实用教学查房教案精彩5篇
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教学查房教案【第一篇】
一、授课对象:川北医学院2011级临床本科
二、见习内容:泌尿、男生殖系统肿瘤
三、
见习地点:泌尿科示教室及病房四、带教老师姓名:代宏副主任医师
五、课时安排:2学时
六、教学目的:
1、了解泌尿、男生殖系肿瘤的概况。
2、熟悉膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
3、熟悉肾癌、阴茎癌的临床表现、诊断和治疗。
4、熟悉睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则。
七、见习内容及时间分配:
1、泌尿、男生殖系统肿瘤的概述。10min
5、病例示范:膀胱肿瘤病例。30min
八、见习重点:
1、泌尿系统肿瘤常见症状、体征及诊断和治疗原则。
2、泌尿系肿瘤常用诊疗技术常规。
十、教学后记:
同学们希望观看现代泌尿外科治疗手段,对上述疾病的手术方式的选择感兴趣。但有以下不足:(1)鉴别诊断困难,(2)手术基本规范不熟悉。
教学查房教案【第二篇】
论文评语大全
关于论文的评语大全:
1.该论文选题正确,结构合理,内容丰富,数据资料充分,分析方法先进,写作进度安排合理,结论和建议具有区域现实意义,建议推荐为校级优秀毕业论文。
2.论文题与论文的内容基本相符,结构完整,语言比较流畅。即或在初稿中除了分段过细外,也没有发现多少严重的语法或拼写错误。作者试图从列夫•托尔斯泰和曹禺的作品中寻找其小说中某个人物的关联。从内容看,作者对原著比较了解,也收集到了相关的资料,如何通过分析资料得出自己的结论这是论文写作应达到的目的,而恰恰在这一点上,作者下了苦功夫。
3.论文结构完整,各部分基本符合xxxxx论文的写作规范。论文的选题很好,有创意。为了写好这篇论文,作者作了一定研究,特别是斯坦贝克的原著。从作者对原著的引用情况不难看出,作者对原著的内容是相当熟悉的。语言也非常犀利,论文条理清晰、说理充分,观点具有独创性,有一定的参考价值,不失为1篇好文章。
4.该论文选题合理。区域经济问题是经济界研究的热点,而农
业经济增长问题亦是当前讨论的焦点,近几年来国内外不少专家对此已有许多较为成熟的论述,在xx也有专家学者对xx区域经济问题做了较深入的研究,但对xx农业区域经济及其增长问题的结合研究,尚未发现有专门的论述。如何认识xx农业区域经济差距现状及未来的走势,促进农业经济健康持续增长,是经济现实中急需解决的问题,这也是该论文选题意义所在。
5.论文选题符合专业培养目标,能够达到综合训练目标,题目有一定难度,工作量一般。选题具有实践指导意义。
6.该生查阅文献资料能力一般,能收集关于论文的资料,写作过程中基本能综合运用基础知识,全面分析问题,综合运用知识能力一般。
7.文章篇幅完全符合学院规定,内容基本完整,层次结构安排一般,主要观点集中有一定的逻辑性,但缺乏个人见解。 8.文题基本相符,论点比较突出,论述能较好地服务于论点。9.语言表达一般,格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料,其时效性一般;未见明显抄袭现象。
10.本文研究了xxxx.对处理会计信息失真有较强的实用价值,提供了新的依据。作者思路清晰,论述过程严谨,分析合理,结果于实际应用性较强。论文写作规范,语句通顺,达到了学校对学位论文的各种要求。
料比较充实,叙述层次分明,有较强的逻辑性。文字通顺、流畅。行文符合学术规范。今后要进一步
总结
经验,对音乐教育模式进行比较,这样可以把音乐教学
