实用住院患者身份识别原则 住院患者身份识别登记表4篇

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住院患者身份识别原则 住院患者身份识别登记表篇1

住院患者身份识别、转接与登记制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别2种方法确认患者身份。

2、检查、病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写

4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士

（5）病房与icu转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与icu对接记录单，无误后方可离开。

（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。

（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。

（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单 附： 院内关健科室间的患者转接流程 转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施 为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室、icu等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份识别

7、转科相关制度 ⑴凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。⑵转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。⑶转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。

⑷转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。

⑸危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。⑹如病情需两科共管者，应以原所在科室为主，共同负责协商解 决，定期按时查房。

8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

⑴手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

⑵围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

9、急诊、临床科室、手术室、icu之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

⑴急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

⑵门诊急诊患者与icu、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与icu、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

⑶科室与手术室转接患者：科室护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记录单。

⑷手术室与科室转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与科室患者对接记录单，无误后方可离开。

⑸科室与icu转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；责任护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写科室患者与icu对接记录单，无误后方可离开。

对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并勒令定期整改，并处与一定金额的罚金。该制度从下发之日起执行。附： 院内关健科室间的患者转接流程

附： 院内关健科室间的患者转接流程

1、急诊与手术室交接程序

医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。

2、急诊与icu交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知icu护士，等待icu通知；准备抢救用物品；与icu护士详细交班。

3、急诊与科室交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。

4、手术室/麻醉科与科室/icu术前交接和术后交接的程序与内容

术前交接：科室择期手术病人术前交接；核对手术交接核查表；准备病历及药物至术前准备室；科室护士与手术室护士交接。

术后交接：术后手术室护士通知病人回科室时的准备事项；送病人至科室病房；评估病人后科室护士与手术室护士进行交接。

患者身份识别制度与程序

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。4.在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6.在手术室、急诊抢救室、使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息 9.“腕带”原则上佩带在病人“左手”，患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损

10、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与登记制度。

11、在检验、放射、超声等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者

12、定期检查腕带使用情况，护理质量控制小组每月督导并有记录。

关键流程患者识别、转接与登记制度

急诊、病房、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（2）门诊急诊患者与icu、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与icu、手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。

（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。

（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。（5）病房与icu转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与icu对接记录单，无误后方可离开。

（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括：患者一般资料、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。

（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括：分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士认真交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单 附： 院内关健科室间的患者转接流程

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住院患者身份识别原则 住院患者身份识别登记表篇2

住院患者身份识别制度 一，为准确识别患者身份，防止医疗差错事故发生，防止窃用医保，农保及保险费用。护理人员在首次接待入院患者时准确无误的核实患者的姓名、床号、性别、住院号及诊断，并安排好床位； 二，患者床尾有身份标识牌，注明患者的床号、姓名、性别、住院号、诊断、护理级别，确认患者的身份； 三，床位医师，核对病员姓名、性别、年龄、床号后进行诊查，开医嘱及进一步检查和治疗； 四，在标本采集，给药，注射或输液以及其他治疗前必须严格执行查对制度，准确无误核实患者的床号、姓名、性别和年龄，确认患者身份； 五，实施护理技术操作前同样核对患者姓名、年龄、性别及床号； 六，急诊、手术室、产房及病房各科转科，首诊科室的护士，陪同病人携带病历送往接诊科室，双方确认患者身份； 七，抢救室危重病人均配带“腕带”，注明患者的床号、姓名、性别、诊断，以确认患者的身份 八，产房新生儿出生后佩带“腕带”，注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，作为确认身份的依据； 九，手术病人进入手术室前护士核实病人真实身份，给患者佩戴“腕带”，注明科别、姓名、床号、病区、诊断、手术名称、手术部位，以确认患者身份； 十，手术室护士，麻醉医师，核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、麻醉方式、手术部位，手术前手术医师进一步核对，回病房时，麻醉医师与病房护士核对病人信息，清醒后病房护士进一步核对； 十一，“腕带”质量要求要高，松紧适度，字迹清晰，不易涂抹，不伤害患者皮肤；

