医疗保障局2023年工作总结范文集聚5篇
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医疗保障局2021年工作总结【第一篇】
今年以来,xx县医保局始终把落实全面从严治党主体责任作为首责,深入学习党的十九大、十九届五中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想,全面贯彻落实全国、省、市医疗保障工作会议精神,在规范管理上下功夫,进一步完善制度、深化改革、夯实基础,着力解决群众反映强烈的突出问题,推动医疗保障工作健康向好发展。现将工作开展情况总结如下:
一、工作开展情况
x-xx月份,全县职工医保基金收入xxxxx万元,同比增长%,支出万元,同比下降xx%,当期结余万元;城乡居民医保基金收入xxxxx万元,同比增长%,支出万元,同比下降xx%,当期结余万元,医保基金运行总体平稳。
(一)联防联控,全面打赢疫情防控狙击战
我局在做好常态化疫情防控和支持企业复工复产上下功夫。一是保障救助资金到位。对收治医院预拨资金新型冠状病毒感染肺炎救治专项医保基金xxx万元,减轻垫付压力,确保患者不因费用影响就医。同时,增加新型冠状病毒核酸和抗体检测项目,对医疗机构工作人员、发热门诊患者等重点人群进行全员检测。二是保持药价充足稳定。建立巡查小组,对定点零售药店的抗病毒药品、口罩、消毒用品等进行动态监测,管控趁机哄抬物价、医用耗材价格等违规行为,保证市场供应充足、稳定。三是扶持企业复工复产。开展阶段性减征和缓缴企业职工基本医疗保险费工作,惠及全县xxxx余家企业,阶段性减征x-x月份职工医疗保险费xxxx万元。同时,开设医保服务专线、医保窗口微信群,引导企业和市民进行“网上办”、“掌上办”,减少人群聚集,降低交叉感染风险。
(二)凝心聚力真抓实干,确保完成各项目标任务
1、推进医保改革工作。一方面推进多元复合式医保支付方式改革。以“控基金”和“提质量”为双目标,实施基金支出总额预算管理,开展住院费用按DRGs付费方式,在全县xx家定点医疗机构实施DRGs点数法付费方式,病组入组率达xxx%。截止x月底,城乡居民基本医疗保险住院统筹基金结余额达万元,职工医疗保险住院统筹基金结余额达万元。开展门诊按人头付费改革。引导基层签约医生主动为参保人提供全过程健康管理。联合卫健、财政等部门制定对医共体医院的相关考核办法,编排xxxx年医共体门诊按人头总额预算金额,与医共体签订门诊按人头付费改革医疗服务补充协议,实行协议管理。另一方面深化药品集中采购制度的改革。全力确保国家药品带量采购落实,做好国家组织药品集中采购和使用试点扩围第一批、第二批的实施工作。配合省局做好医用耗材和部分仿制药带量采购工作,公立医疗机构平台采购率力争达到xxx%,国家谈判药品xx个药品执行率达到xxx%。
2、加强医保基金监管。一是加强医保基金绩效管理。全力做好医保基金决算和预算编制工作,开展基金运行分析,及时预警基金运行风险,对于支出增速过快的医药机构,开展约谈。二是建立和完善医保基金监管制度。建立和完善协议管理制度,在全市率先制定《xx县基本医疗保险定点医疗机构服务补充协议》,规定x月x日起民营定点医疗机构销售药品目录中无医保支付价的中成药,医保基金不予以支付,一定程度上减少了医保基金支出。x月份,全县定点民营诊所(门诊部)医保基金支出万元,比x月份减少万元,降幅达%。三是持续开展打击欺诈骗保专项行动。深入实施基金监管三年行动计划,构建“互联网+监管”综合监管体系,高质量开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动,持续保持高压态势。截止xx月底,共巡查定点医药机构xx家,暂停定点医药机构服务协议xx家,告诫xx家,解除协议x家,移送公安x家,追缴违规资金并处违约金共计万元;查处个人欺诈骗保行为xx例,移送公安x例,追回医保基金万余元。开展医x点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理工作,经自查,共涉及违规金额万元。四是建立大数据监管平台。建立阳光智能审核系统、进销存系统、视频监控系统协调配合的大数据反欺诈风险控制体系。通过上传的病案数据与阳光智能监管平台比对,对定点医疗机构上传的费用进行全面审核,加强对异常数据监测,规范医务人员临床诊疗行为、收费标准、药品使用。至xx月底,全县智能审核系统共审核单据xxx余万条,经与定点医药机构确认,最终扣款xxx万元。
3、深化“最多跑一次”改革。一是打造标准化经办服务体系。医保经办着力在制度、环境、规程、督评上形成标准化体系。逐步增加医保窗口个数,优化服务环境。截止xx月底,新增医保窗口x个,办件量xxxxx件。二是推动经办服务扩面延升。充分发挥医院医保办、医银联通、乡镇便民服务平台作用,加强经办人员业务培训,引导市民“就近办”、“家门口办”。优化“网上办”、“掌上办”事项流程,受理率达到xx%以上。三是提升经办服务水平。推进全病种刷卡结算,实现所有统筹区特殊病种(规定病种)省内异地就医刷卡结算;扩大异地定点,符合条件的有住院业务的医院全部纳入跨省异地就医直接结算;推进长三角医保一体化,实现与沪、苏、皖地区异地就医门诊结算互联互通;全面推广应用医保电子凭证,推进就医购药过程全程电子化。
4、推进医保惠民政策落实。严格落实医保惠民利民理念,以医保扶贫工作为重点,推动解决贫困人口“两不愁、三保障”。一是全面落实医疗救助政策。出台《xx县医疗救助工作实施细则》,持续巩固医疗救助政策落实率达xxx%,符合条件困难群众资助参保率达xxx%,“一站式”结算实现率为xxx%,做到应保尽保、应救尽救、即时结报。截止xx月底,全县资助贫困人口参保万人,资助个人缴费参保xxx万元;医疗救助xxxx人,直接救助金额万元。一站式结算xxxxx人次,直接助金额万元,全面实现医疗救助三个百分百的目标。二是确保参保扩面全覆盖。今年是实行城乡居民医保基金由税务部门统一扣缴的第一年。年初,县医保局全面协助县税务部门,做好征缴政策宣传和指导服务,并积极推行就近办、网上办、掌上办,方便群众缴费,超额完成了省下达的目标任务。xxxx年,我县基本医疗保险参保人数达到万人,参保率达%。三是提升城乡居民慢性病门诊待遇。参加城乡居民医疗保险的高血压、糖尿病等慢性病患者在参保地定点医药机构发生的门诊医疗费用限额提高xxx元/人.年。