教得更好。论文能按时交稿,经过认真修改,已经达到本科论文的要求。12.本论文选题有很强的应用价值,文献材料收集详实,综合运用了所学知识解决问题,所得数据合理,结论正确,有创新见解。另外论文格式正确,书写规范,条理清晰,语言流畅。今后要进一步总结经验,对德育教育模式进行比较,这样可以把德育教育工作得更好。论文能按时交稿,经过认真修改,已经达到本科论文的要求。
指导老师评语
1、全文结构基本合理科学,逻辑思路清晰,观点表达准确,语言流畅,论证方法较合理,参考的文献资料符合主题要求,从主题到内容符合专业要求,部分与本分之间衔接的比较紧密,但个别引文没有标著出来,真正属于自己创新的内容还不是很多,个别概念比较模糊,总体上达到毕业论文要求。
懂。在论证过程中也能较好地将专业知识原理与现实问题结合起来。但论据还不够。总体上符合毕业论文要求。
3、选题较具时代性和现实性。全文结构安排合理。观点表达基本准确。全文内容紧扣行政管理专业要求来写,充分体现出行政管理专业特色。查阅的相关资料较多。但不足之处主要是属于自己创新的东西还不多。总体上符合毕业论文要求。
4、研究-------为题,充分的体现时代特色性。能为中国行政管理问题的解决提供参考价值。全文结构合理,思路清晰,观点明显。在论证过程中能教好的将论证与案例论证结合起来。不足之处是部分论点的论据还缺乏说服力。
5、以-------为题进行研究。能为解决--------的问题提供参考和借鉴作用。在全文结构中,首先要调整基本概念提出问题,然后在对问题进行深入的分析,最后为------提出有效的建议。全文体现专业特色要求,部分与本分之间衔接的比较紧密,真正属于自己创新的内容还不是很多。总体上达到毕业论文要求。
6、选题符合行政管理专业培养目标目标,能较好地综合运用社会理论和专业知识。论文写作态度认真负责。论文内容教充分,参考的相关资料比较充分,层次结构较合理。主要观点突出,逻辑观点清晰,语言表达流畅。但论证的深度还不够。
在写作的过程中查阅的资料不仅充分而且与主题结合紧密。但格式欠规范,案例论证不够。
8、本文立意新颖。全文以-------为线索,结合各地的准规较全面的分析了------的问题和原因。并针对存在的问题提出解决问题的对策。内容论证也教科学合理。全文充分体现行政管理专业特色,格式规范。但创新点不够。
9、本文符合专业要求,反映社会热点问题。因此,该主题的研究有利于推进我国-------的进一步发展。全文首先-------的问题,然后分析--------的原因。在此基础上又分析出相关的------。全文结构恰当,思路清晰,观点基本正确。
确,总体上达到毕业论文要求。
11、全文以-------为题。重点探讨出--------的问题,然后针对问题提出有效的建议。全文结构符合要求,逻辑思路清晰,论据较充分,观点表达准确,语言流畅,论证方法教合理。参考的资料与主题结合紧密。
很强的研究性。全文结构符合要求,逻辑结构严谨,思路清晰,观点鲜明,论据具有较强的说服力。论证方法合理,了大量的数据来论证,更增加了论证的可靠性。能综合运用行政管理专业知识来分析--------,但不足之处主要是语言不是很精炼。
13、该文参考的文献资料充分且符合论题的需要。该文以--------为例,重点探讨--------。该文选题符合行政管理专业要求,结构完整,思路清晰,观点表达准确,格式规范,能较好的将行政管理专业知识运用来分析现实中的行政管理实践问题。但个别观点论证还不充分。总体上符合毕业论文要求。
14、该文选题具有较强的现实性、针对性和实用性。结构安排科学合理,思路清晰,层次分明。各部分之间联系紧密,观点表述准确,论证内容比较具有说服力,但文章缺乏自己原创的内容。
