实用医疗工作计划书大全【汇编5篇】
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医疗工作计划书【第一篇】
虽然近年来,我们国家经济得到了巨大的发展,农民的收入和生活水平得到了巨大的提高,但是这还是不能掩盖很多的现实情况。“看病难,看病贵”问题一直迟迟无法得到解决。如果一户农民家庭中有一人得病,全家几乎又重新回到贫穷状态,这是客观存在的事实。在这种时候,国家推出了新型农村合作医疗制度,这是极有现实意义的重大改革,从此农民也不再怕看不起病了。新型农村合作医疗制度值得我们好好借鉴,更好的工作下去。
为了认真贯彻落实xxxxxx省、xxxxxx市有关新型农村合作医疗工作文件精神。经市政府常务会议研究决定,20xx年我市新型农村合作医疗制度工作计划如下:
以“三个代表”重要思想为指导,按照科学发展观和构建和谐社会、建设社会主义新农村的要求,建立政府推动、社会参与、农民互助的工作机制,积极引导农民参加以大病统筹为主兼顾门诊的新型农村合作医疗制度,解决农村看病贵和因病致贫、因病返贫问题,建立农民健康保障体系,促进农村经济社会协调发展。
20xx年我市新型农村合作医疗目标是:全市所有乡镇(街道)全面实施,以村(居)为单位组织参加,参合率要达到90%以上,全市确保农民参合72万人。
(一)落实奖罚措施。市委、市政府已把合作医疗工作纳入乡镇年度工作考核,按乡镇(街道)工作完成情况,奖励先进,通报批评后进。各乡镇(街道)也要建立专项工作驻村干部考核制度,同时各村之间要开展宣传筹资竞赛活动,对先进驻村干部、先进村、先进工作人员要适当落实奖励。
(二)加强领导。各乡镇(街道)及其办事处要成立由党政一把手为组长的工作领导小组,建立书记、乡镇长负总责制度,全面负责本辖区宣传发动,制订工作计划方案,全面协调资金筹集,督促检查工作进度。市委、市政府为了加强对合作医疗工作的领导,建立了市四套班子领导联系乡镇(街道)制度,具体负责对乡镇(街道)的宣传、筹资工作进行指导,为圆满完成合作医疗筹资工作提供组织保障。
(三)强化督导。市委办、市府办、市纪委、市委组织部、宣传部、卫生局等部门将抽调专门力量,向各片区乡镇(街道)派出督查组,开展督促检查。督查组将通过各种方式,了解各乡镇(街道)宣传筹资开展情况,及时提出建议,督促解决问题。建立每周定期召开通报会制度,对各地的工作进度定期通报,并在xxx日报上每周公布进度,及时督查资金汇拢情况。
(一)输录、报帐、发证阶段
各乡镇尽快确定报账员、电脑输录员1—2名(人员有变动的乡镇需报市合医办培训,塘下、莘塍、飞云按办事处上报),对输录人员的要求是:熟练电脑操作,责任心强,可聘请临时工。12月1日开始使用统一软件进行输录工作。该项工作12月12日前务必按时保质完成,经财务核对,做到人数与金额一致后,拷回市合医办(联系人xxx,电话xxx)开始制证、卡。各乡镇(办事处)将筹集到的资金及时汇入市新型农村合作医疗基金专户(帐号:xxx)。12月12日—12月27日,市合医办制作证、卡,20xx年1月1日前发放证、卡到参合群众。
(二)宣传发动
各乡镇在11月12日全市动员大会后,要迅速行动起来。一是各乡镇(街道)要成立由书记、乡镇长(主任)为组长的新型农村合作医疗工作领导小组、督查组,全面负责工作协调和督促检查,同时制定总体工作计划、分解任务、责任到人。二是11月15日前召开乡镇级动员大会,各乡镇干部、村两委、报帐员、妇女干部、老协领导等参加,全面启动乡镇合作医疗宣传、筹资工作。同时要组织全体干部要认真学习、深刻领会《xxxxxx市20xx年新型农村合作医疗制度实施细则》(瑞政发〔20xx〕170号)文件精神,掌握政策和具体操作办法。三是组织培训,召集乡镇有关人员观看《合作医疗乡镇筹资操作培训》光盘,开展全方位的宣传活动,在乡镇、村利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播、宣传车,分发《公开信》、《政策解答》及干部进村入户到田头等多种方式宣传新型农村合作医疗制度,务必使宣传工作达到家喻户晓,人人皆知,使广大农民知道合作医疗是政府主导、投入的农民医疗保障,是政府为民谋利益的“德政工程”和“民心工程”,参加合作医疗能够得到实实在在的实惠。
