2023年妇产科医院附近(优质2篇

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妇产科三级医师继续教育培训要求

妇产科三级医师继续教育培训要符合国家中医管理局制定的中医医院妇产科建设与管理指南（试行）中关于三级医师培训的要求：中医医院妇产科医生应接受过中医妇科专业系统培训，掌握中医妇产科病学的基本理论、基础知识和基本操作技能。

一、中医类别住院医师经规范化培训后应熟练掌握妇产科常见病种（病证）的诊断标准，掌握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能，熟悉200首方剂，重点掌握100首常用方剂（见附件），掌握妇产科常用诊疗技术操作。

二、中医类别主治医师应在达到住院医师基本要求基础上，对部分病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，具备常见妇产科急危重症处理能力，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。

三、中医类别副主任医师以上医师应在达到主治医师基本要求的基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见、危重和疑难妇科病的诊断和应用中医方法处理的能力，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。

四、中医医院妇产科住院医师应在完成规范化培训中的转科培训后，在妇产科上级医师指导下，重点培训常见妇产科的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和基本诊疗技能、抢救技术，妇产病中医基础知识、基本理论及常用诊疗技术的操作。

五、中医类别主治医师主要通过参加进修、跟师学习、参加学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术经验、新技术、新方法、妇科病中医科学研究方法等，明确个人专业发展方向，并具有一项以上中医妇产科专病诊疗特长。

六、中医类别副主任医师以上医师主要通过参加高级研修班、国内外相关学术会议、跟师学习等方式，重点培训急症、疑难、危重妇科病的中医诊疗技术方法，开展中医妇科常见病症临床难点的科学研究，掌握中医妇产科专业最新学术动态及最新进展。

莱阳市中医医院妇产科

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第二章 女性生殖系统解剖

一、名词解释

1、直肠子宫陷凹

2、子宫峡部

3、阴道穹隆

4、会阴

二、单选题：

1、有关子宫形态的描述，错误的是（）a.呈前后略扁的倒置梨形

b.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm c.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 d.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 e.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管

2、宫颈癌的好发部位是（）

a.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 b.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 c.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 d.宫颈管内的柱状上皮 e.宫颈外口的鳞状上皮

3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（）a.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位

b.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 c.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位

d.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间

e.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用

4、子宫动脉来自（）a.髂外动脉

b.髂内动脉

c.腹主动脉

d.肾动脉

e.阴道动脉

5、关于骨盆哪项是错误的（）

a.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 b.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆

c.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 d.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 e.骨盆出口前后径大于横径

6、子宫峡部相当于： a、子宫颈的最狭窄部分

b、子宫体最狭窄的部分

c、子宫颈阴道上部

d、子宫颈阴道部

e、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分

7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？

a．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 b．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖

c．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体

d．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 e．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同

8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是：

a．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 b．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 c．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 d．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 e．输卵管，卵巢韧带

9、骨盆界线的组成应是

a．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 b．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 c．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 d．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 e．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线

10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？

a．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。b．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 c．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 d．阴道动脉来自阴部内动脉

e．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢

11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ a、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分

b、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 c、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm d、其粘膜与宫颈粘膜相同

e、其内膜可随月经周期而有周期变化

12、关于阴道，下列正确的一项是 a．阴道下端比上端宽

b．平时阴道前后壁互相紧贴 c．阴道开口于前庭的前部 d．粘膜覆以单层柱状上皮 e．阴道粘膜有腺体

13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ a．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 b．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱 c．切断子宫骶韧带时，避免损伤输尿管 d．切断阔韧带时，避免损伤膀胱

e．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

14、关于宫颈的解剖学，下述哪项不正确？ a．子宫颈分为阴道上部和阴道部 b．宫颈峡部下端是组织学内口

c．宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮 d．宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能。

e．青春期以后的宫颈与宫体长度比是1：2

15、骨盆底的组成，下列哪项不正确？

a．骨盆底分内、中、外三层，中层又称泌尿生殖膈

b．盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要部分 c、泌尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 d．骨盆底外层包括肛门括约肌 e．会阴体不属于骨盆底组成部分

16、女，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。出现外阴血肿最易发生的部位在：

a． 小阴唇

b． 大阴唇

c． 阴阜部

d． 阴蒂部

e．会阴部

17、关于阴道壁，下述哪项是错误的？ a．阴道粘膜为复层鳞状上皮

b．阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 c．阴道粘膜受卵巢激素影响由周期性变化

d．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状

e．阴道壁有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力

18、关于阴道正确的是

a、上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部 b．阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成

c．后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分 d．后壁短于前壁

e．粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体

19、关于生殖器解剖下列哪项是错误的

a．肛提肌由耻尾肌、髂尾肌与坐尾肌组成 b．前庭大腺又称斯氏腺，开口于阴道前庭部 c．子宫肌层外层纵行，内层环行，中层交织 d．子宫颈前方无腹膜覆盖

e．阔韧带外1/3为骨盆漏斗韧带

20、关于女性生殖器粘膜上皮，正确的是 a．阴道粘膜上皮为单层鳞状上皮 b．子宫颈管粘膜为复层鳞状上皮 c．子宫颈阴道部粘膜为高柱状上皮 d．子宫体粘膜为柱状上皮

e．输卵管粘膜为复层高柱状上皮

21、下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮？ a． 阴道，子宫颈管

b． 子宫体，子宫峡部

c．输卵管，子宫体

d.阴道，输卵管

e．子宫颈管，输卵管。

22、行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管？ a． 骨盆漏斗韧带

b． 卵巢固有韧带

c．子宫骶骨韧带

d.子宫动脉

e．主韧带

23、有关女性生殖系统解剖，错误的是

a．子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结 b．正常成人子宫体子宫颈的比例是2：1 c．卵巢动脉自髂内动脉分出

