护理管理学论文题目(4篇)

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浅谈护理安全管理论文【第一篇】

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全涉及护理操作、用药、医院感染、护理记录、病情观察等诸多环节,稍有不慎就会发生护理安全问题。我院自2012年2月建立护理安全管理体系并进行规范化管理,取得了满意效果。现报道如下。

1一般资料

我院附属八一脑科医院设手术室、门诊、急诊科、ICU及6个病区。展开床位300张,护理人员177名,其中科护士长1名,护士长10名,护士166名。年龄21~48(±)岁;工作年限1~35年,中位数为4年;学历:本科39名,大专138名;职称:主任护师1名,副主任护师2名,主管护师12名,护师44名,护士118名。

2方法

建立医院与科室二级安全管理组织体系

安全管理组织体系由医院安全领导小组和临床护理安全小组组成。

医院安全领导小组由科护士长和3名病区护士长组成,科护士长任安全领导小组组长。安全领导小组职责:在科主任领导下和护理部指导下,负责全科护理安全工作;建立健全各类人员岗位职责,包括安全领导组长职责、安全领导小组成员职责、病区护士长安全职责、病区安全员职责;参与安全管理制度、风险管理的工作流程、评价标准的拟制;深入病区指导病区护理安全制度落实、专科护理风险预案以及工作流程的落实,发现隐患及时反映,并提出整改建议;制订科内安全管理的培训考核计划,并组织实施;参加科内疑难、危重、死亡病历的讨论;积极参与院内外护理安全管理学术交流和护理科研。

临床护理安全小组由病区护士长、护理骨干、护士组成,病区护士长任组长,护理骨干任安全员,护士为组员。

职责:

在病区主任及护士长领导下,负责本病区护理安全工作;

制订本病区安全风险预案、工作流程、评价标准;

积极参加护理安全培训;负责落实各项安全管理制度、不良事件与缺陷主动报告制度;

建立缺陷隐患记录簿,每周对缺陷进行评价;

积极参加医院护理安全管理分析会和全科工作讨论会,参与护理安全管理学术交流和护理科研。

建立并落实各项安全制度

实施重点患者身份识别标识管理重点患者(例如:手术、意识不清、语言交流障碍、输入血液制品、入住ICU、急救的患者)佩戴腕带标识,腕带信息(例如:姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、病区、血型)齐全,在进行各项治疗、护理活动中,对床头卡、治疗卡、腕带进行核对;护士长不定期检查佩戴腕带情况及身份识别制度的落实,科护士长每月检查一次。

执行手术安全核查制度术前1日核查:病区护士核查患者腕带信息,并记录于护理记录单上;手术中核查:麻醉开始前、术前和离开手术室前3个环节,手术医师、麻醉师与巡回护士3方核查患者身份、手术部位和手术方式等;手术后核查:手术室人员与病区护士做好病情、药品、物品交接,填写转运登记本,双方签字,病区护士将核查情况记录于护理记录单。

执行危急值管理流程危急值(CriticalValues)是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态2。住院患者出现危急值时,检验科立即通过危急值管理系统通知病区护士站,护士站在接到计算机信息系统提示后,即刻确认相关危急项目及结果,并转告责任医师。护士接到检验科危急值报告后,立即将患者姓名、科室、床号、住院号、检验项目和结果、接收报告日期和时间(精确到分钟)、检验科报告人员姓名、备注等记录在危急值报告登记本上,并在计算机危急值管理系统页面输入工号及密码确认接收报告完成。接收通知的护士完成报告记录后,必须通知责任医师,并由该医生在护士的危急值报告登记本上确认签字,注明签字时间(精确到分钟)。病区接到危急值电话报告后在30min内完成上述流程。

落实用药安全管理制度建立基数药、毒麻药、一类精神药、急救药、高危药品安全管理制度以及安全用药工作流程(例如:发放口服药流程、静脉输液流程等),严格执行医嘱制度、查对制度等。

护理技术操作安全制度包括护理技术操作并发症及处理;专科护理技术操作并发症及处理(例如:气管插管术后并发症、置管术并发症等)、压疮的预防及处理、感染管理制度等。

护理不良事件主动报告及安全隐患管理制度规范护理不良事件报告项目及报告流程、不良事件的奖罚制度。发生不良事件后,本着“患者安全第一”的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体的损害,将损害降到最低。发生不良事件的科室或个人如有意隐瞒、不按规定报告,事后发现按情节轻重给予严肃处理,并纳入绩效考核。

