2023年护士介入室进修心得体会范文优质4篇

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2022年护士介入室进修心得体会【第一篇】

尊敬的院领导,您好!我是手术室护士邱海云,于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面:

1.介入手术的护理培训

心导管室介入手术配合按照手术种类不同,大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复杂手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合,逐步过度到难度高、风险大的手术。在接入手的过程中老师要求护士学会观察监护仪器上的各种参数,如有异常及时报告手术医生,学会掌握各种急救技术。

2.心导管室的管理培训:

心血管介入材料种类繁多,安全性要求高,导管规格、型号复杂,介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量:介入导管材料需求及时性强,术中如果缺少某种材料或规格,会影响手术的进程和效果 。因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录,保证材料的备用充足,实行程序化规范化管理可以使忙碌的工作变得仅仅有条。

3. 导管室护士具备的素质和能力

(1)机敏的观察能力 心导管室是心血管患者生死攸关的重要岗位,医生期望导管室护士应具有敏锐的观察能力,能及时发现患者手术中的病情变化,迅速告诉医生做好抢救工作。(2)熟练地操作能力 导管室采用的大都是高新技术设备多、材料复杂,要求护士对手术用的特殊器材做到熟记,能熟练使用。(3)科学的管理能力 导管室使用的仪器和特殊材料多,因此护士要做好各仪器的科学摆放以及材料的规范放置,做好导管室环境的清洁消毒和监督医生手术中的无菌操作规范。

4. 导管室护士应掌握的知识及技能

(1)器械的选择 根据导管室开展手术的种类和数量,适时适量准备好各种器械和设备。(2)术中配合抢救 熟悉常见术中严重并发症的临床表现,抢救药品及急救措施。

5. 介入手术护士配合

患者入导管的信息核对,心电监护连接和氧气吸入,为手术医生铺手术台,准备当台手术所需的一次性材料和术中所需药品,为手术者穿手术衣,手术中的生命体征监测及记录,以及为手术医生提供手术中途所需的特殊植入材料。术后与病房护士交接手术过程。

6.放射线防护

介入导管室作为特殊的手术室,所有的操作必须在X射线的辅助作用下完成,既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度,又具有与手术室不同射线接触防护管理制度,作为导管室护士需加强放射防护知识的学习,了解放射线的基本知识和如何防护放射线,严格执行防护安全操作规程,正确使用防护器材,最大限度减少放射线对身体的危害。

5.结论

我回首这段时光,审阅本身的改变。在云南省第三人民医院的日子,我的专业知得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心内科介入室工作更上新台阶。

2022年护士介入室进修心得体会【第二篇】

首先感谢院领导及护理部这次给我提供外出进修学习的机会。通过这次在重庆儿童医院新生儿科的学习,不仅开拓了我的眼界,还大大提升了我对危重新生儿护理能力,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力和技术操作水平,在半年的进修学习中我学到了很多。在工作实践中我不断总结经验,在此我把半年进修学习所获与各位老师分享,为这次难得的培训经历画上一个圆满的句号。

一、人性化管理

1.首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。重医儿童医院新生儿科实行责任制管理排班模式,实行分组管理,提高工作效率,病区分为4个护理小组,每一个小组有3名不同年资的护士组成,有分管组长,中午以轮休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),让责任护士有效保证患儿护理无缝隙,优护得到有效保障,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外为提高工作效率,有专门的配药班,早上7:30负责药物的配置,保证患儿的及时用药治疗,配药工作结束后下午负责患儿的抚触,促进患儿脑的恢复。还配有整理班,负责仪器常规管理、调试、清洁和保养确保仪器的正常使用。2.新生儿病区的各分区都非常明确,病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自

律),定点定标签,每位患儿床前均备急救盒、推注泵及心电监护固定使用,不得随意搬动,出院后终末消毒,在所有仪器上都标示有上限制,下限制,挂牌标志,开关标志,操作流程图,插管车旁墙上挂有插管的型号选择标示图,抢救车旁也可见抢救流程图及各抢救药物的用途及副作用,避免犯不必要的错误。

3.先进的设备及科学有效的器械设置,以病床为中心,床旁则是吊塔,吊塔设有负压吸引器、氧源、压缩空气和电源等嵌入式装置。复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来一目了然得心应手。除此外,新生儿病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc等等。

