医患关系论文【精选4篇】

【导言】此例“医患关系论文【精选4篇】”的范文资料由阿拉题库网友为您分享整理，以供您学习参考之用，希望这篇资料对您有所帮助，喜欢就复制下载支持吧！

医生与患者论文【第一篇】

辽宁省医学交流中心，辽宁沈阳 110005

[摘要] 在经济全球化的带领下，医生与患者之间的关系越来越受到大家的关注，探讨患者健康中的沟通问题。患者健康教育是对于医生要解决的问题，部分针对于患者的健康需求，遇到一些沟通上面的问题，要从哪几个方面来提高医生与患者健康教育中的沟通技巧。首先医疗人员在医疗、护理、心理、社会、教育、文化、艺术有着不同方面的知识，才能提高与患者健康教育中的沟通技巧。本文主要针对于与患者健康教育实施的沟通技巧进行分析和讨论。

[

关键词 ] 患者；健康教育；沟通技巧；对策

[中图分类号] R723　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0080-02

在提高与患者健康教育中的沟通技巧上面必须要正确认识生活，关键是要对患者有爱心，充满包容和理解，关心患者的身心健康，对患者负责任，这是最基本的要求。对很多医疗人员来说，掌握有关的护理健康行为指导技能，应对患者才能有备无患。时代的变化，导致了患者病人在文化、年龄、生活习性都大不相同，根据相应的情况、分析总结后，实施对患者的健康教育。医生对患者的沟通技巧，取决于患者能否合理的接受医治，医疗工作人员作为一个特殊的群体，除了每个人都要担负着对生命健康的守护责任以外，使患者消除对病魔的恐惧感，增强心理的信心，这样才能沟通对抗病魔。

1我国现在与患者健康教育沟通的具体情况

医疗人员对大众普及医学知识有着相应的义务，使得一般的大众患者群体能够对自身生命的一般常识和卫生知识有所了解，才能有效的对患者教育进行有效的沟通，方便于在突然罹患某种疾病或者遇到突发的外伤、外科手术情况下能够做一般的应对和镇定自若，避免出现自乱阵脚等情况。

与患者之间出现的问题

现在医院中的收入，主要是包括医疗收入、患者医疗的费用、财政补助收入等，但是有些医药的结合不透明，患者就医程序复杂，加大了对患者在医治时候的患病问题，医生和医疗人员本身局限性高，一旦医院出现问题，直接导致患者的医治效果受到影响。患者健康教育问题是关系到我们医院和社会能不能全方面的发展，在实施现实生活中医疗关系与患者之间其实在沟通上总是有障碍的，患者中出现了部分人员关于医生的服务态度差，部分医院和医生出现收红包的现象，患者和医生存在一种利益的关系，不利于提高与患者之间的健康沟通。

患者健康教育沟通的思想建设

医疗人员既要具备健康教育中的沟通运用健康的知识和不同的方式方法，保障患者的生命财产安全，还能积累健康教育的临床经验。健康教育沟通的思想建设，多种形式上的沟通，避免在多数情况下解决起来好患者与医疗团队之间的关系。我国大城市中的医院都是有计划、有组织、有价值地展开对于患者的健康教育，在医院中创造良好的沟通环境，使有着一个安静、舒适、明亮的地方与患者沟通，调整好自己的心态，从容的面对不同疾病。思想建设中，不同的患者与医生之间，不同的医生与患者之间，可以进行疾病预防、康复及有关医疗护理的教育问题。因为医疗团队中不同的对疾病的认识，不同的考虑，不同的经验，不同的心理状态，构成了在医患沟通上的一种乱象，只有在思想建设上面加强，才能使患者健康教育中的沟通越来越好，避免出现患者在工作上的出现麻烦和心理上的抑郁。

语言是与患者健康教育沟通的重要方式

语言可以使我们能够很好的理解和包容，人无完人试图在医患沟通的话题展开讨论分析和讨论，使医患沟通的途径畅达人心，减少误区的危害。护士和医疗人员通过正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，学会分析患者之间的病例，调节好患者心理情绪。在语言沟通期间禁用伤害性语言，注意好语言的科学性，理论性，语言明白，让患者通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力、说服力和感染力。

