心理咨询服务合同（精彩8篇）

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心理咨询服务合同【第一篇】

甲方：

乙方：

为保障工伤职工得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，根据^v^《工伤保险条例》，甲方确定乙方为沂源县工伤保险定点医疗机构。本着平等、自愿、相互支持的原则，经甲乙双方协商一致，签订本协议：

一、甲乙双方应遵守国家法律、法规及我县工伤保险的相关政策。

二、甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

三、甲方应及时向乙方通报工伤保险政策及管理制度、操作规程的变化情况，并在媒体公布乙方为工伤保险定点医疗服务机构。乙方要在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的工伤保险定点医疗机构标牌。设置“工伤保险医疗政策宣传栏”和“工伤保险医疗投诉箱”，接受社会监督。工伤职工投诉乙方工作人员态度恶劣、违反医疗规定的，甲乙双方应协同查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

四、乙方必须有一名院级领导负责工伤保险医疗工作，并配备专职管理人员与甲方共同做好工伤医疗服务工作，乙方有责任为甲方提供工伤保险医疗有关的材料和数据；甲方如需查看工伤职工病历及有关资料、询问病情及有关当事人等，乙方应予以合作。

五、乙方应对工伤职工的身份（工作证、身份证等）和参保证明进行识别，详细记载工伤职工的工伤时间、地点、受伤原因、受伤部位等。患者诊治期间的所有病历资料与其真实身份相一致，保证工伤职工医疗资料的真实性。

七、乙方医师配合用人单位为受伤职工及时办理停工留薪期（停止工作接受治疗的时间）审批，写明初步诊断、病情、摘要、治疗方案及预计医疗期间（包括住院治疗及出院休养），医师签名，医务科盖章。如劳动保障行政部门对受伤职工工作出不予认定工伤的结论，按相关规定执行。

八、若用人单位初步认定送诊职工为工伤，乙方应严格按照工伤保险的药品目录、诊疗项目、住院服务标准（以下简称三大目录）及费用结算规定实施治疗，不得使用超出三大目录的项目。

对工伤保险药品目录中存在限制适应症的药品，乙方医师应根据病情，如实在职工病历中详细记载或单独提供病情说明；未提供限制适应症说明等发生的相应费用，工伤保险基金不予支付，用人单位或职工可向乙方追究相应责任。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按基本医疗保险规定执行。

九、乙方医师确因伤情需要，为工伤职工实施超出三大目录范围的项目，应提前书面告知职工及其单位，实行单项费用事前审批管理：通知用人单位填写《淄博市职工工伤特殊医疗审批表》，医师写明伤情、理由、预期效果、涉及费用，由用人单位报甲方批准后方可使用。

危重抢救可先予施治，但乙方医师应在事后立即通知职工及其单位并补办填写事宜，补办填表最长不得超过5个工作日。

未按上述规定提前或补办特殊审批发生的相关费用，工伤保险基金不予支付，由相关责任人承担。

十、乙方对工伤职工实行费用明细制度，门诊就医实行双联处方，住院治疗必须提供费用明细清单，做到项目、费用同实际相符。门诊带药不得超过七日量，出院带药不得超过十日量。乙方双处方使用率不得低于95%。

十一、乙方应严格掌握住出院标准，严禁挂床。对于已符合出院指征而未及时安排工伤职工出院的，其挂床期间的费用由乙方承担；如系职工或其家属拒绝出院，乙方应自通知其持有之日起停止按工伤医疗记账，改按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方及用人单位，由甲方与用人单位共同处理。

十二、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、甲方不定期对乙方门诊处方及住院费用进行随机抽查，查实乙方人员违反本协议、不合理收费、弄虚作假或医护人员串通工伤职工骗取工伤保险基金的，由社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于社会保险服务机构责任的解除服务协议；并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的，依法吊销其职业资格。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

十三、本协议执行过程中如发生争议，甲乙双方可按照《^v^行政复议法》、《^v^仲裁法》和《^v^行政诉讼法》的有关规定，向有关部门申请行政复议或向仲裁机构申请仲裁或直接向人民法院提起行政诉讼。

十四、协议执行期间，国家法律、法规有调整的，甲乙双方按照新规定修改本协议；协议执行期间，乙方的注册资金、服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方；任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前1个月通知对方，并报人社行政部门备案。

十五、协议双方要严格履行协议规定的职责。协议执行中，社会保险经办机构要加强对工伤保险医疗行为的监督，建立日常审核、重点监控、问题稽查与反欺诈相结合的工作机制，防止各种违规行为发生。制定对协议医疗机构的考核办法，鼓励医疗机构建立自律机制，促进合理诊疗、合理用药、合理收费、为工伤职工提供便捷、高效的医疗服务。十六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

