危重病人交班范例（最新5篇）

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危重患者护理培训总结【第一篇】

我院为内蒙古自治区重症监护(ICU)专科护士培训基地，负责培训来自我区东部地区三级医院及二级医院的ICU专科护士。现已圆满完成三期专科培训工作。

1做好培训前的准备工作

领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。组成由院长为组长的基地委员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。

制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(20XX~20XX年)》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训大纲》要求，特制定《专科护士培训大纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。

配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。财务科专人专帐管理。师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。

2加强临床技能培训

我院成立临床操作技能培训小组，抽出具有丰富临床经验的护士长及护理骨干参与临床技能培训。以ICU、CCU科室为单位，分成小组，分期分批进行专项操作培训，制定了完善的技能培训计划。临床操作技能是专科护士临床实践能力的重要组成部分，是专业化培训的关键项目。对八项必考项目必须人人掌握，对我院没开展的项目要求在理论上掌握。呼吸机的使用、心脏电复律、心肺复苏以及各种仪器设备的使用等操作技能，由专门人员进行规范培训，强化记忆，人人掌握。同时还制定了技能考核临床实践表，进行培训考核。学员对此表如实填写，对技能培训中存在的问题进行总结。而且三期学员都提出了很好建议，对我院临床实践技能培训工作的提高起到了促进作用。经过我基地培训的学员操作考核成绩均为优秀。

3培养专科护士的评判性思维、急救实践能力

组织学员参加危重患者抢救学员大部分来自基层三级医院或二级医院，在基层护理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能抢救几个危重患者。我基地提供让学员参加危重患者抢救的机会，提高其急救配合能力和积极反应能力。抢救结束后，组织学员自己写出抢救危重患者的体会及收获，然后对照规范流程和要求进行学习。

培养专科护士的评判性思维启发护士将所学到的知识运用到临床实际工作中去，激发专科护士的想象力，锻炼专科护士独立分析问题和解决问题的能力，学会从多角度、多层面考虑问题，养成科学的临床思维习惯。

培养专科护士的实践能力临床实践能力一方面为临床动手能力，主要通过亲自操作来完成；另一方面临床思维能力及创新能力的培养也很重要，深入思考、认真总结、进行反复实践达到理论操作或技术上创新，是临床实践能力的深层次体现。我们在教学中把动手能力与思维判断能力相结合，通过实践获取知识，从而使基地培养从传统的被教育对象转变为教育服务对象，临床教师从教育者转变为教育服务者。制定基地学员临床能力考核评价表，对学员进行能力综合评价。

4采取灵活多样的培训方法

根据不同年限进行培训2～5年专科护士是培训重点，采用三基培训与专科护理培训相结合的方法，这是护士实现从基础理论向临床实践过渡的重要环节。首先制定培训计划：包括培训项目、拟达到的目标、所需时间、指导老师等内容。教学方法采用个体化的带教制。可将需培训的专科护士分配给一名固定的指导老师或将需培训护士的训练分为几个部分，各个部分由不同老师负责指导和评价。5年以上专科护士以继续教育为主，同时要培养她们的教学能力，课题要精选实例，如典型病例、身边实例、反面举例等，使讲课内容具有感染力、吸引力。

参加专题讲座、教学查房学习内容以新理论、新知识、新技术和新方法为主。我院每月都有临床护理教学查房。沟通交流，健康教育，全部融入查房中去，通过参加教学查房，学员一致反映内容丰富，是学习的好课堂。制定教学查房质量评价表，查房后由学员填写，并进行查房等级评分。

培养专业论文写作能力在临床实践中对学员论文书写进行指导，教会学员论文书写的简单方法。对学员书写的论文先进行科内交流、全体学员内交流，然后参加内蒙古自治区卫生厅组织的论文答辩。

授课方法灵活多样在实践中采用教学查房、观摩、专题讨论、专题讲座、护理会诊等方法，要求学员参加到临床实践中去，在理论和实践相结合中提高能力。

ICU是危重患者集中监护和治疗的重要场所，监护人员素质的优劣对患者的病情转归有着直接的影响，按专业化标准培养符合现代监护要求的ICU专科护士，已成为ICU护理工作的一个重要发展方向。我院共培训三期81名学员，经过理论考试、技能考核、论文答辩、综合素质考评，全部取得专科护士培训证书。在毕业座谈会上，学员感到收获很大，提高较快，一致认为专科培训是提高和培养专科护士专业水平的有效的教育方法。

