胸心外科主治医师历年真题精编

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胸心外科主治医师历年真题篇1

1男性,52岁。6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kpa,体温℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是e

a贲门失弛缓症

b食管良性肿瘤

c腐蚀性食管灼伤

d食管炎

e食管癌

2病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是c

a食管癌

b食管良性肿瘤

c贲门失驰缓症

d食管炎

e食管憩室

3男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法d

a放射疗法

b化学疗法

c激光疗法

d放疗和手术切除

e胃造瘘术

4、男性,50岁,吞咽困难6个月。食管x线吞钡检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是c

a食管癌

b贲门失弛缓症

c食管良性肿瘤

d食管炎

e食管静脉曲张

5、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有st段下降,t波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为d

a药物疗法

b根治性手术切除

c姑息性手术

d放射治疗

e胃造瘘术

6男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是 a

a食管癌

b食管瘢痕性狭窄

c食管炎

d贲门失驰缓症

e食管静脉曲张

7一贲门失驰缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为 e

a少食多餐

b饭后散步

c应用平滑肌松驰药

d扩张疗法

e食管下段及贲门肌层切开

8对纵隔描述不正确的是 e

a纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺

b以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分

c在气管,心包前面的间隙为前纵隔

d在气管,心包后面的称后纵隔

e 原发性纵隔肿瘤以恶性多见

9神经源性肿瘤多见于b

a前纵隔

b后纵隔

c上纵隔

d下纵隔

e中纵隔

10关于胸腺瘤不正确的是c

a好发于前上纵隔

b可合并重症肌无力

c多不采取手术治疗

d多为良性

e与自身免疫机制有关

11下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确c

a胸腺瘤采取手术治疗

b胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

c恶性淋巴源性肿瘤手术切除

d胸骨后甲状腺肿行手术切除

e畸胎瘤行手术治疗

12.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于:()

a.伤侧胸膜腔负压消失

b.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同

c.健侧胸膜腔负压增加

d.健侧肺萎陷

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:b

13.一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头.颈.上胸部点状出血,考虑:()

a.皮肤挫伤

b.肺挫伤

c.肺爆震伤

d.创伤性窒息

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:d

14.诊断张力性气胸最充分的证据是:()

a.呼吸困难伴有严重皮下气肿

b.伤侧胸部呈高调鼓音

c.伤侧呼吸音消失

d.胸膜腔抽出高压气体

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:d

15.关于脓胸下列哪一项是错误的?()

a.脓胸多为继发性感染

b.结核性脓胸多属慢性脓胸

c.脓胸的病程分早.中.晚三期

d.脓胸的主要症状是高烧.胸痛

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:c

16.除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是:()

a.化疗

b.放疗

c.免疫治疗

d.放置食管支架

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:b

17.如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示:()

a.食管癌穿孔

b.食管痉挛解除

c.部分癌肿坏死脱落

d.食管水肿消退

e.发生于50岁以上男性的'肺癌

显示答案 正确答案:c

18.周围型肺癌最常见的x线表现是:()

a.薄壁空洞

b.肺野周围孤立性圆形块影

c.肺叶不张

d.肺野周围小片轮廓模糊影

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:b

19.在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察。() %

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%

%

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:c

20.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()

a.局部疼痛

b.损伤部位肿胀

c.损伤部位间接压痛

d.听到胸部有骨擦音

e.发生于50岁以上男性的肺癌

显示答案 正确答案:d

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