十七、本协议有效期自___年___月____日起至___年___月____日止（3年）。

甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________。

心理咨询服务合同【第二篇】

今年暑期，在上级领导和学校领导的安排下，我参加了武汉大学心理咨询师培训。很高兴，我能参加武汉大学心理咨询师培训，和专家教授们零距离的交流，收获不少，真的!令我欣喜若狂!会上聘请了国内知名的心理咨询师专家4名，专家从不同侧面，不同领域，结合教师自身，恰如其分的为我们分析人的心理认识及对人生的嬗变规划,。

会后感受颇多，特总结如下：

1、“丰富理论，提升经验，选择行动”，作为本次活动的宗旨。武汉市教育局主持会议，基教科强科长最后做出要求，要求大家珍惜本次学习机会，多听，多问，多交流，把好的经验带回去，起到传送带的作用。从这些不难看出，市局非常重视本次会议，也挖空心思，想学校之所想，科学治校，学生健康学习，培养好种子教师，点燃教育心理机制，带动广大教职工提高认识，统一思想，空前绝后，意义重大。

2、学习内容理论层次高，深入浅出，贴近实际。要先了解学生的心理疾病，教师首先学习高层次的理论，化理论为经验，实施心理帮助，为求助者提供合理的心理协助，制定一套适合求助者的解决路径，使求助者真正内心解扣，行为有节，生活愉快。

3、“讨论沙龙”是本次研讨会的一大亮点。13日晚和14日下午我们交流小组进行了组内学习交流，各抒己见，案例分析，反复推敲案例中每一个心理问题产生的根本原因，发展趋势，解决途径。最后，有专家面对面的解决老师们的疑惑，使我们大开眼界，升华了自己的理论知识，同时为今后参与这一新型课程打下良好的基础。大家一致表示，不枉此行，感受终生。

4、每时每刻，学习是永不变的真理。任何职业的成功，都有为人不知的艰难。通过专家介绍国内外的成功人士的案例，心感自己的渺小，认识浮浅。所以，我将把研讨会的精神深入领会，反思自己，帮助身边的同事、学生解决各方面的心理问题，真正把大会精神落实到实处。

“心理素质是一切素质的核心的归宿。”

总之，我们年轻一代将不会辜负上级领导的信任和关怀，从点滴开始，开阔思维，永不放弃，为我市心理咨询工作当好排头兵，做好种子教师的榜样，培养更多的心理健康的接班人。

心理咨询服务合同【第三篇】

学历:***工作年限:***。

居住区域:***。

户口所在地:***。

工作经历。

在北京旅游局下属旅游公司工作曾从事办公室文秘6年，主要从事公文写作和对外宣传。后又在管理科工作3年，担任管理组组长，主要是对外接待和协助领导做人事管理，为新员工做入岗培训，协助领导组织、筹备各种大型旅游接待活动，按时向上级汇报整体工作情况。从事8年的会计工作，主要从事公司总账会计工作。能够独立制单、记账、报表，熟练使用用友及久其财务软件，有着丰富的会计工作经验，能够处理复杂的财务往来业务。本人工作态度认真努力，热爱学习不断上进，能够高效完成日常工作。原单位多次被领导和同事评选为年度个人先进工作者。

教育经历。

1993年毕业于北京商业学院。

——2009在北京华夏心理学校学习心理学.

获得计算机等级二级证书，有会计证和服务行业技师证书。获得国家心理咨询师职业资格考试三级证书。获得国家心理咨询师职业资格考试二级证书.

求职意向及其他。

心理咨询服务合同【第四篇】

乙方（求助者或其法定代理人无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用）：

根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议：

（一）求助者的责任、权利和义务。

责任：

（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

权利：

（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；

（3）有权利选择或更换合适的咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：

（1）遵守咨询机构的相关规定；

（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

（4）足额交纳咨询费用。

（二）咨询师的责任、权利和义务。

责任：

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。）。

（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）。

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

保密例外情况：

权利：

（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；

（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）。

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。）。

义务：

（1）向求助者介绍自己的'受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

咨询时间：每周次，每次分钟。具体咨询时间为。

（你可以推一下时间，可以写每周二下午四点这个时间段，大致写上）。

收费标准：元/次。

咨询方式（面询、电话或网络等）：

1.本机构心理咨询人员不从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。心理咨询师发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合规定的医疗机构就诊。对此，接受咨询的人员及其家属应予以配合和遵守。（这条很重要，是约束双方的，不单是约束咨询师的，也是约束来访者的，发现来访者人员可能患有精神障碍的，建议其到相关医疗机构去就诊，对此接受咨询人员的家属应该给与配合和遵守，这一点要征得接受咨询的人和家属的配合，这是一个制约，这是精神卫生法中的要求）。