部门5S管理细则【第二篇】

一、办公室管理条例

第一章总则

第一条为加强公司管理，维护公司良好形象，特制定本规范，明确要求，规范行为，创造良好的企业文化氛围。

第二章细则

第二条服务规范：

1、仪表：公司职员工应仪表整洁、大方；

2、微笑服务：在接待公司内外人员的垂询、要求等任何场合，应注释对方，微笑应答，切不可冒犯对方；

3、用语：在任何场合应用语规范，语气温和，音量适中，严禁大声喧哗；

4、现场接待：遇有客人进入工作场地应礼貌劝阻，上班时间(包括午餐时间)办公室内应保证有人接待；

5、电话接听：接听电话应及时，一般铃响不应超过三声，如受话人不能接听，离之最近的职员应主动接听，重要电话作好接听记录，严禁占用公司电话时间太长。

第三条办公秩序

1、工作时间内不应无故离岗、串岗，不得闲聊、吃零食、大声喧哗，确保办公环境的安静有序。

2、职员间的工作交流应在规定的区域内进行(大厅、会议室、接待室、总经理室)或通过公司内线电话联系，如需在个人工作区域内进行谈话的，时间一般不应超过三分钟(特殊情况除外)。

3、职员应在每天的工作时间开始前和工作时间结束后做好个人工作区内的卫生保洁工作，保持物品整齐，桌面清洁。

4、各部门专用的设备由其部门指定专人定期清洁，公司公共设施则由办公室负责定期的清洁保养工作。

5、发现办公设备(包括通讯、照明、影音、电脑等)损坏或发生故障时，员工应立即向办公室报修，以便及时解决问题。

第三章责任

本制度的检查、监督部门为公司办公室共同执行，违反此规定的人员，将给予50-100元的扣薪处理。

二、办公室物资管理条例

第一章总则

为使办公室物资管理合理化，满足工作需要，合理节约开支，特制订本规定，此规定的执行部门为办公室。

第二章物资分类

1、公司办公室物资分为低值易耗品、管制品、贵重物品、实物资产。

2、低值易耗品：笔、纸、电池、订书钉、胶水等

3、管制品：订书机、打洞机、剪刀、美工刀、文件夹、计算器等

4、个人保管物品：个人使用保管的三百元以上并涉及今后的费用开销的物资；

5、实物资产：物资价格达300元以上，如：空调、计算机、摄像机、照相机。

第三章办公用品物资采购

1、公司办公用品物资的采购，原则上由办公室统一购买，属特殊物资经办公室同意，可由申购部门自行购买。

申购物品应填写物品申购单，300元以内物品申购交部门经理同意，办公室批准；300元以上(含300元)部门主管同意，办公室审核，总经理审批。

2、物资采购由办公室指定专人负责，并采取以下方式：

1)定点：公司定大型超市进行物品采购。

2)定时：每月月初进行物品采购。

3)定量：动态调整，保证常备物资的库存合理性。

4)特殊物品：选择多方厂家的产品进行比较，择优选用。

第四章物资领用管理

1、公司根据物资分类，进行不同的领用方式：

2、低值易耗品：直接向办公室物品保管人员签字领用

3、管制品：直接向办公室物品保管人员签字领用

4、贵重物品：根据专立文件的领用程度来领用

5、实物资产：由办公室设立实物资产管理台帐，以准确记录固定资产的现状