(三)压实全面从严治党主体责任,深化“清廉医保”建设
xx县医保局将全面从严治党要求贯穿于医保工作全过程,突出管好关键人、管到关键处、管住关键事、管在关键时,持之以恒规范权力运行。一是加强廉政教育。与分管领导、科室负责人层层签订党风廉政责任状,通过召开党风廉政专题会、讲廉政党课、学习政策法规、开展廉政约谈等形式,不断增强全局干部职工廉洁从政的思想自觉和行动自觉,筑牢反腐倡廉的思想防线。二是完善机制建设。建立健全《基金财务管理制度》等内控管理制度,进一步完善支付政策,明确岗位职责,做到分段把关、分人负责、相互制衡,实现全程监管,从制度上把控业务经办流程的规范性操作,形成不想腐、不敢腐、不能腐的制度机制。三是强化廉政风险防控。坚持问题导向和效果导向,高度重视医保领域不正之风和漠视侵害群众利益问题,聚集医保扶贫、基金监管、经办服务、作风建设等重点领域,开展专项整治。
二、存在的问题及建议
一是医疗保障工作人员严重不足。我县需管理各类参保人员近xx万人,涉及医保基金x亿多元,管理县内定点医疗机构、定点零售药店xxx家。由于服务监管对象多,工作面宽量大,工作人员严重不足。今年县委编委会已研究同意县医保局下属事业单位xx县城乡居民医疗保障服务中心增加事业编制x名(其中审批编制x名、人才专编x名),我局现有机构核定编制xx人,编外xx人,但仍存在编制短缺情况。建议工作人员编制数按统筹地区实际服务对象多少来合理定编。
二是医保信息系统存在较大安全隐患。目前,医保使用的信息系统仍是原先与人力社保局共用的五险系统,机房、设备老旧,存在很大的安全隐患。此外,省市县(市区)信息没有进行统一开发和集中管理,信息管理难度大,基层医保信息建设面临专业技术人员缺乏、机房维护难、重复投资等问题。建议县财政加大医保信息系统建设投入。
三是执法队伍建设有待进一步加强。医疗保障部门作为机构改革新组建的执法部门,对于行政执法工作缺少规范化培训,办理涉及医疗保险的行政案例经验缺乏,且可参照的基金监管方面的法律法规较少。建议县里统一组织加强行政执法等相关业务培训,增强医保系统行政监管能力建设,打造一支专业的基金监管队伍。
三、工作思路
xxxx年,是十四五开局之年,我们将以党的十九大精神和习近平总书记考察x时重要讲话精神为指引,在县委、县政府的正确领导下,努力推动医疗保障事业发展取得新突破。
(一)抓城乡居民医疗保险征缴工作。做好xxxx年度城乡居民基本医疗保险保费征缴工作,继续加大传宣传力度,不断扩宽宣传渠道,充分借助新闻发布会、文化礼堂、微信公众号等载体对城乡居民基本医疗保险征缴工作的目的、意义、保障作用、缴费标准、缴费流程等进行宣传,提高广大群众参保积极性和医保政策知晓度、满意度。落实困难群众参保费用资助政策,确保困难群众应保尽保,稳步提高城乡居民参保率。
(二)抓医保惠民政策落实。全面落实医疗救助政策,提高医疗救助人员的待遇,加强与民政部门对接,精准识别困难对象,实行动态管理,做好困难群众住院救助和门诊救助应就尽救。深化医疗保障领域“最多跑一次”改革,进一步推广医保电子凭证,推进全国跨省异地就医门诊费用直接结算。
(三)抓医保支付方式改革。进一步推进多元复合式医保支付方式改革,全面实施以总额预算为基础,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合,适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务;同时,继续加强对医务人员和医保经办机构工作人员DRGs教育培训和舆论引导,不断提升业务能力,促进DRGs付费方式得到定点医院的理解和支持。
(四)抓医保基金监管。按照《x省医疗保障基金监管三年行动计划(xxxx~xxxx年)》文件要求,开展以定点医疗机构自查自纠为重点的专项治理,实现定点零售药店检查全覆盖,经办机构自查全覆盖。加大对定点医药机构违规案件的处罚力度,严厉打击骗取医保基金的行为,充分发挥参保群众和定点医药机构参与打击欺诈骗保的自觉性和主动性,营造全社会齐抓共管的良好氛围,切实维护好医疗保障基金运行安全。
(五)抓干部队伍建设。坚持抓班子、带队伍、促团结,严守政治、组织、廉洁等各项纪律,不断增强党风廉政建设的自觉性和紧迫性,努力打造一支忠诚可靠、能干实事、风清气正的医保铁军。
医疗保障局2021年工作总结【第二篇】
今年以来,市医保局聚焦“创新提能”工作主题,紧紧围绕市委十四届十一次全会要求,推动各项工作扎实开展,坚定不移推进“两个率先”中心工作。
一、工作推进情况及取得的成效
(一)凝心聚力,全力保障疫情防控
向新冠肺炎定点收治医疗机构都江堰市人民医院医院拨付专项结算资金预付款xxxx万元,同时从城镇职工基本医疗保险基金中划拨基金xxxx万元,预支付我市人民医院、中医医院等xx家门诊特殊疾病定点医疗机构x个月的门诊特殊疾病治疗费用;主动作为、积极协调,为抗疫前线村民小组长落实专项保险任务,保费共计万元,保额达亿元。
(二)立足民生,全面提升保障水平
1.助力脱贫攻坚,切实发挥医保兜底保障。今年以来,我市全额资助xxxx名特困人员参加城乡居民基本医疗保险和大病互助补助医疗保险;全额资助xxxx名低保人员参加城乡居民基本医疗保险,支付资助金万元。xxxx人次困难群众享受医疗救助保障,发放医疗救助金万元。全市xx家定点医疗机构全部纳入“一站式”医疗救助结算业务,实现机构服务全覆盖,充分满足了全市城乡困难群众医疗救助需求。
