医德医风建设方案【优推4篇】
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医德医风心得体会1100字【第一篇】
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将思想工作情况如下:
一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论知识、江书记同志的””讲话和x大报告精神,深刻理解其精神实质。教育全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立为病员服务,为职工服务,为领导服务的思想,给领导当好参谋;能够用”三个代表”和党员标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展,互相交流思想,不断提高政治理论水平。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,较好地完成了领导交办的各项临时指令性工作任务。
三、在县、乡、村三级中医网络建设上,全科同志能够不怕苦、不怕累,经常深入乡村,与基层医务人员打成一片,密切关系,广争病员,为医院社会效益和经济效益的提高做出了较大贡献。
四、在医院配合各家保险公司业务上,能够开拓性工作,和各家保险公司理陪人员配合默切,对保险住院病人更是体贴入微,急病人之所急,想病人之所想,受到各家保险公司领导和各科住院病人以及全院同志们的一致好评,保险病人就医者不断增加,在今年保险理赔幅度大量减少的情况下,全年保险病人业务总收入达55余万元。在已争取的中国人寿、太康人寿、中国太平洋人寿业务合作的基础上,又争取了财产保险和中原保险代理公司的业务配合,为明年争取保险病员就医群的业务发展奠定了良好的基矗
五、在宣传工作上,充分利用广播电视、报刊、杂志、宣传版面、宣传单等形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专并名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
六、鞠身基层,忠实履行“三个代表”,根据县委有关指示精神,医院选派我科科主任带队下乡到东南徐堡村开展帮扶工作,我科同志积极配合,完成了每家每户的入户调查工作,较好地完成了第一阶段的帮扶工作,所做工作受到县帮扶办和镇党委、政府以及村干部群众的一致好评。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
医德医风心得体会5500字【第二篇】
护士的工作岗位神圣而崇高。身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,方才能够做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为,护士工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,各位护士做起来因自己年龄大小、工作经验、履责态度、个人性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别,而且高效率、高质量的工作标准是没有顶的。有的护士完成了硬件工作(如量体温、打针、发药等)之后,安心无事地歇之办公室;有的护士做了硬件工作之后,又做了大量软件工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。“硬”有范围有尺度,“软”则没有指令性的规约。那么,护士在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗?虽然没有千篇1律的格式,但有规律可循。通过这次医德医风的学习,引发了我对护士岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量的促进作用问题的思考!
1责任意识
责任心才是做好工作的前提。这“责任心”的“心”字,早被中国古代哲学家喻指思想、精神,即今日广义的哲学范畴“意识”,与医学上称身体某部位的那个“心”有别。工作上的“心”(责任心)到位,即捧着一颗心来,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做好护理工作。身为年青的护士,对刚接手的工作有时是“心有余而力不足”,但只要有这份心,相信自己定会早日胜任此项工作。如果缺乏责任心,无论是新护士,还是老护士,都不会做好护理工作的。事物有因果关系,即有因才有果,护士工作也存在因果性的一面。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结果。歪打正着的事是有,但不具有普遍性。护士工作切忌不能有丝毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。加强责任意识才是良好的动因,也是最佳出发点。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,世界观方面是没有问题的,有其正确的意识,只是世界观转换成方法论的环节上出现了失误,或是方法的运作上出了差错。“好心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。方法问题很复杂,也很有讲究。对护士来说,护理工作有个业务水平、经验多寡、病员配合、他事阻碍等,使之方法不得力,或者不到位。这些属外在原因,是客观造成的,非主观所致,这种“错”容易被防止和克服。如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用“出错”来塘塞,那要追究其责任。所以,责任意识对护士来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。责任意识与工作职责的要求是紧密联系的,有时能合二为一,但区别是显然的。前者属自我意识、自我要求,强调个体的内控,具有软性的一面;后者属外在规约,强制要求,具有硬性的一面。“硬性”是工作职责、标准,“软性”是个体工作的灵魂,“硬性”好比骨骼,“软性”恰似血肉。