政策宣传重点:一是今年的报销比例明显提高:乡镇卫生院(社区卫生服务中心、站)门诊报销40%(包括常规诊疗项目),中心卫生院及地段医院门诊报销25%(包括常规诊疗项目),人民医院、中医院特种病门诊报销40%,年度封顶额4000元。住院补偿最低报销35%,住院补偿当年封顶额提高到5万元,连续参合每年增加xx元,封顶额6万元。二是中小学生参合住院统一报销80%,门诊报销、特种病还可以报销。三是用本乡、村的受益群众实例说明参合的好处。四是讲明参合是互助共济的中华美德,个人出资是小部分,政府出的是大部分。
(三)全力筹资
筹资是合作医疗工作的重要环节,也是工作的重点和难点。一是各乡镇(街道)制订筹资计划,分片包干、责任到人。以20xx参合名单为基础(20xx年参合名单到市合医办拷取),准备好户籍资料、缴费登记簿、收费票据(到市合医办提取,要妥善保管)。各村成立领导小组,制订筹资方案,采取边宣传边筹资,设村委会固定收费点和收费小组上门入户筹资两种形式,做到村不漏户、户不漏人,通过反复的政策宣传,使各村参合人数超过90%,并认真按顺序填写收费表。二是发动热心于社会公益的企业、侨胞、个体业主等多方捐资,所捐资金根据捐资者的意愿统筹使用。三是落实好减免政策,五保户、低保户、军残人员、烈士家属(18岁以下子女、配偶、父母)、独生子女本人、有残疾证的残疾人员、低收入农户(年人均收入低于3500元)的个人筹资部分由各乡镇根据各主管局的名单直接办理免费参合。四是各乡镇要每周召开阶段汇报会,听取各组工作进展汇报,总结经验,及时研究解决工作中的问题,每周由专人将筹资工作进度情况上报市合作医疗办公室。
新型农村合作医疗制度在很多时候都出现了较为明显的积极意义,农民治病,国家可以报销一部分,农民自己负担一部分,这就大大减轻了农民的负担,对社会发展和社会稳定都有很大的积极意义。建设有中国特色的社会主义和谐小康社会,必须要把农村现实存在的各种问题解决,建设社会主义新农村,我们的国家才会长远的发展下去,我们国家才会更加的繁荣、富强!
医疗工作计划书【第二篇】
20xx年医务科在院部领导下,在各科室的配合、支持下,较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年,医务科在总结、巩固过去的成绩上,进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将xx年本科工作计划安排如下。
1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度:
1.首诊负责
2.三级医师查房
3.会诊制度
4.手术分级
5.术前讨论
6.查对制度
7.病历书写规范与管理
8.交接班制度
9.手术安全核查
10.分级护理
11.疑难病例讨论
12.死亡病例讨论
13.危重病人抢救。
2、医务科重点监控检查内容:
1.三级医师查房;
2.疑难病例及术前讨论;
3.手术安全检查及非计划再手术;
4.合理用血、合理使用抗菌药物;
5.病历书写规范与管理;
6.急诊科收治与转诊病人;
7.医疗活动的知情告知;
8.医疗纠纷和事故的预防。
3、医务科重点监控科室及岗位:
1.急诊科
2.手术室
3.监护室
4.麻醉科
5.供应室(与院感科共同)
4、加强急诊科内涵建设及管理:
1.逐步建立预检分诊、首诊负责制;
2.急诊科人员要相对同室(约75%),轮转人员时间不少于6个月/轮;
3.力争有二线(主治医师)医生值班;
4.力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20xx30分钟,急会诊时间10分钟到场。
5.“120”急救车收到信息后5分钟内出车。
5、进一步加强住院医疗管理:
1.入院病人0~1小时内必须要下达医嘱;
2.危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。
3.一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房;
4.住院7~10天诊断不清者,应组织全科讨论;
6.择期手术术前住院时间大于3天,须说明延迟手术的理由;
7.住院超过30天应有相应的管理措施;
8.实施部分病种临床路径和单病种质控管理,病案中建立路径和单病种质控表单,作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析,进一步提升医疗质量。
