2023年护士介入室进修心得体会范文集聚【精选4篇】
【参考】此例优秀的办公资料“2023年护士介入室进修心得体会范文集聚【精选4篇】”由阿拉题库的网友为您精心整理编辑,以供您阅读参考之用,希望此篇文章对您有所帮助,喜欢就复制下载吧!
2023年护士介入室进修心得体会【第一篇】
尊敬的院领导,您好!我是手术室护士,于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面:
1.介入手术的护理培训
心导管室介入手术配合按照手术种类不同,大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复杂手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合,逐步过度到难度高、风险大的手术。在接入手的过程中老师要求护士学会观察监护仪器上的各种参数,如有异常及时报告手术医生,学会掌握各种急救技术。
2.心导管室的管理培训:
心血管介入材料种类繁多,安全性要求高,导管规格、型号复杂,介入导管材料的质量很大程度上决定了医疗行为的安全和质量:介入导管材料需求及时性强,术中如果缺少某种材料或规格,会影响手术的进程和效果 。因此保障所需介入导管耗材的及时供应也是导管室护理工作的重要环节。做好各种材料的清点与消耗记录,保证材料的备用充足,实行程序化规范化管理可以使忙碌的工作变得仅仅有条。
3. 导管室护士具备的素质和能力
(1)机敏的观察能力 心导管室是心血管患者生死攸关的重要岗位,医生期望导管室护士应具有敏锐的观察能力,能及时发现患者手术中的病情变化,迅速告诉医生做好抢救工作。(2)熟练地操作能力 导管室采用的大都是高新技术设备多、材料复杂,要求护士对手术用的特殊器材做到熟记,能熟练使用。(3)科学的管理能力 导管室使用的仪器和特殊材料多,因此护士要做好各仪器的科学摆放以及材料的规范放置,做好导管室环境的清洁消毒和监督医生手术中的无菌操作规范。
4. 导管室护士应掌握的知识及技能
(1)器械的选择 根据导管室开展手术的种类和数量,适时适量准备好各种器械和设备。(2)术中配合抢救 熟悉常见术中严重并发症的临床表现,抢救药品及急救措施。
5. 介入手术护士配合
患者入导管的信息核对,心电监护连接和氧气吸入,为手术医生铺手术台,准备当台手术所需的一次性材料和术中所需药品,为手术者穿手术衣,手术中的生命体征监测及记录,以及为手术医生提供手术中途所需的特殊植入材料。术后与病房护士交接手术过程。
6.放射线防护
介入导管室作为特殊的手术室,所有的操作必须在X射线的辅助作用下完成,既有与手术室相同的消毒管理及环境管理制度,又具有与手术室不同射线接触防护管理制度,作为导管室护士需加强放射防护知识的学习,了解放射线的基本知识和如何防护放射线,严格执行防护安全操作规程,正确使用防护器材,最大限度减少放射线对身体的危害。
5.结论
我回首这段时光,审阅本身的改变。在云南省第三人民医院的日子,我的专业知得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法;但是对我来讲,最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中,并在工作中影响带动同事们,使我院的心内科介入室工作更上新台阶。
2023年护士介入室进修心得体会【第二篇】
经过一个月的工作,我经历了最初因环境陌生带来的彷徨,此刻,却感受到收获的喜悦,也为工作不久的我指明了方向——从自己做起,从现在做起,从小事做起,在平凡的工作中体现自己的价值,诠释“天使”的意义。
这是一个上上下下都“朝气蓬勃,用心做事”的地方。每个人都怀着创造力去面对工作,面对生活,心甘情愿的奉献着自己的热情,带给患者健康、快乐和希望。没有人抱怨辛苦,每个人都在工作中找到了自己的价值;医生护士用严谨的态度,积极的行动和认真的目光表达着自己对医院的信赖和感激。
我的内心除了对老师们深厚知识的仰慕、敬业精神的钦佩,更多的是充满内心的感动和对院长及护士长的深深谢意!感谢这个团队,这个积极向上又充满活力、充满关爱的团队!