2平等意识护士加强责任意识是做好本质工作必不可少的,但仅仅有责任意识还不够,应该在责任意识的基础上,并紧紧围绕责任意识创造性地拓展工作。这个“拓展”就是由护士单方面努力,一厢情愿的工作,变成护士与病人之间的相互配合和相互协调。而护士与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于护士这方。护士工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即护士对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,而且时时处处与病人平等相处,护士不能有居高临下之感。在病房里护士是相对固定的,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把护士比作主人,那么病人就可比作客人。护士与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”,
护士的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。病人在生理上与健康人有区别,但在人格上与健康人是一样的、平等的。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。但有时也会有这样情形的发生,当护士好声好气地对病人说话,回报的却是恶言恶语或是不理不睬,从现象上来讲就是用平等没有换来平等,这是什么原因呢?很显然这是因为病人的心理状态发生了改变。当人受到疾病侵扰时,机体的正常组织细胞受到损伤,影响人的正常活动,打乱了多年的生活规律,从而产生烦躁情绪,这时病人也许正沉浸在痛苦和烦恼之中,所以也就不会对护士的好声好语给予应有的重视和回报。如果我们能够想到,当我们护士自己遇到不愉快的事时,也会有这种表现,也许比他表现还差呢,那么我们也就能够理解他们了。这就要求护士有了平等意识,还要有同情心和宽容心。现在病人到新闻媒介投诉我们护士的主要理由是态度问题,占85%以上。从中说明病人对护士的态度是非常在乎的,也说明护士的态度对病人病情的发展和转归起着重要的影响。
以平等的态度对待病人,并不降低护士身份,相反能够促进护士与病人之间的协调工作,相互交流,相互沟通,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感,本身就是自我的生理、心理乃至精神状态的有益调理,极大地增强了自觉抵制疾病侵蚀的信心。因此,我们认为,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。
3朋友意识
有了平等意识,避免与病人产生不必要的冲突和不协调,达到了护士与病人之间的初步沟通的目的,彼此有相敬如宾之意,但相互间似乎还有距离感,即主人与客人界线分明,在彼此心目中未能融为一体,即尚未达到“你中有我,我中有你”。这种沟通仍须拓展、升华。在平等意识的基础上,护士还应确立朋友意识。有了朋友意识,就可以缩小护士与病人之间的距离感。护理工作中的朋友意识,是指护士在工作中把病人和他们的亲人象朋友一样对待,与病人相处的过程中投入一定的感情(当然这种与男女之间的异性感情是不相同的),这种感情表现在为病人病情好转而高兴,为他们的心情舒畅而共同愉悦。护士有了朋友意识,在主观上确定了这个朋友目标,就能主动地与病人交朋友,在对病人治疗和相处中就能仔细地了解和观察病人:他是什么样的个性特质的人?他的家庭成员对他怎样?他的职业是什么?这种职业对他的性格有什么影响?他热爱他的职业吗?等等。在关心病人疾病的同时,还要关心一个个性格相异的人。我们常常听到这样的议论:“这个病人好”,“那个病人不讲理”,“这个病人本人倒不错,可他的家属太夹生”。这就是护士与病人相处中渗透的感情色彩。有些病人入院前位于领导岗位。平时呼风唤雨,唯我独尊,到了医院对待护士也象对待他的下级一样,呼来唤去,发号施令,扰乱了正常的护理工作程序,也有些病人自己很有钱,认为钱能买到一切,他们对护士的要求特别多,有时超出了护理的范围,遇到这样的病人,确实令护士头痛。如果有了“朋友意识”,我们护士就会这样想:“这位朋友有点傲气,我可要劝劝他,要他知道医院有医院的规矩,不可以随心所欲。”“这位朋友观念上有问题,我要开导他一下,让他学会尊重别人”。当然,朋友意识不是让我们放弃原则,放弃严格的操作规程,相反,为了朋友的安全和康复,我们更应该小心谨慎。以朋友之心去待人,也一定能够得到朋友之心的呼应,病人一定能够遵守医院规章制度,理解护理工作的艰辛,默默地提醒自己:应给朋友增光添彩,不给朋友添乱抹黑;应主动配合治疗,而不消极、作梗;愿把朋友之心作我心,定不负医护人员的义。
以朋友的态度待病人,不是护理工作上的庸俗哲学,而是处理好护士与病人之间关系的高层次沟通,我们日常护理工作能够做到,却没有引起足够的重视,很少有护士能真正做到待病人如朋友,也很少有人能真正领悟到护理工作中的“朋友意识”的价值所在,即使是领悟到其中的意义,也因与“不能增分文酬金”而弃之。我们认为,护理工作中的朋友意识不是可有可无的,它是高质量护理的不可忽略的一环,有了这种意识并在这个意识驱使下工作,不仅工作效果好,使病人放心,还能做好“令人头痛”的病人的思想工作。这是现代整体护理的内在要求,是新形势下护士应备的素质,因为人是有感情的动物,朋友意识就是感情的凝炼、升华。
4亲人意识在朋友意识的基础上,护士与病人之间的关系再升华,就会形成亲情感,彼此都会萌发出亲人意识。这种亲人意识是护士与病人工作关系上沟通的最高层次。一般来说,与自己有血缘关系的人称之为亲人,亲人之间的感情是不同于其他的感情,据调查,海外华人在经营活动中,财团的最高机构是由亲人们组成的,这说明中华民族有着根深蒂固的“血永远浓于水”的亲缘观念。对亲人的依赖和信任是无价可比的。护士与病人没有血缘关系,但如果护士把病人看作是自己的亲人结果会怎样呢?护士在思想上树立亲人意识,把年纪大的病人看作是自己的长辈,把年龄与自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹,把年龄幼小病人看作自己的孩子,护理时感觉就不同,操作中每一具体细小的动作都会考虑到是否对病人有利,对操作技能的要求就会更高,因为“我”是在为亲人做治疗,一定要把痛苦降到最低点,把舒适提高到最高点。如果说明朋友意识具有感情色彩,那么,亲人意识则具有亲情色彩。当一位长久卧床的病人离开人世的时候,护士和病人亲属一起伤心落泪,这就是亲人意识的体现。当看到一位病人痊愈出院,与护士依依不舍千恩万谢的道别场面时,人们一定觉得护患之间的关系是非常融洽的。我们在给病人打静脉针的时候,常常会遇到这种情形,在为一位熟悉的、关系融洽的病人打针时,往往能够“一针见血”,一次进针的概率很高,而为一位新病人或是与护士发生过纠纷的病人打针时,心里总有些紧张,这时一次进针率就低。