2与患者健康教育沟通的重要性

①医疗人员和患者的沟通方式和行为举止都体现出稳重大方、处理妥当、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度，让患者保持一种健康的心理，接受治疗。语言和沟通交流是医患关系中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，通过耐心仔细倾听患者的意见，全面了解好患者的生理心理状态，在护理和治疗过程中，避免出现患者感到焦虑和不理解时，当发生一类的问题时，及时解决，才能提高患者的生存意志和保持积极乐观的生活态度。与患者健康沟通可以帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复，健康教育是我们每一个人都希望和渴望，但是又有谁是不生病的呢？所以在多种形式下面的护理健康教育知识的传播，调节好医患之间的管理是很重要的。

②与患者之间的沟通的灵活多变的，运用自如的，才能取得健康教育活动的良好效果，举个例子说指导高血压的病人要结合自测血压法或者是谈论心理状态与疾病的相关因素讨论。在沟通过程中不但要与患者面对面交流，还要让患者明白健康教育的认识，语言要通俗易懂，方式方法要简单，搞好健康教育，增强患者的自护能力，对提高生活质量有着一定的帮助。医疗人员对于患者沟通要具备相应的知识、从患者的生理、心理、做到每个方面的考虑，患者健康教育中的沟通模式应用后，进一步提高各方面的理论知识能力。

③现在医疗人员对于患者的关系很冷淡，在这一方面要善于与患者之间的沟通，融洽好医患关系，针对于健康教育水平的沟通具备医疗专科知识。在情感方面的沟通，是具有同情心，沟通和理解不同方面的考虑，满足患者的个体生理、心理的承受压力，从不同程度进行宣教。在医疗关系中要保教并重，寓教育于社会生活及各项活动之中，了解不同患者之间的心理和生理的发展情况，关注个别差异和病症之间的区别，引导和教育患者向好的方向发展，保持健康积极的心态。

3提高患者健康教育沟通的方式

从患者心理考虑，通过肢体交流

在人的躯体外观、行为习惯、眼神、手势触摸、面部表情中，不断的分析，讨论，对患者的肢体健康教育过程更是要运用这些方面进行沟通。医生、护士、医疗人员在健康教育中扮演者重要的角色，要通过肢体交流不是只是手比划，而是要在肢体交流中关怀患者，体谅患者，通过合理的分析、沟通等方式，加以肢体上面的鼓励。医疗人员的关怀和精神上面的关心，才能不断从身、心上面去治疗患者，在患者理解和接受健康教育，沟通合理分析和讨论，让患者了解自己的病情等等，适当的运用手势沟通。沟通肢体的交流，做到关心、关怀患者。医患关系之间，要合理的沟通，易于理解掌握相关的讲解，患者对于手术和医疗认知程度的分析，实行健康教育，让患者积极配合，早日恢复健康。

主动性和指导性沟通的方式

主动性沟通的方式在于我们每一个人都能够与人交往、交流有着推动的作用，而与患者的健康教育有着一定的分别。主动性沟通一般在医患关系上面主要是为病人治病，把医生自己完全置于主动地位，要求病人绝对服从安排，这种方式主要是绝对的权威，患者请求医师给予诊治，自然而然把自己置于被动地位。在沟通和交流过程中，主动性慢慢的变成了指导性沟通方式，这种指导性沟通方式才适合我们病人患者的全方面的治疗，适应了医学模式上面的转变及健康教育等。指导性沟通方式是健康教育的主要沟通模式，使用与不同方面的患者。当医疗人员与患者沟通的时候，要注意事项和接待方式，检查前的准备时，避免出现不必要的纠纷。指导性沟通针对于年人、文化水平差、理解力比较低的，避免使用医学专业术语要让他们明白，在沟通中要选择通俗的用词，语速要适宜，不要过快，让他们有时间理解。医疗人员在与患者交流沟通的时候，要根据患者具体情况，选择合适的、患者才能理解的词语，其中很多需要我们医疗人员的解释，尤其要选择患者易接受，美好性的语言，避免使用伤害性的话，让患者身心健康才是最重要的。