二、温馨细致的护理服务

在使用CPAP时,会用一个人工保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤,头部包上脱脂棉再用弹力绷带固定管道,避免压痕,撕脸上的胶布时,先用石蜡油润滑后再撕,每天洗澡,都会用石蜡油清洁全身所有皮肤皱褶处,动作非常轻柔。每个暖箱上都放置有薄膜手套,接触患儿前戴手套查看患儿,避免交叉感染,对每位患儿运用“发展性照顾”模式,促进患儿身心发展。既1铺垫鸟巢模拟子宫环境。2保持病区环境安静,减少噪音。3所有暖箱上都会有一个卡通罩布,

主要减少光线和外界的刺激。4尽量减少不必要的操作,必要操作集中进行。使每一个患儿都感到舒适。

在那么多优秀老师的带领下让我深刻的体会到护士不仅是要打针发药,更重要的还要具备爱伤观念和思考能力,我们要用母亲的心,科学的脑,灵巧的手带给儿童安全舒适,做好临时好妈妈。

另外科室接代室装有播放各类新生儿疾病的相关知识及护理视频,备有各疾病的医护知识小册子,供人们自由取用。还为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导。

三、服务系统的完整性和无限延伸性

在儿童医院,在门诊看病的很多新生儿病人都是经过预约的,出院后的新生儿在出院前科室与门诊直接预约。如果是早产儿出院,就会联系准备出院的孩子家长到科室接待室学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中。

四、规范培训

在进修期间老师要求很严格,无菌观念特别强,必须做到开工前要洗手,接触患儿前戴手套查看患儿,脱手套洗手

关门。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。每月安排护理查房和护理讲课,用幻灯片的形式大家共同学习,每周一早上晨交班都会有护理提问,一月一次护理操作抽考。

通过这次学习,我感受到当前护理领域的飞速发展,自己是那么的渺小,值得我学习的内容重多,在今后的工作中我将结合进修所学的知识应用到我们的临床中,为医院贡献自己的力量,为我们医院的护理事业添砖加瓦,为患者安康不遗余力。最后再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,让我对生活、对工作有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。

2022年护士介入室进修心得体会【第三篇】

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:

一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。

该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、重症监护病房ICU的特点

重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:

1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;

2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持;

3)脏器功能保护;

4)营养支持和免疫调节;

5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

三、ICU病房的主要设备的使用

自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、呼吸机

需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法:

PaO2过低时:1提高吸氧浓度2增加PEEP值3如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。PaO2过高时:1降低吸氧浓度2逐渐降低PEEP值。

PaCO2过高时:1增加呼吸频率2增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。PaCO2过低时:1减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。2减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。

2、心电监护仪

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测:

1).主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测:

1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。

3、微量注射泵

准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。

四、几点建议

通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;

2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;

3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;

4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。

5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。

在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

2022年护士介入室进修心得体会【第四篇】

我肩负着科室的重托,于今年6月至9月到北京协和医院内分泌科进修,在这座聚集全国顶尖医疗专家、精湛医疗技术、先进管理理念的医学圣殿学习,心中充满着激动与憧憬。

回首这段时光,我审视着自身的改变。在协和,不仅我的专业知识得到了巩固,我还学会了很多先进技术和方法。但最重要的收获还是观念上的改变。我深深体会到,协和人把“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神淋漓尽至地贯彻在了日常工作中。

1、严谨。内分泌科医生严谨的工作及治学态度,对病历书写的严格要求,不仅让我开阔了视野,增长了见识,也令我看到了自己医院日常工作中的不足。

2、勤奋。内分泌科学习气氛浓郁而紧张,科室领导很注重科室员工的业务学习,于每周三下午组织文献汇报学习。每个人都利用业余时间不断学习,除本院组织的学习讲座及大型学术会议外还积极参加全国各地举办的学术会议。这种学习氛围不仅让我学到许多最新知识,也促使我自我学习及进步。

3、求精。这里的每个医生都不会放过任何一个疑难病例。每周五下午科里会举行疑难病例讨论,主管医生查阅大量文献,各位专家提出宝贵意见,让我受益匪浅。

4、奉献。科室的各位教授包括退休的老专家都无私地给我们进修生讲课,传授国内外最新技术和理论知识,让我深深体会到协和教授知识渊博、平易近人、无私奉献的精神。老专家、教授为使更多病人看上病,周六、日牺牲休息时间来院坐诊,让我备受感动。

三个月的进修生活转瞬即逝,在这短短的时间里,协和内分泌科给我留下了深刻的印象。这段进修生涯令我拓宽了视野、丰富了专业知识、见到了许多疑难杂症、理论与实践得到进一步结合,也使我充分认识到自己的不足。我的收获无疑是丰裕的,我为自己的付出和收获感到高兴。我会把协和精神贯彻到我以后的工作中去。

衷心感谢全体协和内分泌科医护人员给我的帮助和指导,愿协和越做越强!

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