15、本文以--------为题,重点探讨--------。选题符合符合行政管理专业培养目标目标与专业特色,而且选题具有很强的针对性和现实意义。文章结构安排合理,层次清晰,写作时参考的相关文献资料与主题联系紧密,而且参考的资料较新,在写作过程中作者能较好地运用行政管理专业基本知识原来来分析行政-------,在论证过程中,主要用理论论证和事实论证。但文章不足之处在与部分语句表达不清晰,论证还不够深刻充分,创新点不够。总体上符合毕业论文要求。
16、全文以-------为题,选题具有较强的新颖性和实用性。全文结构科学合理,逻辑性强,思路清晰,查阅的参考文献资料符合论文要求。论证方法较合理。论证内容较有说服力。对问题的分析比较透彻。该生在论证过程中也能很好的将行政管理专业知识原理与社会现实结合起来。无论从选题上还是观点论证上都符合行政管理专业培养目标要求。但创新点不够。
17、本文以--------为题,首先对---------的论述,然后在重点分析-------的原因,并针对原因提出解决问题的有效对策。因此该文在选题上紧扣专业要求,文章结构科学合理,文章观点表达准确,用词正确,语句通顺,思路清晰。部分与部分之间联系非常紧密,在论证方法上采用事例论证与案例论证。查阅的资料充分合理。不足之处解决问题的对策还缺少可操作性。
18、该文以--------为主题,充分体现出时代性和现实的社会价值。全文分------个大部分。首先对-------进行了论述,然后重点分析---------。全文基本上都是紧扣主题来展开论述。在论述过程中该生较好的运用了行政管理专业知识来分析解决--------问题。语言较流畅,但观点不够精炼。在论证过程中能恰到好处地运用理论论证方法与实践论证方法。观点表达准确,思路清晰,文章整体性较强。整体上符合行政管理专业培养目标要求。
本准确。但存在的问题主要是论据不够充分,还缺乏说服力,个别引用内容没有标明出处。
20、论文主题明确,语句基本通顺,层次基本清晰,观点表达基本准确。作者比较很好的将行政管理专业基本原理知识与邓小平关于行政改革的思想有机结合起来进行分析,格式基本规范,选题符合行政管理专业培养要求,但查阅与参考的文献资料太少,部分论证内容与主题结合不紧密,逻辑结构也存在一点小问题。总体上说,基本达到毕业论文的基本要求。
21、选题较具时代性和现实性,全文结构安排合理,观点表达基本准确,思路基本清晰,全文内容基本上按照行政管理专业培养要求来写,查阅的相关资料也较多,但行政管理专业特色体现的还不够充分,属于自己创新的东西也还不多。总体上符合毕业论文要求。
22、本文以官员问责制为题进行研究,能为解决我国官员问责制存在的问题提供参考和借鉴作用。在全文结构中,首先对官员问责制的基本原理问题进行了分析,然后再对我国官员问责制存在的问题进行深入的分析,最后为解决前面的问题提出有效的建议。全文体现专业特色要求,部分与本分之间衔接的比较紧密,真正属于自己创新的内容还不是很多。总体上达到毕业论文要求。
23、该文选题符合行政管理专业培养目标要求,能较好地综合运用行政管理知识来分析企业行政管理实践问题,论文写作态度比较认真负责,论文内容较充分,参考的相关资料比较切合论题的需要,层次结构比较合理,主要观点表达的比较明确,逻辑思路基本符合要求,语言表达基本通顺。但论证的深度还不够,创新点不足。
证不够,尤其文章最后一部分论证太薄弱,缺乏说服力。总体上基本达到毕业论文的要求。
25、本文以??为主题,重点探讨??..问题,选题基本符合行政管理专业范畴,充分体现出专业特色。全文结构符合要求,逻辑思路清晰,论据较充分,观点表达准确,语言流畅,论证方法也较合理,但创新点不够,部分观点论证不充分,格式还不是非常的规范,真正属于自己的思想不多。总体上基本合格。