2.城乡一体、覆盖全民,扩宽长期照护保障范围。我市长期照护保险自xxxx年x月在城镇职工中先行试点以来,取得初步成效。截至xxxx年末,制度覆盖xx万人,支付待遇xxxxx人次、xxxx余万元。今年上半年支付待遇xxxx人次、万元,按照x市政府印发《关于深化长期照护保险制度试点的实施意见》,我市进一步提升制度公平性,自xxxx年起,将成年城乡居民纳入长期照护保险制度保障范围,我市长期照护保险制度覆盖人群将达xx万人。
(三)突破创新,助力产业发展
1.探索医商融合,完善多层次医保体系。围绕多层次医疗保障体系建设,我市采取“内部宣传培训、外部分类培训”的方式,进镇、街道、社区,机关事业单位、两定机构、大型企业等,纵深开展惠蓉保推广宣传,助力解决群众不断提升的健康保障需求。截止目前,已开展了x场集中培训,发放宣传资料x万余份。
2.品牌赋能,助推生物医药健康产业发展。围绕助力产业发展,落实医疗保障“送政策,帮企业、送服务、解难题”平台搭建,收集我市医药企业在疫情后存在的问题,通过梳理研判医药健康企业在疫情后的发展趋势和问题短板、研究医保政策助力企业解危纾困的最大能动性,邀请“蓉城医保客厅”企业专场活动“走进都江堰”。帮助我市海蓉药业等企业解决目录、渠道、发展等问题,对企业提出的诉求将建立台账,组建专班做好后续服务,专题研究企业提出的需求,针对性的、创造性的给予最大限度政策支持,帮助他们做大做优做强、更好发展。
(四)创新手段,构建多区域多平台医保监管
一是深化拓展交流,着力区域合作。我市开通省内外异地就医直接结算定点医疗机构已实现全覆盖,药店、门诊部开通xxx家,同时紧扣援藏工作,逐步推进x与川西北生态经济区医疗保障事业协同发展,与x州医保局开展联合检查、联合培训、联合宣传,目前,已审核医疗机构xx家,病历xxx份。二是创新打造信息化监管平台,建立大数据挖掘系统和药店监控系统,全面完善医保事前事中监管、违规数据预警分析和事后服务,今年上半年已通过监控平台发现并查处xx起违规行为。三是今年上半年,通过日常巡查、专项检查和疑点数据筛查核查的方式对全市定点医药机构进行全覆盖式的检查。截至目前已完成全市xx家定点医疗机构和xxx家定点零售药店检查,其中限期整改xx家、暂停支付xx家、中止协议xx家,按照《服务协议》追回违规费用万元,扣罚违约金万元。
医疗保障局2021年工作总结【第三篇】
2020年,县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,紧紧围绕党中央国务院和省委、市委、县委各项决策部署,在省市医疗保障局的精心指导下,团结一致、戮力同心、改革创新、尽职尽责,圆满完成“十三五”收官之年工作任务。现将2020年工作完成情况总结如下。
一、中心工作完成情况
(一)扎实推进党建工作。县医疗保障局始终坚持党要管党、从严治党,将党的建设贯穿于医疗保障工作全过程,同部署、同落实、同考核。一是健全组织机构。医疗保障局班子共6人,设党组书记1名,党组副书记1名,党组成员4名。党员干部共15名,成立支部委员会,选举产生支部书记1名,支部副书记、组织委员、宣传委员、纪律委员各1名;二是强化学习教育。制定党组中心组学习计划和支部工作计划,2020年共召开党组理论中心组专题学习12次、党组会(扩大)42次、“学习强国”年人均学习积分分,“铜仁智慧党建平台”全体党员综合评价均为“优秀”;三是抓好阵地建设。结合局办公区域实际,对“四个意识”“四个自信”“社会主义核心价值观”等党建元素进行打造,建立“四比一站”文化墙,切实增强党组织的凝聚力和战斗力;四是加强支部规范化建设。严格落实“三会一课”要求,全年召开支部党员大会8次、支委会12次、组织生活会1次、党课3次、主题党日活动8次,全年收缴党员党费4378元;五是扎实抓好党建帮扶。2020年,继续派驻1名党组成员到坝盘镇竹山村任第一书记,与村党支部联合开展“七·一”联建活动,党组书记在联建帮扶村上党课2次,发展入党积极分子1名,预备党员转正式党员1名,开展困难党员走访慰问2次,送去慰问金4200元。
(二)落实意识形态责任。医疗保障局党组持续坚持党建统领,围绕党管意识形态的原则,全面落实意识形态工作责任制。一是强化组织领导。成立了以党组书记、局长任组长,副局长任副组长,股室负责人为成员的意识形态工作领导小组;二是完善制度建设。制定了《2020年度落实意识形态工作责任制实施方案》《江口县医疗保障系统意识形态阵地管理办法》《江口县医疗保障局重大意识形态舆情事件应急处置预案》等制度;三是强化责任落实。把意识形态、党建、党风廉政建设工作一起纳入班子成员“一岗双责”范畴,层层签订意识形态工作责任书,牢牢掌控网络意识形态主导权,严禁干部职工在QQ、微信发布反动消极、低级庸俗的图片和视频等;四是加强宣传阵地建设。建立宣传走廊,大力宣传基层党建、社会主义核心价值观、党风廉政等内容,强化宣传载体作用;五是强化先进典型学习。先后学习黄文秀、杨荣等先进事迹,铸造对党忠诚的政治品格,进一步增强党员干部坚定理想信念,筑牢信仰之魂。
(三)加强党风廉政建设。一是加强组织领导。出台《江口县医疗保障局2020年党风廉政建设工作要点》,制定领导班子、领导班子成员党风廉政建设责任清单和领导班子问题清单,明确党风廉政建设责任和重点任务目标。全年无违反政治纪律和政治规矩行为发生;二是抓实党风廉政建设。按照《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》要求,全年专题研究部署党风廉政建设2次,扎实开展党风廉政建设“两个责任”分级约谈,全年开展分级约谈24人次,签订党风廉政建设责任书、廉洁自律承诺书、违规操办酒席承诺书等;三是抓实纪律作风建设。局班子带头落实中央“八项规定”及实施细则有关精神,牢固树立以人民为中心的发展思想,狠抓干部作风建设,持续开展漠视侵害群众利益专项治理行动,不断优化医保经办服务流程。全年未发生“吃拿卡要”等违反作风纪律问题;四是抓实严管与教育并施。按照惩前毖后、治病救人的方针,坚持严管和厚爱相结合,把“红脸出汗扯袖子”作为经常性手段,提高执纪标准和运用政策能力。经常性采取口头提示、提醒谈话等形式,做到抓早抓小、防微杜渐,切实将苗头性问题消除在萌芽状态;五是抓实重点领域防控。针对局业务股、财务股、服务窗口等重点领域、重点科室实施经常性重点监督,严把医保凭证审核、资金拨付等流程规范,经常性开展自查排查,严防与服务对象、管理对象发生利益输送腐败行为。
