实用神经外科的自我总结报告 神经内科临床实践小结通用4篇
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神经外科的自我总结 神经内科临床实践小结【第一篇】
在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏:由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足:临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,
5、护生理论知识薄弱:实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。
6:护生的法律意识薄弱:护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践
为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下功夫,提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养:临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过
程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力
首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。
6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。
组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。
20xx年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。
神经外科的自我总结 神经内科临床实践小结【第二篇】
回顾一年来神经外科的护理工作,使我学到了很多,成长了很多,同事们的工作干劲也大大提升了。在科主任、护士长的带领下,每日满负荷的工作着,加班加点也是司空见惯的事情,为患者挥汗如雨、不知疲惫,为了将更多的危重病员从死神手里抢救回来,无轮工作多忙多累,大家毫无怨言、踏踏实实的做好每一份工作。
神经外科是外科中急、危、重病号较多的科室,特别是节假日病号数量比平时增多,并且患者有较多的昏迷者,对于这类患者及时密切观察病情变化,做好护理记录。及时治疗、口腔护理、会阴护理,对痰多的患者及时吸痰、给予雾化吸入稀释痰液等等,除此之外还得接受急诊病人,因此工作十分繁忙。从中使我认识到护理安全的重要性。在医院及护理部领导下,积极认真贯彻“以病人为中心”的护理理念,一切从病人出发,一切为病人着想,努力保证护理安全,防范护理差错。现将一年来存在的问题简单归纳如下;
1、执行各项规章制度不严,落实不到位,未严格执行三查七对原则。
2、医嘱查对不认真,过医嘱只复核,未能及时转抄或更改医嘱执行单,出现抄错,漏抄现象。
3、工作责任心不强,不能及时巡视病人,观察病情不仔细。
4、病房管理有待提高,病人自带物品较多,物品放置杂乱。
5、主动学习风气不够浓厚。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
在今后的工作中我会做到以下几点:
1、严格执行三查七对制度,加强重点环节的监控,坚持做到“三清”,即书面,口头,床旁交接清楚。
2、过医嘱时特殊用药或特殊治疗均应写在护士动态交班上,复核医嘱前须转抄或更改医嘱执行单。
3、急救物品完好率达到100%。急救物品进行交接班管理,每天专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
4、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高。
5、对一般轻症、择期手术的病人责任护士能热情接待病人,并把病人送至床边,主动向病人或者家属介绍病区环境,作息时间、规章制度及主治医师等,并了解病人入院后的心理状态与需求。
6、在生活上为病人提供了各种便利条件,并广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行整改。在神经外科的医护人员平凡而又细微的.劳作中,一个个虚弱的病体变得健康,一幅幅痛苦的表情离去。虽然繁忙;虽然失去了一次次和家人团聚的机会;虽然一次次的被误解,眼泪只能偷偷的往肚子里咽,但我们想到的是责任,就会振作精神,以饱满的热情对每一位患者。我们就是这样日复一日的在平凡的岗位上兢兢业业、埋头苦干、默默无闻的奉献着,在今后的护理工作中我会更加努力!
神经外科的自我总结 神经内科临床实践小结【第三篇】
自x年本人进入医院工作以来,在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这x年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自己,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:
以党的`理论武装自己,在思想上不断提高自己,紧密围绕医院积极的正确领导,坚持科学发展、构建和谐医患关系,时时刻刻争做优秀党员。
我在院党总支的领导下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,以一名共产党员严格要求自己,积极参与党组织的各种理论的学习和讨论。同时做为一名党员,我认真去参加组织活动并做好记录。进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设,以八不准严格要求自己,时时自查,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展,时时争取做一名优秀的共产党员。
我在科室主任、老师的指导下,积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而常常加班工作,从未休过公休假。我不计较个人得失,拒收病员钱物,多次收到就诊病员的表扬。
我一开始工作,就深知自己的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;参加了科室组织的三基考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术,熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作,并在回院后顺利开展,今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的`知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的法律意识,开拓的视野。
我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,努力提高自己的业务水平,以三基三严为准绳,加强法律法规的学习,严格各种收费项目,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,及时准确的签署各种医疗文件之,认真书写病历并做到病历甲级率%以上,认真填报各种医学报告卡,努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫,努力为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破:
1、是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;
2、是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;
3、是提供优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;
4、是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。
我通过工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好为民健康,从我做起,构建了和谐医患关系,我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难,努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平,争取以新的成绩来向医院汇报。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
神经外科的自我总结 神经内科临床实践小结【第四篇】
1.甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。为什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。
2.甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。
3.氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
4.醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。 5.依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。 6.注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。
7.吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。
8.阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。
9.头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。
10.头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶)的菌株均有效。
11.奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12.尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。 13.硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。 14.胞二磷胆碱:改善脑代谢。
15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。
神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
1.口腔护理:
1)口腔护理的`对象:长期鼻饲者。
2)目的:
a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。
b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。
c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
3)昏迷患者口腔护理的注意事项:
a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。
c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时,应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。
2.留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置时间过长引起尿道感染。
3.留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家
人做。
1)方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注
鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml,温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
2)证实胃管在胃内的方法、
1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2.置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。
3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
3)长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。
4.气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脱碘两次。)
5.氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加注灭菌水,或生理盐水。
6.留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时备皮。
7.心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观察病人生命体征。
病人的观察重点是神志及生命体征。