出生医学证明委托书填写注意事项热选优推5篇

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出生医学证明委托书填写注意事项【第一篇】

委托人：

性别：女。

出生年月：____年____月____日。

有效身份证件类别：身份证。

有效身份证件号码：————————————。

联系电话：———————————。

受托人：___________。

性别：男。

出生年月：____年____月____日。

有效身份证件类别：身份证。

有效身份证件号码：

联系电话：

与委托人关系：

委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜，特委。

托受托人_________代理本人领取婴儿姓名为xxx的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的'法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名：受托人签名：

____年____月____日____年____月____日。

出生医学证明委托书填写注意事项【第二篇】

有效身份证件号码：_______联系电话：_______。

委托人于_______年_______月_______日在分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至_______年_______月_______日止。

委托人签字：

受委托人签字：

出生医学证明委托书填写注意事项【第三篇】

____妇幼保健院：

本人由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：_______的《出生医学证明》，现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。

委托人：（签字）_______。

___年___月___日。

出生医学证明委托书填写注意事项【第四篇】

有效身份证件号码：妈妈的身份证号码联系电话：

受托人：爸爸名字，性别：男，,出生年月：爸爸的生日。

有效身份证件类别：身份证。

有效身份证件号码：爸爸的身份证号码联系电话：

与委托人关系：夫妻。

委托人因不能亲自来上地医院办理«出生医学证明»领取事宜，特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的«出生医学证明,»。,凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。,委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取«出生医学证明,»之日止。

委托人签名：妈妈的名字，，受托人签名：爸爸的名字。

年,月,日，，，，，年,月,日。

出生医学证明委托书填写注意事项【第五篇】

委托人姓名（新生儿母亲）：________________________________________________有效身份证件类别：___________________________________________________有效身份证件号码：___________________________________________________联系电话：___________________________________________________________受委托人姓名（新生儿母亲）：_____________________________性别：________________有效身份证件类别：___________________________________________________有效身份证件号码：___________________________________________________联系电话：___________________________________________________________委托人于_______年______月______日在_________________（新生儿出生地点）分娩，特授权委托_________________（受委托人姓名）办理_________________（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

_______委托人签字：_______受委托人签字：_______。