制订并落实安全管理预案(风险预案)

包括:公共事件应急预案(例如:停水、停电、火灾等),临床护理工作中意外事件风险预案(例如:跌倒、坠床、管道滑脱、患者自杀倾向、药物引起过敏性休克、用药错误等),患者病情变化伴并发症风险预案(例如:开颅术后躁动、误吸、癫癎持续状态、颅内压增高、颅内出血等)。风险预案制式评估单应用于高危患者,根据评估单查找风险事件的原因,制订并实施个体化防范措施、挂警示标识及做好患者及家属的健康教育;发生风险后的处置、报告流程。

对安全管理内容的培训与演练

①培训内容:包括护理安全文化教育、安全制度学习、风险预案培训、模拟训练紧急意外事件应急预案的应用及报告流程。

②培训方式:采用集中授课、分组讨论、演示、情景模拟等方式,以提高护士的学习兴趣。

③定期考核:通过培训构建护理安全文化,使全体护士树立安全第一的信念和价值取向。

④在行动上自觉落实各项安全管理制度。

质量控制

制订安全管理的评价指标评价指标包括规章制度的落实、风险预案的实施、不良事件及时上报情况、安全培训的参训率5个项目,每项之中又有若干小项。

定期评价安全领导小组对各病区安全问题每月质量检查1次,每月召开1次安全问题分析会,对安全问题进行质量分析,对不合理的流程加以改进,并进行3个月的安全质量追踪。临床护理安全小组每周对护理缺陷进行评价。各护理单元及时、据实登记病区的护理缺陷,由本人登记发现缺陷的经过、原因、后果及对缺陷的认识。缺陷发生后护士长对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节认真分析,及时制订改进措施,并跟踪落实,定期对病区的护理安全情况分析探讨,针对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

3体会

建立护理安全管理体系后降低了护理不良事件发生率

建立护理安全管理体系后,护理不良事件发生率下降(P<)。护理安全管理体系的建立使护理安全管理的组织体系、制度、质量控制等管理规范化。使护士长、护理骨干、护士明确了自己在护理安全管理中的岗位职责、工作内容及流程。通过规范化培训使护士的安全意识提高,科室的护理安全文化逐步形成,认识到落实护理安全制度是保障患者护理安全的基础。护士把患者安全目标始终贯彻在护理全过程;通过规范化培训,护士防范风险的护理技能提高,患者的安全目标得到落实。通过安全管理预案的学习,将发生不良事件事后的被动处理,变为不良事件发生前的积极预防。对护理安全问题实时分析,护士长转变观念,以找出管理者存在的问题及管理体系的缺陷为主线,例如:组织结构的管理、合理配置人员、强化设备、药品管理、及时评估护理体系和护理安全等,努力为护士建立一个和谐、流畅和安全的护理流程,因而使护理不良事件发生率降低。

提高了患者对护理工作的满意度

患者的满意度是评价护理质量、改进工作的重要标准之一。建立护理安全管理体系后,患者对护理工作的满意度提高(P<)。护理安全管理体系建立,其本质是以患者为中心,以患者安全为基本保障,以管理为重心,加强安全防范措施,落实各项安全责任制,提高优质护理服务,最大限度地减少安全隐患和不良事件的发生,避免和减少纠纷及差错的发生,因而使患者满意度不断提升(P<)。

浅谈护理安全管理论文【第二篇】

摘要:目的对安全文化在手术室护理管理中的应用情况进行系统探讨。方法从2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择100例患者分为研究组和对照组,每组为100例,对照组采取一般护理管理,研究组开展基于安全文化理念护理管理,对比两组护理质量、满意度及护理差错发生率等。结果研究组护理质量、护理满意度及护理差错发生率均优于常规组,差异有统计意义(P<)。结论开展安全文化的手术室护理管理,可有效改善和提升护理质量,建立和谐护患关系,减少护理差错,具有重要的现实意义。