刚开始也只是在听,在看,在感受,久而久之,每个人都会带动我慢慢融入医院的文化,融入了骨伤科这个团队,非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,同时增强护士的自我价值观和学习知识的积极性。也使我深深地喜欢上了背疗法,其实每朵花都是阳光雨露日积月累的结晶。我相信,我虽在这里待了短短的一个月,但我学到了很多知识,自感受益匪浅,因为有这么一批可爱可敬的同仁老师,时刻鞭策我走好走稳从护的每一步路。
护士们对待每一位病人不嫌弃,不急躁,用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练的操作为病人提供了更加人性化的服务,使每一位在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。在这里工作的我被她们的精神所感染。让我渐渐明白,我们的工作不是职业,而是事业,使我在今后的工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。当然,我就个人观点再谈一下科室目前现状和存在的问题。
一、治疗室、换药室坚持消毒液拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地,出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
二、应用温馨提示牌和标识牌。在病区悬挂各种温馨提示牌和标识牌可以提高护理质量,图文并茂的温馨提示牌体现人性化的关怀,比如换药室内无菌区和污染区、护士站、病区走廊、治疗室内都可以悬挂各种警示牌和标示,这样更有利于建立互动的护患关系和有效地避免护理缺陷和差错的发生。
三、设立急救药品的管理制度。急救药品必须定点放置,有专人管理,有醒目的标记,应分类放置,用完后及时添补并登记,按时检查有效期。
最后,再次感谢院长、护士长及所有同事们对我的关心,今后我将更加努力,为现在全面开展的优质护理服务和医院及科室的护理发展做出自己应尽的努力!
2023年护士介入室进修心得体会【第三篇】
尊敬的护士长及各位老师们:
为期X个月的进修/实习学习结束了,由刚来的陌生到现在的依依不舍,期间离不开护士长的指导和老师们的帮助。告别之际,我想对各位老师表达我最诚恳、最真挚的谢意!
x月x日来到了xxx病房报到,xx老师给我们介绍了xx科病房的大概情况,她和蔼的笑容,内在的那种亲和力,立即减少了我的拘谨,同时感受到整个团队和谐的氛围,给人一种家的感觉!
工作中,护士长处理问题的方法方式,对员工及病人的关心与爱护,老师们的朝气与乐于分享,教会了我很多,填补了我专科知识上的空白。目睹护士长工作中的睿智和广博,所有老师的认真负责,不放过大家工作中的任何一个疏忽,年轻护士们自然亲切的护患沟通,娴熟的护理操作技能,强烈的安全意识,让我明白护理工作也可以干的这么主动,积极,发自内心的为病人着想!同时感受着老师们的谦和、真诚与尊重,脑子里不由的反问,为什么她们的护理团队有这么强的责任心和浓厚的学习氛围,扎实的专业知识,认真负责的工作态度,一个个疑问冲击着我的内心,又是什么使我有这样的向往与崇敬,是护士长带领的团队,她们的所言所行,所作所为,一点一滴都掺杂着那种贴心的人文关怀,无不渗透着医院科室团结向上,正直诚恳的文化,更深一层次地说,是xx先进的护理管理模式吸引了我,改变了我的护理理念!
在这个团队里,我是个纯粹的消费者,老师们是经营者,她们经营着我的成长与收获,我被动的在这个充满积极向上的氛围中吸收着她们的精神文化与专业知识。(x个月结束了,回去之后我也要用您们经营者的思维方式去营造自己的一片小天地,为护理事业的发展贡献自己的一点力量。)(这段话适用于进修老师)
最后,再一次真心地感谢护士长和各位老师们,祝您们身体健康,工作顺利!!
2023年护士介入室进修心得体会【第四篇】
根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:
一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况
自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。
该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。
该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。
一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。
二、重症监护病房ICU的特点
重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:
1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;
2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持;
3)脏器功能保护;
4)营养支持和免疫调节;
5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。
三、ICU病房的主要设备的使用
自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。
1、呼吸机
需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。
与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:
PaO2过低时:1提高吸氧浓度2增加PEEP值3如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。PaO2过高时:1降低吸氧浓度2逐渐降低PEEP值。
PaCO2过高时:1增加呼吸频率2增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。PaCO2过低时:1减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。2减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
2、心电监护仪
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测:
1).主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。
2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。
经皮血氧饱和度监测:
1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。
2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。
3、微量注射泵
准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。
四、几点建议
通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。
1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;
2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;
3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;
4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情。
5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。
6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。
在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。