第五章公司物资借用

1、凡借用公司办公器材，需填写物资借用单，并由部门主管签字认可

2、借用物资超时未还的，办公室有责任督促归还

3、借用物资发生损坏或遗失的，视具体情况照价或折价赔偿

第六章附则

1、新进人员到职时有管理部门通知，向办公室领用办公物品；人员离职时，必须向办公室办理办公物品归还手续，未经办公室认可的，其它部门不得为其办理离职手续。

2、办公室有权控制每位员工的办公物品领用总支出。

3、本办法由人事部解释、补充、修改时亦同，经总经理批准颁行。

三、传真使用管理办法

(一)、总则：为加强公司传真使用管理，特制定本办法。

(二)、使用范围

1、本办法适用于公司使用传真机的各种情况。

2、使用范围包括本地、国内、国际传真。

(三)、传真的接收管理

1、传真件的接收纳入公司收发管理办法范围内，由收发员统一接收。

2、传真件接收后，填写收件登记簿，并及时分发收件部门和人员。涉及公司事务的原件在行政部留存，业务部门留复印件。

3、公司传真机应随时处地开机接由状态。

(四)、传真的发送管理

1、各部门和人员发送传真，由收发员统一发送；重要文件可由当事人亲自发送。

2、传真发送，须经领导批准，填写发文登记簿表，并及时发送出去；因故不能发送，应及时通知有关当事人迅速另行处理。

3、传真原件留存行政部。

(五)、附则

传真电话不能被占为普通电话使用，以免延误传真收发。

四、公司值班管理条例

一、总则：为保障公司正常工作秩序不间断和财物安全，特制定本制度。

二、管理体制

1、员工值日：公司依据自身情况，设立公司或部门值日制度；

2、部门主管值班：公司依据自身情况，设立公司部门主管值班制度。

三、管理要点和内容

(一)、员工值日。

1、目的：维护公司日常工作秩序，及时联络、处理事务；

2、一般以工作时间为责任时间；

3、值班要点：

1)、巡察办公场所保洁情况；

2)、电话记录、处理、转送；

3)、领导交办任务。

(二)、部门主管值班

1、目的：以公司业务工作为主；

2、一般以下班时间或节假日为值班时间；

3、值班要点：

1)、接待下班后来客；

2)、处理未完成工作；

3)、处置下班后的突发、紧急事件；

4)、值班人员接打值班电话，应记录来电时间、单位、授话人、主要内容；

5)、值班接待来宾要记录来访时间、单位、来访人、主要内容，提出处理意见；

6)、值班人员要按规定准确填写值班日志。

四、值班规定

1、遵守值班纪律，按时交接班，有事须先请假，以便安排临时代替人员；

2、值班时坚守岗位，不得聚众打牌、看电视、嗑睡；

3、在规定的时间做好防盗、防火等工作，尤其加强对重点部位的监管；

4、接待来宾外松内紧、热情招呼，具有高度警惕性，善于鉴别来人意图，要守口如瓶，不能随便乱说；

5、值班人员密切关注领导活动行踪，遇到紧急情况即能取得联系，须将公安、消防、医院、供水、供气、供电、通讯等部门及火车、飞机、出租车的地址、电话、路线等信息置于明显处，以备应急需要；

