麻醉学论文范例精编3篇

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麻醉学论文1

临床导师少,身兼数职,对教学与指导研究生不重视我院是一所省属综合性三级甲等医院,以医疗工作为重点。临床导师绝大部分是身兼数职,既是本学科的带头人、科室主任或是医疗骨干,同时又要完成各级课题的申报申请及结题报奖、本科生/留学生的教学、研究生的带教指导以及科研工作。每名导师常常要带1~2名甚至3~5名研究生,对于他们来说是名副其实的医、教、研集于一身的工作者,相对于临床工作,很多导师由于精力有限,在教学上付出不足,这也影响了学生的学习态度。

学生既要完成技能培训又要完成科研论文我院麻醉学研究生管理规定,专业学位硕士研究生要在临床麻醉各个亚专科轮转24个月;科学学位研究生的科研时间为18个月,而临床麻醉时间至少要达到10个月(毕业时要求至少1篇1级杂志)。对研究生们来说,既要严格按照计划在临床麻醉不同亚专科进行轮转,又要完成科研论文的写作,如何解决这一矛盾是我们学科管理者需要面对的问题。

我院麻醉学研究生管理的措施和思路

1专人管理与导师负责并重对于研究生的管理,我院麻醉科由一位科室副主任配以一位科研秘书具体负责研究生的各项管理事务。不管是专业学位还是科学学位的研究生,他们在临床麻醉轮转计划中就都统一纳入科室的管理,但其学位论文/课题的相关指导则由导师或者研究生指导小组负责。另外,在管理上加强导师的培训,同时也对导师提出要求,让他们熟悉研究生管理的相关政策与制度、导师的工作职责,明确研究生的培养目标,更好地落实导师负责制,这对指导好研究生、保证培养质量具有一定的促进作用。

2落实入科教育制度在研究生入麻醉科或实验室之前,常规开展入科教育,内容包括:(1)科室的简单介绍、往届研究生的经验教训、实验室的介绍,邀请手术室护士长介绍手术室的情况(诸如遵守规章制度、严格无菌操作等);(2)对研究生进行院规院纪和科室相关制度教育,使他们清楚什么是可行的,什么是禁止的,从而规范自己的言行。同时强调医德医风教育,告诫他们要自觉抵制不良习惯和各种诱惑,思想上对“医德”有一定的认识;(3)通过往届研究生的经验教训介绍,对研究生在学习过程中已经出现或可能出现的问题进行告知,包括如何避免医患纠纷、对患者信息保密规定、医生如何进行自我保护等。

3制定具体的年度计划及个人档案为了使研究生对自己3年学习的全过程有所了解,提早做好准备,提高工作效率,入科教育之后,主管研究生的科室副主任就着手公布每位研究生3年时间的具体安排计划及临床麻醉轮转计划,同时要求导师能够尽量按照该计划执行。如第一学期为理论课程学习,完成学分要求(包括培养计划),之后依次为综述汇报/开题,中期考核,技能考核,预答辩/答辩,离科手续。研究生在临床麻醉期间,结合我院特点,制定具体的亚专科轮转计划:专业学位轮转24个月,科学学位轮转10个月,均依次根据具体安排轮转不同规定时间的亚专科。入科或者实验室之后,在3年学习期间,科研秘书为每位学生建立详细的个人档案,包括简况表、培养计划书、开题申请表、学习成绩表、各类奖励、已、毕业论文及论文评阅意见、答辩委员会决议等。

4制定研究生差错制度条例,明确奖惩措施由于研究生在临床或实验室的学习时间较为分散、不便于集中管理,加强日常管理是十分重要的,需要我们的教育、引导和管理执行,必要时需要采取相应的奖惩措施作为保障。我科针对研究生的行为制定了相应的差错条例,每学年预先给予100分,制定各类差错的扣分值,若研究生发生具体差错时给予相应扣分。所有情况在科委会讨论决定扣分情况,如出现未列入上述条例的差错,经科委会讨论认定并决定扣分。当年扣分>25分≤50分,科内通报批评,取消评先资格;扣分>50分≤75分,上报研究生部;>75分,推迟半年答辩。临床主治医生可以向科主任反映研究生在临床麻醉中的差错情况,科主任调查属实,经讨论给予相应扣分。研究生也属于科室成员的一分子,鼓励他们积极参与科室的文化建设。每年的年终总结时根据研究生的具体表现,选举产生1~3名优秀分子并给予奖励。

