法医学诊断汇聚【优推4篇】

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法医学诊断【第一篇】

一、引起畜牧疾病的病原微生物

引起畜禽疾病的病原微生物有：细菌、真菌、放线菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、衣原体。引起禽类疾病的病原微生物主要有：细菌、支原体、病毒。

（一）细菌

细菌得单细胞的微生物，直径或长度一般为几微米，细菌能独立进行新陈代谢，只要温度、湿度、酸碱度及营养条件适宜，就可以大量地分裂繁殖，细菌在10-45°c温度下都可以繁殖，但37°c最为适宜。

（二）支原体

介于细菌与病毒之间的一种微生物，结构简单可以独立生存。支原体没有真性细胞壁，只有极薄的胞浆膜，本可以保持固定形状。青霉素作用是破坏细菌的细胞壁合成，支原体无真性细胞壁，因而青霉素对支原体无效。

（三）病毒

病毒是很小的微生物，其直径为几十至一百多纳米，病毒不能独立新陈代谢，必须寄生在易感的动物植物和微生物的活细胞内，才能正常地生存繁殖。病毒有耐冷的共性，温度越低，存活越久，但不耐热，如传染性支气管病毒，在零下20°c-零下25°c能存活七年以上，4°c只能存活142天，56°c时15-45分钟即死亡。

二、禽畜传染病的传播过程

凡是由病原微生物引起，有一定潜伏期和症状并能传染的疾病称为传染病。

（一）发病传染病的基本条件：

病畜发生传染病，有三个基本环节：传染源、传播途径、易感鸡群，只要人为地破坏其中一个条件，就可以避免发病。

（二）发病过程：

分为四个过程

1、潜伏期（不表现临床症状）：一般3-5天。

2、前驱期（发病的征兆期）：出现一般临床症状，一般为数小时至一天多。

3、明显期（特征症状）：一般为数天至两周。

4、转归期：疾病发展到结局阶段或死亡或康复。

三、疾病诊断方法

对禽病的诊断，在规模化养殖中是指对禽群发病的诊断。群发病的诊断一般经过“看、查、剖”三个步骤。对典型病例，根据临床症状和病理解剖可作出诊断；对非典型病例和混和感染病例，则需作病源分离和细菌学检查(实验室诊断)才能做出诊断。临床一般对病禽作初步诊断,确诊须经实验室诊断。

禽病临床诊断要领如下：

(一)、看：

1、观察鸡群的行为：

正常鸡眼睛明亮、进食快速、有力：分布均匀；活动自如；步态稳健；对异样声音，异样色泽鸡群反应灵敏等。

精神萎靡，行动迟缓、无力，缩颈闭眼，反应迟钝，离群呆立，翅膀下垂，食欲差等均为不健康鸡。

2、观察鸡群的外观：

正常鸡毛色光泽、整洁；紧贴体表、脚趾曲伸灵活、光亮、鳞扯整齐；肛门周围清洁；鸡冠充实、鲜红、干净等。

鸡有神经症状时：若发现鸡头后仰呈现观星姿势，或头颈向前伸直等，怀疑是否维生素缺乏；若鸡头发生颤抖，应怀疑维生素e或硒缺乏，或是否为传染性脑脊髓炎病，应结合流行病学、病理解剖等进一步诊断；若头颈转圈或后退，特别是应激严重时症状加重，怀疑是否发生过新城疫，这种病鸡应淘汰，无治疗价值。若冠发绀，怀疑是否发生疾病或舍内通风不良、氨气浓度大等；若羽毛短缺、零乱、无光泽，怀疑是否维生素、微量元素缺乏，或通风不良；若脚趾向内弯曲，怀疑是否维生素缺乏；若鸡站立时两腿能强行站立，但腿发抖，怀疑是否钙、磷比例失调、维生素d3缺乏，有时饲养密度过大、地面潮湿鸡只也易发生瘫痪等；若见有脚趾表面或脚底裂伤并有炎症，怀疑是否维生素缺乏；若鸡嘴角、冠有痘痂，怀疑是否发生鸡痘。鸡有呼吸症状；若鸡表现伸头仰颈，张口呼吸，并表现呼吸困难，怀疑是否发生新城疫；若出现呼吸困难，眼脸肿胀，并附有黏性分泌物，后期有干酷样物，怀疑是否发生了支原体病；若出现呼吸困难，有“呼噜”声音或有湿性啰音，怀疑是否大肠杆菌感染。