(四)抓实人大政协工作。一是切实加强理论学习。局党组将人民代表大会制度、习近平总书记关于加强和改进人民政协工作的重要论述纳入党组中心组学习内容,及时传达学习党的十九届五中全会、省委十二届八次、市委二届十次、县委十三届十一次全会精神学习,提升干部职工理论水平;二是认真办理意见提案。2020年,我局共收到省、市、县人大代表建议、政协委员提案8条(其中,人大代表建议案5条,政协委员提案3条)。均按照规范程序及时办理回复8件,完成办理100%,代表、委员满意率100%;三是积极配合人大政协工作。按照人大、政协工作安排和工作开展需要,我局主动配合支持人大常委会和政协委员会组织的执法检查、调研、视察工作,为确保人大、政协工作顺利开展提供良好的条件和便利;四是认真办理群众信访工作。牢固树立以人民为中心的发展思想,密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见,认真研究并予以落实。全年收到便民服务热线咨询、投诉案件7件,均按照政策规定和程序进行办理,群众对办理情况满意率达100%。
(五)深入开展宣传思想和精神文明。一是强化理论学习。制定《局党组中心组2020年度理论学习计划》,明确学习内容、学习方式等,全年共开展中心组理论学习12次,到联建帮扶村开展习近平新时代中国特色社会主义思想和全会精神宣讲2场次,单位全体干部职工积极参加理论考试,完成《党建》征订任务,拓展党建学习内容;二是加强新闻宣传。调整充实局宣传思想和精神文明工作领导小组,明确分管领导和具体工作人员,确保宣传思想和精神文明工作有序开展。按时完成网信办下达的工作任务,切实加强网络舆情管控和处置,全年共完成网上咨询、投诉件7件,办理回复7件,办理率和满意率均达100%;三是积极开展“五城联创”。制定《江口县医疗保障局“五城联创”工作实施方案》,加强组织领导,明确创建目标任务,并结合工作实际积极开展了相关工作;四是做好榜样选树。为大力培育和践行社会主义核心价值观,我局非常重视“江口榜样”推荐评选工作,全年推荐并荣获“脱贫攻坚优秀共产党员”表彰1名,推荐疫情防控战中“战疫好人”“战役先锋”各1名;五是积极开展志愿服务。制定《江口县医疗保障局新时代“江口先锋”志愿服务队工作方案》,组织志愿服务队分别到我局卫生管理网格区域、联建帮扶村开展志愿服务活动共2次。
(六)贯彻落实宗教工作。一是强化工作部署。局党组成立了民族宗教事务工作领导小组,组建专门办公室,明确具体办公人员,制定了《2020年民族宗教事务工作要点》,确保宗教事务工作有组织、按步骤顺利开展;二是强化学习贯彻。将宗教事务纳入党组中心组必学内容,深入学习《宗教事务条例》和习近平新时代民族工作思想以及关于宗教工作的重要论述,深刻领会其内涵和精髓要义。认真贯彻落实中央、省委、市委、县委关于民族宗教事务工作的重大决策部署;三是强化信教排查。每月动态排查单位党员干部信教情况,每季度开展非党员干部信教情况调查,签订《共产党员不参教不信教承诺书》。从排查情况看,我局未发现党员干部信教情况。
(七)积极开展社会治安综合治理。一是完善综合治理机制。调整充实了“平安家庭”创建工作领导小组、矛盾纠纷调处工作领导小组,成立社会治理现代化工作领导小组,制定《2020年“平安家庭”创建活动实施方案》《2020年平安建设工作实施方案》《2020年命案防控工作实施方案》等18个综合治理方案(要点),建立医保局矛盾纠纷排查工作制度,党组会专题安排部署治理工作2次;二是有序开展综合治理工作。严密监测和处置网络舆情,研究网上反映、咨询、投诉事件处理事宜7件,办理回复和满意度均达100%。加大防范化解重大风险排查和管控力度,结合实际加强精神病人的医疗保障待遇落实,全年共补偿精神病人医疗费用350人次,消除精神病人社会危害风险。2020年举办消防知识培训2次,积极组织开展网络问卷调查、反洗钱在线答题,签订“黄赌毒”承诺书,建立领导干部抓平安建设工作实绩档案。2020年,我局责任范围内未发生一起刑事、治安案件,未发生一起水电安全事故;三是深入开展扫黑除恶专项斗争。认真组织学习扫黑除恶专项斗争相关文件11次,安排部署扫黑除恶专项斗争工作10次。医保系统悬挂宣传横幅77条、LED电子屏滚动宣传35个、设立举报箱61个。收集问题线索排查表1159份,问题线索0个。2020年,所有问题线索均处理清零。
(八)大力推进依法治县。一是健全依法治县机制。调整充实医保局依法治县工作领导小组,制定《2020年全面依法治县工作方案》,明确医保执法主体和执法责任人,制定责任清单和岗位职责清单;二是加强法制知识学习。局党组会、职工会深入学习贯彻习近平总书记在中央全面依法治国委员会第二、第三次重要讲话精神,以及省委依法治省第二、第三次会议精神和县委依法治县文件、会议精神。组织干部职工加强学法用法,以考促学,树立干部职工规范执法意识,提升法制能力和水平。三是大力开展“七五”普法。按照“七五”普法规划,加强组织领导,抓好规划落实,强化法治宣传教育,提升医保法治管理水平;四是规范医保执法。全面梳理医保服务事项清单,公布医保网上服务事项和办理流程,广泛公布咨询、投诉、举报电话,设置医保举报箱,建立执法检查程序和执法辅助人员清单,提升医保执法水平。