5严格执行相应的请假流程根据我科规定:每位研究生在3年的学习期间有20天的假期(包括请假找工作)。在规定中详细阐明了学生和导师普遍关注的请假范围及时间规定,这样就确保了学生们在院学习时间,导师也可明确拒绝部分学生不合理的请假要求。请假流程:领取假条—确定剩余假期(签名)—科室值周主任/实验室(签名)—上交假条至住院总/实验室老师,登记假期开始时间(假条生效)—登记销假时间(假期以销假时间结束)。如遇特殊情况需延长假期,报请临床科室主任同意后才可,并于假期结束后回科补办手续。

6落实理论学习和临床技能考核制度我科每周举行杂志俱乐部、病例讨论和小讲课(麻醉学进展和危重病医学进展)等理论知识学习。3年期间,每位研究生主讲杂志俱乐部的次数一般2~3次,同时由科室其他老师给予该研究生的汇报情况打分,评估内容包括幻灯制作、内容选择、汇报时的表达能力等指标。同时要求病例讨论和小讲课的参加次数至少为35次,以每一位主讲老师签字为据。一学年的小讲课结束后进行麻醉学进展和危重病医学进展的理论考核并计入学分。除外第1学期在学校上课,之后的5个学期,每个学期组织一次理论考核,以米勒麻醉学为参考书,顺序渐进,将整书分成5个部分,每次考一部分,5次考核的成绩平均即为该生的总成绩。研究生入麻醉科临床培训后,重点进行临床技能和临床思维的训练。在入科的最初3个月内,指定某一老师作为该研究生的临床指导老师,负责具体临床带教工作。在24或10个月的临床轮转时间,具体规定了包括动脉/中心静脉穿刺、硬膜外/蛛网膜下腔阻滞、颈/臂丛阻滞、气管插管(包括双腔气管导管)等操作次数。此外,每轮转完成一个亚专科,都需要出科技能考核。同时不定期地通过美国Anesoft高级心脏复苏(ACLS)模拟急救教学软件进行心肺复苏培训、在模拟人身上进行纤维支气管镜引导下气管插管技术等相关培训。这样提高了研究生参加业务学习积极性,拓宽了知识面,开阔了思路,有利于临床麻醉技术和技能的培养。

7扎扎实实进行科研能力培训3年时间,每位研究生要经历综述汇报、开题、中期汇报、结题、预答辩、答辩的过程。在开题之前,研究生在导师的指导下查阅相关课题文献,并完成综述书写,在每周的研究生学术活动中汇报,接受老师和同学的考评。之后是开题报告,我科专门聘请一位统计老师作为我科的统计顾问,研究生开题时邀请出席并予以统计指导。研究生在课题过程中,安排有中期汇报,以期及时发现实验中的问题,包括数据的整理等。在正式答辩之前,每位研究生都要进行1~2次的预答辩,及时发现存在的问题并整改,同时也锻炼研究生的表达和反应能力。大部分的研究生在导师的指导下参与标书的书写和课题申请工作,据不完全统计,我科承担的大部分课题包括重点及重大课题都有研究生参加,研究生作为第一、二作者发表的论文占全科总数的50%以上。#p#分页标题#e#

几点体会

1制度建设是做好研究生教育管理工作的中心环节完善的制度是研究生教育管理工作的可靠保证。抓住了制度建设这个中心环节,用制度将研究生管理方式、规则和程序确定下来,并使这些制度具有统一性、完整性和规范性,不因人而异,不随人而变,也就抓住了根本。

2专人管理与导师负责并重是做好研究生教育管理工作的关键科室的行政副主任负责研究生的各项管理事务,在临床麻醉工作中统一纳入科室管理,为做好研究生教育管理工作创造良好的条件。通过专人管理与导师负责并重,更好地落实导师负责制,这对指导好研究生、保证培养质量具有一定的促进作用。