治疗性沟通方式

治疗性沟通在医疗人员与患者之间的有效的交流，只有掌握相应的技能才能够明白患者的痛苦，鼓励患者战胜疾病。治疗性的沟通是时间过程中可以根据患者说话的语调合理分析，给护士等医疗人员提供一定的信息，如病人的情绪状态是积极的、消极、开心、兴奋的，低落的、焦虑的、悲观的，以便及时发现，有效控制，使患者及时调整心态。治疗性沟通方式让患者回答时有一定的范围，使患者有效的控制自己的情绪，要建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件，取得相应的方式方法去解决。

4结语

患者的健康教育问题要运用合理合法的方式方法去沟通，医患关系是发展社会主义和谐社会的基础。医疗人员包括医生、护士、相关的工作人员，在患者健康教育中要运用一些技能和医疗常识，结合不同方面的科学理论，让患者得到身心的健康，医学交流的方式中，通过不同的沟通技巧治疗患者，是他们身心健康。

[

参考文献]

[1] 钱财娣。外科患者健康教育中的沟通模式探讨[J].临床合理用药，2010，3（9）：16-17.

[2] 张玉兰。倾听技术在住院患者健康教育中的应用[J].护理研究，2007，21（4）：1087.

[3] 侯智容。基层医院、护理预防措施研讨[J].护理实践与研究，2010，17（19）：121-122.

[4] 朱雪辉。如何提高健康教育中的沟通技巧[J].中国中医药现代远程教育，2009（12）：337.

[5] 胡丽华，吕文静。老年患者沟通与健康教育[J].医学信息(中旬刊)，2010（10）：3000-3001.

医患关系论文【第二篇】

1．门诊药房药师工作态度：

传统医疗体制下，医院门诊药房药师认识其工作职责就是照方发药，所以并不重视服务态度，并且门诊药房人员每天在封闭工作场所中大量重复作业，处于高度紧张状态，极易产生厌烦情绪，容易消极与患者交流，表现为表情冷漠、态度生硬，不回答或敷衍性解答患者咨询，无法满足患者对医学和药学方面的需求，增加患者的不满情绪。

2．门诊药房药师理论知识欠缺：

由于药学教学体制和传统工作职责的限制，门诊药房药师普遍缺乏临床工作经验和药物治疗方面的知识，在工作中不能严格把关不合理用药，同时面对患者的一些提问信心不足，导致患者无法对药师产生信任，影响了与患者沟通的主动性。

3．门诊药房药师工作效率低：

由于患者大多都在临床各科室进行诊断后开药，所以患者取药多会产生高峰期，而药师一人进行“收方—审方—调配—核对—发药”工作，并且药品种类繁多，如果没有进行有效的药品管理，就会大大降低药师的工作效率，很难在短时间内满足众多患者的取药需求，增加患者的等候时间，产生烦躁心理，激化医患矛盾。同时，取药高峰期门诊药房人员很难详细向患者交代药品的服用方法和注意事项，并且为了节省时间，药师通常采用专业术语或缩略语介绍药品，使患者不能准确获得药品相关信息。

4．取药环境相对混乱：

门诊药房一般面积较小、发药窗口少并集中大量药物，视觉上会给患者造成压抑感，并且取药等候时间一般较长，造成药房窗口前聚集大量患者和陪同人员，造成秩序混乱，环境嘈乱，加之疾病焦虑的影响，使患者无形中产生厌烦情绪，很容易将怨气转移到药师身上。

二、门诊药房服务满意度的改善措施

1．提高门诊药房药师的服务态度：

科室要制定科学的规章制度和标准化作业，使药师的工作有秩序标准可以遵循，同时加强门诊药房药师的思想教育工作，改变传统“以药为本”的思想观念，树立“以人为本”的服务宗旨，保持认真的态度和真诚的服务。同时科室领导在工作中时刻保持乐观态度，定期组织思想教育座谈，提高大家对本职工作的热爱，减少厌倦情绪的产生，与患者沟通时懂得换位思考，用优质的服务来缓解患者对疾病的恐惧，提高药师在患者心中的地位。另外，医院可以通过定期发放调查问卷，了解患者的需求及反映的主要问题，以便有针对性地制定相应整改措施，不断完善药师的工作质量。