关键词:安全文化;手术室;护理管理

安全文化在医院管理中有着重要,是保证医疗管理安全的一个重要因素[1]。手术室护理工作繁重,患者病情复杂多变,风险系数大,是发生医疗纠纷较多科室。所以,为改善和提高手术室护理质量,减少医疗纠纷,开展安全文化理念护理管理极有必要。本文通分析100例手术室患者的临床护理管理情况,探讨安全文化在手术室护理管理中效用,报道正文如下。

1资料与方法

临床资料:以2015年1月至2015年6月我院手术室随机选择的100名患者作为研究对象,并通过数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。其中,男57例,女43例;年龄23~61岁,平均年龄(±)岁;内科手术34例,外科手术66例。该院手术室护士共24人,年龄22~43岁,平均年龄(±)岁;护士12人,护师7人,主管护师4人,副主任护师1人。两组患者一般体征、手术方式、治疗等无明显差异(P>),可进行对比。

方法

对照组:该组采取一般护理管理,未对科室护理人员开展系统的安全管理教育,只在护理中出现差错或护理操作不到位时进行指导,未实施系统安全护理培训,未制定具体安全管理办法。

研究组:该组开展安全文化护理管理,具体措施有:

①安全培训:科室护士长组织手术室护理人员进行系统全面的安全培训,以树立基于患者为中心的护理理念,形成质量即生命,以人为本的思想,强化护理人员的安全意识。同时,要定期组织护理人员系统学习医院及手术科室管理的规章制度,尤其是对刚参加工作时间较多的护理人员,不但要强化护理理论知识和技能培训,更应重视并不断强化安全知识教育和培训,让其认识到手术室护理中常见风险,掌握相应预防及处理措施,懂得如何保护患者安全及自身安全。

②制定安全制度:副主任护师或护士长应积极和科室护理人员进行交流和沟通,及时发现科室管理制度中的不足及问题,不断改进和完善科室护理管理规章制度,并要有效落实到个人,以使护理人员能够明确自身职责,实现上、下级的有效监督,严格落实责任制。每周定期开展一次晨会,对护理中出现的安全情况进行交流和讨论,并根据安全制度进行相关提问,及时给予解答。

③风险评估:患者入院之后,护理人员应及时对其开展风险评估工作,对患者可能出现的风险进行积极有效的评估,再采取针对性、有效性的预防措施。科室内的毒、麻类药物及手术器械必需专柜专用,专区摆放,并由专人负责管理,做好每天早晚班的交接。在公共场所设置安全标示,给予患者及护理人员警示。对于风险易出现时间段(尤其是节假日),应实施灵活性排班,在保证护理质量基础上,确保科室护理人员得到有效休息,保持良好的工作状态。

④安全监督:应建立并严格执行上下级安全监督机制,并建立健全科室安全监管制度,科室护士长应组织全科室护理人员每月开展一次护理工作总结及评价活动,分析该月护理工作中的问题和不足,及时找出原因,并采取积极有效的措施进行处理或预防,确保科室护理的安全性。同时,要对护理人员日常安全护理工作进行考核,如出现护理差错或不当应及时处理,并给予警示,以强化护理人员的安全观念。

观察指标:对比两组手术患者的护理质量、差错发生率、护理满意度情况,护理的差错发生率由护士长独立统计,主要有仪器操作不当、物品准备问题、物品清点问题、无菌物品问题等。护理质量则为每季度考核一次,满分100分,包括基础护理、无菌操作、工作态度、护理表格填写、手术配合等方面。通过自制满意度调查表在患者出院时进行调查统计,由科室护理人员负责完成。

统计学处理:应用软件对统计资料进行统计分析,用(x-±s)表示统计数据,并应用χ2对数据进行检验,P<表示存在差异,有统计意义。

2结果

通过对比分析,研究组护理质量、护理满意度及差错发生率明显要优于对照组,差异显著,有统计意义(P<).

3讨论

手术室护理具有一定特殊性,通常患者对手术的心理承受力相对不强,对护理安全要求较高[2-3]。本研究中,根据手术室护理的特点,开展安全文化护理管理,先组织科室全体护理人员进行安全知识教育,以提升护理人员护理安全意识。同时,建立健全科室安全管理制度,使护理人员严格按照规章制度进行护理操作,实现标准化管理。另外,强化患者风险评估,进而护理人员的护理工作给予针对性指导,以减少护理安全事件发生,避免医疗纠纷的发生。此外,安全监督必须开展,及时发现和处理护理风险。在护理质量、护理差错率及护理满意度等方面,研究组要优于对照组,可以看出,在手术室开展安全文化,可有效提高护理服务质量,确保患者护理安全,值得临床推广。

参考文献:

[1]谭新姣,杨智慧。安全文化理念在手术室护理管理中的应用[J].现代医院,2014,14(7):27-29.