6、遇到紧急事件，首先要冷静，敢于负责，一方面大胆采取应急措施，以免贻误；另一方面及时汇报主管领导或和公安部门报警。

五、接听值班电话应注意：

1、礼貌相待：不论打进、接入，应主动通报公司名称、职务、姓名，如对方未通报，应客气询问清楚；

2、使用语言文明，切忌粗声粗气；

3、对重要或较长的电话内容，可请对方复述一遍；

4、对要求打公司领导的电话，首先问清对方的单位名称、职务、姓名，然后婉转回答“请您稍等，我给您找一下”之类的话再处置；

5、对打听事情、咨询类担心条态度和蔼、礼貌对待、恰到好处地回答；

6、除紧争情况随时报告外，一般将若干电话内容集中到一起，有条理地予以报告；

7、加大节假日值班力量，由公司部门主管带班，征求下属中同意后排定值班表，印发各有关部门和人员；

8、根据需要，可安排公司单身职工多兼值班工作，并给予适当的加班补贴。

部门5S管理细则【第三篇】

一、主要内容与适用范围

1.本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。

2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理

二、定义

1.公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；

2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。

三、制度内容

1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：

1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。

4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。

6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。

7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。

2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：

1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。

2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。

3) 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。

4) 电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。

5) 报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。

6) 饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。

7) 新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。

3. 个人卫生应注意以下几点：

1) 不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。

2) 下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。

3) 禁止在办公区域抽烟。

4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。

5) 办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。

4.总经理办公室卫生应做到以下几点：

1) 保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。

2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。

3) 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。

4) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。

5) 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。

6) 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。

7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。

8) 保持鱼缸清洁，定期换水和给鱼喂食。

9) 定期给植物浇水、打虫、施肥，保证植物茁壮成长。

5.日常卫生清扫工作安排

1)每天上班后，行政文员及各部门工作人员按要求清扫各自负责的卫生区，并保持卫生清洁。

2)每逢国家法定节假日，应提前一天由行政文员组织全体员工大扫除。

3)由总经理指定专人负责清扫总经理办公室的卫生。

三、 检查及考核

1. 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚10元/次。

2. 每周由行政文员对个人区域的环境进行检查，如有发现不符合以上要求，罚每人10元/次。

护理晨会交班模式【第四篇】

传统交接式 每日晨在科主任的主持下，医护人员共同在医生办公室交班，由科主任、护士长安排当日工作的重点，午间及夜间时段的交接班分别由值班医生在值班室、护士在护理站各自交接班，重患者床头交接班。

优点：交接班的参加人员多，便于沟通、安排工作、传达信息。

缺点：病房不够整洁、基础护理工作欠缺、形式化交接班、内容简单、未按要求进行。

用时相对较长，往往护士与医生发生重复交班，内容多且不具体，不利于护士长进行工作安排。

而且午间、夜间不到患者的床头进行交接班容易发生差错[3]。

床前交接式 3次/d由分管医生与分管护士分别各自进行交接。

分管护士到所分管的患者的床前进行交接工作。

科主任及护士长各自抽自己合适的时间进行工作安排，将安排工作的时间放在午间，避开早晨黄金时间。

优点：交接班的内容全面具体、重点突出，因为是分组进行，所以时间较短，工作效率高；充分体现了患者的知情权，使患者觉得公平合理，从而提高了患者的满意度。

缺点：交班比较分散，科领导无法及时进行工作安排，不利于病区医护人员的沟通。

当不具备交班的客观条件时，工作大意的护士可能泄露患者隐私。

混合交接班模式 集合了前两种模式，例如，共同交接式在每周一、三、五时采用，床前交接式在二、四、六时采用。

或者是早晨用共同交接式，午间、夜间用床前交接式。

优点：此模式灵活，克服了前面两种模式的缺点，便于科领导信息传达、工作安排，又可使医生、护士掌握整个病区患者的情况。

在调查的6所医院中已有2家医院采用该模式[3]。

精品交接班

交班的方法 在晨间护理做完后进行，时间大约为10min。

全体护士在办公室依次按年资站好。

护士长对大家表示问候。

由夜班护士进行危重、新入院及其他患者的主要情况汇报，在汇报结束后，护士长对当日工作进行安排，对当天的工作重点、注意事项进行强调，询问接班者的疑问，在夜班护士的带领下，一起喊口号“患者的需求就是我们的追求，患者的满意也是我们的工作标准”(连续2遍)。

床头交接班内容 将一级护理、危重、手术或病情变化的患者，新入院、转科、对诊疗护理有疑虑的或需求比较多的患者以及有特殊需要的患者作为重点交接对象。

内容包括：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动、症状、阳性体征、病情变化情况、医嘱执行情况、已落实和未落实的护理措施等。

如果患者无特殊病情变化，仅交接睡眠、饮食、大小便、疾病相关等交接；重点交接对象要根据不同情况交接。

交接班的质量要求 全体衣帽整洁的站立；交班者做到书面写清、口头讲清、床边看清；接班者对交班内容查明，并仔细听清、看清、记清。

防止流于形式的交接班，由护士长负责督导检查执行情况，对提出的指导意见及时改进。

另外，每天的早晨和下午护士长要进行两次质量查房，询问患者的饮食、睡眠情况、排泄等，对患者的病情和护理需求进行了解，并检查基础护理质量、征询对护理工作的意见等等。

通过这种方式及时发现问题，并在晨会中提出，提醒大家注意。

互动式交班 互动式交班是一种讨论式交班，充分进行护患沟通、护际间沟通，交班的主要内容围绕护理问题、安全隐患、相关因素，以问题评估准确、隐患分析有据、清楚、护理措施有效作为交班质控的标准。