2．提高门诊药房药师的综合素质：

患者在取药的同时，希望能够得到药品、疾病和保健等全方面信息，这就要求门诊药房药师不仅掌握本岗位的药学知识，还要对临床医学、预防医学等知识有全方位的了解。药师要不断地学习药品相关知识，包括掌握药物的基本药理作用、药动学原理、药物的代谢与药效，还要丰富其他医学知识，例如基础医学、临床医学和预防医学等，同时也要了解药学相关政策、法规，全面提高个人综合素质，适应药房工作的新要求，能应用这些知识发现并解决工作中遇到的实际问题。药师综合素质的提高不仅是临床医药事业进步的迫切需要，更是患者对身心健康需求的有效保证。在工作中，可以更加自信地与患者沟通，尽可能满足其需求，以专业知识得到患者的理解和肯定。

3．提高药剂科人员工作效率：

为提高药剂科人员工作效率，将人员进行两人一组，一人辅助收方调配，一人核对发放，这样不仅缩短取药时间，还可以增加发药的准确性，科室也要严格执行技术操作规程并进行定期技能考核，以提高药师分配发药等标准化工作的效率。同时对药房药品进行合理调][整并统一标签，使药师能更加方便找到药品。另外，为保证药品供应充足，门诊药房要充分利用电子网络进行药品管理，将药房出药情况以及库存量进行实时统计，及时进行药品补充，避免因药品无库存而产生医患纠纷，降低满意度。

4．改善取药环境：

门诊药房逐渐由窗口型向敞开式柜台型转变，保持室内宽敞明亮，药品摆放整齐有序，营造整洁的药房工作环境，使患者和陪同人员可以缓解紧张焦虑的情绪。同时药房外设置咨询台，不仅可以拉近药师与患者之间距离，解答患者各方面疑问，还可以维持秩序，避免出现取药混乱的现象。在沟通过程中一定要注意正确使用语言，使患者便于接受，同时药师要以微笑面对患者，并善于倾听患者诉说，专业地解决问题。另外，取药大厅增设坐椅，可让患者或陪同人员进行休息，也一定程度地缓解了取药窗口前的压力。

三、结语

总之，门诊药房要逐渐树立“以人为本”的服务宗旨，通过提高服务态度、综合素质和工作效率等来提高门诊药房服务质量，建立和谐医患关系，改善门诊药房在患者心中的形象，为临床药学事业的发展奠定基础。

医患关系论文【第三篇】

(一)稿件数量和分布从2006到2012年，总共收集到的样本有164篇。其中2006年21篇，占总量的%，2007年16篇，占总量的%，2008年19篇，占总量的%，2009年23篇，占总量的%，2010年27篇，占总量的%，2011年31篇，占总量的，2012年27篇，占总量的%。由此可见，稿件数量分布整体呈现上升趋势。

(二)事件性质本研究将所报道的事件根据性质分为正面、负面和中性三类，这一分类只针对事件本身，而不涉及媒体在报道中的立场倾向。正面指所报道的事件体现了和谐的医患关系或者有利于建立和谐的医患关系，负面指所报道的事件体现了医患矛盾或者不利于建立和谐的医患关系。统计结果表明，事件性质为正面的报道为59篇，占总量的%，负面的报道为90篇，占总量的%，中性的为15篇，占总量的%，负面报道明显高于正面报道，两者相差%。我们将每一年所报道的事件的性质做了进一步对比，见图1。由此可以清晰地看到，正负面报道比例差波动较大。从2006—2008年，正面报道在数量上高于负面报道，从2009年开始，正面报道数量开始低于负面报道，2009年和2010年的情况尤为突出。从2009年开始，负面报道数量大幅度上升，但正面报道数量没有太大的变化。

(三)报道主题本研究将报道主题分为8类。由表1可知，报道主题主要集中在医疗纠纷/医疗事故、医患暴力冲突事件、医方其他负面事件(如医生拿回扣、医院用假药等)、医院/医生正面形象宣传这四个方面。其中“医疗纠纷/医疗事故”这一主题的比例最大，占总量的%。笔者认为，由于医患双方医疗知识和信息的不对称，医患沟通的不及时等问题，最容易造成医患矛盾。在医疗纠纷、医疗事故中患方往往会向媒体求助，因此该主题的报道比较多。正面主题主要集中在医院活动和医院、医生的正面形象宣传。负面主题主要集中在医疗纠纷、医疗事故和院方的其他负面事件。关于医患关系现状评析的报道所占比例最少。