[2]高霞,李德霞,孙霞。讨论分析在手术室的护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中外医疗,2015,34(8):2253-2254.

[3]邓少葵。安全文化在手术室护理管理中的应用探讨[J].中国医药指南,2013,11(5):130-131.

护理管理学论文题目【第三篇】

1.导师负责制下护理研究生导师团队的构建

2.中美护理研究生教育者与受教育者真实体验的质性研究

3.护理硕士研究生核心能力评价指标体系构建

4.护理研究生在读期间压力的质性研究

5.护理硕士研究生临床实践模式初探

6.护理研究生学术道德与负责任研究行为的培养

7.造口专业护理研究生培养模式的专家调查研究

8.国内外护理学专业学位硕士研究生的培养现状

9.护理学硕士研究生择业效能感地区差异研究

10.护理研究生对老年人及老年护理知识和态度的调查

11.对我国护理研究生教育中存在的缺陷与对策的思考

12.临床护理研究生的科研能力现状调查

13.我国部分高等医学院校在校护理研究生择业意向调查

14.护理学硕士研究生择业效能感年龄差异研究

15.护理研究生实践过程的管理探讨

16.案例教学法在护理研究生课堂中的应用效果

17.我国护理学研究生培养模式现状

18.护理硕士研究生科研能力的非智力影响因素分析

19.护理学硕士研究生择业效能感年级差异研究

20.基于研究生学位论文分析我国护理心理学研究的发展

21.护理研究生导师实践角色自评量表的编制与信效度检验

22.护理研究生双语教学方式及影响因素分析

23.面向21世纪护理研究生教育发展策略探讨

24.加拿大护理研究生教育体系及特点

25.护理硕士研究生共情和沟通能力的相关性研究

26.我国护理硕士研究生临床能力培养的重要性

27.护理硕士研究生循证护理行为现状及其影响因素研究

28.护理研究生科研训练中的指导要点

29.护理研究生团队导师制建设

30.美国护理研究生培养模式的现状与发展

31.护理专业学位硕士研究生临床实践能力评价指标体系的构建

32.国内外护理硕士研究生培养模式研究现状

33.护理研究生在临床科研中的角色和作用

34.成人学习理论在护理研究生专业课程学习中的应用

35.基于临床核心能力专业型护理研究生培养方案的初步探索

36.试论我国护理研究生社区实践的必要性

37.晋京两地护理学硕士研究生择业效能感自我概念水平和自我评价水平研究

38.我国护理学硕士研究生课程设置及其研究状况的文献分析

39.专业学位与科学学位护理硕士研究生临床实践认知的比较

40.重视护理研究生培养 狠抓实践过程管理

41.护理学专业学位硕士研究生核心能力现象学研究

42.加强国际合作,培养高质量护理学专业博士研究生——北京协和医学院护理学博士生培养的经验介绍

43.护理专业硕士研究生核心能力指标体系的构建

44.泰国玛希隆大学护理研究生教育的启示

45.“科学-技术-社会”教育理论在护理研究生培养中的应用探讨

46.韩国忠南大学护理研究生教育特点及其借鉴

47.护理研究生科研活动与自我效能的相关性分析

48.基于核心能力的高等中医院校护理研究生课程设置的初步研究

49.培养高素质护理研究生的探索与实践

50.我国护理学硕士研究生核心知识体系的研究

51.护理学研究生教育设置专业学位的调查研究

52.中韩护理学研究生教育比较

53.天津市护理学专业硕士研究生择业效能感研究

54.我国护理学博士研究生教育现状分析

55.交互性教学模式在护理研究生创新能力培养中的实践研究

56.男性护理研究生学习动机的质性研究

57.我国护理学硕士研究生培养方向调查

58.我国护理学硕士研究生专业设置方向的分析

59.护理硕士研究生的护士核心能力调查分析

60.探讨高等护理教育体制与护理研究生创新思维的培养

61.美国护理学硕士研究生课程设置现状及启示

62.护理硕士研究生核心能力现状及其影响因素的研究

63.发展以角色为基础的护理研究生教育

64.专业学位护理研究生培养期望与需求研究

65.护理专业学位硕士研究生职业期望与就业体验的质性研究