麻醉学论文2

资料

全麻患儿100例,其中男性患儿为46例,女性患儿为54例。年龄在6个月至12岁之间,体重在10kg~40kg之间。手术中保温组的患儿使用保温毯保温。在手术时随机分组,保温组患儿50例,非保温组患儿50例。

方法

选择6~12月大手术前体温正常、手术时间≥1h的100例患儿作为观察对象,并随机分为保温组与非保温组。室温控制在22~24℃之间,在患儿全麻后开始将肛温表插入直肠直至手术结束,每隔30min测定一次直肠温度,观察并记录体温变化。保温组中除覆盖大单之外加盖保温毯,保温毯温度设置在36~40℃直到手术结束,术中使用静脉液体及冲洗液均加温至37℃。非保温组均使用常温液体。

2结果

保温组麻醉开始时体温(±)℃,麻醉结束时为(±)℃,体温上升了(±)℃,与术前相比,P>,无统计学差异。非保温组麻醉开始体温度(±)℃。麻醉结束时体温为(±)℃,体温下降了(±.34)℃。经统计学分析,P<,有统计学意义。

3讨论

麻醉学论文3

社会医学是20世纪80年代初在我国医学领域产生的一门新兴学科。社会医学是主要从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科,是医学与社会学之间交叉的产物。其主要研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量[1]。社会医学已成为医学院校各专业、各层次学生的必修课或选修课,在整个医学教育体系中发挥着不可替代的作用。目前,我院在本科预防医学专业和护理学专业、社会医学与卫生事业管理专业硕士点开设了社会医学课程,2010年9月起将在临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学、医学检验专业增设此课程。我院社会医学课程教学起步较晚,需要不断探索有效的教学方式方法来加强课程教学效果,达到社会医学培养目标的要求。

1加强社会医学教学的必要性

开设社会医学课程是医学教育改革的一个重要内容现代医学模式已经由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,它要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题,社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。各项社会卫生和保健制度改革,客观上要求医务人员掌握社会医学等知识,注重研究社会因素对人类健康的影响问题,运用多种医学手段加强防治工作[2]。我国已实施的执业医师考试制度把社会医学作为一门考试课程,意味着加强社会医学教育对医疗卫生工作人员的知识结构和医学教育改革提出了新要求。

培养具有合理知识结构和能力结构医学人才的需要通过社会医学课程教学,使未来的卫生技术人员和卫生管理人员初步建立起社会医学观念和思维模式,树立整体医学和大卫生观念,以现代医学模式指导医疗卫生实践,了解社会因素对人群健康的重要作用,了解人群健康状况及医学面临的主要问题,学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法,研究评价卫生事业的社会效益与经济效益的主要途径,学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效益的方法,为提高医疗卫生服务质量和改善人群健康水平提供有用的知识和技能[3]。加强社会医学教学,使学生具备广博的边缘学科知识和能力,以适合21世纪社会发展和医疗卫生服务的需要。

课程建设的需要社会医学已成为培养适应新世纪需要医学人才的重要学科之一,是培养学生关爱生命和病人的重要课程,在各医学专业学生的学习过程中占有重要地位,加强各医学专业社会医学教学已成为一种必然。

2社会医学课程教学中存在的问题

近些年来,在社会医学课程教学方面有所改进,但是,仍然存在许多问题。

教师方面①教师队伍人才缺乏,数量不足,没有形成有梯度的教学团队,不能实现课程教学由不同带教老师分章节授课,课程知识的深度与广度难以提高;②理论教学大纲和实习指导不完善;③课程教学存在偏差,将更多的精力花在课程的理论知识部分,而忽视了最为重要的实践教学,实践教学环节缺乏;④教学方式、手段单一化。在教学方法上采取传统的“灌输式”,较少运用讨论式、案例式教学方法,出现教师与学生交流不足,课堂气氛不够活跃等现象;⑤教师间集体备课较为欠缺,教师间的交流不足。