明显优于传统背诵式、报告式交班，虽然传统交班重视护患间交流，但是护际间沟通缺乏。

3交班辅助工具

交接班记录表 晨会交接班记录表的应用规范了考勤制度，确保医疗护理质量，促进医护间的沟通。

电子版交班表 在过去，护理人员常常用记事本、普通纸张记录交班的内容，或者直接拿护理记录单进行交班。

手写式的交班每日需转抄患者基本信息、相关的交班内容，明显增加了护士书写工作量；而反复转抄易造成字迹不清导致的抄写错误。

优点：交班内容详细，更新信息及时，帮助护士有效熟悉病情，突出个性化护理，全面提示患者的相关信息，减少护士书写量。

副交班本 在临床工作中，书写交班的标准版本格式，往往每班还有很多的细小的又非常重要的内容要交代给下一班，甚至是交代第2d的护士，这些内容不属于常规交班内容无法记录在护士交班本上。

临床常规交班方法：护士口头交代，有时交代的事项比较多，缺点是容易遗漏，造成差错。

随便取一张纸书写交代下一班，缺点是纸张不易保留，经常隔几日已经无法查询。

用一般的练习本记录，比原来的纸张有了进步，有据可查，缺点是很凌乱，日期不明显，条理不清晰，每班需要时随意往下写，执行护士直接划去已执行的内容。

4交班质量的控制

护理晨会交班是护士对昼夜工作质量的全面总结。

通过交接班，可全面了解病区内患者前一日的情况。

晨会交班的前提是需要每个班次的护士严格按照交接班制度和程序，认真的交代患者的病情变化和治疗护理情况。

晨间交班的质量在于交班者必须熟悉交班的内容、程序，分析综合信息以及足够的护理经验和知识。

5结论

目前国内外常采用的交班模式为传统交接班模式、患者床前交接班模式、混合交接班模式。

控制护理质量和安全的重要环节在于交接班制度的规范执行、有效推行，有力促进护士的责任心，不断提高护士的安全防范意识以及应变能力。

规范晨会交接班，增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，保证了患者的医疗安全。

有质量的护理晨会交接班，不仅可以提高护士对仪容仪表重要性的认识，也可使护士逐渐养成符合职业要求的习惯，塑造护士的形象。

尽管如此，寻求一种适合本单位的交班模式依然是各管理者及临床护士需要探讨的。

参考文献：

[1]梁晶。护士晨会交接班模式的革新与成效[J].护理管理杂志，，7(11)：53-54.

[2]章芳芳。晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，，22(6)：33-34.

[3]范巧珍，南小平，贾红芳。不同护士交接班模式的应用研究[J].护理管理，2005，19(7)：1200-1201.

护理晨会互动式交班较传统交班的优势2

摘要互动式晨会交班是实行优质护理服务过程中梳理出的又一个优化护理流程，较传统式交班可以提高护士发现、防范及解决护理安全隐患的能力。

关键词晨会交班；互动式

优质、高效的护理晨会交班是临床护理安全的重要保障之一，互动式晨会交班正是克服了传统交班中的弊端而又保留了其优点的一种新型交班模式。

1二者比较

传统的晨会交班以护士报告式或背诵式的方式交代患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果。

此种交班重视了护患间的交流，却缺乏护士与护士之间的'交流。

这种模式限制了护士间对交班信息的有效沟通，对各自发现的护理问题缺乏深入探讨，造成重要的护理信息遗漏。

国外的一项研究表明护际间缺乏沟通是60%以上警讯事件的主因之一。

互动式晨会交班将交班过程作为一个护士之间交流信息的平台，对护理信息进行有效的搜集、讨论，以识别护理安全隐患，进而制定出相应的防范措施，把护理隐患消灭在萌芽的状态中。