66.护理研究生职业期望与职业倦怠的调查分析

67.人文素质教育在护理研究生临床教学中的应用

68.论艺术教育与护理研究生科研能力的相关性

69.我国专业学位护理硕士研究生专业方向设置分析

70.护理学专业硕士研究生职业认同的质性研究

71.护理专业学位研究生导师胜任力评价体系的系统评价与Meta整合

72.导师指导与护理硕士研究生培养质量相关问题的分析

73.澳大利亚护理研究生教育与职业资格衔接关系的介绍

74.中美护理研究生教育课程设置的对比分析

75.护理研究生人文素质教育存在的问题与建议

76.以临床核心能力为中心的护理研究生临床实践模式探讨

77.护理硕士研究生核心能力评价体系的构建及信效度评价

78.护理研究生临床带教方式探讨

79.护理硕士研究生职业期望现状及影响因素分析

80.晋京两地护理学硕士研究生职业信息收集能力研究

81.目标设置理论在护理硕士研究生临床实践中的应用

82.我国护理学博士研究生学位论文分析

83.临床能力考核对于护理硕士专业学位研究生培养的启示

84.护理硕士研究生临床实践核心能力评价体系的构建

85.护理学硕士研究生科研能力与评判性思维的关系研究

86.护理学专业学位研究生就读体验与应对的质性研究

87.我国专业学位护理研究生教育质量评价的现状与思路

88.护理研究生导师队伍现状及AGIL模式指导下的建设研究

89.中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策

90.国内外护理学硕士研究生培养目标比较研究

91.中美护理研究生课程比较

92.中美护理专业研究生教育的比较研究

93.两年制护理学硕士研究生教育的研究

94.我国护理教育方向研究生硕士学位论文分析

95.导师组制模式培养护理研究生的实践

96.护理专业硕士研究生创新能力现状及影响因素分析

97.国内外护理研究生培养模式的探讨

98.我国护理研究生教育存在的问题及原因分析

99.护理硕士研究生临床实践能力提升方案的实施及效果评价

100.护理研究生参加临床实践的探讨

101.晋京两地护理学硕士研究生学绩水平和设定目标能力研究

102.我国护理研究生培养模式的现状与发展

103.护理硕士专业学位研究生循证护理能力培养的实践与反思

104.我国护理学博士研究生教育培养目标定位的探索性研究

105.提高培养质量,加强护理研究生教育的科学管理

106.我国护理学硕士研究生科研能力评价的研究进展

107.护理研究生实习中所面临的各种人际关系及伦理决策

108.护理硕士研究生职业期望的定性研究

109.护理研究生ICU临床实习模式的探讨

110.临床型护理硕士研究生培养模式的质性研究

111.德尔菲法构建护理学硕士研究生核心能力评价指标体系的研究

112.知-信-行认知理论在护理学研究生培养中的应用探讨

113.在实践中培养护理研究生的临床教学能力

114.我国护理硕士研究生对硕士教育现状的评价研究

115.护理学硕士研究生对临床实践指导老师期望调查

116.我国护理学硕士研究生教育存在的问题及对策

117.护理学硕士研究生参与专业课程资源共享体系的学习体验

法构建护理学研究生培养目标及课程体系的研究

119.我国护理学硕士研究生招生情况分析与建议

120.护理学专业型硕士研究生培养质量评价指标体系的研究

121.专业学位护理硕士研究生培养现状及其展望

122.护理硕士专业学位研究生培养方案关键要素的构建

123.我国护理硕士研究生科研能力培养策略研究进展

124.对护理学学术型研究生课程设置的实证研究

125.专业学位护理研究生培养的SWOT分析

126.护理学硕士研究生就业现状调查分析

127.就业双方对护理硕士研究生综合素质和能力要求的认知

128.护理硕士研究生心理健康状况调查分析

129.护理专业学位硕士研究生导师评价指标体系的研究

130.在读护理硕士研究生与专科护士批判性思维特质的比较

浅谈护理安全管理论文【第四篇】