无名患者的身份识别方法

一、身份确认前

1、急诊护士接诊身份不明患者后首先确立无名氏。

2、由急诊护士给患者戴上腕带并注明姓名(无名氏、性别、诊断)。

3、如需急诊检查、手术、住院、各类申请单均填无名氏、性别、诊断等，并报告医院行政值班/医务科/保卫科。

4、保卫科根据患者随身携带的相关物品，证件及时联系患者家属。

二、身份确认后

1、联系患者家属，确认患者身份，并换上标有患者正确姓名、性别、年龄等信息的腕带。

2、未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认，急诊室护士应在急诊病历上记录，并通知医生更改患者信息，由医务科盖章确认。

3、如患者已住院其身份已得到确认，经主管医生确认在住院证更改并签字，患者凭身份证去医务科、住院处更改相关信息。

4、如无名氏出院，出院后其身份已得到确认按相关规定执行。

住院患者身份识别原则 住院患者身份识别登记表篇3

住院患者身份识别、转接与登记制度

1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2.检查icu、病情危重、意识丧失、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3.介入治疗或有创治疗活动，标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡，确认患者身份。

4.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

5.手术患者进入手术室前，由病房护士写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

6.急诊、病房、产房、手术室、icu之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）急诊科危重患者转科：有医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。

（2）门诊急诊患者与icu、手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病历；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊与icu、手术室、病房对接记录单，无误

后方可离开。

（3）病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括；床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与手术室患者对接记录单。

（4）手术室与病房转接患者：手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、药品及废物的交接，填写手术室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。

（5）病房与icu转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与icu对接记录单，无误后方可离开。

（6）病房与产房转接患者：病房护士认真交接，内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、胎心音、药品、并发症等，填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。

（7）产房与病房转接患者：产房护士认真交接，内容包括；分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等，填写产房与病房患者对接记录单。

（8）导管室与病房转接患者：由医务人员护送，保证搬运安全；导管室护士认真交接，内容包括；患者自然情况，术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单。

附：院内关键科室间的患者转接流程

附：院内关键科室间的患者转接流程

1.急诊与手术室交接程序

医生开出医嘱；士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病例；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班

2.急诊与icu交接流程

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知icu护士，等待icu通知；准备抢救用物品，与icu护士详细交班

3.急诊与病房交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主任护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交班。

4.手术室/麻醉科与病房/icu术前交接和术后交接的程序与内容

术前交接：病房择期手术病人术前交接：核对收拾交接核查表；准备病例及药物至术前准备室；病房护士与术前护士交接。

术后交接：麻醉医生开出转病房医嘱；术后恢复室护士通知病人回病房时的准备事项；送病人至病房，评估病人后病房护士与术后护士进行交接。

5.病人在院内转运时需要填写交接转运单的环节

急诊、病房、手术、icu病房

住院患者身份识别原则 住院患者身份识别登记表篇4

一、医务人员在各类诊疗活动中，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、年龄、住院号、床号等2种以上方法确认患者身份。

二、建立“腕带”识别标示；对重点患者，如产妇、新生儿、手术、lcu、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者均应佩戴“腕带”。在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带“上的信息，准确确认患者身份。

三、对于无法进行患者身份确认的无名患者，由接诊医务人员临时命名为“无名氏”，如同时住院“无名氏”2人以上，命名为“无名氏+编号”，记录在腕带上。身份核对时须双人核对，内容包括：住院号、床号、无名氏+编号。

四、在体格检查、标本采集、给药、输血（血制品）、发放特殊饮食等诊疗活动前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡或腕带，确认患者身份。

五、急诊科危重患者转科：由专人护送，确保转运安全；出示患者在急诊就诊的病历；双方认真核查患者身份，护送人员交代患者生命体征、意识状况、皮肤完整情况、用药惰况、管道情况等，填写交接记录单，双方签字确认：

六、门诊收住院患者时身份识别措施：门诊收住院患者办理手续进入病房后，由病房护士、患者或家属共同核对患者姓名、性别、年龄、科室等身份信息。

七、临床各科室之间转运交接患者时患者身份识别措施：两科室间医务人员应与患者或家属一起核对患者身份信息，包括姓名、性别、住院号、科别、床号等，并填写《转科登记表》并签字确认。

八、医院内新生儿转科救治过程时身份识别措施：产房、手术室、病房与新生儿科之间转接救治新生儿时，产房、手术室或病房等首诊科室护上应给新生儿佩戴“腕带”，并认真与接诊科室护士交接新生儿与其监护人情况，并与接诊科室护士和患儿监护人一起核对患儿“腕带”信息，填写《转科登记表》并签字确认。