2互动式晨会交班的实施方法

首先应制定出完善的互动式晨会交班流程，并对每一位护士进行流程培训。

由夜班护士对患者夜间的病情变化、生命体征、护理措施及效果进行报告后，然后由护士长带领交班、接班护士及其他进行床头交接，然后护士们回到护士站。

由护士长组织、以交班护士及接班护士为主对发现的问题进行讨论，其他护士参与补充信息并提出自己的看法。

最后大家确认制定出患者目前的护理问题及针对性的措施。

讨论对象主要针对危重、疑难、病情特殊变化的病人避免讨论时间过长，重点不突出，对已提出的问题避免重复。

科室质控小组应进行质控跟踪，使护理措施有效落实。

3互动式晨会交班的优点

可以及时发现患者病情变化及护理隐患，使护理措施及时有效地落实同时使每一位护士对患者的目前状况得以了解掌握。

提高了护士主动发现问题、表述问题、解决问题的能力培养护士分析、归纳问题的思维能力，激发护士主动学习的意识，强化护士的专业理论基础，提高护士正确作出护理判断的能力。

低年资护士能够有机会参与各种护理的讨论，思考并实践如何发现护理问题，并做出正确的护理决策，以保障护理的安全。

总之互动式晨会交班强化了护际间的有效沟通，克服了传统交班的弊端，能够及时地发现护理隐患，确保护理安全。

参考文献

[1]柏雅玲。轮流主持晨会在护士培养中的作用。解放军护理杂志，，26(5)：74.

[2]朱振忠。规范护士交班的方法和体会。护士进修杂志，，19(6)：126.

互动点评式晨会交班模式在急诊科应用3

摘要：目的：探讨互动点评式晨会交班模式，以提高护理交班质量，促进护士整体业务水平提高的重要性。

方法：根据急诊病种特殊性、交班内容复杂性特点，规定每天接班人员提前15分钟到岗，查看病人、听取交班、针对具体病种和交班内容进行剖析、提出相关性建议、由组长讨论分析、护士长总结的模式。

结果：护士交班报告书写质量、单病种的观察护理质量明显提高，并能带动年强护士勇敢积极踊跃发言、正确评价自我护理病人的能力。

结论：互动点评式晨会交班模式适合急诊科各层护士需求，提高了工作效率护理质量。

关键词：交班模式；急诊科；互动参与；

晨会集体交班模式是目前医疗护理工作的重要组成部分，然而传统的交班模式存在交班内容重点不突出、存在漏交的现象、交接班质量缺乏控制等缺陷[1]。

大多数护士是应付交班形式，以报告式、背诵式、数字式描述特点，无主动思考型、参与型、缺乏信息互动交流空间。

一般情况除交班护士外、其他护士被动接受信息，参与性不强[2]。

探索优质、高效交班模式是保证护理工作延续性和准确性的一项重要措施，是确保高风险医疗科室临床护理安全至关重要的一环[3]。

随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性[4]。

适当提早上班时间和延长护理交班时间，利用床边先了解病人大概情况，在听取交班报告时能够纵向贯穿了解，鼓励各个层面护士在互动和交流中发挥明确和更有针对性的点评。

发现问题、及时分析、提出整改措施、及时评价效果。

急诊科病人多病种杂，对护士的整体业务水平要求高，我科从2月至8月在互动点评式晨会交班模式探讨过程中，共同参与，共同提高护理交班质量，及早发现护理隐患，为提高护理人员的整体素质和业务水平奠定良好的基础。

1方法

互动点评式晨会交班模式具体情况

由组长带班管理夜班模式、组员负责各责任区的病人急救和护理，并要熟悉各区域病人的具体情况，掌握危重病人的病情，及时指挥抢救、治疗和护理。

带班组长有权根据抢救需要和值班护士能力，调配相应匹配空间。

每班结束各责任区护理人要完成护理文书的书写，质量由组长把关，最后在组长带领下进行集体交班。

流程

互动点评式晨会交班模式包括看病人、听交班、讨论、总结、改进5个过程。

具体 按照护士能力级别排班，组长分别是由N3级、并在急诊工作五年以上的主管护师或护师担任，组员配以护士和护师5-9人。

1互动点评式晨会交班模式要求组长严格要求组员高质量完成交班报告的书写。

白班在护士长带领下07：30分准时到岗，护士长和白班组长大概掌握整个科室重要情况，接班的护士具体查看自己管辖区域的病人，了解病人病情、检查、治疗和护理情况。

07：45医护集体交班，先由组员对各区域病人交班，再由夜班组长进行交班。

结束后护理人员延长15分钟，真对交班内容进行点评，大家根据自已掌握的情况进行目标明确、具体细节交流、讨论，由白班组长引领大家进行交班质量评价，鼓励全员参与，大胆披露，找出不足、不断总结，持续改进，最后护士长总结发言并进行效果评价。