[摘要]该文对基层医院护理管理工作实践中存在的安全隐患要素进行分析,包括科室内部的管理制度和管理职能等不够完善,相关护理人员存在专业技能和职业水平等问题,护理人员流动性大,工作懈怠,对于护理记录的内容书写不够规范,总体业务水平偏低等,并综合实际,研究制定出有效的问题解决对策,如建立健全科室内部的管理制度,对护理人员实施专业化的技能培训,使其不断提升自己总体的业务水平和道德素养,在统一的规范性要求下,对科室人力资源进行合理的配置,在医学法律知识的普及教育下,增强护理人员的工作责任意识。基层医院护理管理实践中,提高科室护理人员的整体道德素质水平和业务执行能力,减少护理安全隐患和患者家属的投诉,提高患者及其家属对院方的护理满意度,保证科室护理队伍得到稳定发展。

[关键词]基层医院;护理管理;安全隐患;对策;专业培训

随着我国社会经济的发展,国民经济发展水平不断提高,人们的生活质量提升,对于社会医疗等工作内容较为关心,现代化临床医学水平提高的同时,护理管理工作也应该有所进步[1]。基层医院护理管理工作实践中,由于护理人员大多是职业类院校毕业,在学校受到的教育有限,对于法律知识的了解和掌握不足,容易在工作中未按照相关要求和标准执行工作,继而引起护理安全隐患问题。

1基层医院护理管理中的安全隐患因素

医疗环境因素

基层医院护理管理实践中,由于综合发展水平和医疗技术等方面存在一定的不足,导致医院对于护理安全管理问题的重视度和关注度不够,基层医院内部对于护理安全管理的规章制度建立不够完善,科室护理人员的岗位职责未明确到位,护理人员在工作实践中,没有院方的有力监控,护理人员的法律意识、职业水平和道德素养等方面未得到全面的培养和提升,最终影响基层医院护理管理水平和质量[2]。基层医院在护理管理中,对护理人员的专业培训不足,没有为其提供良好的专业学习和自我提升的平台,直接限制了医院的综合发展。另外,基层医院护理管理工作中,对基础性的医疗设施配置不够完善,如医院地面瓷砖、病房地板和地面等防滑性能不足,在医院的楼梯和走廊等处没有设计扶手,给患者的行动带来多种不便,而监护仪、呼吸机、微量泵和除颤仪等仪器设备没有安排专门的人员进行及时的检修、维护和保养,难以保证设备的性能稳定,给医院的护理管理工作带来安全隐患。

医护人员因素

基层医院在临床医疗和护理管理等工作实践中,医护人员的工作态度、工作技能和工作素养等直接影响基层医院护理管理质量和水平。基层医院运营规模较小,科研力量薄弱,内部的护理人员大多是普通职业类院校或专科类院校毕业,法律意识不强,对临床医学领域内的相关法律知识掌握不够全面,直接导致其在突发情况处理中缺乏技巧性和方法性,对于患者的权益和自身的权益均难以实施保障[3]。基层医院护理人员在实际工作中,岗位意识和责任意识淡薄,在对患者实施护理和治疗前,没有及时告知其主要医护内容,缺少与患者的积极沟通,在矛盾、冲突中,由于耐心不足,容易引发患者或患者家属的投诉,不利于患者疾病治疗和健康恢复,护理满意度难以提高。基层医院科室还有部分护理人员在工作中,不注意自身的学习,自我提升意识不强,对于职业技能培训等不够重视,因而在护理实践中,自身的业务水平和工作能力始终停滞不前,难以发展。

患者方面因素

基层医院护理管理工作实践中,需要治疗和护理的患者较多,需要处理的事务也较多,患者的疾病类型、身体状况、病情程度、治疗恢复情况以及个人的性格特点等多方面均存在较大的差异,对于院方工作的支持度和护理反应不同,当护理人员在工作中存在疏忽时,性格敏感的患者可能会有极大的反应,引发医患纠纷[4]。基层医院护理管理工作中,需要护理人员与患者相互配合,相互支持,患者由于疾病原因,生理和心理上均承受较大压力,因而存在多种情绪上的不稳定,容易有人发生争执、矛盾或冲突;还有部分患者及其家属,由于对疾病知识和治疗内容等不够了解,对于治疗过程中出现的一些特殊情况,可能没有做好心理准备,继而产生怀疑、恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪,影响疾病治疗;也有部分患者因为自身的自制力差,不能遵医嘱按时吃药、戒烟戒酒、控制饮食或加强锻炼等,甚至有的患者连定期复查都做不到,影响身体健康恢复;基层医院护理管理中,还有部分患者受外在因素或内在心理因素误导,自杀、院内感染、抑郁、输液反应、摔伤等安全事故也会不可预料的发生。