同样的操作手法,在为护患关系好的病人做肌肉注射时,他们不觉得有多疼,而为护患关系紧张的病人做肌肉注射时,他们就觉得疼得不得了,而且会感到一次更比一次疼,而当他们与护士的关系改善以后,又不觉得打针有多疼了。这种现象告诉我们一个道理:当人与人之间有了良好感情时,大事可以化成小事;当人们之间有憎恨之意时,小事也能变成大事。护理工作的操作中,有很多种是会为病人带来不适甚至疼痛感,如果我们把病人当作长辈、兄弟姐妹、孩子的话,那么在操作中不但会严格按照操作规程去做,而且还会想方设法使自己的技术熟练,效率更高,减少对病人造成不适和疼痛的时间和次数。另一方面,“以心换心”也得到病人的真诚相待,他们会把护士当做亲人,“有这么好的孩子、姐妹、阿姨为我做治疗护理,这点疼又算得了什么呢?!”这样护患关系就进入了良性循环的轨道。因此,亲人意识是为达到高质量、高效率、好效果的护理工作铺平了道路。当病人带着美好的回忆出院时,他自身的生命得到了延续,他的社会生命同样也得到了延续——这就是“亲人意识”的魅力和价值所在;当一个病人带着生离死别即将辞世之际,医护人员在他心目中作为“亲人”的成员,对他的病情治疗已经倾注了“亲人”的情感,尽到了“亲人”应尽的职责(义务),他在感谢“亲人”的同时,留念生命最后的一刻,应该是无憾于“亲人”的尽心。
亲人意识作为护患关系沟通的最高层次,比朋友意识更难做到,我们认为,“更难”并不意味着就不能做到。战争年代里,后方医治战场上负伤的官兵,医护人员和广大人民群众把伤员当作亲人,全心全意为伤员服务,唱出了可歌可泣的亲情战歌,这优良传统难道说没有普遍意义吗?难道说不应该普遍推广吗?医院是救死扶伤、实行人道主义的场所。这种场所应该是洁白无瑕,一尘不染,应该把能够使的力量全部用于救治病人,不藏半点私心杂念。我们所倡导的亲人意识,说到底就是发挥护士最大的技能和智能为病人服务,技能是硬性,是靠训化产生并形成的。而智能往往渗透着更多的知识、人品、人格等修养成份。与病人产生了亲情感,就能象待亲人一样来善待病人,将自我的技能与智能融为一体用于工作,使工作锦上添花,取得最佳效果。
总之,护士工作千头万绪,归根到底就是一句话:“全心全意为病人服务”,这“服务”思想的确立,就是护士岗位意识的形成,而岗位意识的具体内容就是责任意识、平等意识、朋友意识、亲人意识。这内容的四个方面层层递进,步步深入,环环扣紧,形成一个综合的、立体的意识网络,指导护士工作。真正将这四个方面创造性地运用于护理工作中去,则完全体现出真、善、美,力避护理工作中的假、恶、丑。因为护士确立责任意识在工作中就必然求真务实;确立平等意识,尤其是确立朋友意识、亲人意识,在工作中就必然善待病人,与同事相互协作,与病人和睦相处,整个病区(病房)不是家庭,甚似家庭氛围;在“和睦的家庭”氛围中,护患之间彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心灵必然涌现出美的和谐,升华出人间真情。我们说,护士工作千万件,件件连着病人的“脸”,这并不是意旨要看病人的脸色做事,“脸”牵系着病人的健康状况;牵系着病人的心情是否愉快;牵系着病人对护士工作的满意程度;牵系着护患之间关系是否和睦;牵系着“家庭”氛围是否温馨。画“脸”的主动权在护士,画得好不好的关键也在护士。我们要牢牢记住“画狐不成反成狗”的训道,真正去加强岗位意识,才是画好“脸”谱的要则,这个“脸”谱中也渗透着护士自我的脸谱。
医德医风心得体会1200字【第三篇】
20xx年已经过去,医德医风个人总结就是从自身出发,全心全意为人民的健康服务是社会主义医德医风的根本宗旨。
第一点:以诚人为本,做好医生的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。
二是对职工进行三观教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医生树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。
三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的客户,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。
第二点:以信为本,切实履行对服务对象的承诺。
要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。总的来说,其实构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力,促进医疗水平的提升。
1、受利益驱动,医德出现失衡。
随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医生的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医生见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。
2、价值背向,导致医德失去规范。
国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医生在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。
3、效益碰撞导致医德失调。
在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。
综上所诉,医德医风心得体会还是很重要的,希望广大医生能更好的认识医德医风。
医德医风建设方案【第四篇】
浅谈医德医风建设医德医风建设隶属思想道德建设和职业道德建设,是社会主义精神文明建设的重要内容,也是卫生系统行风建设的灵魂。医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与坏,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府形象的大事。在新的历史条件下,随着医疗卫生事业与社会主义市场经济的接轨,医务人员的世界观、人生观、价值观在发生变化,出现了医德滑坡现象,既损害了病人的利益,又损害了医疗卫生行业的形象。在推进卫生体制改革,构建和谐社会的进程中,如何加强和改善医德医风建设,尽快扭转医德滑坡局面,是摆在医院管理者面前的重大课题。下面围绕什么是医德医风,当前我国医德医风现状及主要问题、医德滑坡的原因、如何加强医德医风建设浅谈一下个人体会。