(九)坚决打赢疫情防控战。一是健全防控组织机制。成立局疫情防控工作领导小组并抽调3名同志负责办公。出台《江口县医疗保障局关于切实加强应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障工作的通知》《江口县医疗保障局应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情药品和医疗器械监管工作方案》文件;二是积极投入疫情防控工作。先后选派20名干部参与到龙井社区、双月社区多个卡点疫情防控值守,为值守人员提供生活、防护等物资保障;三是强化疫情期间医疗保障经办服务。划拨疫情救治医保资金700万元到县人民医院和县中医医院。临时调整疫情救治医保目录,救治费用实施综合保障,延长2020年城乡居民医保集中缴费期限,采取“不见面”办、延长待遇期限、支持慢性病购药“长处方”、网上预约办等措施落实群众医保待遇;四是加大疫情防控监督检查力度。成立2个巡查监督工作组,开展全县定点零售药店和定点医疗机构药品和医用防护物资储备及销售巡查监督,共开展集中整治和常态化监管5次,督查定点医疗机构和定点零售药店44家次,规范全县两定机构疫情防控期间的规范运行。
二、业务工作完成情况
(一)医保筹资圆满完成
1.城乡居民医保筹资工作。2020年,城乡居民医保参保211020人,参保率达%,收缴个人参保资金万元,圆满完成省级下达95%以上参保目标任务。按照当年个人筹资总额800元标准,全年筹集资金万元。
2.城镇职工医保征缴工作。全县参加城镇职工基本医保245个单位10257人,全年共收缴参保资金万元。同时,按照国家和省关于减轻疫情期间企业参保缴费负担,全县阶段性减征征收企业92个,2-6月减征参保资金200余万元。
(二)医保待遇有序落实
1.城乡居民基本医保。城乡居民医保补偿725544人次,发生医疗总费用万元,报销资金万元。其中,住院补偿36231人次,住院医疗总费用万元,补偿资金万元;门诊补偿689313人次,门诊医疗总费用万元,补偿资金万元。城乡居民医保可用基金使用率为%。
2.城镇职工基本医保。城镇职工参保患者报销160086人次,发生医疗总费用万元,报销资金共计万元(其中,统筹基金报销万元,个人账户支付万元)。
(三)医保扶贫强力推进
1.全面完成贫困人口参保。全县建档立卡贫困人口应参保人数42780人,参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人(因死亡、外嫁、服兵役、服刑、异地参保等合理化因素未参保771人),贫困人口实现参保全覆盖。
2.全面兑现参保资助政策。2020年全县实际资助贫困人口参保42595人(其中,县内参加城乡居民医保42009人,县外参加城乡居民医保586人),兑现参保资助资金万元。
3.全面落实“三重医疗保障”。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次,发生医疗总费用万元,政策范围内医疗费用万元,三重医疗保障补偿万元(其中,基本医保补偿万元,大病保险补偿万元,医疗救助万元),政策范围内补偿比达%。
(四)医保监督持续发力
2020年,县医疗保障局结合打击欺诈骗保专项行动大力开展医保定点医药机构监督。全年检查定点医疗机构177家,实现监督检查全覆盖,调查住院患者738人次,回访患者239人次,核查系统信息324人次,抽检门诊处方1525份。查实存在问题医疗机构18家,涉及违规资金万元,处罚违约金万元。另外,审计反馈问题并核查后涉及违规资金万元,处罚违约金万元。
(五)医保服务惠民高效
1.“先诊疗后付费”持续推进。一是农村建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”6628人次,免交住院押金万元;二是机关事业单位参保职工在县内二级医疗机构住院享受“先诊疗后付费”396人次,住院医疗总费用万元,医保报销万元,自付费用万元。
2.“一站式”即时结报有序开展。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院“三重医疗保障”一站式结算,切实减轻患者垫付医疗费用负担和简化报销环节。全年享受一站式结算贫困患者5176人次,发生医疗总费用万元,保内医疗费用万元,“三重医保”报销万元(其中,基本医保万元,大病保险万元,医疗救助万元),政策范围内补偿比例%。
(六)医保宣传扩面提效
县医疗保障局采取多种形式切实加强医保扶贫政策宣传。2020年,印发宣传资料100000份,覆盖全县每户贫困户。开展政策宣讲(含县级安排集中宣讲)25场次,网络平台宣传4期,张贴宣传海报600余张,定点医疗机构制作医保宣传专栏68个。
(七)保险工作稳步开展
1.大病保险:2020年,全县大病保险筹集基金万元,全年城乡居民大病保险补偿受益2622人次,补偿资金万元,资金使用率%。
2.意外伤害保险:2020年,全县意外伤害保险筹集基金万元,全年意外伤害保险补偿受益1508人次,补偿资金万元,资金使用率%。
三、主要工作成效
(一)五举措确保城乡居民医保基金安全。一是实行总额打包付费。制定《江口县2020年城乡居民基本医疗保险基金分配拨付方案》,对县域两家医共体内城乡居民医保实行全年总额打包付费万元,实行“超支不补,结余留用”;二是实施总额控费。对市级11家定点医疗机构采取谈判并签订服务协议的方式,补偿资金年度总额控制在万元内,实际发生补偿资金万元,实施总控节约资金万元;三是规范患者就医行为。落实参保患者县域外就医转诊备案管理制度,患者就医行为得到规范。2020年县外就医患者在2019年基础上减少1033人次,降幅%;四是拆减超编床位。县域2个医共体内医疗机构共拆减超编制床位284张,占原开放床位%,拆减床位后较以前住院人次减少8397人次,降幅%;五是下放审核权限。将城乡居民参保患者就医凭证均由2个医共体牵头医院审核,审核后报县医疗保障局拨付补偿资金,充分发挥医疗专家审核报销凭证的优势,提高报销凭证审核的质量。
通过改革创新管理方式,2020年城乡居民医保基金结余万元。2020年6月,《江口县创新五举措确保医保基金安全运行》在贵州改革动态第27期发布。医保创新举措得到市政府刘岚副市长、县委书记杨华祥、县长杨云、分管副县长刘运喜等市县领导的充分肯定和批示。同时,县绩效考核优秀改革案例评比中,医保局创新医保控费五举措确医保基金安全运行以分获得改革二等奖。