2.签定本协议后表明甲方已经履行本协议的告知义务，乙方已清楚咨询关系双方特定的责任、权利与义务，乙方同意并遵守本协议，主动要求心理咨询服务，配合咨询师的工作。

3.心理咨询的效果受求助者主观努力程度、意志决心、问题性质、严重程度、生理疾病、咨询师水平及努力程度等多方面综合因素共同影响。鉴于心理咨询的性质和职业道德要求，咨询师不能对咨询效果做出绝对承诺。（这一点也需要向求助者说明）。

4.如果乙方未遵守咨询预约时间且未提前告知咨询师，咨询师可以视为乙方主动中止咨询。

1.如乙方故意隐瞒与咨询有关的真实情况从而造成求助者心理问题加重以及由此带来的不良后果，咨询师和本机构不承担责任。

（李老师：比如说求助者如果患有精神病，并在发病期，这种情况，家人又故意隐瞒了这个事实。）。

2.在咨询协议期内以及咨询关系结束之后，对于求助者在咨询室之外发生的意外人身伤害或者财产损失，咨询师和本机构不承担责任。

3.在心理咨询过程中，求助者因自身原因而突发疾病或意外死亡，或因自身原因造成情绪失控而发生自伤、自残、自杀等后果，咨询师应及时采取措施控制事态恶化，必要时可与求助者的监护人、家属及相关部门取得联系，以保护求助者人身安全。但因此造成的损害后果，咨询师与咨询机构不承担责任。

4.一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，对此造成的人身或者财产损失，另一方不承担任何责任。

5.因不可抗力不能履行合同的，根据不可抗力的影响，部分或者全部免除责任。

1.为保证咨询效果，咨询双方应遵守心理咨询的基本设置，除在咨询时间进行咨询外，一般咨询双方不宜建立其他联系。

2.本协议乙方无论用真实姓名签订或者用化名签订，均为乙方真实意思表示，具有同等的法律效力。

3．求助者应在咨询前一天主动联系咨询师确认第二天咨询时间。求助者如未按约定时间进行咨询，仍然收取本次费用。

4.本协议最终解释权归中国eap学院有限公司。

5.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

6.本协议未尽事宜，经双方共同协商后补充如下：

甲方：乙方：

日期：日期：

心理咨询服务合同【第五篇】

现今社会公众的法律意识不断增强，合同对我们的约束力越来越不可忽视，签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。你知道合同的主要内容是什么吗？以下是网友为大家分享的“心理咨询服务合同（精彩8篇）”，仅供参考，欢迎大家阅读。

一般上班都会有签劳动合同，合同上的.条款都是有利于双方的。

甲方：_______________（聘方）

乙方：_______________（受聘方）

甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本合同，以便共同遵守。

第一条、乙方具备心理咨询师资格，自愿申请到甲方从事心理咨询师工作，甲方决定聘乙方为本机构的心理咨询师。

第二条、乙方的聘任职务是专职/兼职心理咨询师，其工作范围是。

第三条、乙方从事心理咨询的对外收费价格为____元/分钟，其中甲方支付给乙方的报酬及支付形式是（特别项目可由双方另行商议）。

第四条、甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件，并为乙方更新知识、进修深造提供条件。

第五条、乙方应遵守甲方的各项规章制度，按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质；并在咨询开始前分钟到达咨询室等候来访者，无故迟到分钟以上者将扣发咨询费或作其他处置。

第六条、在下列情况下，甲方可单方解除合同：

1、乙方严重违反工作纪律或违背职业道德；

2、乙方每年从事心理咨询实践活动或接受继续教育时间分别不满20小时；

3、乙方因其他原因不宜继续履行职务。

第七条、经双方协商或因国家政策法规发生变化时，合同可以变更。

第八条、本合同有效期为年，从合同签字生效之日起至年月日止，合同期满时，双方可以另行办理续签事宜。

第九条、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，两份具有同等效力。

第十条、本合同自双方签字之日起生效。

第十一条、专职心理咨询师的聘用应参照国家劳动法相关条款。

甲方（盖章）：_______________

负责人签字：_______________

日期：____年____月________日

乙方：_______________

日期：________年____月____日

心理咨询服务合同【第六篇】

甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本合同，以便共同遵守。

第一条、乙方具备心理咨询师资格，自愿申请到甲方从事心理咨询师工作，甲方决定聘乙方为本机构的心理咨询师。

第二条、乙方的聘任职务是专职/兼职心理咨询师，其工作范围是。

第三条、乙方从事心理咨询的对外收费价格为元/分钟，其中甲方支付给乙方的报酬及支付形式是(特别项目可由双方另行商议)。

第四条、甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件，并为乙方更新知识、进修深造提供条件。

第五条、乙方应遵守甲方的各项规章制度，按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质;并在咨询开始前分钟到达咨询室等候来访者，无故迟到分钟以上者将扣发咨询费或作其他处置。