1、医德医风的概念所谓医德,是指医务人员的职业道德,它是调整医务人员和病人、医务人员之间、医务人员和社会之间关系的行为准则和规范的总和;医风即是医务工作者的工作作风。医德、医风的起码要求是职业道德,即尊重患者,对患者极端地热忱,对工作极端地负责任,对技术精益求精,医疗行为自始至终认真、规范。医德、医风与人道主义和仁爱紧密相连,古有“医者仁者,医乃仁术”之说,就是说作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德。人无德不立,医生尤然,早在一千多年前,先贤就提出了“大医精诚”的要求,认为一个医务工作者要德才兼备。身为新世纪的医务人员更要牢记祖训,恪守医德,做一名真正的白衣天使,给人间带去**。
二、当前我国医德医风的现状、存在的主要问题在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的身体健康做出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。总体来看,医德医风主流是好的,绝大多数医务工作者是任劳任怨、恪守职业道德的,人民群众对卫生工作是满意的。但是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想观念有些淡薄,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对患者检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,增加了患者的负担。这些问题都属于医德问题,虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象,同时还会给党和政府造成不良影响。目前我国医疗卫生系统医德医风存在的问题主要有:(1)个别医务人员救死扶伤的人道主义医德观丧失,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品交换,用等价交换原则看待医患关系,严重践踏了医疗道德,损坏了医务人员的形象。据全国抽样调查显示:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满意率,分别只有83%和79%,局部地区不满意率分别高达23%和26%。(2)医术不精,事业心、责任心不强。个别医务人员事业心不强,满足于一般性的应付,上班无精打采,看病马马虎虎,对患者缺乏感情,缺乏责任心;有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷;有的给患者留下后遗症,带来终生痛苦;有的使危重患者错过了抢救时间,使患者失去了宝贵的生命。有的护理人员不能做到爱岗尽责,对患者感情冷漠,态度粗暴,甚至动不动以训斥的口气对待患者和家属。患者到医院本来是想得到身心健康关怀,想不到感受的却是伤心、寒心。(3)为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,少数医务人员受到“一切向钱看”思想的影响,心态也从过去的拒收、不好意思收,发展到心安理得的收。人们到医院求医问药时,身体上、精神上均处于危难时刻,医生暗示或公开索要钱物,等于是乘人之危,落井下石。这种现象主要集中在医疗技术水平相对较高的大医院,县级及以下医院相对较少,但也不是完全没有。有的医务工作者(医生、药库、财会等掌握技术或实权的科室或部门)道德素质较差,暗示或公开索要好处。有的医生、药科主管被医药代表买通,为了按一定比例获取提成专进高价药、乱施高价药、乱用医疗器材从中获得高额提成、回扣,这种现象已在公演的某个电视剧中有所体现。至于接受请客吃饭,收点土特产则见怪不怪了。网上报道过的有:**市第一医院肿瘤内科的受贿问题。格拉斯琼是治疗由放化疗引起的恶心呕吐等症状的药物,在肿瘤病人中使用率很高。药典对格拉斯琼的用量作了明确规定,即每天最高用量不能超过9毫克。然而该科病人的医嘱单上的用量竟然达到了每天12毫克。该药回扣是百分之十五,而一些高价药的回扣则达到了百分之三十,科主任一个月回扣至少在5000多块钱;2012年4月25日,北京某医院泌尿外科代理主任陈彬因收受药品回扣41700元获刑三年、缓刑三年;我省去年查处医疗红包回扣40余万等等,还有很多,不再一一列举。(4)不平衡和消极埋怨的心理。市场经济使一些行业在一定时期内有较大的赢利,社会上一部分人员收入过高,与医务人员的收入差距较大,一些医务人员产生了“拿手术刀不如拿剃头刀的”,知识廉价、医疗技术工作低人一等的不正常心态,这种心态在医务人员中有一定的市场,甚至有很多医务人员跳槽改行。(5)个别医务人员在经济利益的驱使下,医德医风削弱,义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,把单纯追求经济利益作为最高准则。认为医疗工作也应全面适应市场经济,就是一切以经济效益为依据,以赚钱获利为目的,拒绝执行国家有关规定和医德规范,一切向钱看,片面追求经济效益,损害患者利益。把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊甚至是假专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院,特别是那些已经落实新农合政策的五保、低保老人成了个别医院的香饽饽;把本不需手术的病人诱导去手术,比如能顺产的偏剖宫产;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方;把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。一些医疗机构盲目花高价购进大量诊断和治疗设备,为急于收回投资和产生利润,不顾患者需要不需要,照样开单检查;有的医院要搞基本建设,改善环境,就给各科室下创收任务,要求必须完成规定指标,否则不发奖金;极个别医院和科室或个别医生无病当有病看,小病当大病看,不需检查也检查,尽量使用昂贵药品;有的医生习惯于开大处方,不管什么病,都要用最好的药,这些做法,不仅加重了患者负担,而且造成了医疗资源的极大浪费。大家平时可能也听说过,某某某去xx医院看病,为安置病床找人花几千元,给专家几千;个别医院大型医疗设备检查阳性率低的惊人;甚至个别医院没病也能忽悠病,看人下药,看腰包定价,根本不管患者的利益和心情;不管啥病,特别是有第三方出钱的时候,b超、心电、x光、全血检查、ct、核磁全部开一遍,家属急,医生不急,不查完,绝不开药;一个患者住了7天院,共开12张ct等等,为的是什么,钱啊!这些现象,确实在个别医院、个别医务人员当中存在。好在国家正在加大查处、打击力度,在较短的时间内,会有效果的。