26、该文选题具有较强的现实性、针对性和实用性。结构安排科学合理,思路清晰,层次分明。各部分之间联系比较紧密,观点表述也基本准确,论证内容比较具有说服力。在论证过程中基本上运用了行政管理专业基本知识原理来分析文中的主要问题,但参考的资料还欠充分,文章缺乏自己原创的内容,少数观点论证不深刻和全面。
政管理专业培养要求,参考的文献资料符合论文观点与主题的需要,实践论证还不够,但,真正属于自己创新的内容还不是很多。总体上达到毕业论文要求。
28、论文思路比较清晰,语句基本通顺,层次清晰,观点表达准确。作者比较很好的将行政管理专业基本原理知识与党内监督实践问题有机结合起来进行分析,并针对党内监督的现实问题提出了一些比较好的解决建议,查阅与参考的文献资料与主题结合的比较紧密,但个别地方论证的观点不是很明确和有说服力,总体上达到毕业论文要求,部分内容与主题结合的还不是很好,逻辑结构也存在一点小问题。总体上说,基本达到毕业论文的基本要求。
29、本文选题的角度较为新颖,文章脉络清晰,文笔流畅,基本观点 明确。文章目前仍存在的主要问题:学生没有完全深入和消化所查找的资料,论据不够充分有力。
评阅老师评语
1、论文选题符合专业培养目标,能够达到综合训练目标,题目有一定难度,工作量较大。选题具有学术参考价值。
个人理财问题问题,综合运用知识能力较强。
文章篇幅完全符合学院规定,内容较为完整,层次结构安排科学,主要观点突出,逻辑关系清楚,但缺乏个人见解。文题相符,论点突出,论述紧扣主题。语言表达流畅,格式完全符合规范要求;参考了较为丰富的文献资料,其时效性较强。
2、此文首先值得肯定的是选题的立意较好。也是较有研究空间的论 题。论文在有限的篇幅里,也基本能叙述清楚.该专题属于业内研究程度及第一手资料、文献都积累较多的领域,注意充分吸收已有研究成果以支持自己的分析、研究。
论述清楚,论点鲜明,论据充实,结构合理,文笔流畅。存在不足在于缺
少自己的新的观点,多为总结今人研究之成果,但作为一名本科生也属可贵。
3、论文结构合理,层次清晰,能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题;文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点;论文格式规范,符合学校有关的论文要求,可以参加答辩;需要指出的是文章中广告公司的业务流程并没有真正体现出来,基本上就是公司的管理制度的体现。
评分: 80分
加答辩;文章中swot分析准确到位。但是第6章的建议没有针对进一步提高学校的核心竞争力这个主题来写。
评分: 87分
6、论文结构合理,层次清晰,能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题;文章中运用比较多的企业实际资料和数据来说明论点;论文格式规范,符合学校有关的论文要求,可以参加答辩;需要指出的是文章中“蓝海战略给企业的启示”论述不够深入,基本上是文中前一部分的重复。
评分: 83分
9、论文结构合理,层次清晰,能根据所学的专业理论知识结合具体企业实践来分析问题;文章中运用比较多的实地调查资料和数据来说明论点;论文格式规范,符合学校有关的论文要求,可以参加答辩;文章中swot分析准确到位,对家具行业中体验营销策略的运用分析也比较详实、具体。
评分: 86分
10、论文结构合理,层次清晰,论证逻辑性较强,特别是理论研究全面、重点突出,实证例子数据调研较全面、真实,能根据所学的专业理论知识结合具体实践来分析问题;文章论述全面,针对性强,有个人的见解和观点;论文格式规范,符合学校有关的论文要求,可以参加答辩。不足的是调查样本的选择缺乏科学性。