学生方面教学中发现部分学生对学习的目的认识不清,学习的积极性、主动性不够。可能是由于《社会医学》作为我院医学生的一门专业选修课,未引起学生足够的重视,多数学生只重视专业必修课,而社会医学属于交叉学科,课程内容难度不大,学生容易掌握,出现学生只关注期末考试,不注重平时课程学习的现象。

3加强社会医学教学的几点思考

重视师资培养,组建教学团队目前,我院没有成立单独的社会医学教研室,由卫生管理学教研室承担社会医学课程教学任务,该教研室有4名老师,承担着本科和研究生不同层次学生的教学任务,如:卫生经济学、卫生事业管理、卫生服务研究、健康教育与健康促进、卫生监督学、卫生法规等课程,课程种类繁多,师资数量缺乏。因此,应积极扩充教师队伍。另外,选派教师到对口支援学校进修学习,加强本专业教师间的交流,学习兄弟院校社会医学课程教学的经验。

完善教学大纲,标准化教学课件根据新一轮本科人才培养方案,重新修订和完善预防医学专业和护理学专业社会医学课程理论和实习教学大纲,新增拟定临床医学、麻醉学、口腔医学、医学影像学、医学检验课程教学大纲,以指导教学工作、规范教学行为、促进课程建设、保障教学质量和指导学生自主学习。根据教学大纲拟定考试大纲,建立社会医学课程试题库。鉴于不同专业、不同层次学生社会医学课程教学内容不同,带教老师亦不同,为了实现教学统一,提高教学质量,带教老师应坚持集体备课、合理分工,将社会医学课程教学课件标准化。尤其要注意本科教学和研究生教学在深度和广度方面的差异。

加强实践教学目前,我院社会医学课程还没有开设实践教学,为了加强学生对知识的应用能力,学以致用,增强学生实践能力,应该增加实践教学环节。学生根据所学的社会医学研究方法,如:生命质量评价、人群健康状况评价、卫生服务评价、健康危险因素评价等,结合所学过的卫生统计学、流行病学知识设计一份调查问卷,以小组为单位走进社区、学校、企业去亲身考察不同人群的健康、疾病状况及影响其健康的社会因素,提出有意义的社会卫生对策及措施,在学期末每组学生形成一份书面调查报告。实践教学内容也可以安排学生参与社区医疗服务工作,帮助城市社区卫生服务站(或中心)工作人员建立居民健康档案,开展心理咨询与健康教育等。

加强参与式教学,提高学生的学习积极性社会医学课程有些章节内容适合以讲授为主,有些章节内容适合以讨论为主。为了使学生主动参与到教学中,积极思考,充分体现学生在学习中的主体地位,增加课堂参与度,从而调动学生的学习积极性,必须注重教学互动,加强案例式、讨论式教学。在实施参与式教学中,由于参与的范围和内容极其广泛、丰富,课堂教学难度大为增加,给教师的自身素质和教学水平提出了新的挑战,需要教师花费大量精力去查阅、阅读文献资料,并以实例组织好课堂教学。参与式教学需要在课堂上运用案例,以小组为单位,教师发挥桥梁和穿针引线的作用,引导学生进行讨论。在讨论阶段,小组内成员各抒己见,充分表达各自的想法和意见,陈述自己的理由和依据,通过分析比较,集思广益,达成共识,各组努力达成较为统一的方案或意见。然后,由每组派一位学生代表陈述本组观点,发言时其他组学生可以自由提问,最后由教师进行总结。通过讨论,锻炼了学生的语言表达能力,培养了学生分析问题、解决问题的能力,培养了学生的团队协作精神。#p#分页标题#e#

教学与科研相结合,丰富课堂内容将与课程内容有关的科研项目作为专题进行讲授,充实课堂内容,拓宽学生视野,初步培养学生的科研意识。例如:在讲授社会医学基本理论中卫生公平章节时,把相关课题(新疆兵团卫生筹资公平性,新疆维吾尔自治区卫生总费用)作为例子进行系统讲授;在现代社会病防治章节可联系艾滋病课题进行讲解;在讲授慢性病防治章节时把“慢性病对兵团经济的影响”作为拓展知识进行讲授。

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