三、医德医风滑坡的原因
1、医德核心动摇。为人民服务是社会主义的医德核心,它是同医疗卫生人员生活紧密联系着的,它要求医务人员把社会效益、患者利益放在首位。我国高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高,特别是人们健康意识的增强,对医疗服务的需求越来越大,要求越来越高,甚至还出现了超前的需求。有的病人明确表示,“只要能搞到病床,只要能把病治好,送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况,为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。近年来,由于市场经济的负面影响,一些医疗单位只重经济效益,忽视医德建设;只重物质利益,忽视人的思想品德教育,使医德建设滞后于改革和发展,以致出现医德医风水准下降的局面。改革开放使得一部分人先富起来后,个别医务工作者看看自己,辛辛苦苦,收入却无法相比,于是产生了心理上的不平衡,不平衡心理导致在物质诱惑面前把持不住自己。
2、医德价值失衡。商品经济的基本规律是“价值规律”,它的主要原则是“公平竞争”与“等价交换”,竞争是一种激励机制,它冲击“因循守旧”的观念,弘扬锐意进取的精神,这无疑对医德建设具有积极意义。但当它从经济生活反映到道德领域时,滋长了人们的非道德倾向,主要是追求物质利益,把个人的利益置于集体利益之上,处处讲求“等价交换”,甚至唯利是图,这些思想潜移默化,渗透到医德领域里,扭曲了医务人员正确的价值观、人生观,造成了医德价值失衡。相当一部分医务工作者,开始都是廉洁自律,严格要求自己的,但看到别人拿了也没有事,自己不拿人家也没人认为他多廉洁,甚至觉得自己不跟着走,反而会被人认为是假正经,久而久之,可能还会受孤立。因而,意志一动摇,就会随波逐流。改革开放使得一部分人先富起来后,个别医务工作者看看自己,辛辛苦苦,收入却无法相比,于是产生了心理上的不平衡,不平衡心理导致在物质诱惑面前把持不住自己。在1999年全国狠刹医药卫生领域不正之风之前,上级有关部门对卫生部门收红包、吃回扣检查相对较少,个别医务人员存有“不要白不要,要了白要,天下乌鸦一般黑,法不责众”的侥幸心理。随着查处力度的不断加大,目前收红包、吃回扣等现象已经好转很多。
3、医德义务污染。由于受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀,部分医务人员认为劳动也是“商品”,可以通过医患关系实现“医术”与“金钱”的交换,见利忘义,致使医患关系变成了“商品交换关系”。作为医务工作者,他们也面临着住房、穿衣,买车,孩子上学,有的爱人还下了岗等一系列问题,每月工资收入就那么一点,工作还那么辛苦,经常加班加点,没有节假日、礼拜天,还要上夜班,但工资待遇却相对不高,又没有太多的提拔机会,因此待遇问题也使少数人抵御不了不正之风的侵袭。
4、利益矛盾客观影响。在现实生活中,既要维护自己生存和发展的个人利益,又要维护社会共同利益。两种利益是客观存在的,而问题的关键在于怎样调整这两种利益的关系,用什么样的观点来对待两种利益的矛盾,这就不可避免地有一个道德问题。在医疗卫生领域,每一名医疗卫生人员都会遇到双重利益的矛盾,即医疗卫生人员的个体利益和人类健康利益之间的矛盾。我国医院具有公益与经营双重性质,医院是不以营利为目的事业单位,但国家又不能给医院以足够的投人。工作现状往往使医疗卫生人员在行为选择上很难做到两种利益兼顾。
5、医德医风教育不得力。除了有以上种种原因之外,医疗行业放松了医德医风教育是导致存在问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益上,弱化了社会效益,忽略了思想政治及医风医德的教育。甚至医疗机构在制定制度、目标时,偏重于经济指标,有错误导向所致。
四、加强医德医风建设的重要意义医疗卫生事业的发展,一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备,二要有一支高素质的职工队伍,把两者融为一体,在党的卫生工作方针的政策指引下,医疗卫生事业才能健康地发展,更好地保护生产力。加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题,而是社会主义精神文明建设的一项基础工程;医德医风建设又是党风廉政建设的一件大事,务必要引起各级领导的高度重视。
1、加强医德医风建设是社会主义精神文明建设的客观需要。医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要内容。社会主义精神文明建设含两部分:一是思想道德素质建设;二是教育科学文化建设。医德医风,作为卫生系统的职业道德,是构成社会道德体系的重要方面,是精神文明建设在医疗卫生系统的反映和具体体现。医德医风的好坏,直接反映着医疗卫生单位的道德风貌,也间接反映着整个社会的文明程度,它是社会精神文明的一个窗口。
2、加强医德医风建设是时代的呼唤改革越深入,市场经济越完善,公众对卫生事业的要求越高,越要加强医德医风建设。江泽民同志指出:“在发展社会主义市场经济的条件下,做好卫生工作有许多有利因素,但也不可避免地受到消极因素的影响,卫生工作者的职业道德面临新的考验。广大卫生工作人员如何自觉抵制不正之风的侵蚀,增强全心全意为人民服务的观念,是当前必须进一步解决的问题。”《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中也明确指出:“认真研究解决群众看病难、看病贵的问题”。胡锦涛在中共中央政治局第三十五次集体学习时强调,“要积极推动医德医风建设,深入开展社会主义荣辱观教育,使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量,维护医疗卫生行业的良好形象”。党的十六届四中全会提出构建社会主义和谐社会的任务。构建社会主义和谐社会,需把人与人之间的关系和谐作为构建社会主义和谐社会的基础,采取各种措施,消除经济社会生活中存在的不和谐因素,努力促进人与人之间的和谐。作为医疗机构及其医务人员在构建社会主义和谐社会中,就必须保持医患之间关系的和谐,用“三个代表”重要思想的要求和构建社会主义和谐社会的目标加强医德医风建设,站在“三个代表”和构建社会主义和谐社会的高度去处理好医患关系,更好地为人民群众的健康服务,用实际行动取信于人民,再树“白衣天使”形象,争做构建和谐社会的模范。当今世界,科学技术正以突飞猛进的速度向前发展,医学科学领域大量的新理论、新技术得到广泛应用,这些新理论、新技术在和千差万别的患者个体相结合的时候,难免会出现这样或者那样的技术问题,这就必然引出了新理论、新技术应用过程中的一个道德问题,比如安乐死、脏器移植、其他新的有创检查治疗技术的应用等;加之近年来一些新的医疗法规、规章如《医疗事故处理条例》及其他配套文件、有关医保的政策等的陆续出台,同样也给医德医风建设提出了一系列有待研究、探索和加强的问题。