评分:95分
11、优秀(90分以上)
关于论文的评语大全:
1.该论文选题正确,结构合理,内容丰富,数据资料充分,分
析方法先进,写作进度安排合理,结论和建议具有区域现实意义,建议推荐为校级优秀毕业论文。
2.论文题与论文的内容基本相符,结构完整,语言比较流畅。即或在初稿中除了分段过细外,也没有发现多少严重的语法或拼写错误。作者试图从列夫•托尔斯泰和曹禺的作品中寻找其小说中某个人物的关联。从内容看,作者对原著比较了解,也收集到了相关的资料,如何通过分析资料得出自己的结论这是论文写作应达到的目的,而恰恰在这一点上,作者下了苦功夫。
3.论文结构完整,各部分基本符合xxxxx论文的写作规范。论文的选题很好,有创意。为了写好这篇论文,作者作了一定研究,特别是斯坦贝克的原著。从作者对原著的引用情况不难看出,作者对原著的内容是相当熟悉的。语言也非常犀利,论文条理清晰、说理充分,观点具有独创性,有一定的参考价值,不失为1篇好文章。
4.该论文选题合理。区域经济问题是经济界研究的热点,而农业经济增长问题亦是当前讨论的焦点,近几年来国内外不少专家对此已有许多较为成熟的论述,在xx也有专家学者对xx区域经济问题做了较深入的研究,但对xx农业区域经济及其增长问题的结合研究,尚未发现有专门的论述。如何认识xx农业区域经济差距现状及未来的走势,促进农业经济健康持续增长,是经济现实中急需解决的问题,这也是该论文选题意义所在。
5.论文选题符合专业培养目标,能够达到综合训练目标,题
目有一定难度,工作量一般。选题具有实践指导意义。
6.该生查阅文献资料能力一般,能收集关于论文的资料,写作过程中基本能综合运用基础知识,全面分析问题,综合运用知识能力一般。
7.文章篇幅完全符合学院规定,内容基本完整,层次结构安排一般,主要观点集中有一定的逻辑性,但缺乏个人见解。
8.文题基本相符,论点比较突出,论述能较好地服务于论点。
9.语言表达一般,格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料,其时效性一般;未见明显抄袭现象。
10.本文研究了xxxx.对处理会计信息失真有较强的实用价值,提供了新的依据。作者思路清晰,论述过程严谨,分析合理,结果于实际应用性较强。论文写作规范,语句通顺,达到了学校对学位论文的各种要求。
11.论文选题有意义,在吸收学术界研究成果的基础上,有自己的心得体会,提出自己的看法,言之成理。论述观点正确,材料比较充实,叙述层次分明,有较强的逻辑性。文字通顺、流畅。行文符合学术规范。今后要进一步总结经验,对音乐教育模式进行比较,这样可以把音乐教学教得更好。论文能按时交稿,经过认真修改,已经达到本科论文的要求。
要进一步总结经验,对德育教育模式进行比较,这样可以把德育教育工作得更好。论文能按时交稿,经过认真修改,已经达到本科论文的要求。
13.本论文选题有很强的应用价值,文献材料收集详实,综合运用了所学知识解决问题,所得数据合理,结论正确,有创新见解。另外论文格式正确,书写规范,条理清晰,语言流畅。
教学查房教案【第三篇】
掌握:
1、急性心肌梗死的概念(学生)
2、急性心包填塞的概念,特征性表现
1、临时起搏器植入术后常见并发症的护理
2、心包引流管的护理
3、临时起搏器术后并发症的护理 拟提的问题:
1、何为急性心肌梗死?(学生)
2、何谓急性心包填塞,急性心包填塞的特征性表现(beck三联征)
3、阿拉明的药理作用、用途、常用剂量
4、肝素过量可出现什么情况?用何药物对抗?