整个过程由护理秘记录。

2质量效果控制见表一

自行制定表格进行质量检测和效果评价

3.讨论

互动点评式晨会交班模式推动护士整体素质提高 随着护理优质服务的深入开展，临床护理人员越来越认识到交接班的重要性。

护理早会交班时间虽短，但反映了护理人员的综合素质和管理水平，进而客观综合评价，了解存在的薄弱点，进行针对性培训，观察培训效果，使培训可以更明确，更具有针对性。

有调查[5]显示，在感到有威胁病患安全的隐患或可能性时，有%的护士不愿意说出来，35%的医护人员认为交接班过程常常导致患者重要信息丢失。

培养护士主人翁思想，主动积累知识、善于分析病情、及时发现问题、积极踊跃讨论、制订切实可行的措施、及时做好反馈总结。

体现以组长带班责任制核心重点 制订以护士长为领导核心的组长负责制，体现护士层次培训和分层使用的工作重点。

工作中互学互助、主动沟通交流、丰富临床工作经验，做到交班细致有重点、接班全面无遗漏、突出专科病人治疗护理观察要点，体现护士整体护理水平。

有研究[6]显示，晨会交班条理不清晰、重点不突出是影响接班者在晨会交班时积极、准确获取信息的主要因素。

护士尤其是年轻护士评判性思维能力不高的现象较为普遍，缺少对护理诊断的认识，所下的护理诊断与实际情况不符、遗漏或相关因素分析不正确等问题尤为明显[7]。

晨会交班是医疗护理工作重要组成部分 互动点评式晨会交班模式是护理人员对护理程序的应用是否科学、正确，护理措施落实是否到位，是否达到预期目标； 通过护士长及高年级护士及其他护士的积极点评、分析，针对性地提出护理问题，提高护士分析问题、解决问题的实际能力[8]， 通过讨论、评价，激发护理人员学习自觉性，使护士自身素质得到提高，由于护士专业水平的整体提高，使患者得到更为优质的护理，患者对急救观察过程中护理工作满意度提高了，同时促进护理人员临床技能的提高及知识的拓展。

参考文献：

[1]范艳华，夏敬彪，闫萍。《目标式交接班本》的制作及在肾病科护理中的应用[J].护理实践与研究，，10(7)：28-29.

[2 ]柏亚玲，孟涛，董研，等。轮流主持晨会在护士培养中的作用[J].解放军护理杂志 ，2009，26(5)：77.

[3]杨晶。ICU互动式护理晨会交班的实践[J].中华护理杂志，(48)：267-268.

[4.] 池连淑，金玲。护理早会交班点评对循环病房护士专科培训的实践与启示[J].中国冶金工业医学杂志，，29(04)：488-489.

[5] 邵文利，杨莘，于春妮，等。临床护士安全文化意识现状分析[J].中国护理管理，2009，11(9)：48-49.

[6] 章芳芳。晨会交班质量的探讨[J].解放军护理杂志，2005，22(6)：33-34.

[7] 彭家珠。评判性思维在护理诊断中的应用[J].中国医药导报，2009，29(6)：139-142.

[8] 凌敏兰，李爱芬，李登敏，等。三级护理查房在深化效果评价整体护理中应用[J]. 护士进修杂志，2005，20( 5) ： 414 - 415.

危重病人抢救工作制度【第五篇】

1)要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

2)病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。

3)一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。护士须每日核对一次物品，医。学教育网搜集整理班班交接，做到帐物相符。

4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。

5)当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压。

6)参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。

7)抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

8)及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。

9)对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h时内补记，并加以注明。

10)及时与病人家属或单位联系。

11)抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。