3、加强医德医风建设是卫生事业发展的基本要求加强医德医风建设是医院管理的基础。建立健全并严格执行《医务人员医德医风规范》,以制度来规范每位员工的行为,使医务人员明确对病人承担的责任和义务,促使他们热爱本职工作,以病人利益为重,保证医院管理工作顺利开展。俗语道:“无规矩不成方圆”。大至全世界、一个国家,小至一个系统、一个单位,无处不受规矩、规律的制约和影响,卫生事业同样也不可避免地要遵循其自身内在的客观规律和行业的规范要求。良好的医德医风是一种动力,它促进医务人员为解除患者痛苦,去钻研业务,在技术上精益求精,从而促进医疗质量的提高,更好地为人民群众的健康服务。相反,医德败坏,只能是涣散医务人员队伍,导致拜金主义、自由主义盛行,医务人员滥用手中权力,以权谋私,片面追求自我价值的实现,其结果与“白衣天使”的圣洁形象背道而弛,失去了人民群众的支持、拥护与尊重,影响卫生事业的健康发展。
4、加强医德医风建设是医疗卫生工作改革发展的重要保证在新的历史时期,医疗卫生工作不仅要立足为人民健康服务这一根本目的,而且还要不断适应医疗卫生工作自身改革发展的需要。这就必然引出一些随着利益调整而产生的现实矛盾。例如,面对日益深化的改革,如何处理社会效益与经济效益的关系,如何处理好国家、医疗机构和医务人员个人之间的利益关系,以及长远利益和眼前利益的关系,医务人员之间收入不平衡的问题等。这些问题不解决,势必影响医疗卫生工作的改革与发展。解决这些问题,必然具有政治上的坚定性和思想上的纯洁性,树立正确的人生观、价值观和正确取向,在医疗工作的全过程要始终贯穿全心全意为人民的健康服务这一根红线,为医疗卫生工作的改革发展提供重要的思想道**证。
5、加强医德医风建设是抵制各种错误价值观的有力武器改革开放给社会思想文化带来了空前广泛深刻的影响。一方面,使人们摆脱了那些陈旧过时的思想禁锢,形成了符合时代要求的新观念,极大地调动了群众的积极性,这是人们当前思想和道德观念的主流。另一方面,随着改革开放的不断扩大,资本主义的腐朽思想文化乘机而入,同我国历史上遗留下来的剥削阶级的腐朽思想文化影响相结合,使拜金主义、个人主义和腐朽生活方式等消极现象有所滋生,对人们的理想、信念和价值观产生了很大的冲击。医疗卫生机构及其医务人员都离不开改革开放和发展社会主义市场经济这个新环境。腐朽思想文化的影响,特别是错误的价值观,是一种腐蚀剂,使医疗机构的某些医务人员斗志衰退,理想动摇,涣散了医疗机构内部的人际关系,影响医务人员与患者、与社会的和谐关系,还干扰了我国卫生工作的宗旨和方向,导致局部医德滑坡。近年来一些重大医疗事件的发生固然有不可预见性和客观性,但与医务人员的医德医风不无关系。目前在医疗卫生系统中时髦的“红包”、“回扣”等敏感问题已经引起有关部门的重视和警觉。有必要把“救死扶伤,防病治病,实行社会主义的人道主义,时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛”这一社会主义卫生事业医德建设的基本原则在全行业范围内坚决贯彻执行。
6、加强医德医风建设是全面提高医疗质量、保障医疗安全的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。医疗质量就是医疗服务的效果。临床医疗质量的基本要求是对病人实施正确、及时、完善的诊疗护理,达到最可能达到的医疗效果。医疗质量取决于工作质量,它是医院各方面、各个环节工作质量的综合反映。在影响医疗工作质量的诸多因素中,医德医风是主要的决定性因素。医院一切工作的核心,就是不断提高医疗质量,使病人尽快恢复健康。这就需要医务人员掌握精湛的医疗技术,具有全心全意为病人服务的思想。对技术精益求精,对病人极端负责任。工作中大量事实证明具有良好医德的医务人员,责任心强,服务态度好,虚心求教,对病人采用的每项治疗措施深思熟虑,治疗效果好,漏诊、误诊少,医疗纠纷少,甚至没有;反之,医德不良的医务人员责任心不强,服务态度差,即使技术水平较高,也常常出现责任性差错和事故,给病人增加痛苦,甚至造成伤残、死亡。良好的医德是提高医疗质量的动力。医德与医术是辨症统一的,医德制约医术,医德是医术发展的动力。历史上具有**医术的医家,大都具有高尚的医德。医务工作者如果有了为人类献身的高尚医德,必然会不畏艰险,勇于探索和实践,尽最大努力提高医疗技术水平。如果缺乏高尚医德这种动力,就可能出现不求上进,混时度日,也不可能有好的医疗效果和医疗质量。所以,高尚的医德能促使医务工作者力求提高医术,从而带来医疗质量的提高.良好的医德可弥补药物及医疗技术所不能达到的医疗效果.生物心理社会医学模式告诉我们,心理社会因素对人类的健康和疾病发生重要影响,不良的社会心理因素可以损害人体健康。给病人创造良好的心理社会环境,有利于病人的治疗和身体的康复。医务人员与病人建立良好的医患关系,会给病人以温暖,会给病人以信心和力量,使病人产生信任感和安全感,减少疑虑,振奋精神,增强战胜疾病的能力。医务人员美好、善良、亲切的语言和行为,会使病人处于良好的心理状态,对患者的治疗会起到医疗技术及药物所起不到的作用。
7、加强医德医风建设是扭转医德滑坡现象的重要措施。德具有教育作用、导向作用和调节作用。医德的教育作用是指医德通过舆论、习惯、同情心教育医务人员,培养医务人员良好的个人医德意识、品质和行为,从而提高医务人员的精神境界和医德水平。用医德评价、医德榜样、医德理想等教育医务人员辨别善恶,使其为救死扶伤,防治疾病尽心尽力。医德的导向作用是指医德对医学的发展和医疗卫生体制改革具有指引方向的作用。卫生事业的发展和医疗卫生体制改革,从宏观决策到微观的具体运作,都必须以符合社会主义医德的基本原则来决定取舍,决不能只着眼于经济指标,只追求创收增收。在估量卫生改革的形势和展示卫生改革的前景时,也决不能只讲经济效益,而忽视社会效益,忘记医德原则。只有按医德原则办事,才能保证医疗卫生事业一直沿着正确的方向健康发展。医德的调节作用,是指医德在处理医务人员与病人之间、医务工作各部门之间、医疗工作部门与社会之间关系上具有独特的调节作用。它与经济调节、法律调节,共同组成了卫生领域的三大调节系统。医德调节与经济调节、法律调节相比,具有范围广泛,效能长久等特点。一般来说,经济调节是靠奖勤罚懒的物质刺激或杠杆作用,来调节人们之间的利益关系,以促进卫生工作目标的实现。法律调节则是依靠国家强制力来规范人们的行为,调节人们之间的关系。这两种调节的使用范围有限,也不能动辄乱用。如果说经济的和法律的调节是外在的力量,那么医德则是调节卫生领域利益关系,防范医德滑坡的“内动力”。医德能呼唤美的心灵和美的行为。从西方的希波克拉底到东方的孙思邈,再从白求恩到吴登云等医家精英,他们之所以能全心全意地为病人服务,主要是因为他们具有高尚的医德这种“内动力”。
