宝宝生理性腹泻重在护理

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一些宝宝生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2～4次，多则5次以上，时间长达几个月，甚至半年。为此，家长们很担忧，怕腹泻影响宝宝的健康，于是，抱着宝宝到处看病求医。

宝宝生理性腹泻的几个特点

发生在母乳喂养的宝宝中。

主要发生在6个月以内的婴儿，尤其是初生的婴儿，随着年龄的增长，腹泻有好转的趋势。

新生儿在吃奶的头几天，大便次数较多，大便较稀，这是因为小儿刚开始进食，胃肠道还有些不太适应的缘故。大约2周后生理性腹泻宝宝大便持续稀薄，每日4～6次，多则10余次，以至满月后大便次数和大便性质仍未见好转。

大便次数增多，大便变稀薄呈稀水样，带奶瓣或带少许透明黏液，常在喂奶后排便。无呕吐、腹胀、腹痛所引起的阵发性哭闹，也无食欲不振等其他消化道症状。无脱水表现，大便化验无异常。

有些宝宝有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。

除腹泻外无其他异常。小儿精神愉快，反应良好，体温正常，呼吸、心率平稳，尤其重要的是体重增长正常，对小儿生长发育无明显影响。这种腹泻称为“生理性腹泻”。

腹泻在4～6 月后，随着辅食的增加，消化功能趋于完善，可不治而愈。

生理性腹泻与病理性腹泻有别

生理性腹泻多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖。常伴湿疹，生后不久即出现腹泻，但除大便数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常。可能与婴儿食奶较多，小肠乳糖酶相对不足有关，或由于母乳中前列腺素E含量较高所致。添加辅食后，大便即逐渐转为正常

病理性腹泻大多为感染性腹泻， 患有这种腹泻的宝宝多数有发热现象，呕吐不一定是主要症状，粪便有异常臭味，含有黏液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续加重。不同病原体引起的腹泻又各有其特点，致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病，但在5～8月份发病率最高。多数小儿开始时不发热，很少呕吐，腹泻次数不多，转为重型后出现发热、呕吐剧烈，大便次数频繁，很快出现脱水，大便以蛋花汤样为主，含有黏液，有腥臭味。病毒引起的腹泻最常见的是轮状病毒腹泻，多发生在8～11月份，常同时有上呼吸道感染。大便为白色米汤样或蛋花汤样，有少量黏液，但无腥臭味。霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色，多泡沫，有黏液，呈豆腐渣样，平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的小儿，容易发生。

生理性腹泻重在护理

生理性腹泻的唯一问题是大便次数较多，给家长在护理上带来不小麻烦。如果家长不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染。因此，每次给宝宝换尿布时，都应先清洗臀部，并用消毒油膏涂抹，以保护局部皮肤。近年认为母亲的前列腺素E2过高可引起宝宝生理性腹泻，应用前列腺素抑制剂治疗生理性腹泻有效，但应在医生指导下应用。

对生理性腹泻宝宝，应警惕在此基础上发生病理性腹泻。如果大便次数突然增加，大便内水分增多，有臭味，就很可能有其他因素加重了腹泻，此时应该到医院寻找原因，去除造成腹泻的新因素，积极给予治疗，直到恢复平时状况为止。

宝宝生理性腹泻的护理方法

1. 饮食调整：

单一喂养：注意宝宝饮食的单一与稳定性。推荐母乳喂养，若宝宝喝配方奶，则应选择固定的品牌，避免频繁更换，以防宝宝肠胃不适。

稀释进食：当宝宝发生腹泻时，无论是母乳还是其他奶类喂养，都可用煮沸过的糖盐水掺入适当稀释奶质后再行喂养。一般多采取奶和糖盐水1∶1的比例，并适当增加喂奶次数。这样有助于补充宝宝流失的营养与水分，同时避免加重腹泻。

营养米粉：给宝宝服用营养米粉可治疗腹泻，其中高浓度的碳水化合物有助于增加水盐的吸收。但需注意米粉的稠稀度适中，饮用的次数和用量应与腹泻的次数成正比。腹泻好转后，仍需坚持饮用两三天米粉，以补充体内损耗的水分和营养。

2. 环境控制：

中性温度：宝宝的小肚子对温度的变化敏感，过高或过低都可能引起腹泻。需根据宝宝的年龄和体重调整环境温度，确保宝宝处于舒适的状态。

3. 日常护理：

腹部保暖：做好宝宝的腹部保暖工作，避免受到寒气入侵，以免加重腹泻症状。

臀部护理：每次便便后要记得冲洗臀部，并在肛门周围和臀部涂上护臀霜、植物油或鞣酸软膏以防尿布疹的发生。使用布尿布的宝宝，尿布洗净后也应煮沸消毒。

4. 母亲饮食调整（针对母乳喂养的宝宝）：

母亲应尽量避免食用油腻或高蛋白质的食物，以防影响母乳的成分，从而加重宝宝的腹泻症状。

5. 就医检查：

如果父母对宝宝的腹泻情况不确定是否为生理性腹泻，建议及时前往医院做大便检查。当粪便检查异常时，可能是病理性腹泻，需遵医嘱进行调理。