调解协议书【通用4篇】

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调解协议书【第一篇】

甲方：_________________

乙方：_________________

乙方到甲方家梳绒，于_______年_______月_______日上午_________时左右，梳绒时因不慎至右手中指受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于______年_______月_______日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：

一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计_________人民币元(大写：_________________)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。

二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。

为确保此事故的'完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的`表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：_________________由违约方单方承担此事故和履行协议产生的所有费用。

本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。

甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

地址：_______________________ 地址：___________________________

电话：_______________________ 电话：___________________________

传真：_______________________ 传真：___________________________

日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

推荐调解协议与调解协议书【第二篇】

甲方：任某某(死者辛某某之妻)某某镇某某五组村民

乙方：杨某某 某某镇某某四组村民

年3月7日，某某村五组村民辛书厚在给某某村四组杨某某建房过程中因电葫芦绳断发生事故死亡。辛某某之妻任某某、之子辛某某因赔偿问题与杨某某发生争议，形成纠纷，经某某镇、某某村联合调处，双方自愿达成以下协议：

1、由乙方一次性赔付甲方丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等费用总计壹拾贰万元人民币(￥)。

2、付款方式：由乙方一次性将全部赔偿款付给某某村主任任某，由任某先付给甲方柒万元人民币，甲方同时立即移走停放在乙方院内的冰棺、花圈等殡葬物品，待甲方安葬完死者后三日内由杨成向甲方付清余款。

3、医院未结花费、冰棺租赁费等其他费用由甲方结清。

4、此协议为一次性调解处理，双方不得违约，不得再因此事发生任何纠纷或进行上访，否则，造成一切后果均由责任方负责。

5、此协议一式四份，甲乙双方及某某村、某某镇、某某司法所各执一份。

6、此协议由某某村党支部、村委会负责落实。

甲方代表： 参与人：

乙方代表： 参与人：

调解人：

年3月18日

民事调解协议书【第三篇】

甲方：_________________

乙方：_________________

鉴于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条本协议相关数据如下：

________市_________年度职工平均工资：__元。

________市_________年度城镇居民平均生活费：________-元。

________市城镇居民最低生活保障金：_________元。

第二条补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：(分项列举，略)

第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

代表：_________

日期：_________年________月________日

日期：_________年________月________日

调解协议书【第四篇】

甲方：____________

乙方：_____________ 身份证号：_______________________

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：

一、甲方于　　　年　　月　　日与乙方 协议约定， 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议 ,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用，合计人民币： 元整；以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求；

四、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方：　　　　　　　　　　　　　　乙方：

年　 月　 日　　　　　　　　　　　年　 月　 日