第六条、在下列情况下，甲方可单方解除合同：

1、乙方严重违反工作纪律或违背职业道德;。

2、乙方每年从事心理咨询实践活动或接受继续教育时间分别不满20小时;。

3、乙方因其他原因不宜继续履行职务。

第七条、经双方协商或因国家政策法规发生变化时，合同可以变更。

第八条、本合同有效期为年，从合同签字生效之日起至年月日止，合同期满时，双方可以另行办理续签事宜。

第九条、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，两份具有同等效力。

第十条、本合同自双方签字之日起生效。

第十一条、专职心理咨询师的聘用应参照国家劳动法相关条款。

甲方(盖章)：

负责人签字：

日期：年月日

乙方：

日期：年月日

心理咨询服务合同【第七篇】

甲方：

乙方：

按照《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规规定，甲乙双方经友好协商，本着平等自愿协商一致原则，现就乙方委托甲方对其进行咨询事宜达成如下协议：

1、在咨询过程中，甲方将严格执行咨询保密制度，乙方的个人信息和咨询内容将得到妥善保管，乙方在咨询过程中所叙述的经历和体验，未经本人同意，咨询师不得公布或传播这些信息。在进行案例督导和讨论，或进行教学、科研、写作时，则会隐去乙方的个人信息。

2、乙方有权对自己的隐私保密，对咨询师的录音、录像有知晓权和否决权。

3、如果乙方的行为可能对自己或他人构成伤害或严重伤害，则咨询师可以不坚持保密原则。

1、甲方提供面谈和网络两种咨询方式，乙方有权选择，同时提前与中心联系协商。

2、乙方在接受甲方提供的咨询服务时，有义务向咨询师提供所需要的真实个人资料，由于乙方故意隐瞒或扭曲资料而造成的不良后果由乙方自己承担。

3、乙方须保证在接受咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的.行为，乙方如有自伤、自杀或伤害他人危险的行为或心理障碍，甲方不对乙方可能产生的上述后果承担任何责任。

1、为保障咨询效果，乙方会积极、主动配合咨询工作。

2、乙方知道并同意这个咨询服务的目的主要是个人成长和自我提升，以发掘自己潜意识力量为主要目标。甲方的作用是在求助者自助的基础上帮助求助者明确自己的问题，明确自己的方向，激励和引导求助者前进。对于严重精神疾患和严重心理方面的问题，乙方会咨询相关的专家。

3、咨询师提供的是指导性建议，采纳与否在与乙方自己，乙方有能力拒绝或接受咨询师提供的建议，并考虑是否要采取积极的行动来改善自己。

4、乙方会对自己所期望的改变负责，其速度快慢和程度由乙方内在的动机所决定的，由乙方决定自己改变的进展程度，这当中工作的主体是乙方本人，而不是咨询师。

5、在咨询过程中，咨询师会根据集体情况停止为乙方咨询；咨询师有权主动提出转介的要求；对于超时，咨询师有权主动提出咨询终止的要求。

6、每次咨询结束后，咨询师会根据要求，与乙方协商后为其制定家庭训练内容，乙方有义务认真完成。

1、咨询开始后，双方均须遵守时间约定。

2、乙方如果要改变时间或取消已经约定好的时间，必须提前24小时通知甲方，否则本次咨询时间会按照标准照常收费。

3、乙方如果在未取消预约时间的情况下迟到，咨询师可以不相应延长时间，该次咨询仍按标准收费。费用从预先约定的时间算起。咨询师如果改变或取消已经约定好的咨询时间，必须24小时通知乙方。

现经双方协议，由甲方咨询师 为乙方提供咨询服务。现签订服务协议，乙方愿意向甲方提供相关的费用作为咨询费。

安排如下：

咨询师提供一周期十次即十个小时的咨询服务，总收费 元整，如果乙方提出退出咨询，那么已经发生的咨询服务按照每小时 元收取，剩余费用予以退还乙方。特殊情况下的费用，由协议双方协商协定。