8、加强医德医风建设是医疗卫生事业长期发展的历史性任务我国是一个具有人伦文化特点的国家,也是世界古代医学和医德思想的重要发源地之一,优秀的传统医德在医学界有着深远的影响。早在有文字记载之前,就曾留下一些颂扬高尚医德的传说,其中最突出的是关于“神农尝百草,一日遇十毒”的故事,反映了我们的远古祖先为救治人命,发展医学不惜自我牺牲的精神。被后人尊为“医圣”的东汉名医张仲景公开申明自己学医,行医的目的在于:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保重长全,以养其生”。三国名医董奉“日为人治病,亦不收钱。重病愈者,使栽杏五株,轻者一株。如此数年,得十万余株,郁然成林”。使“杏林春暖”成为赞美医生美德的成语。中国古代名医的高尚医德和行为思想,对后世行医者,起着重要的积极影响。现代,我国医务工作者将古代医家留下来的优良传统医德秉承光大,涌现出了像吴登云、皇甫玉珊、范匡夫、胡训名等医术高超、医德高尚的医务工作者。2003年春夏之交,突如其来的“非典”疫情,给我国人民的身体健康和生命安全带来了严重威胁,党中央号召全国人民万众一心、众志成城、科学防治,坚决打赢防治“非典”的攻坚战,我国医务人员以大无畏的英雄气概,舍身忘我,战斗在防治“非典”的第一线,谱写了一曲曲感人肺腑的英雄壮歌。让人民群众了解到“白衣天使”的神圣职责和高尚的医德医风。纵观医学发展史,高超的医术加高尚的医德,会流芳百世,相反则会被人们所唾弃或忘记。在社会主义的初级阶段,在构建和谐社会的今天,加强医德医风建设是每一位矢志于医学事业的医务工作者都应当自觉践行的或为之研究探索的重要历史性任务,是一项紧迫而艰巨的任务,是一项系统工程,要综合治理,常抓不懈,确保在任何时候,任何情况下,社会主义卫生事业全心全意为人民健康服务的方向不能动摇。
5、如何加强医德医风建设当前,医疗市场竞争日趋激烈,老百姓“看病难”、“看病贵”的问题仍然突出,切实加强医院医德医风建设,对造就一支高素质的职工队伍,纠正医疗行业的不正之风,塑造医院良好的社会形象,提升医院在社会中的知名度和影响力,减少医患纠纷,促进医疗卫生事业健康发展必将起到重要作用。具体措施有以下几个方面:
(一)、要扎实有效地做好卫生行业的思想政治工作。加强卫生行业的思想政治工作,是加强医德医风建设的重要保证。加强思想政治工作,首先要加强人生观教育,使广大医务工作者树立为人民服务的人生观,反对个人主义、拜金主义、享乐主义的人生观。其次,要加强理想教育,使广大医务人员自觉地实现现阶段我国各族人民的共同理想――“把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义现代化国家”而努力,并立志为实现人类最高理想——“共产主义”而奋斗。再者,大力开展人生价值教育,确立崇高的人生价值目标,即满足他人和社会的需要,也就是对社会作贡献。要刻苦学习科学文化知识和医学专业知识,掌握治病救人本领;正确认识和处理个人和集体的关系;用勤奋的劳动创造人生价值。第四,大力开展“文明礼貌,助人为乐,爱护公物,保护环境,遵纪守法’的社会公德教育,做自觉遵守社会公德的模范。第五,大力开展职业道德教育,努力做到“爱岗敬业,诚实守信,办事公道,服务群众,奉献社会”。第六,认真学习《公民道德建设实施纲要》,强化医务人员的公民道德意识。建立思想政治工作目标责任制,要有目的、有针对性、有计划、有步骤的进行,把思想政治工作及医德医风教育融于文化建设之中,坚持常抓不懈。
(二)、切实加强医德医风知识学习。坚持不懈地积极组织广大医务工作者和职工认真深入地学习有关医德医风、道德修养方面的知识,学习党和国家领导人关于行风方面的重要讲话,开展形式多样的评选表彰活动,潜移默化的灌输科学的正确的道德风尚、道德观念,在职工当中营造崇尚高尚医德的氛围,形成比学赶帮超的风气,并形成良好的习惯,一以贯之。1996年,江总书记在全国卫生工作会议上殷切指出,“卫生工作的一切,关系着患者的健康和生命安全,一言一行影响着卫生工作者的形象,要大力表彰先进典型,教育广大卫生工作者学习白求恩精神和做白求恩式的好医生,树立高尚的医德,廉洁的作风”。
(三)、要深入持久地开展医德医风教育和反腐倡廉教育。一是全面开展“救死扶伤,防病治病,实行社会主义人道主义,全心全意为人民健康服务”的医德原则教育。通过教育使广大医务工作者明确“全心全意为人民健康服务”是社会主义医德的根本宗旨,“救死扶伤,防病治病”是社会主义医德的特点和根本任务,“实行社会主义人道主义”是社会主义医德的伦理原则。从而牢固树立宗旨意识,严格履行医务工作者的职责,为保质保量完成根本任务而努力工作。二是全面开展“救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,平等待人,满腔热情,开拓进取,精益求精,慎言守密,文明行医”的医德规范教育,通过教育使广大医务工作者领会医德规范的要求和标准,加强医德修养,陶冶医德情感,确立医德信念,锻炼医德意志,养成医德习惯,争做执行医德规范的楷模。三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育,从而增强医务人员的医德义务感,培养良好的医德良心,树立为人民服务的荣誉感和幸福感。四是大力开展榜样的示范教育活动。弘扬白求恩精神,学习吴登云等典型人物的事迹。榜样的力量是无穷的,用榜样来鞭策和激励医务人员,像白求恩那样“对技术精益求精,对病人满腔热情”。五是开展警示教育,剖析医疗纠纷事例,使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识,尽心尽力地做好岗位工作.六是对职工进行“三观”教育,即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为病人服务的教育,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。要认真贯彻执行《廉政准则》、《医德规范》、《卫生部关于狠刹医药购销中的不正之风的实施意见》等规定,让患者、群众监督,院领导、机关、科室上下配合,齐抓共管,形成制度。在医护质量评价过程中,既评价医疗质量,又评价医德医风情况,从而形成人人维护医德医风的良好氛围。大力弘扬无私奉献的精神,表彰先进,反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义。树立一切为了病人健康和廉洁行医的高尚医德,养成对技术精益求精,对患者极端负责的优良作风。进一步帮助医务人员摆正自己的位置,正确处理好医生与病人的关系,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。