(四)报道版面由表3可知，关于医患关系的报道主要集中在A版，占了总量的%。A版中的新闻大多为要闻，相对于其他版面的新闻更为重要，这也从里一个侧面表明，医患关系已成为当今的社会热点问题。我们将A版所刊登的相关报道按其性质做了进一步分析。结果表明，在A版刊登的正面报道有25篇，占正面报道总量的42%，而负面报道有53篇，占负面报道总量的59%，由此可见在A版刊登的报道中，负面报道多于正面报道。

(五)报道体裁由表4可知，报道体裁主要是消息，占了%，深度报道比较少，不到2%，可见《钱江晚报》对医患关系问题的深入挖掘不够。表中的图片新闻，多数为图加简短的说明，因难以归入其他体裁类型，故单独列出。

(六)新闻来源从表5中得知，新闻来源最多的是《钱江晚报》自采，其次是转载和综合，转载新华社的报道排在第三。网络博客文章的引用有4篇。

(七)信息来源本研究将信息来源分为官方、民间、网络和其他四类。官方信息来源主要是指政府、卫生部门、医院，民间信息来源主要是指读者热线电话、读者来稿等等，网络信息来源主要包括网友发帖、微博等等。由表6可知，在《钱江晚报》的信息来源中官方信息占了很大的比例，是民间信息来源的两倍多。民间信息来源较少。其他一类所占比例最大，主要是指未提及信息来源的报道。

(八)语义倾向语义倾向是指不受事件本身的性质影响，而是媒体在报道中的用词、报道方式等等造成的报道倾向。由表7可知，《钱江晚报》有语义倾向的报道比较少，只占总量的%，不到两成。绝大多数都为中性报道。

(九)医疗纠纷、医疗事故中的引用信息方在医疗纠纷、医疗事故中，引用多方提供的信息是客观呈现事实的关键。由表8可看出，《钱江晚报》医疗纠纷类报道中所引用事件涉及双方信息和第三方信息的报道数量最多。其余五项分类报道数量相差很小。

二、分析与讨论

(一)稿件数量分布从研究结果来看，有关医患关系的报道数量除了2007年略有下降，此后一直呈上升趋势。2009年的“黑色六月”将医患矛盾推到了舆论的风口浪尖。①“黑色六月”引发了一系列关于医患关系的思考，医护人员的人身安全受到广大关注，不少地方政府相继出台政策措施制止恶性医闹事件，从而增加了医患关系问题的报道量。

(二)所报道的事件性质从所报道的事件性质看，负面报道数量远远大于正面报道，特别是在2009年起，负面报道开始大幅度上升，而正面报道的数量没有太大变化，笔者以为造成这种情况主要有以下原因：1.新闻的特性治病救人是天职，因此医生为病人尽心尽力往往不会成为新闻，而病人由于医生失误所受到的伤害却容易成为新闻，而且负面新闻更能引起受众的关注，或者说更具有新闻价值。2.医疗纠纷频发，正面报道呆板单一医疗纠纷特别是含暴力性质的医闹事件越来越多，仅2009年上半年发生的医疗纠纷就达550起，其中暴力性质的医闹事件22起，医患关系问题已经成为受众的关注热点，媒体自然加强了这方面新闻的挖掘和报道。另一方面，正面报道的内容却始终呆板单一，主要是医院活动、医院体制改革、医生所获奖项、医生献血等等，缺乏与时俱进。《钱江晚报》作为一份发行量和影响力都比较大的都市类报纸，具有相当的“设置议程”能力，［3］在医患矛盾尖锐化的背景下，媒体集中报道医患关系的负面新闻，让医患矛盾成为舆论中心议题，易扩大这些负面报道的负面效应。［4］

