如苹果等,多饮牛奶也可补充钙和钾。(4)戒烟限酒,肥胖者控制体重。青稞酒也是常用的饮料。大量饮酒,超重和肥胖也是高血压的危险因素。应限制饮酒量。1日3餐遵循“早上吃好,中午吃饱,晚上吃少”的原则。适当增加膳食纤维摄入如蔬菜,可防便秘。补充维生素:VitB6降低血脂水平;VitC能使部分高胆固醇血症的血胆固醇水平下降,还能增强血管的。弹性,尤对心肌梗死病人,VitC能促进心肌梗死病变愈合[5]。
心理护理
了解有无引起病人精神紧张、情绪激动的心理社会因素和性格特征,帮助病人理解精神刺激和有害性格与高血压的发生有关。在护理过程中注意老年人感情的变化,如有一中午常规为一老年高血压患者测量血压,发现老人正坐在床边看书,情绪激动、满脸通红,嘴里还喋喋不休“太感人了”,一看就知是性情中人。量血压190/150mmHg,患者平常的血压没这么高过。让他躺下来闭上眼睛想满天星星还有一轮月亮,调匀呼吸,休息一会。一个多小时后,老人才安静下来,再量血压150/110mmHg,说明情感因素与血压的升高有直接的关系。尽量不要让老人看过激的文章还有影视剧,减少不良刺激便于控制情绪;不要和老人谈论不愉快的事,不要惹老人生气,常言说“百病生于气”。以防激动,使交感神经兴奋,血压上升。
病情观察
要在固定条件下测量血压,做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计,以确保所测血压的准确性和可比性;当收缩压超过200mmHg,应及时与医生联系给予必要处理;严密观察并发症征象:有无突然胸骨后疼痛等心脏受损的表现;如发现血压急剧上升病人有头痛、呕吐等症状,应考虑高血压脑病或高血压危象的可能,应立即卧床休息,抬高床头,吸氧,建立静脉通路,准备快速降压药、脱水剂、止痉剂;注意有无水肿及尿量的改变,以便及早发现肾功能衰竭。防止低血压反应,改变体位时动作宜缓慢。
用药指导
根据病情和医生的指导采用单独或联合用药。对于老年收缩期高血压,专家们认为首选药物应是钙拮抗剂;其次可选用血管紧张素转换酶抑制剂;对没有糖尿病、肾脏病及代谢性疾病的肥胖患者,可选用小剂量利尿药等。注意观察药物副作用如血管紧张素转换酶抑制剂可引起刺激性干咳等不良反应;还应注意降压治疗应从小剂量开始,按医嘱调整剂量,不可自行增减剂量或换药,而且不宜在临睡前服降压药。降压不宜过快过低,服药后不宜久站,以防下肢血管扩张,脑部血流减少引起晕厥。
出院指导
(1)教会病人及家属测量血压并记录,使血压控制在合适的范围,降压过度易促发缺血性脑中风。(2)定期门诊复查,如有不适随时就诊。(3)加强患者主动参与防治和提高自我保健意识,防止严重并发症的发生;情绪稳定、生活节奏适中;坚持服药和戒烟限酒、适当体育运动;学会控制情绪,如下棋、打麻将应限制时间,不可过于认真或激动,否则导致血压升高;看电视也应控制时间,不应长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于强烈刺激的节目和文章,否则影响睡眠导致血压升高。(4)睡前温水泡脚,按时就寝;缓慢起床,早晨醒来不要急于起床,可在床上先活动一下四肢、头颈,然后慢慢坐起再下床活动,这样血压不会有太大波动,以免引起体位性低血压;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴,防止周围血管扩张导致晕厥。(5)冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩。(6)保持大便通畅,以防便秘用力使血压升高;避免剧烈运动、用力咳嗽以防发生脑血管意外。
老年高血压是老年人常见的心血管疾病之一,我区因特殊的自然环境和饮食特点老年高血压患病率非常高,应引起家庭和社会的广泛关注,早期发现、早期诊断、早期治疗,采取积极有效的护理,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。
参考文献
1 殷磊。老年护理学。北京:人民卫生出版社,20xx,1-2.
2 平措扎西。高原地区高血压防治手册。拉萨:西民出版社,1999,1.
3 范秀珍。内科护理学。北京:中国协和医科大学出版社,20xx,119.
4 殷磊。老年护理学。北京:人民卫生出版社,20xx,101.
5 张爱珍。临床营养学。北京:人民卫生出版社,20xx,60-61.