小结:
教学查房教案【第四篇】
参加人员:副主任医师、等实习医师。
患者姓名:之女
年龄 :2+天
性别:女
住院号:xxxxxx 入院时间:2014-04-22 入院诊断:1.新生儿高胆红素血症2.新生儿abo溶血症(?)xxx实习医师汇报病历:患儿系g4p2孕39+周于2014-04-20 10:48顺产娩出于厦门同民医院产科,出生体重3200克,羊水清,脐带、胎盘无异常,apgar评分正常(具体不详)。生后混合喂养,喂养顺利,胎粪正常排出。生后第2天(入院半天前)出现皮肤黄染,呈进行性加重,颜色深黄,累及颜面,未累及手心皮肤,无发热、无拒乳,无意识障碍,无哭闹不安、尖叫,无烦躁不安,为进一步治疗,就诊我院门诊,予测经皮测胆红素最高/dl;为进一步治疗,拟"新生儿高胆红素血症"收入我科。起病以来,患儿哭声、反应可,无尖叫、抽搐,母乳喂养,食纳可,大小便正常,大便呈墨绿色。患儿母亲系o型血,患儿系b型血。入院查体:体温:℃,脉搏:130次/分,呼吸:40次/分神志清楚,呼吸平稳,反应可,全身皮肤中度黄染,前囟平,巩膜黄染,口唇红,咽无充血,颈部软,吸气性三凹征阴性,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,节律整,未闻及杂音。腹软,未见胃肠型,肠鸣音4次/分,肝脾未及,叩诊鼓音,脐部干燥,脐带未脱,四肢肌张力稍低,原始反射正常。xxx实习医师发言:患儿生后第2天出现皮肤黄染,母亲系o型血,患儿系b型血,故考虑abo溶血可能性大,可查溶血试验协诊。
xxx实习医师发言:患儿为混合喂养,食纳可,胎粪已排,二便正常,大便呈墨绿色,暂不考虑梗阻性黄疸。
xxx实习医师发言:患儿无发热、无拒乳,无意识障碍,无哭闹不安、尖叫,无烦躁不安,考虑新生儿败血症引起可能性小,可查血常规、crp、血培养等检查明确。
xxx实习医师发言:目前黄疸的治疗主要有光疗,茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗,及换血治疗。
xxx主治医师总结: 患儿黄疸出现时间早,进展快,母亲为a型血,患儿系b型血,考虑abo溶血可能性大,待溶血试验回报予明确。若该患儿为生后4周出现黄疸,查溶血试验可能出现假阴性,一般不查。在我国,rh血型不合溶血病发生率较低,但一旦发生,发展迅速,病情重,常伴中重度贫血、重者可有水肿和心力衰竭,应警惕,可行coomb’s试验以明确。根据胆红素的代谢途径可将黄疸分为肝前性(如abo溶血、g-6-pd缺乏症等)、肝细胞性(以cmv感染多见)和肝后性(如先天性胆道闭锁等)。一般肝前性以间接胆红素升高为主;肝细胞性直接胆红素和间接胆红素均升高且伴有alt升高;肝后性以直接胆红素升高为主,典型表现是粪便呈白陶土色。临床上,黄疸是一个综合的症状,一般原因较复杂,多种因素均可造成,常无法查清具体为何原因,故多诊断为病理性黄疸。
鉴别诊断:缺陷病:患儿无肝脾肿大,否认g-6-pd缺乏家族史,可行g-6-pd还原试验排除。2.新生儿败血症:患儿可有黄疸、发热、少吃、少哭、不动等症状,可查血培养、crp协诊。3.新生儿肝炎:患儿皮肤黄染,需注意本病,但肝脾无肿大,不支持,可查肝功协诊。4.宫内感染:torch系宫内感染常见病原体,表现为黄疸出现时间早,黄疸较重,肝脾大,生长发育落后,先天畸形等,予检查优生全套排除。5.肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、特发性肝炎、肝细胞功能障碍所致。可查肝功协诊。6.先天性甲状腺功能减退:该病亦可出现黄疸表现,同时合并有前囟增大、颅缝增宽、嗜睡、少可、少动、声音嘶哑、喂奶困难、吸吮缓慢无力、肌张力低下、腹胀、脐疝等,可查甲状腺功能协诊。所以,黄疸的病人新入院必行的检查有:血、尿、粪三大常规、新生儿溶血筛查、肝功、血培养、crp、优生全套、甲状腺三项、g6-pd试验等。