2基层医院护理管理安全对策实施

建立健全管理制度

基层医院护理管理实践中,对于护理管理工作要实施统一化和规范化的管理,在工作实践中要牢固树立起“保安全,促质量”的信念。在护理管理制度中,要加强领导,对各科室护理人员的岗位职责和工作责任予以明确,在层级性的管理、领导下,完善基层医院护理管理护理安全管理工作规章制度[5]。另外,医院的护理安全管理制度应该与法律制度相结合,在法律框架下,定期或不定期的组织科室护理人员积极学习法律知识,尤其对于《护士管理办法》和《医疗事故处理条例》等内容熟练掌握,使基层医院护理安全管理制度更加具有法律保障,也更加符合现代化法制社会管理要求。

加强专业技能培训

医院护理人员在工作实践中,需要不断总结经验,分析方法,综合化地提升自己的业务能力和职业素养,使医疗护理水平进一步提高,实现自我提升,促进自我发展。而基层医院护理管理中,对于科室的护理人员要加强专业技能方面的培训,制定系统化和完善化的护士培训计划和培训方案,在全面综合的岗位培训中,护理人员积极学习医疗护理操作知识和与患者的沟通交流技巧等,并灵活运用到护理实践中[6]。基层医院护理管理培训中,对护理人员的培训效果还要进行考核和检测,必要时,可以与护理人员的绩效评定等挂钩,提高其参与技能培训和知识培训的积极性。

加强良好的护患沟通

患者在接受临床治疗和护理的过程中,由于需要同时承受生理上的病痛和心理上的压力,情绪波动比较大,因而容易与护理人员等产生矛盾或冲突,基于此,护理人员需要适当的换位思考,站在患者的角度去思考和解决问题。护理人员在实施临床护理的过程中,应该加强与患者的沟通和交流,了解患者的基本需求,从而保证护理工作能够有序进行;在输液、打针以及换药等护理操作中,护理人员要提前告知患者,使其有心理准备,对于护理操作中可能出现的特殊情况,安慰患者不要担心,相信护理人员能处理好即可;护理人员增加对患者的心理护理,对于不良心理和负面情绪等予以疏导,使其树立疾病治愈的信心,保持良好、乐观的心态[7]。

完善安全监控体系

基层医院护理管理工作实践中,要努力提升护理人员的综合素质,全面提高护理质量,保证对患者的护理安全,在具体的护理工作实施中,需要完善医院的安全监控体系,安全监控体系主要包括两方面,即人工监管和电子监控等[8]。基层医院内部需要组织专门的病房巡检队伍,对科室内部实施各种器械、制度执行和业务情况等方面的检查,对病房患者情况予以检查;电子监控,则是在医院的走廊、过道、楼梯间等处安装电子监控摄像头,这主要是为了及时监控到患者或护理人员的一些突发情况,便于及时处理。在这种双向化的安全监控体系中,既能够保证护理人员在护理工作实践中的规范性操作,又能够保障患者的安全。

3讨论

基层医院护理管理工作中,其护理质量水平对于医院的临床医疗水平具有重要的影响,护理管理工作操作不当,影响患者的疾病治疗和疾病康复,导致人们对于医院的医疗技术不信任,进一步影响了医院的发展。因而基层医院护理管理实践中,需要结合实践工作,对护理管理实践中存在的安全隐患问题进行分析,并采取有效对策解决。基层医院在实际的发展过程中,由于缺乏高精尖的技术和设备,医学科学能力有限,护理人员等的综合素质水平相对不是太高,在护理管理实践中,在监管不到位的情况下,容易产生多种安全隐患问题,因而,从某种程度上来说,基层医院护理管理核心是加强护理安全保障,采取有效措施实施内部改革,促使基层医院护理管理工作在不断改进和完善中得到发展和进步。

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