危重病人十知道集聚3篇

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危重病人十知道1

1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生、家庭情况、过敏史

2、主要诊断：第一诊断

3、主要病情：住院原因、目前身体情况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理情况

4、主要辅助检查的阳性结果

5、用药情况、治疗目的

6、主要护理问题以及护理措施

对责任护士要求做到“十知道”：

病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。

危重病人十知道2

1三短六洁

三短：头发、胡须、指甲；

六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2血压测量四定

定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3毒麻药“五专”

专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。

4急救物品五定一保持

定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。

5病人病情十知道

姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。

6输液“四查十对”

“四查十对”：根据卫生部2007年开始执行的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

7输血“三查八对”

三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；

八对：床号、姓名、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

8常见输血潜在并发症

发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、大量输血后反应(出血倾向和枸橼酸钠中毒)。

9交接班四看五查四交接

四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；

五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；

四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。

10危重患者安全护理的基本要求

1对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；

2病人使用的抢救用具、器械运作良好；

3危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录；

4护理标记清晰；

5三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；

6护士掌握应急预案；

7病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。

危重病人十知道3

1、病情9知道：姓名、诊断、病情、阳性体征、治疗、护理、饮食、过敏史、习俗

2、床单元

8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍

3、床单位

7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴

5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉

4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确

3短：头发、胡须、指甲

2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位

1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。

护士长九知道的内容是什么

病人总数、在院人数、出院人数、危重病人数、当日手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、情绪不稳定病人、特殊需要病人。

优质护理内涵

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

一：入院护理

建立良好的护患关系

1护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2备好床单元。护送至床前,妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二晨间护理

1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

3检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三晚间护理

1整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

2对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。3病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人

4适当关小门窗，注意温差变化

四饮食护理

1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

情观察患者进食后的反应。

五排泄护理

1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥

2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.

六卧位护理

1根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.

2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.

3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.

4加强安全措施，防止坠床、跌倒。

七舒适护理

1患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.

2生活不能自理者协助更换衣物.

3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.

4经常开窗通风，保持空气新鲜.

5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.

6晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.

八术前护理

1给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.

2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.

3如需要给予备皮.

4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

九术后护理

1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.

3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.

十患者安全管理

1按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.3根据病

2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.

3患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.

十一、全程健康教育。

住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

十一出院护理

1针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)

2给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，护送患者至院门口。.做好出院登记。.

3对患者床单元进行终末消毒