3、观察鸡群的烘便：

雏鸡胎粪为白色和深绿色稀薄液体；高温于气鸡排棕褐色稀便；

早晨排黄棕色糊状粪便；大部分时间排条状或圆柱状棕绿色、表面有一层白色覆盖物的粪便。以上均为正常粪便。一般来讲：稀便多由鸡舍温度过高、密度过大、超量饮水所致；下痢由细菌、霉菌、病毒感染或肠炎所致；若拉白色的稀粪，肛门周围附有石灰样物，多见白痢病；软便、中间干而四周带水的粪便，多见于饲料搭配不合理；拉绿色粪便，若粪便成形，应检查饲料有无发霉变质的原料如玉米、豆粕、麸皮等；若拉绿色稀便，多见于急性传染病，怀疑是否发生传染性霍乱、伤寒、新城疫、传染性喉气管炎等；血便多见于球虫病；黄白痢或灰白色稀便多见于鸡白痢；绿色稀便多见于传染性法氏囊病；当发现粪便稀薄如水，有如蛋清样白色泡沫状稀便，并饮水增多时，应怀疑发生传染性法氏囊病。

（二）查：

1、吃料饮水情况：

查看是否符合饲养标准，正常饮水比大体可按1：2计。

2、生产性能情况：查看是否符合饲养标准、产蛋曲线，3、发病死亡情况：查看实际发病鸡只数量及死亡数量。

4、饲养管理情况：查看是否符合正常饲养管理要求。

5、用药用料情况：查看发病前后几天用药用料情况。

（三）剖检：

对濒临死亡鸡或死后不超过6-12小是垢鸡进行解剖，检查病变部位的病理变化。

临床诊断：通过对上述三方面的综合分析，并结合流行病学最后

对鸡群进行疾病的初步诊断。

鸡病的快速诊断要点

（一）出现神经症状

鸡新城疫、马立克氏病、鸡传染性脑脊髓炎、维生素e和硒缺乏症、大肠杆菌病（脑炎型）肉毒中毒、食盐中毒、叶酸缺乏症、维生素b1缺乏症、维生素b2缺乏症。

（二）鸡冠、眼睛或面部肿胀

鸡霍乱、禽流感、大肠杆菌、鸡痘、鸡传染性鼻炎、鸡衣原体病、鸡败血霉形体病、肿头综合症、维生素a缺乏症、禽脑脊髓炎、氨气刺激症。

（三）皮肤出血、坏死等

大肠杆菌病、葡萄球菌病、马立克氏病、鸡痘、维生素pp缺乏症、维生素h缺乏症、泛酸缺乏症、锌缺乏症。

（四）呼吸困难

鸡新城疫、鸡传染性鼻炎、鸡败血霉形体病、鸡传染性支气管炎、鸡传染性喉气管炎、禽流感、鸡痘。

（五）出现肝炎及肝脏病变

鸡霍乱、鸡白痢、鸡伤寒、鸡大肠杆菌、鸡结核病、鸡弯曲菌肝炎、组织滴虫病、包涵体肝炎、鸡淋巴白血病、马立克氏病、鸡网状内皮组织增生病、鸡败血霉形体病、鸡曲霉菌。

（六）肝脏及气囊病变

鸡白痢、鸡败血霉形体病、鸡结核病、鸡曲霉菌病。

（七）肾出现肿胀或花斑病变

鸡传染性法氏囊病、鸡传染性支气管炎、痛风、鸡病毒性肾炎、新母鸡病、尿素中毒、磺胺类药物中毒、曲霉菌素中毒、维生素a缺乏症。

(八)产畸形蛋、软皮蛋

鸡传染性支气管炎、减蛋综合症（eds-76）、鸡白痢、鸡伤寒、鸡副伤寒、鸡蛔虫病、鸡绦虫病、笼养蛋鸡疲劳症、维生素d缺乏症、锌缺乏症。

（九）引起关节肿胀、腿骨发育异常等运动障碍

大肠杆菌病、葡萄球菌病、滑液囊霉形体病、病毒性关节炎、关节痛风、胆碱缺乏症、维生素b11缺乏症、锰缺乏症、维生素pp缺乏症、锌缺乏症。

（十）肠炎、下痢

鸡新城疫、鸡传染性法氏囊炎、禽轮状病毒感染、鸡结核病、大肠杆菌病、坏死性肠炎、鸡组织滴虫病、鸡伤寒、溃疡性肠炎、链球菌病、绿脓杆菌病。

法医学诊断【第二篇】

一、凡本院有处方权的医师，有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明，必须经上级医师审阅签字，方为有效。

二、医师填写诊断证明要慎重认真，不能单凭患者简单主诉，而不以科学检查为依据，或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书，更不允许出具虚假医学诊断证明书。

三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。

四、医师开具的诊断证明书、休（病）假证明，日期应填写就诊当日，当日盖章有效，非当日开具不予盖章（特殊情况见下一条规定）。病休的时间根据病情而定，急诊一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

五、对事后的医学诊断证明书，一般不予补办。确有特殊情况的，要以事实为依据，核实后并经院领导批准才能补办，补办落款日期必须书写为 补办当日日期，同时注明“补办”二字。

六、因打架斗殴、凶杀或交通事故，不开病休证明。遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信。

2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等，应有有关部门的介绍信。

八、诊断证明书一般交本人带回，特殊情况由医院转交患者单位。涉及法律的诊断证明，由患者单位派人取回。

九、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书的，应由医院组织专家会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书。

