调解协议书格式（优质4篇）

【导言】此例“调解协议书格式（优质4篇）”的文书资料由阿拉题库网友为您分享整理，以供您学习参考之用，希望这篇资料对您有所帮助，喜欢就复制下载支持吧！

调解协议书格式【第一篇】

申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

被申请人姓名________ 性别____ 出生年月日________ 民族________ 职业____ 住址___________ 身份证号码____________ 联系方式________________

纠纷的主要事实和争议事项：申请人____ 的________位于________________ ，与被申请人________ 的________________________相邻。

被申请人________ 影响申请人的________________ ，造成了申请人的____________________。历史上，____________________________，现申请人____要求被申请人________________________ 。

本案各方当事人自愿将机动车事故纠纷申请________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____ 主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：

1、被申请人____于本协议签订后的。____日内________________________________。

2、被申请人____赔偿给申请人经济损失人民币________ 元。于________________付清。

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向__县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式____ 份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。

申请人(签名)__________ 被申请人(签名)___________

_____年____月____日_____年____月____日

调解员(签名)_________记录人(签名)________

人民调解委员会(盖章)

____ 年____月____日

调解协议书格式【第二篇】

托运方：湖南瑞泰烟花鞭炮有限公司 (以下简称甲方) 承运方：澧县国人物流有限责任公司 (以下简称乙方)

本着对企业负责，搞活流通，降低运输成本，经甲、乙双方友好协商，按照平等、互利、协商一致，等价有偿的原则，为明确责任和保障双方合法权益，特签定本运输合同，并共同信守下列条款：

一、货物名称：烟花鞭炮(纸箱包装)

二、运输方式：采用公路运输、运输车辆由乙方统一调度；

三、运输范围：出湖南常德运到全国各地；

四、运输质量及安全要求：

1、甲方必须按运输要求办理好每批货物税务手续及安全运输手续；

2、乙方负责按甲方指定的时间、地点、数量装货，并将货物安全、及时、数量准确地运送到甲方指定地点及分为卸货签收；

3、运输途中必须保持货物完好，如发生交通事故造成货物遗失、货损缺件均由乙方按甲方的销售负责赔偿；

4、乙方运输危险货物时必须按照危货运输规则要求进行；

5、道路上发生的事故，须由乙方负责处理；

6、乙方安排车辆装货体积必须准确，确保按要求安排货车，货车必须保持车厢整洁，干燥及性能良好。

五、运费结算时间及方式：

1、运费价格：根据路途远近当次定价；

2、凭签收单在签收货物后当次结算，以现金支付；

六、运输合同的有效时限，从20xx年6月1日至20xx年6月1日止；

七、本合同共二页一式二份，由甲、乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

法定代表人：朱学富 法定代表人：金义武

代理人： 代理人：

地址： 地址：澧县澧阳镇群星居委会 电话： 电话：

法院调解协议书格式【第三篇】

法院调解协议书格式

民事调解协议书1

甲方：

乙方：

XX年4月4日，甲方驾车发生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日，靖边县公安局交通警察大队依法出据了靖公字(XX)第000号《交通事故认定书》。鉴于甲乙双方当事人对此事实认定和法律适用无异议的前提之下，经双方协商，现就甲乙双方补偿事宜达成如下条款：

一、甲方一次性支付乙方医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费，死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金和生活救助等所有赔偿项目共计贰拾万元(XX00)。

二、本协议的`签订即视为甲乙双方达成互谅互解协议。乙方承诺将不再以任何理由或名义再向司法行政机关提出任何权利主张或控告申诉或干扰影响甲方正常工作和生活。

三、本协议的签订即视为乙方放弃追究甲方刑事和行政和民事责任，也可作为司法行政机关从轻、减轻或撤销案件或判处缓刑的充分依据。

四、乙方承诺在本协议签订后尽快将受害人尸体埋葬。

五、任何违返本协议的行为即构成违约，违约方即应当向另一方支付违约金人民币肆拾万元整。

六、附则：本协议自双方签订后即具有法律效力。

上述条款系签名人的真实意思表示。

甲 方

乙 方

调解人：

年 月 日

人民调解协议书样本2

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：

申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂操作工。

被申请人：×××，男，××××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。职业：××厂经营者。

纠纷简要情况：××××年××月××日晚7时左右，×××在××厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计×万余元。×××拒绝为其支付医疗费用。×××在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1)由×××承担所有的医疗费用；

2)×××一次性补偿×××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计×万×仟元；

3)×××与×××即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由×××一次性支付给申请人×××现金×万×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××为×××付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人(签名或盖章)、

调解员(签名)

年月日(人民调解委员会印)

法院调解申请书【第四篇】

在填写下面的申请表前，本人 保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。

我申请第 种和解方式(1、法官助理庭前调解；2、特邀调解员调解；3、商会调解；4、律师和解；5、保险公司和解)。

申请人：

年 月 日