治疗上:目前黄疸治疗可分为一般治疗与病因治疗。一般治疗用于降低血清胆红素,以避免胆红素脑病发生,主要包括光疗,茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗,及换血治疗。病因治疗:例如1.新生儿肝炎,可用保肝药治疗。2.胆道闭锁、胆总管囊肿者等应尽早手术治疗。3.对感染性疾病,抗感染治疗。另外适量补液、合理喂养也能增加结合胆红素经尿液、粪便排除,减少胆红素的“肠肝循环”。
本例患儿目前予头孢美唑防治感染,双面蓝光照射、配方奶喂养、补液,茵栀黄+亿活退黄等对症处理,注意患儿溶血筛查结果回报,必要时予输注丙种球蛋白、白蛋白甚至换血治疗。
光疗其机理是使脂溶性的间接胆红素转化为水溶性,以从尿液、粪便中排出。其仅可使间接胆红素升高型的黄疸减退。应注意光疗合并症。
abo血型不合溶血病:用o型血红细胞和ab型血浆混合后换血。
输注丙种球蛋白可阻断免疫性溶血过程,减少胆红素生成。而白蛋白的主要作用是与血中胆红素连结,减少游离的未结合胆红素。
记录者:xxx
教学查房教案【第五篇】
(一)通过查房进行教学是在医院中进行教学的最主要手段,亦是医疗水平不断提高的重要保证。
目的:通过教学查房,应使医学生逐步掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等,培养实习生思考问题、解决问题的能力。
主持者:教学查房应由主治医师及其以上教师担任。参加人员:教学组其他带教老师,住院医师,进修医师,实习医师,有关责任护士等。(1)各教研室每1周安排教学查房一次。(2)实习医师将病历交领查医师后汇报病历摘要,如为新病人则需全面扼要报告病情变化。带教医师补充实习医师汇报中遗漏的内容,并提出需要上级医师解决的问题。
(3)领查医师在听病情时审查病历,对病历及病程记录中书写不当之处提出纠正意见,要求修改或重写。
(4)对病人之阳性体征应嘱实习医师进行操作查体,对不正确处进行纠正及示范。
(5)在查房时领查医师对实习医师进行提问,可要求住院医师、进修医师作补充,促进各级医师努力学习提高医疗水平。
(6)领查医师对病情进行分析时,可结合国内、外的新动态介绍最新理论及诊断、治疗的方法,提高全体人员的知识水平。
(7)结合病人的x线片、ct片、mri片、心电图等进行讨论,提高阅片能力。
(二)流程:
(1)病例选择:可选择典型、常见、疑难、罕见病例,查房例数为1~2例/次。
(2)应提前1~2天通知实习医师,主管医师做好查房物品及材料准备。查房当天由实习医师携带病历、查房所需器械及有关辅助检查报告等资料。
检查病人时由学生作体检操作,带教老师应及时纠正学生操作中的错误,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
分析讨论:内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合需要解决的问题与进展性内容,开阔学生眼界。
归纳总结:归纳小结:扼要进行查房小结,指出汇报病情和查体手法中的正确或不足部分。肯定查房的收获,吸收诊治中的经验、教训,布置思考题。(5)时间为30~40分钟。
(三)注意事项
(1)病例选择得当,目标明确。
(2)参与查房的人员应熟悉病情。通过对患者进行病情询问和规范的体格检查,鉴别诊断和治疗等,应对实习医师进行针对性、指导性、启发性的提问,答疑与指导。(3)对病情分析,要有针对性,结合目标,突出重点,适当展开,要涉及有新进展内容。(4)教学气氛要浓厚,实习医师不能缺席,进修医师和其它各级医师都要积极参加教学查房。查房中各级医生要踊跃发言,主持老师要按时间、进度和内容灵活控制现场。
教学病例讨论程序
(一)目的:培养医学生通过讨论、交流,学习构建分析和解决临床问题的能力与临床思维能力,特别是培养自学和口头表达能力。
(二)病例选择:选择典型的、危重或疑难的、有助于实习医师、进修医师掌握基础理论、基本知识的病例。
(三)主持教师一般应为主治医师以上,并有较丰富的教学经验的教师承担。
(四)教师可以安排学生事先分工准备,查阅教材和参考书,印发病例摘要、提纲在讨论中积极主动地发表意见。