本协议自双方签署之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。未尽事宜，由双方协商解决。

甲方： 乙方：

日期： 日期：

心理咨询服务合同【第八篇】

为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，经平等协商，按照诚实守信的原则，达成如下服务协议。

一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。

二、要走出心理的沼泽，逃脱心灵的自我困绑，只有自己迈出前进的步伐，才能打碎自我困绑的锁链。心理咨询的效果最大程度取决于甲方战胜痛苦的决心和行动力，甲方自我努力的彻底性是心理咨询效果保障。乙方所起的作用就是：在甲方自助的'基础上帮助甲方明确自己的问题，明确自己行动方向，激励或引导甲方前进。

三、心理咨询不单只采用单一面对面的言语沟通咨询模式，游戏、情景剧，放松训练，多人团体交流等等都属于咨询模式，凡是有乙方参与的时间均计入收费咨询时间。咨询时间之外，乙方和甲方的电话联系也属于收费范围之内。

四、 心理咨询多数情况下还会涉及到与甲方其它先关人士的沟通。乙方与其它相关人士的沟通时长均计入收费咨询时间。甲方其他相关人士与乙方的沟通采取计时收费。

五、大多数情况下，人都愿意把问题归结到外界环境或人，而不太愿意在自己身上找问题，不愿承认是自己的认知反应模式不合理原因导致出现心理问题、不想改变自己。要改变以往的行为反应模式是让人不习惯的，感觉不舒服甚至是痛苦的。要充分作好接受不习惯或者痛苦的心理分析、行为改变的准备。

六、双方在每次咨询前均要做好准备工作，双方在咨询后应及时交流咨询感受，以便调整咨询方案与进程。

七、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。

八、 乙方应对甲方的信息保密，甲方的信息不得向第三方泄露。保密例外除外。（保密例外是指甲方有危害自身或他人的情况，咨询师必须采取必要的措施，通知有关部门或家属，防止意外事件发生。相关保密例外的信息泄露会限制在必要的范围内。）

九、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时，均应得到另一方的同意。咨询方案确定后，咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务，以保证咨询效果。

十、 甲方缴费后，双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动，应提前12小时通知对方。如违约，按约定承担相应责任。

十一、 每次咨询，甲方和乙方按约定时间须提前5――10分钟到来，做好准备工作，调整好状态，以保证进入良好咨询状态，保证咨询效果。甲方若迟到，仍按约定时间记时。迟到20分钟以上，本次咨询取消，扣取半个咨询时的费用；若乙方到20分钟以内，免费赠送半个咨询时的咨询；迟到超过20分钟时，甲方有权取消本次咨询，或索要一个咨询时的免费咨询。

十二、心理咨询并享受优惠项目的求助者，如中断咨询，按甲方实际所用咨询时和训练时计费，余额退还。

十三、甲方的责任权力义务:

责任：(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法；

(3)完成双方商定的作业。

权力：(1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格；

(2)有权力了解咨询的具体方法过程原理；

(3)有权力选择或者更换合适的咨询师；

(4)有权力提出转介或者中止咨询；

(5)对咨询方案地内容有知情权协商权和选择权。

义务：(1)遵守咨询机构地相关规定；

(2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容；

(3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

十四、 咨询师的责任权力义务

责任：(1)遵守职业道德,遵守国家有关地法规；

(2)帮助求助者解决心理上的问题；

(3)严格遵守保密原则。

权力：(1)有权力了解与求助者心理问题有关的个人资料；

(2)有权力选择合适的求助者；

(3)本着对求助者负责的态度,有权力提出转介或者中止咨询。

义务：(1)向求助者介绍自己的受训背景；

(2)遵守咨询机构的有关规定；

(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

(4)尊重甲方、遵守时间,如有特殊情况提前告知甲方。

十五、咨询后约定：

1、 乙方在咨询后可以继续回访，促进咨询效果巩固；如果甲方不同意回访请说明 。在甲方自愿并留下真实、有效的联系方式的前提下，乙方对甲方通过电话、短信、电子邮件等方式对甲方进行回访，了解咨询的中长期效果，帮助甲方保持长久的心理健康。

2、 甲方如果愿意可自动成为乙方会员，优先享受乙方主办的各种免费沙龙、工作坊和讲座。

十六、本协议从 年 月 日至 年 月 日 止。

十七、其中内容如有变动，甲、乙双方需重新签订《协议书》，原《协议书》自行废止。

十八、请您保管好经甲、乙双方签字确认的《协议书》，此协议一式两份签字生效。未尽事宜，双方协商后补充。

甲 方：

代 理 人：

联系方式：

乙 方：

心理咨询师：