9.实施非计划再手术的监管:做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析,努力降低非计划再手术率,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故,保证医疗安全。
6、进一步加强围手术期管理:
1.术前重视,强化医患沟通;规范完成术前知情同意书,有患者及相关人员的.签名;
2.认真按时完成术前检查及病历书写;
3.主刀医师应亲自检查病人,参加术前讨论;
4.术式、麻醉方式、输血等选择适宜;
5.认真落实手术安全核查及术前风险评估;
6.抗菌药物使用合理,每1xx3月抽查一次;
7.加强术后安置镇痛泵的安全管理。
7、实施临床路径和单病种质量控制管理:为进一步提高医疗质量和医疗安全,选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理,病历中建立表单,作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。
8、实施非计划再手术监管:科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率,减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。
1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量,发现问题及缺陷及时整改。
2、继续请专业老师质控归档病历,严格按《四川省住院病历质量评分标准》对病历进行评分,力争病历甲级率达90%以上,杜绝丙级病历。
3、新院启用后,力争每1xx2名住院医师有一台计算机,提高打印病历的质量。逐步建立数字化病案管理,启动新住院病案首页。
4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计,按月通报情况。
继续加强抗菌药物应用管理,重点检查抗菌药物的应用的分级管理执行情况,严格执行卫生部抗菌药物专项整治活动的要求,继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。
要进一步转变工作作风,强化服务,遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助,争取理解、化解矛盾。要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作,做好登记,及时解决或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点,尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方解决医疗纠纷。
1、放射科、mri室要引进人才,努力做到午间、夜间、周末时段检查后及时出具报告,要重点监督报告的质量及申请单的规范性。
2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。
3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。
4、建议在手术室增加设备,在手术中能急查hb,红细胞压积。
5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。
1、胃镜检查;
2、阴道(直肠)b超检查;
3、妇科利普刀治疗;
4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等);
5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。
1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。
2、继续组织全院业务学习,按规定每年12次以上。
3、继续选派人员参加短训班、研讨会。
4、做好继教学分管理。
5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。
医疗工作计划书【第三篇】
城乡居民医疗保险工作是一项民心工程,是党委、x减轻农牧民负担,密切党群、干群关系和构建和谐社会的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时,就20xx年城乡居民医疗保险工作作如下安排:
1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报销办法、程序等宣传,提高全民参保意识,促进城乡居民医疗保险工作的顺利开展。
2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作,严格控制医疗费用的不合理增长,规范医疗服务行为,确保参保人员的合法权益。
3、加大基金自查工作力度,加强基金运行分析力度,确保基金安全运行。
4、组织开展全县各机关单位、乡(镇)人民x会计、农保员培训,规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险保险程序。
5、进一步加强医保经办机构管理,督促规范各级定点医疗机构的服务行为。
6、加强“二代社保卡”的发放力度,大力宣传异地就医结算的备案的重要性。
7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务报表的同时,按时完成县委、平和省、州、县业务主管部门交办的其他工作任务。
为确保我院实验室安全与稳定,以保证正常运行为宗旨,按照“预防为主,积极处置”的原则,本着建立一个有效处置突发事件,建立统一指挥、职责明确运转有序、反应迅速、处置有力的机房安全体系的目标,特制定本应急处理预案。
(一)实验室突发安全事件应急处置领导小组
负责组织指挥突发事件的应急处置工作领导小组由分管安全工作和实验室工作的中心领导任领导小组组长,实验室管理人员等相关人员为成员组成。
(二)应急处置领导小组工作职责
1.根据消防安全管理的有关规定和实验室的具体情况,配备更新消防灭火器材,检查消防设施完好情况,开展相关知识的宣传工作。
2.加强实验室安全管理,将实验室安全工作作为实验室建设、管理与评估的一个重要组成部分,做好实验室突发事件应急预案的制定和执行工作。
3.定期进行实验室及其附属用房电路设施的检修、改造,增强抵御洪水、风暴等自然灾害对实验室造成危害的能力。
4.根据突发事件的应急预案,具体实施对突发事件的紧急应对与处置工作;及时向上级有关部门报告突发事件的进展与处置情况。
5.对突发事件原因进行调查;根据突发事件的性质及所造成的后果提出对有关责任人进行处理的建议。
坚持预防为主的方针,针对可能发生的`突发事件,做到早发现、早报告、早处置。
1、建立健全机房管理制度
(1)在正常工作日内,实验室相关管理员负责对机房进行监控,主要职责是:巡视网络设备及系统的运行情况,发生异常情况及时处理,消除网络故障隐患,保证实践教学的正常运行。
(2)未经允许,无关人员不得进入主控机房。(如控制室、管理室)
2、机房内严格采取防雷(如电源保护开关、防雷插座等)、防火(禁止堆放易燃、易爆物品,配备灭火器等)、防尘、防静电等措施以及机房入口处24小时监控录像等措施。(注:监控系统的建立正在筹备中)
3、对实验室设备进行常规维护,做好巡查,若发现异常情况应及时进行处理,确保实验室教学的正常运行。
(一)应急预案的启动
1.突发事件发生后,实验室负责人及相关管理人员及时有关情况报告应急处置领导小组,报告事件名称、发生地点和时间、报告时间、涉及人群或潜在的威胁和影响、事件初步性质、严重程度及发展趋势、可能的原因、已采取的措施等。 领导小组接到报告后,根据职责和规定的权限启动本应急预案,对突发事件进行及时、有效处置,控制事态进一步发展。
3.突发事件应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效控制事态发展。
4.事后,要对其他实验室和相关人员及学生进行教育,要及时部署和落实学院的预防控制措施防止类似突发事件在本单位再次发生。分析总结处置过程中存在的问题及整改情况。
(二)突发事件应急处置方案
1、学生实验机房应急预案
当学生上课期间机房发生触电,火灾等突发事故时,实验指导教师第一时间迅速将学生撤离到安全区域,迅速做好抢救和灭火工作,并及时报告实验室管理员并119报警电话,若发生学生受伤事故,及时拨打120急救电话。实验室管理员及时报告院应急处置领导小组。
2、电源系统应急预案
(1)定期检查实验室供电设备的运行状况和电路线缆器材情况,当发生下列突发事件时,按照以下方案进行处置:
(2)当实验室发生供电突然停电或是电源异常时。首先应和学校相关部门联系确认是否正常停电以及预计停电时间。检查不间断电源的电池可供电时间,确保设备正常运行,如遇到突然断电,应及时将空调等不在ups电源供电范围内的设备及时断电,预防突然来电时瞬间电流过大导致设备损坏等现象。
(3)当确定停电原因是在本身供电系统范围内,立即汇报给负责领导,并及时联系相关维护人员达到现场检修。
(4)恢复供电后,严格按照操作程序逐步恢复机房设备和ups的供电,以防瞬间电流过大造成设备损坏。
注:ups电源正在配备中,故此应急预案将其考虑在内。
3、网络和服务器络系统应急预案
(1)发生网络故障时,首先检查机房设备情况,确定网络故障的原因。
(2)确认原因后,若为短时间内可恢复的,应尽快联系网络维护人员,及时处理和排除故障。
(3)当确认原因为短时间无法恢复,应该及时向负责领导汇报,并向任课教师说明情况,做好上课机房调整的准备,以保证教学实践的正常运行。然后再联系维护人员,及时处理故障。
4、机房管理室消防和防雷应急预案
(1)上班工作时间发生火警,还在机房工作的人员应及时紧急撤离,并立刻拨打119报警。在确保自身安全的情况下,应尽量使用灭火器进行灭火,减少电子设备的损坏。同时采取关闭电源总闸等措施,尽量减少可能造成的损失和破坏。
(2)非工作时间或节假日休息时间发现火情后,要立刻拨打119报警,并立刻通知领导,做好火灾的处置工作。
(3)火情结束之后,机房相关人员应全体赶赴现场,并向相关领导汇报。同时立即联系相关网络公司和设备相关厂家,及时评估事故损失情况,研讨恢复网络系统正常运行的最佳解决方案。
(4)遇雷暴天气或接上级部门雷暴气象预警,应关闭所有服务器,切断电源,暂停内部计算机网络工作。雷暴天气结束后,及时开通服务器,恢复内部计算机网络工作。因雷击造成的损失,应及时进行核实、报损,并将详细情况向分管领导汇报。
5、设备盗抢应急预案
发生盗抢事件后,要保护好现场然后报警,并向领导汇报情况。配合*机关做好事件侦察工作。待现场处理完毕后,要组织相关人员估计损毁情况,并联系相关网络和设备厂家,积极做好恢复工作。
医疗工作计划书【第四篇】
20xx年,农业农村工作坚持“为公园式街道添彩、为经济发展服务、为人民群众造福”目标,以生态xx区建设和发展都市农业为抓手,以壮大街道经济实力、增加农民收入为动力,发展现代农业、增强农村活力,加快城乡一体化发展,为建设现代化公园式城区、打造幸福美丽黄金园提供保障。
1.加快城乡一体化进程。迅速完成英雄岭集镇安全饮水工程改造,加快经开区产业承接区和现代农业示范区发展,推进城乡一体化示范村建设,把桂芳村打造成经济强村、把黄金园村打造成文明新村、把英雄岭村打造成生态靓村。
2.推进现代化公园式城区建设。实施预定“三年造绿计划”项目,高标准完成草花种植要求,建设生态景观林带15公里,建成最美庭院50个,实现“步步为景、处处皆画”的美丽景象。
3.加快建设现代农业示范区。重点扶持一批农业示范园和农业招商项目,从东至西、梯级布局,争取年内新增大量蔬菜、水果、花卉苗木基地。
4.全力打造“黄金园食品工业基地”。做大做强“黄金园”“鑫香隆”等食品加工品牌,鼓励企业自建基地、扩大规模、升级产品;鼓励本土企业或外来投资商牵头打造“黄金园食品工业基地”,在土地利用报批、上级政策扶植、土地出让价格等方面予以优先、优惠。
5.加快乌山森林公园建设工作。依托长沙先导区、望城经开区、望城农业科技园,年内申请完成乌山森林公园管委会机构架设,在基础建设、景点包装、古迹恢复等方面有较大突破,争取三年内完成国家级森林公园报批。
6.打造“黄金公园”响亮品牌。全面治理黄金河,精心打造洗心禅寺至乌山森林公园的黄金河滨水景观带和自行车游道,把黄金河建成靓丽的“生态风景线”;利用“黄金河”水道,将报母桥、青天寺、定石塘、蝴蝶树爱情公园、谢家新屋两型示范片区、大塘冲水库等景观景点连接起来,吸引更多人来“黄金公园”投资兴业、旅游观光。
7.农业项目与旅游产业有机结合。鼓励奕辉科技农业、蝴蝶树爱情公园、华瑞休闲、青天寨农庄、东辉生态农业等项目,整合资源,延伸产业,建成集现代农业、旅游度假、餐饮娱乐于一体的较大型农业观光园、休闲农庄。
8.建立健全农业服务体系。健全和完善街道、村、企业三级农技推广服务体系,形成科研成果进村入企业的良性机制;健全农产品安全监管体系、动植物疫病防控体系,落实和完善农机购置补贴政策。
9.加强新型农民技能培训。与宣传部门合作,举办各类培训讲座,完成就业、创业培训300人以上,农民培训1000人,转移农村劳动力500人以上,支持农村富余劳动力创业就业。