(四)、完善制度建设,提高管理效能。没有规矩不成方圆。健全、完善的规章制度,对于规范医务人员的言行,促进医德医风的改善起着不可替代的作用。抓制度管理,一是健全院务公开制度,把办事程序、服务项目、收费标准、医德医风要求等公诸于众,接受群众和社会的监督。二是建立健全岗位目标责任制,实行目标管理。三是推行和完善“病人选择医生制度”,“医疗服务费用日清制度’、“医疗服务知情签名制度”,给患者以自主,让患者明白消费。四是建立和完善“荣誉激励制度”,大力开展创佳评差,评优选优奖优活动。五是建立健全医德医风监督机制,充分发挥舆论监督作用。由于医务人员个体素质和医德修养上不可能都处在一个水平上,有的能主动遵守医德规范,有的却缺少自觉性,开展医德医风监督可以起到有效地防范作用。通过完善监督机制还可有效地促使医务人员在医疗活动中形成良好的职业理想和职业品质。一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。要抽调党性和原则性强、办事公道、有较高政策水平的医务工作者组成医德医风监督组,定期对本单位的医德医风情况进行明查暗访,发现问题及时纠正。要开展医生之间的监督,医护间的监督和医技间的监督活动,充分发挥同行监督的特殊作用。二是搞好外部监督,包括行政管理部门的监督,新闻舆论监督,人民群众监督等。要认真抓好卫生行业的行风评议活动,开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会,聘请社会各界人士担任医德医风监督员,设立举报箱、举报电话等。通过多种形式的外部监督,听取意见,收集信息,强化措施,力求实效。六是建立健全违规行为通报处理制度和医德医风考核制度,对发现的、检举的违反医德规范的行为,要视情节轻重,严肃处理。推行医德医风一票否决制,即对医德医风差的医务人员在年终考评、职称晋升、提拔任用上实行一票否决。建立健全医德评价考核体系,认真做好医德医风的评价和考核工作。要完善医德评价标准和方法,根据标准和原则,对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动进行医德评判。一是组织医务人员、病人和社会对医务人员医疗行为进行评价,对于那些合乎道德的医疗行为给予肯定和支持,形成一种鼓励的精神力量,促使医务人员养成良好的道德品质;对那些不道德的行为进行批判和抵制,形成一种舆论,以制止不良行为的再次发生。二是让医务人员对自己的医德行为进行评价,衡量哪些是合乎道德的行为,哪些是不合乎道德的行为,从而扬善弃恶,自觉改正不良行为。通过医德评价,除旧布新,用进废退,既可以找到回答目前一大堆医德难题的出路,也可以把传统医德升华到一个新的境界。通过完善制度,加强管理,促使医务人员爱岗敬业,勤奋工作,精心搞好本职工作,树立卫生系统的良好形象。
(五)、建立完善的法律法规来规范医疗活动。对目前普遍存在的不良医德医风问题,还没有一系列完善的法律法规来对此进行约束,普遍是自约和自律,部分医务人员缺少法律知识,对从事医疗活动中的违法犯罪行为认识不够,以致违法后才认识到后果。另外,也应加强立法,保护医务工作人员正常从事医疗活动,减少社会上越来越多的如殴打医护人员,打砸破坏医院设备的情况发生,建设和谐的医患关系,为建设医德医风营造一个良好的社会环境。
(六)、依靠科技进步,实现管理现代化,解决医德医风问题。最近一些三甲医院推广电子处方并使用处方防火墙技术,一旦医生开的处方中出现问题,比如,含有同一种药效的药物,过量使用某一种药物,或药效相互之间存在冲突,以及有配伍禁忌的药时,系统就会亮红灯报警,并弹出对话框提示医生修改。如果不做修改,直至转发到医务处,甚至送院长办公室接受审查。这种防火墙系统有可能遏制医院或科室追求经济效益的想法,减轻患者不应有的负担,并给患者用药带来安全。
(七)、更新观念,充分发挥市场竞争机制的积极作用改善医德医风。近年来,社会办医热潮兴起,大量涌现的个体诊所对公立医院构成强大的竞争压力,改革已把公立医院推入医疗卫生市场竞争的大潮中,良好的医德医风已不仅仅是对医务人员职业道德的要求,而是作为一种竞争手段,与医院的命脉紧密地联系在一起。患者有权自由选择医院,医院要想在竞争中立于不败之地,就必须抓住机遇,以高尚的医德、精湛的技术,良好的服务态度、优良的医疗条件吸引患者。
(八)、增加上级投入,适当提高医务人员待遇。为彻底较好解决医德医风问题,最近有人提出高薪养医。但从网上调查情况来看,赞成者和反对者几乎各占一半。更多的人希望加大政府投入,增加百姓的医疗补贴以减轻负担。同时增加医院建设的投入,减轻创收压力。适当提高医务人员待遇,既是对他们付出的回报,也是对他们从事的特殊劳动——为人民健康服务的一种肯定和尊重。合理配置资源是解决问题的保证。医疗卫生行业具有一定的非市场属性,不是完全意义的企业单位,它具有相当程度的社会福利性,所以,医疗行业离不开政府补贴和投入,政府要根据医疗行业不同情况进行合理的资源配置,要注意医疗卫生事业发展的相对平衡性,做到农村、城镇的医疗水平的协调发展。特别是现阶段应把发展重点放到农村,建立县、乡、村三级医疗卫生网,这样,可以减少大城市医院患者拥挤不堪的压力,以及这种压力导致的不正之风。医德医风问题关系到人民群众的切身利益,关系到医疗行业的发展,不断加强医德医风建设,是一项长期、系统的复杂工程。必须切实加强领导,在抓好物质文明建设的同时,切实抓好精神文明建设,逐步完善社会主义市场经济体制,坚持社会主义的医德原则和规范,坚持患者利益第一,社会效益优先的原则,深化医疗卫生体制改革,与时俱进,勇于创新,我们坚信,有着优良医德医风传统、有着“白衣天使”美好声誉的医疗卫生战线,一定能建立一支适应新时代要求,改革创新,奉献社会,服务人民的高素质卫生队伍。一定能做到,卫生行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意。
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