十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题，以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断。

十一、医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。工伤、残疾鉴定应介绍至劳动保障部门，职业病诊断应介绍至职业病防治机构。

十二、医生多开具的医学诊断证明书在加盖“重庆宏仁医院业务专用章”后生效，“重庆宏仁医院业务专用章”由院办公室保管，盖章人员具有审查医学诊断证明书权利，对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导。

十三、填写医学诊断证明书时要求诊断明确，字迹清晰，不能缺项、漏项，不得随意涂改。医学诊断证明书开具日期应与门（急）诊病历及出院记录相符。

十四、凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务人员，一经查出，一律严惩，责任自负。

法医学诊断【第三篇】

为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理，维护医生和病人双重的合法权益，针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题，依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定，对医学诊断证明书管理规定进行了调整，并充实了新的内容，请各科室照此执行。

1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件，是重要的法律依据。

2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师，医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书，日期应填写就诊当日，当日盖章有效。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。门诊病假证明书仅供病人单位参考。

5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议，不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容，不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信，经医院管理部门审核后，由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。

7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。

8、至本通知下发之日起，我院以前所有纸质手写诊断证明书、病假证明书一律作废，所出具证明书必须为医生工作站内统一制式的打印件，打印后医师签名并盖章后生效。

9、医师在工作站内开具诊断证明书、病假证明书时存根联必须书写完整，确保出具的诊断证明书与存根联内容的一致性。

10、住院管理中心及门诊部要对开具诊断证明书、病假证明书进行审核，对于不合格的诊断证明一律不的盖章。

11、医学诊断证明书、病假证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假，负责开具的医师须承担相应的`法律责任。

12、门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书，遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。

13、科室要加强诊断证明的存根联管理，住院患者诊断证明书存根联保存到住院病历内归档，门诊患者存根联由各科室负责保存，保存实效为3年。

13、一经发现有开具证明不规范(包括存根)、跨科或跨执业范围开具证明、滥开病假、涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章及管理混乱等情况，对相关科室或责任人作扣款100至1000元的处罚；情节严重，构成犯罪的，直接责任人承担相应的刑事责任。

医务科

二〇xx年八月二十八日

法医学诊断【第四篇】

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20 年 月 日

四川大学华西医院

诊断证明 00001 科别： 姓名： 性别：年龄:

入院日期： 住院号： 出院日期： 门诊就诊日期

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负责医师：

（单位盖章）

20 年 月 日