(三)报道主题本研究将报道主题分为8个方面，《钱江晚报》在各个主题上的报道分布不均，医疗纠纷/医疗事故、医患冲突和医方负面报道这些主题占总量的接近一半。医疗纠纷、医疗事故、医患冲突、医生受贿等内容容易抓住人们的眼球，激起人们的感情共鸣，具有较大的舆论影响力。而医院/医生正面形象宣传、和谐医患关系宣传、医院活动宣传等主题大多局限于社区义诊、医生献血、专家号网上预约方便受众等，相对于负面主题而言显得单薄无力。这种正负面报道主题上的不平衡直接导致负面报道的舆论影响远远高于正面报道。从各类主题的报道数量看，“医患关系现状评析”所占比例有待提高。笔者认为，现状评析是各种主题当中比较容易把握全局、对舆论进行有效引导的一种报道主题，但是在《钱江晚报》的医患关系报道中所占的比例非常小。

(四)所在版面由研究结果可知，医患关系报道的版面集中在A版，一般而言A版的新闻内容多为要闻，相对于其他版更为重要。近年来医患关系一直受到舆论关注，媒体比较重视这类新闻的挖掘，并将之放在重要的版面。进一步分析，笔者发现，同样是有关医患关系的报道，正面报道刊登在A版的数量占总量的%，负面报道刊登在A版的数量却占到%，后者高出将近两成。笔者认为，报道版面直接影响报道的阅读量和影响力。鉴于负面报道的量本来就远高于正面报道，建议《钱江晚报》适当调整正负面报道的版面安排。

(五)报道体裁从报道体裁看，消息类报道占了将近八成，而深度报道和评论不到一成。消息作为一种最常用的新闻体裁主要是以简洁的语言文字传播新近事实，但一般不会详述经过，缺少细节。笔者认为，媒体不只是传播，更肩负着监督和引导的作用。深度报道能够全面地展现事件的过程，剖析事件并揭露隐含在事件背后的东西。评论则是最能够起到舆论引导的一种体裁，记者在尊重客观事实的情况下，对事件进行更多的分析和解读，有助于舆论引导。但是这两种体裁在医患关系报道上所占比例非常少，这是媒体需要加强的部分。

(六)新闻来源从新闻来源看，“本报”占了75%，在医患关系报道中《钱江晚报》注重掌握第一手资料，更能够保证报道的客观真实。在新闻来源中有一项是网络，主要是转载的一些医生博客内的文章。目前不少医院开通了网络平台，并提倡医生下班后在网上解答病人疑问，这对加强医患交流往往起到积极的作用。当然，由于网络信息参差不齐，媒体扩大新闻来源的同时，应加强对转载信息的核实求证。

(七)语义倾向造成医患关系恶化的原因很多，有医疗体制的原因，也有医患沟通不及时以及医生和患者的自身原因。负面事件的不断曝光，造成了受众对医院、医生的刻板印象，个别医生的收取贿赂、不负责任让人对医生整个群体产生怀疑。因此，媒体在报道中特别是报道带有争议的事件时，语义上做到公正客观就显得尤为重要，记者在采写中的立场偏颇容易造成错误的舆论引导。《钱江晚报》在这方面做得比较好，绝大多数是中性报道，具有语义倾向的报道所占比较很少。

(八)医疗纠纷、医疗事故中的信息引用方医疗纠纷、医疗事故报道中引用不同方的信息和观点会直接影响读者对事件的理解。在医疗纠纷中，患者和医生常常意见不一，如果仅仅引用一方观点，舆论就可能偏向这一方，因此在医患关系报道中需要引用多方信息，做到客观公正，除了涉事双方的意见外，最好补充权威机构或专家的观点。从本研究结果看，报道所引用的第三方观点，大多来自卫生主管部门、法院等，而很少有权威的专家和民间观点。此外，报道中只有一方提供信息的数量仍然不少，笔者认为，在采访条件允许的情况下应当力争采访到至少两方，才能保证报道的公正客观。广州的“八毛门”事件就是一个很好的反面教材，记者只听取了患者一方的信息，没有向医院或相关专家核实，闹了个大乌龙，虽然事后当事者赔礼道歉，但是对医院造成的名誉损害已经难以弥补。