10.推进水利设施建设。完成全年水利项目建设,打造黄金河、定石塘、大塘冲景观水利,完成塘坝清淤200亩,渠道改造5000米,新增改善灌溉面积3000亩,鼓励农民集资、投工投劳进行水利建设,对以村、组为主建设的小型水利项目给予配套补助。
11.加强农村基础设施建设。新建农村沼气池20口,全面推进农村生活垃圾规范化收集处置工作。
12.加快土地承包经营权流转。探索土地流转新途径、新办法,健全土地流转机制,加快推进土地承包经营权流转,发展多种形式的适度规模经营,促进农业生产经营模式创新,实现街道范围内土地流转,由村民委员会主导、通过民主议事决策,达到“统一发展规划、统一补偿标准、统一指导管理、统一环境保护”的要求。
13.加强和创新农村社会管理。探索增强农村活力、创新农村管理的新途径,建立健全群众利益诉求机制,及时解决因土地流转、权属纠纷等容易引发的各类不稳定问题。
14.加强组织领导。督促各办、各村、各部门要切实增强做好农业农村工作的责任感和使命感,把农业农村工作摆在重要位置来抓,主要领导要切实履行职责,落实工作责任,严格工作标准,扎实有序推进工作。
15.健全考核评价机制,把发展现代农业、统筹城乡发展、增加农民收入等工作纳入年度目标管理考核,每半年对各村、各部门的工作推进情况进行检查和考核,进行必要的.奖惩,确保全街道农业农村工作目标实现。
医疗工作计划书【第五篇】
我局坚持稳步推进与积极探索并重,提高经办能力,全力推进我县医保工作取得新发展,为构建和谐蓬溪做出了积极的贡献。20xx年,医疗保险工作要将扩大覆盖、完善政策与改进管理服务结合起来,加强医院的日常管理和对定点医院费用增长过快的管理措施,在贯彻好医保政策的同时,处理好医、保、患三方的利益,同时又能将医保费用降低,使得我局20xx年的医疗保险工作更上一个台阶。
医疗保险管理服务的关键在医院如何作为,要管好医院,我们主要做了以下几点工作:
找准加强定点医院管理的切入点,配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行年度考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。
20xx年4月1日按市委.市政府的统一安排,全县正式启动实施城镇居民基本医疗保险,到目前为止参保率达50%,参保人数达38275人,完成市委.市政府下达目标任务37900人的101%,征收基金万元。到现在的医保网络系统不断完善,及时建立医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理。
为了加强“两定”管理,与21家定点医院,57家药店签定了服务协议,并不断完善协议,细化量化协议内容。但是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,对医保费用控制要求抵触较大,所以导致费用增长过快,关于定点医院费用增长过快的管理措施:
一是要严格管理,确保医保费用收支平衡
对入院、住院、转院、费用结算、审核实行定期与不定期核查、监督。发现问题及时进行处理;严格医保基金支付的审核、审批程序,确保基金的安全使用。
二是要深化、强化医保定点医院准入制度
扩大总量,优化结构,促进充分竞争,降低医疗服务成本,方便参保人员就医选择,以协议为依据,规范医疗服务和管理。建立更加合理的费用分担机制,调整和完善医保结算管理办法,改变医保为第三方买单而产生的医患均追求利益最大化的问题。
三是要完善社区医疗机构和基层医疗机构的医保定点单位建设
引导患者增加社区医疗、基层医保的利用率。将社区医疗服务纳入医疗保险的首诊,建立双向转诊制度,分流大型医疗机构的小病就诊压力,避免医疗资源的浪费,降低和减少医疗费用。
四是要建立预警机制
改变“被动、滞后”的管理水平,构建和完善网络监督系统,以信息化智能化的方式实施动态全程监控.同时加大到定点医院病房巡查的工作力度,对疑点费用和高费进行现场审核分析,对违规行为加大处罚力度,规范医疗行为。
五是要加大宣传和社会监督
广泛宣传医保政策,免费发放宣传手册到参保群众手中,让社会各界了解党和政府的惠民政策,让参保人员了解医保的各项政策和就医规定,强化患者的自我保护意识,让病人也成为医院的监督者。同时定期对各定点医院进行稽核审核,并把结果公布社会,强调“诚信医疗”,建立奖惩机制,鼓励举报投诉,拓宽社会监督的渠道,做到以上这些,才能更加有效地控制医保费用。