(二)精准打赢医保脱贫攻坚战。2020年,县医疗保障局举全局之力打好医保脱贫攻坚战,确保高质量、打好脱贫攻坚战。一是精准参保管理,确保贫困人口基本医疗有保障。全县2020年锁定建档立卡贫困人口应参保人数42780人,参加城乡居民医保建档立卡贫困人员42009人(因死亡、外嫁、服兵役、服刑、异地参保等合理化因素未参保771人),贫困人口参保全覆盖;二是精准兑现参保资助,减轻贫困人口参保缴费负担。按照全省统一参保资助标准,建档立卡贫困人口由省、市、县三级财政按照5:2:3比例分担资助参保资金,2020年共资助建档立卡贫困人口43497人,兑现参保资助参保资金万元;三是精准费用补偿,防止因病致贫返贫现象发生。2020年建档立卡贫困人口住院9101人次,发生医疗总费用万元,政策范围内医疗费用万元,三重医疗保障补偿万元(其中,基本医保补偿万元,大病保险补偿万元,医疗救助万元),政策范围内补偿比达%;四是精准实施便民措施,提升医疗保障服务水平。2020年,建档立卡贫困人口在县域内住院享受“先诊疗后付费”7489人次,免交住院押金万元。县域内住院“三重医疗保障”实行一站式结算,享受一站式结算7489人次,发生医疗总费用万元,保内医疗费用万元,“三重医保”报销万元(其中,基本医保万元,大病保险万元,医疗救助万元)。
四、存在的不足和问题
2020年,县医保局圆满完成既定的各项工作目标任务并取得一定的成效,但工作开展过程中仍存在一定的问题和不足,与党委政府要求和群众的期盼仍有一定的差距,主要表现在:一是人民群众日益增长高质量、高标准就医需求和医疗费用持续增长导致医保基金运行压力加大;二是医保政策宣传效果和服务能力提升有待加强,特别是对留守老人、儿童等重点群体;三是医保支付方式仍存在多样化、复杂化、不稳定性等问题,支付方式改革仍需持续深化,确保医疗保障基金安全运行和医保制度可持续平稳发展;四是医保经办服务能力有待进一步提升,医保经办服务流程还需持续优化;五是干部职工的思想教育和工作作风还有待加强,以人民为中心的发展思想还未树牢。
四、2021年工作重点
(一)继续加大医保政策宣传力度。进一步优化宣传方式和措施,采取发放宣传资料、制作宣传专栏、网络媒体宣传、开展政策宣讲等多种形式加大医保政策宣传力度,扩大宣传覆盖面,提高群众对医保政策的知晓率,积极争取群众的支持和拥护,提高群众的获得感、满意度。
(二)稳步推进医保征缴扩面工作。加强与税务部门协作配合,做好医保征缴政策的宣传工作,引导群众积极踊跃参加基本医疗保险,不断扩大参保覆盖范围,确保3月底前城乡居民医保参保率稳定在98%以上、脱贫人口等特殊困难群众应保尽保,城镇职工医保实现全面参保。
(三)有效巩固提升医保扶贫成果。强化部门信息共享,加大政策落实,加强跟踪管理,确保脱贫人口参保应保尽保、资助参保应资尽资、“三重医疗保障”应报尽报。加大医保防贫监测预警保障工作,定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况,对一般参保群众自付医疗费用10000元以上和脱贫人口自付医疗费用4000元以上人群作出预警监测,严防因病致贫、因病返贫现象发生。
(三)持续加大打击欺诈骗保力度。进一步加强医保监督管理,持续开展打击欺诈骗保专项行动,每年最少开展专项行动2次以上。结合医保日常督查、医保服务协议管理、专项审计等方式,努力打造医保“零死角”监督环境,逐步形成不敢骗、不能骗的长效机制,切实规范定点医药机构服务和参保人员就医行为,保障医保基金安全运行。
(四)不断提升医保经办服务水平。通过加强医保政策培训、提升政务服务能力、优化经办人员配置、简化申报资料和程序,切实提高医保服务能力和水平。同时,通过推行政务服务“好差评”、畅通投诉举报渠道、完善首问责任和一次性告知等制度,切实加强医保系统作风建设和作风整顿,树牢干部职工以人民为中心的发展思想,打造干净、担当、作为的医保队伍。
(五)深入推进医疗保障制度改革。继续推进机关事业单位参保人员、脱贫人口“先诊疗后付费”工作。推进按疾病诊断相关分组付费试点工作(DRG),持续探索对紧密型医疗联合体实行总额付费。持续深化“放管服”改革,全面落实“一次性办结,最多跑一次”工作要求,提高医保经办工作服务效能。
(六)切实加强药品耗材采购管理。督促指导公立医疗机构开展国家集采药品报量、集采采购任务。以及医疗机构开展国家集采冠脉支架、省级集采冠脉球囊等集采耗材的采购和使用工作。组织开展好国家集采药品资金结余留用考核工作,跟进资金考核拨付。
医疗保障局2021年工作总结【第四篇】
“十三五”以来,在区委、区政府领导下,在x市医保局指导下,x市x区医疗保障事业取得了明显成效,全面形成以城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体,大病医疗互助补充保险、城乡居民大病保险和重特大疾病医疗保险为补充,医疗救助为兜底的医疗保障体系,全区医疗保障水平稳步提高,重点改革全力推进,基金运行安全有效,服务能力全面提升。
一、医疗保障水平稳步提升
一是基本医疗保险参保稳步增长。全面实现应保尽保。截至xxxx年末,x市x区基本医疗保险参保人数达万人,较xxxx年增加%。其中参加城镇职工基本医疗保险万人,较xxxx年增加%,参加城乡居民基本医疗保险万人,较xxxx增加%,且自xxxx年起,我区城乡居民全部实现高档次参保。城乡居民基本医疗保险的人均财政补助标准由xxxx年的xxx元/人·年提高到xxxx年的xxx元/人·年。二是参保群众就医负担不断减轻。xxxx年我区城镇职工基本医疗保险参保人员住院费用政策范围内报销比为%(二级医疗机构)、%(一级医疗机构)、%(社区医疗机构),城乡居民基本医疗保险参保人员住院费用政策范围内报销比为%(二级医疗机构)、%(一级医疗机构)、%(社区医疗机构)、%(乡镇卫生院)。均较xxxx年有很大的提升。
二、医保服务水平不断提高