(五)病例讨论应事先作好备课,以学生为主体,引导和组织学生就病史的完整性,必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论,并作适当的归纳和总结及书面记录。
(六)讨论流程:
1、实习医师代表报告病例摘要
2、带教老师阐明病例讨论目的3、实习医师代表根据诊断流程、病例特点发言,列出诊断依据、鉴别诊断,其它实习医师补充或提出不同看法。
4、带教老师讲评并纠正学生错误
(七)教学小组应将教学病例讨论的时间、内容应有记录。对于新 担任此项工作的教师,教学小组应给予指导,并安排有关教师进行示范性观摩教学。
临床操作示范指导程序
(一)准备工作
(1)教研室应根据教学大纲及实习大纲要求,将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划,指定教师负责实施。
(2)教师在做操作指导前,应结合临床经验,参照教材及有关资料,准备好所需的器材,讲解适应症、禁忌症、术中要点、注意事项等。
(3)操作示范指导应结合临床工作,在为病人做诊疗的同时进行,但应事先向病员解释清楚,以免引起误会。在临床不许可的情况下,也可以模拟方式进行。
(二)过程:
(1)术前讨论:教师应首先阐明教学目的和方式,然后简要说明该项操作的适应症和禁忌症及防治措施,基本操作步骤,出示所需器材,介绍其性能和使用方法、注意事项等。(2)术中指导:要结合各个步骤,辅以适当的讲解,提出本项操作的注意事项,可能的并发症及处理原则,带教老师全程监督,放手不放眼,及时纠正学生错误,必要时及时交换位置,确保操作过程规范、准确完成,有条件时可结合录像等形式教学。
(3)术后总结:带教老师应指出实习医师操作过程中的优、缺点,分析存在问题,指出正确操作方法。强调操作注意事项,如消毒、洗手规范、操作要点等。(4)在教学中教师应以身作则,以自身的医德医风影响学生,尽力减少病员痛苦。
理论授课程序
(一)课前准备
(1)各任课教师应事先熟悉教学大纲、教材。
(2)授课老师应写好教案、讲稿,在教学小组预讲并进行集体备课,根据评教后的意见修改教案,认真备课,依时授课。
(二)课堂讲授
(1)教师讲授前应首先介绍姓名,并简要说明讲课内容与目标。除课间提问外,一个单元结束时应留有数分钟时间供学生提问,或以问题启发学生,并对本单元内容作简要小结,布置复习思考题。
(2)语言文字必需规范、文明。讲授内容要重点突出,条理分明,详略得当,体现掌握、熟悉、了解不同层次的教学要求。讲课内容的主要框架,随讲课的进度逐步列出。(3)教师应合理使用电教手段,多媒体教学,使讲课更直观易懂。
(4)教师必须注意和调节教学效果,避免满堂灌,加强师生间的沟通交流。在讲课中应有机地结合专业特点和临床实际,培养学生良好医德医风和爱岗敬业精神。
(三)课后
(1)授课教师在课间及课后应了解学生对教学的反应,对普遍性的问题应及时加以解释,特别是带有普遍性的问题进行原因分析。
(2)任课教师应主动了解听课教师包括见习教师对自己授课情况的评价和建议,发现问题及时改进。必要时布置思考题。
实习小讲课程序
(一)实习小讲课以教研室或教学组为单位组织,每次1小时左右。
(二)讲课教师以主治医师以上教师担任为宜,讲课老师根据教学大纲、病房实际和自己的临床经验、专长写出讲稿,并安排有关教师听课。课后对讲课情况作出评价,需改进之处应及时向讲课老师反馈。
(三)教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容,并将其列入实习教学计划,记录实施情况。在保证基本内容的基础上,可安排一部分进展性内容。
(四)实习小讲课不应简单重复理论课内容,应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳,以求融会贯通,特别要突出知识的横向联系。可以症状或症候群为题目,把相关疾病的知识串连起来,开阔学生思维,以利于培养学生临床分析能力。也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目,以补充教材与理论课的不足。
(五)在小讲课中,教师应启发学生积极思考,鼓励提问,培养主动探索精神,改善教学效果。