2024年出生医学证明委托书【汇集4篇】

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出生医学证明委托书【第一篇】

____妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。

委托人:(签字)_______。

___年___月___日。

出生医学证明委托书【第二篇】

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

委托人:爸爸名字性别:男出生年月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证。

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻。

委托人因不能亲自来上地医院办理«出生医学证明»领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的«出生医学证明»。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明»之日止。

委托人签名:妈妈的名字受托人签名:爸爸的名字年月日年月日。

出生医学证明委托书【第三篇】

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:

委托人:爸爸名字性别:男出生xx年xx月:爸爸的生日有效身份证件类别:身份证。

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码联系电话:与委托人关系:夫妻。

委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人爸爸的.名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:妈妈的名字受托人签名:

爸爸的名字xx年xx月xx日xx年xx月xx日。

出生医学证明委托书【第四篇】

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:______的《出生医学证明》,现委托______到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:______。

身份证号码:______。

委托人:______。

委托日期:______

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