一是医保结算水平持续提高。医保结算基本实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。我区xx家定点医疗机构均开通省内异地就医结算和跨省异地就医结算系统,极大方便了各地参保群众。二是医保服务事项持续优化。拟定出《x医保公共服务事项业务经办规程》,缩短医保业务办理时间,全面提升医保经办服务能力和医保体验,全面实现医保各项经办工作“快速办”、“容易办”、“一次办”、“安全办”。三是医疗救助水平显著提高。通过全面参保、流程再造、服务升级、精准救助,严格落实城乡统筹“五加一”医疗救助制度,实现困难群众参保一次都不跑、一个都不少,报销救助一站完成。截止目前,总计实施医疗救助xxxxx人次,救助金额万元。
三、医保改革有序推进
一是长期照护保险试点持续深化。开创“照护服务日常监管+人文关怀”x照护模式,在加强照护监管、质量把控的同时,加强人文关怀,减轻失能家庭经济负担和精神负担。截止目前,我区长期照护保险实际参保共万人,累计受理失能(失智)认定申请xxx人,评估通过xxx人。x市医保局以及其他地区医保局多次调研我区长护险工作,工作经验被新华社、《中国社会保险》、x电视台多次报道。
二是总控分配改革成效显著。为有效控制医疗费用不合理增长,我区以优化总控分配结构为抓手,一方面,严格控制县级医疗机构总控增长,有效增加县级医院超总控成本,实现医保基金向基层倾斜,实现城乡居民看病首诊在基层,提高医保基金效率。另一方面,充分考虑定点医疗机构分级管理评定结果情况、住院率、药占比、人次人头比等控费指标执行情况,综合定点医疗机构协议执行情况及住院医疗费总额控制情况等,确定总控指标分配原则,并对历年虚高数据进行修订、修正,完成我区总控分配方案。总控分配改革后,xxxx年总控考核即实现结余xxxx万,xxxx年总控考核结余万。
三是虚高药价得到有效控制。作为国家药品集中采购和使用试点,我区积极加强定点医疗机构中采药品使用情况的监测和指导,并将采购和使用情况纳入定点医疗机构考核,让住院患者充分享受改革红利。试点开展一年,我区xx家试点定点医疗机构采购中标药品万(盒/瓶/支),超过全区中标药品合同量%。中选药品共xx种,集采药品价格整体降价幅度达xx%。
四是付费方式改革有序推进。xxxx年x月,全市实施病组分值付费支付方式改革,我区以“三医联动”为抓手,以“xxxx”工作思路(即一个核心:绩效分配方案,两个目标:推进分级在制度、四方共赢,三个关键:第一诊断、费用控制、能力提升,四个保障:组织、技术、机制、督查)为统揽,深入发挥医保主导作用、部门联动作用和医院主体作用,按病组分值付费改革全面落地。改革实施一个月,我区入组病例次均医疗费用在同基金池平均次均费用倍以下的占总入组病例比例为xx%,低于全市个百分点,倍的病例占比为%,高于全市xx个百分点;倍的病例占比为%,低于全市个百分点,倍的病例占比为%,低于全市个百分点。各定点医疗机构医疗诊断准确性不断提高,不合理诊疗行为得到有效控制,医疗费用构成更趋合理。
四、监管体系不断完善
一是智能监管体系初步形成。一方面,在全省率先实现医保数据实时上传全覆盖。为改变以往医保数据可被人为修改的历史,从技术上有效杜绝部分定点医疗机构多开药、多检查、多治疗等违规行为,减少不合理费用产生,我区医疗保障局在全区医疗定点机构全部实现医保数据实时上传。通过医保数据实时上传,有效管理医生手中“一支笔”,切实降低了不合理费用,减少了群众看病负担。xxxx年,全县住院费用总额万元,其中,基本医疗险报销万元、大病补充险报销万元、城乡大病险报销万元,合计报销万元,参保群众实际负担万元、占比%,较xxxx年减少个百分点。另一方面,在全国率先实现医保人脸识别系统全覆盖。为有效解决医疗费用“入口关”,对医保违规行为进行高效精准打击,构建更加高效的医保基金安全防控体系,我区开发运用医保人脸识别系统,利用人脸识别技术,实现对住院、门特、血透病人医保待遇及身份信息精准比对,从而实时掌握在院病人在床情况及医院医保管理指标运行情况,快速精准打击欺诈骗保行为。
二是始终维持打击欺诈骗保高压态势。借助机构改革,争取编办支持,设立政策法规科,建立案件审理委员会工作制度,负责重大行政执法决定、重大行政决策、重大违约处理案件的法制审核工作,全面不断推进我局医保基金监管、行政执法标准化、规范化、精准化。建立打击欺诈骗保行刑衔接工作机制。通过与区卫健局、区公安局、区市场监管局、区人社局、区法院、区检察院建立打击欺诈骗取医保基金工作联席会议制度,整合相关职能部门执法资源,共同开展基金专项检查,加大违规违约处理力度,推进执法资源共享,提升基金监管效能。持续开展基金专项治理和重点行业领域治理,过去五年,查处违规违约医药机构xxxx家次,清退违规金额万元,处罚违约金万元。
医疗保障局2021年工作总结【第五篇】
2021年以来,凤台县医保局在县委、县政府的正确领导下,在分管县长的具体指导下,按照年初制定的工作计划,开拓奋进,锐意进取,积极推进各项工作稳步开展,现将上半年工作情况汇报如下:
一、上半年完成的主要工作及取得实效
(一)完成2021年度城乡居民基本医保征缴工作。根据县政府《关于做好2021年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》,按照医保部门职责,我局积极配合税务部门开展征缴工作,全县2021年度城乡居民基本医保参保总人数为548094人,参保率%,圆满完成2021年度城乡居民基本医保费征缴任务。
(二)持续实施民生工程,全力做好医疗保障。2021年县医保局承担三项民生工程:
1、城乡居民基本医疗保险。截止5月30日,全县医保基金共支出万元,占全年筹资总额的%,其中住院支出万元,门诊支出万元,城乡居民基本医保综合实际补偿比达%。
2、城乡居民大病保险。2020年凤台县新农合大病保险由太平洋人寿保险股份有限公司承办。截止5月30日,凤台县大病保险住院补偿6035人次,医疗总费用万元,基本医疗实际补偿万元,实际补偿比%,大病保险实际补偿万元,实际补偿比%。
享受大病保险万元以上补偿的141人次。其中,1-3万元的119人次;3-5万元的14人次;5万元以上的8人次。