三、思考与建议

(一)平衡正负面报道，丰富正面报道主题从研究结果可知，《钱江晚报》所刊登的正面报道数量远少于负面报道，且主题单一，版面位置也处于劣势。笔者认为，在如今医患矛盾尖锐化、医生形象妖魔化的环境下，平衡正负面报道，加强正面报道的挖掘显得尤为重要。当前有关医患关系的正面报道不仅主题单一，而且有软文嫌疑。受众往往关注与其日常生活和自身利益密切相关的主题，因此在正面报道中应该注重那些能让百姓感同身受、易产生情感共鸣的报道。在正面报道中，尽量采用客观中性的语言，避免大篇幅的赞美，否则极易引发读者的逆反心理。

(二)加强深度报道和评论在本研究所收集的研究样本中，深度报道和评论的数量非常少。笔者认为，媒体若要较好地承担舆论监督和舆论引导的社会责任，就不能停滞在浅层的消息传播，而应深入挖掘事件的过程和原因，并作出客观深入的评析。比如，医闹事件的背后反映了患者怎样的心理，对于医生会产生怎样的影响？

(三)进一步加强对网络资源的利用从信息来源看，《钱江晚报》已有少数报道开始利用网络资源，例如转载医生博客博文，在微博、帖子中寻找新闻线索等。虽然比例很小，但这不失为一种创新和尝试。在互联网基本普及、新媒体得到广泛应用的今天，网络微博、论坛、博客已经成为一种很好的信息载体和言论发表平台。传统媒体在报道中加强与网络媒体的合作，不仅体现在选题、数据的搜索上，还应该多引入网友的声音，因为它往往代表着真实的民间声音。

医生与患者论文【第四篇】

[关键词] 院前抢救；医患纠纷；医患沟通；抢救人员；患者

[中图分类号] [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0150-02

近年来我国的医疗卫生事业取得了巨大的成就，医疗卫生改革取得了很大的成绩，医疗卫生机构的活力不断增强，医院的硬件建设、诊疗技术、服务能力、管理水平有了一定的改善和提高[1]。但同时医疗纠纷数量也不断增长，医患关系日趋紧张，医患矛盾有激化的趋势，这种日趋紧张的医患关系不仅严重冲击着医疗服务市场，而且已成为影响社会和谐的重要因素[2]。而医患沟通贯穿于医疗活动的全过程，是医疗活动的重要组成部分，医患沟通不良不仅影响医患关系、医疗质量，而且会引发医疗纠纷[3]。本文为此通过探讨了院前抢救医患纠纷的常见隐患及防范对策。

1 资料与方法

一般资料

采用便利抽样的方法，于2011年11～12月，对本院科室的一些医生与住院3 d以上的患者以匿名方式完成调查问卷。

调查问卷内容

本研究使用的自行设计调查问卷（2份问卷：抢救人员和患者），（1）医生问卷内容。基本情况：年龄、性别、学历、职称、从事医生工作时间、所在科室。医患沟通认知：目前的医患关系现状、医患沟通的重要性、对患者的信任程度、是否相信医患沟通的效果、医患沟通的作用。（2）患者问卷内容。基本情况：年龄、性别、学历、职称、家庭人均月收入、费用类别、现居住地、住院科室。医患沟通认知：目前的医患关系现状、医患沟通的重要性、对医生的信任程度、是否相信医患沟通的效果、医患沟通的作用。

统计分析

所有资料经过严格复核后，双人双份录入Excell 2010，保证数据库准确无误。P<为差异有统计学意义。

2 结果

抢救人员与患者情况

本次共调查了28名抢救人员，其中，男12名，女16名。年龄主要分布在24～50岁。本次调查的抢救人员的从医时间10年以上者3名，5～10年者18名，1～5年者7名。在250例患者中，女性患者有110例，男性患者140例，年龄18～78岁，平均岁。

医患沟通得分

医生和患者在医患沟通认知和医患沟通技巧维度得分方面差异有统计学意义（P<），患者在医患沟通认知方面得分高于医生，而在医患沟通技巧方面得分低于医生。具体情况见表1。