3、困难人员医疗救助。截止5月30日,共救助困难群众3034人次,救助资金万元,其中一站式救助2854人次,救助资金万元,手工救助180人次,救助资金万元。
(三)大力打击欺诈骗保,有力维护基金安全
1、全面开展“宣传贯彻条例、维护基金安全”主题宣传月活动。今年是《医疗保障基金使用监督管理条例》实施之年,我局制定印发了《凤台县“宣传贯彻条例 加强基金监管”集中宣传月活动实施方案》,在西城河公园开展集中宣传日活动,印制发放政策解读、宣传海报、折页等,采取租用宣传车、站台宣传栏及电视台滚动字幕等多种方式开展线上线下同步宣传;充分动员经办机构、定点医药机构学习宣读条例,组织开展条例宣讲培训活动。宣传月期间,张贴传画700余幅,制作展板、板报200余块,发放宣传材料3万余份,累计播放宣传短片1000余小时,在县城和乡镇主干道树立8块巨幅打击欺诈骗保宣传牌,在公交站台设立LED电子显示屏20块,利用QQ群、微信群推送信息130余条次,积极引导公众正确认知、主动参与基金监管工作,充分发挥群众监督作用,打响医保基金监管“人民战争”。
2、扎实开展定点医疗机构专项整治“回头看”工作。太和县欺诈骗保事件发生后,根据省、市局统一部署,县医保局立即行动,组织监管人员对全县28家住院定点医疗机构进行全覆盖检查,同时结合县区交叉互查、省局飞行检查,共检查各级各类医院36家次,处理违规定点医疗机构12家次,其中2家乡镇卫生院、2家民营医院被暂停医保结算服务。
3、深入开展定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作。一是召开全县定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作会议,印发了《2021年凤台县定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》、《凤台县定点医疗机构医保违法违规行为专项治理全覆盖检查工作方案》、《关于开展2021年度医保违法违规专项治理自查自纠工作的通知》,部署开展专项整治工作。3月份以来,共检查住院定点医疗机构15家次,其中行政处罚3起,罚款元。
二是开展定点医药机构专项治理自查自纠工作。截至4月20日,全县120家定点药店、28家定点医疗机构均进行了自查整改,其中19家定点医疗机构自查违规费用共计元并进行退缴。
三是开展基金监管“清零行动”。根据省市局要求,对建局以来经飞行检查、信访举报、自查自纠发现但未查处完结的问题,建立“清零行动”工作台账,制定时间表和路线图,逐项明确线索来源及查处情况,5月底全部结案,清零任务提前完成。至5月底,共处理违规医疗机构14家次,暂停四家医疗机构医保结算服务,追回违规医保基金元。
四是开展专项抽审及定点医药机构年度考核。印发《关于对2020年度医保基金专项抽审的通知》,组织经办机构审核人员、医共体牵头单位医保办主任、有关医学专家组成的专项抽审小组,集中对2020年度农村居民报销病历进行专项审核,初核违规费用近20万元。组织开展全县“两定医药机构”2020年度考核,共考核定点医药机构144家,其中医疗机构28家,药店114家,诊所2家。对其中9家考核结果为B类的定点药店予以扣除50%年度质量保证金处理,共扣除质量保证金元。
五是探索构建基金监管长效机制。经市局统一组织,与电信、移动等部门联系,召开专题会议,部署定点医药机构安装医保专线及视频监控系统,至5月底,全县定点医药机构基本完成监控系统安装工作;在县政府网站发布《关于选聘医疗保障义务社会监督员的公告》,启动县医保社会监督员选聘工作。
(四)合并实施城镇职工基本医疗保险与生育保险。截至5月底,我县离休转院支付15人次共15万元;城镇职工住院3542人次,统筹基金支付万元,门诊及定点药店刷卡万人次共支付万元;职工生育分娩529人次共支出万元,生育津贴支出155人次共万元。
(五)积极做好贫困人口医疗保障工作。2021年全县建档立卡贫困人口16895人、6681户,其中享受政策12079人、4906户。截止5月30日,贫困人口累计补偿6739人次,其中住院补偿1535人次。住院医疗总费用万元,综合医保补偿万元。门诊补偿5204人次,累计门诊医疗总费用万元,综合医保补偿万元,“180”专项资金补偿万元。
(六)认真做好意外伤害补偿工作。截止5月30日,我县意外伤害共接收案件2213件,其中赔付1362人次,医疗总费用万元,实际补偿金额万元;拒付161人次,医疗总费用3794249元,拒付补偿金额万元。
二、存在问题及原因分析
一是乡镇一级没有专门机构和专职工作人员,工作推进没有抓手;
二是局机关和二级机构编制较少,部分工作难以开展;
三是执法队伍建设不足,无专职执法人员及执法车辆。
三、下半年工作打算
(一)持续做好全县基本医疗保障工作。认真落实各级医保政策,保障城乡居民、城镇职工基本医疗保险和大病保险保障待遇,完成门诊慢性病申报工作。
(二)加强基金监管,维护基金安全。进一步加大定点医药机构监管力度,持续开展专项治理,坚决打击欺诈骗保行为,查漏补缺,规范协议管理。
(三)深化医保支付方式改革。根据省、市主管部门关于区域总数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作的通知,结合我县实际情况,不断深化医疗保障制度改革,充分发挥医保基金战略性购买作用,完善紧密型县域医共体医保总额预算机制,推进我县医疗保障事业高质量发展。
(四)加大医保政策宣传力度。通过发放宣传单、电话通知、宣传海报等多种形式广泛宣传城乡居民医疗保险政策的新变化,提升群众对医保政策的知晓率,让广大群众更好地了解城乡居民医疗保险政策,确保参保群众及时享受到医保待遇。
(五)进一步完善医保信息系统建设。及时梳理总结在日常工作中城乡居民医保信息系统出现的问题,积极向市医保局汇报解决,进一步完善系统功能,努力为参保群众提供便捷有效的服务。
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