影响医疗纠纷的因素

从调查中可见，在抢救人员方面，选择最多的是工作繁忙（%），其次是缺乏沟通技巧（%）。在患者方面，选择最多的是不信任抢救人员（%），其次是期望值过高（%）。

3 讨论

医疗工作的直接成果是挽救人的生命，增进人的健康，而人的生命健康从来无法用金钱衡量。不过在相应的市场机制和法律规范还没有健全的条件下，盲目地把医院推向市场难免不发生灾难。事实上，医疗红包、药品回扣、不必要的重复检查等已经明显地昭示了金钱潮的深深烙印。医疗服务对商业的贪婪消解着医患之间的关爱和信任，使医学进一步失人性化[4]。另外长期以来，我国的医疗单位形成了以药养医的普遍模式。由于医院可以按药品进价的一定比例加价零售给患者，加成费自留，一定程度上使“以药补医”变为“卖药求生”。医疗机构和药品营销之间有着直接的经济联系，这种卖药越多收入越多的医疗服务补偿机制，助长了靠药创收的不良经营行为[4]。本文结果显示，医生和患者在医患沟通认知和医患沟通技巧维度得分差异有统计学意义（P<），患者在医患沟通认知方面得分高于医生，而在医患沟通技巧方面得分低于医生。

医患关系紧张与沟通不好的原因是多方面的，首先政府医疗改革滞后，医疗保障制度覆盖面不够，有部分人没有任何医疗保障。其次，民众对个人健康越来越重视，对医生的期望值越来越高。第三是媒体的介入，当弱势群体的利益受到损害时，媒体报道时有失公允，更容易在社会上产生较大影响。另外，专业“医闹”的增加也是医患关系恶化的重要原因。近年来医患纠纷虽大幅度增加，但医疗事故率并未同步上升，这说明目前的医患纠纷并不只是医疗技术的问题，而往往是人文性医疗服务的问题，有调查显示，在频发的医患纠纷中，80%都是由医患沟通不畅造成的，由于医疗技术原因引起的不到20%，而这20%中也大都与沟通方式、方法不合适有关。

在防范对策中，笔者认为，加强医患互相沟通和信任是构建和谐医患关系的关键。医生要尊重患者，不仅要在头脑中考虑他们的病情，更要让患者知道你在为他们思考，为他们着想，主动和患者讨论病情，治疗方案等，让他们知道医生不仅有繁重的体力劳动，更需要大量的脑力劳动，让他们了解医生的价值，体会医生的辛苦。比如某医院在外科诊疗前、诊疗中、诊疗后，集体讨论患者的相关病情，制订具体的诊疗计划，交由主管医师去具体实施[5]，从而成功完成了一个又一个外科手术。二是将学习心得汇编成册，组织干部、职工进行再学习。完善医疗法制体系是构建和谐医患关系的保障。卫生部部长陈竺日前提出，要建立健全专门机构接受和处理患者投诉，要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用，要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。通过建立健全包括医疗事故处理法、患者权利法在内的规范医患关系、解决医疗纠纷的法律法规体系，将医患关系的发展纳入法制化、制度化的轨道。同时建立医患沟通制度时应注意以下三个方面的问题，一是制度要明确沟通的内容、方式、时间、注意事项和由哪些人来和患者进行沟通；二是要将医患沟通制度的实施情况纳入医院的质量管理体系，对不按照规定执行的科室进行相关的处罚；三是机关管理部门要加强医患沟通制度的监管，要不定期地深入临床一线检查督导，定期进行问卷调查，征求患者的意见和建议，及时发现问题，及时给予纠正[6]。

总之，医患关系紧张与沟通不好的原因是多方面的，抢救人员和患者在医患沟通认知和技巧评价方面存在差异，需要从多方面加强防范与管理

[参考文献]

[1]左月燃。 对加强护理安全管理的认识和思考[J]. 中华护理杂志，2009， 39（3）：191-192.

[2]米勇，吾买尔江。 试论医护患关系及其影响因素[J]. 新疆中医药，2008， 26（5）：77-78.

[3]崔荣昌。 医护患关系中的医医患沟通研究[D]. 山东大学硕士论文，2008：114-116.

[4]张岩，魏来临，赵延英。 谈抢救人员的非语言流技巧对医医患沟通的影响[J]. 医学与哲学，2005，2（1）：48-49.

[5]屈英和，国宏钧。 在医疗服务中加强医忠沟通的实证研究[J]. 中国医院管理，2009，24（11）：56-57.