d．输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉

e．外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配

24、加强盆底托力的肌肉是 a． 球海绵体肌

b． 会阴浅横肌

c．会阴深横肌

d.坐骨海绵体肌

e．肛提肌

25、有关女性生殖器淋巴引流，下述哪项是错误的？ a．外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结 b．阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 c．腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结组 d．宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴

e．子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结。

26、保持子宫前倾位置的主要韧带是 a． 圆韧带

b． 阔韧带

c． 卵巢固有韧带

d． 主韧带

e．骨盆漏斗韧带

27、从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是 a． 圆韧带

b． 阔韧带

c． 主韧带

d． 宫骶韧带

e．骨盆漏斗韧带

28、卵巢与子宫连接的韧带是 a． 阔韧带

b． 骨盆漏斗韧带

c． 主韧带

d． 阔韧带

e．卵巢固有韧带。

29、宫骶韧带起始于

a． 子宫体下部后侧方

b． 子宫颈后面的侧方 c．宫颈前面的侧方

d.宫颈后面的上侧方

e．子宫颈的侧上方

30、维持子宫正常位置的是

a．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 b．膀胱和直肠的支柱作用

c．子宫四对韧带及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 d．腹腔压力作用。

e．子宫四对韧带的作用

31、关于子宫正确的是

a．成年的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm。b．子宫体与子宫颈的比例是1：2 c．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 d．子宫峡部上端是组织学内口 e．经产妇的子宫颈外口为圆形

32、未生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是 a．7×5×3cm，容量12ml b．8×5×3cm，容量10ml c．6×4×3cm，容量3ml d．7×5×3cm，容量5ml e．9×6×4cm，容量7ml

33、子宫峡部的上端是

a． 组织学外口

b． 组织学内口

c． 解剖学内口

d． 解剖学外口

e．柱状上皮交界处

34、关于子宫峡部正确的是

a．指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 b．峡部下端为解剖学内口 c．峡部粘膜为高柱状上皮 d．非孕妇女长约3cm e．妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指

35、关于输卵管各部正确的是

a．通过子宫角部肌肉层内的为间质部 b．间质部外侧的为壶腹部 c．峡部比间质部的管腔狭窄

d．漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分 e．输卵管全长约25cm

36、关于卵巢正确的是

a．是一对扁椭圆形的性腺 b．卵巢表面由腹膜覆盖

c．卵巢白膜是一层平滑肌组织 d．髓质内有数以万计的始基卵泡 e．皮质内有丰富的血管、神经

37、卵巢表面覆盖有 a． 浆膜

b． 生发上皮

c． 卵巢白膜

d． 卵巢皮质

e．结缔组织

38、下列各项哪项是错误的？ a．成人子宫重约50g b．婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1：2 c．成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常 d．子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间的最狭窄部位 e．月经期子宫内膜由海绵层剥脱

39、关于子宫内膜，下述哪项是错误的

a． 月经来潮子宫内膜自致密层脱落 b． 宫内膜分为功能层与基底层

c． 内膜基底层无周期性变化 d．子宫内膜为柱状上皮

e．子宫内膜有腺体、间质与血管

40、妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位，正确的是 a．骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带 b．主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉 c．子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带 d．输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉 e．圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉

41、卵巢动脉来自 a． 髂外动脉

b． 髂内动脉

c． 腹主动脉

d． 肾动脉

e．子宫动脉

42、下列哪项是错误的

a．外生殖器神经系体干神经

b．阴部神经由第ⅱ、ⅲ、ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 c．阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经 d．内生殖器主要由交感与副交感神经所支配 e．临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

43、在输卵管以下。卵巢附着处以上的阔韧带称（）a． 卵巢系膜

b．骨盆漏斗韧带 c．输卵管系膜

d.主韧带 e．卵巢系膜

44、由子宫底部前壁至两侧大阴唇前端的韧带是 a． 圆韧带

b． 主韧带。

c． 宫骶骨韧带

d． 卵巢固有韧带

e．骨盆漏斗韧带

45、下列各项中，阴部不包括哪项 a． 尿道口

b． 肛门

c． 前庭

d． 阴阜

e．会阴

46、最常见的女性骨盆是 a． 女型骨盆

b． 男型骨盆

c． 扁平型骨盆

d． 类人猿型骨盆

e．混合型骨盆

47、最少见的女性骨盆是 a． 女型骨盆

b． 男型骨盆

c．平型骨盆

d． 类人猿型骨盆

e．混合型骨盆

48、关于阴道，下列哪项正确？ a． 阴道下端比上端宽

b．平时阴道前后壁互相贴近

c．上端包绕子宫颈，下端开口于前庭的前部 d．粘膜覆以单层柱状上皮 e．阴道有腺体

49、关于骨盆底，下列哪项正确？ a． 外层为盆膈

b． 中层为泌尿生殖膈

c．肛门外括约肌属盆膈范畴 d．球海绵体肌有松弛阴道作用 e．肛提肌是组成骨盆底不大的肌 50、关于月经，下列哪项正确？ a．初潮时多是有排卵性月经

b．两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期 c．月经周期的长短主要取决于分泌期的长短 d．正常月经失血量不少于80m1 e．月经血是凝固的，至少有小血块

51、月经来潮后子宫内膜再生来自 a． 致密层

b． 海绵层

c． 基底层

d． 功能层

e．肌层

52、卵巢与子宫连接的韧带是 a． 圆韧带

b． 骨盆漏斗韧带

c． 主韧带

d． 阔韧带

e．卵巢固有韧带

53、有关女性生殖器淋巴解剖，下列哪项是错误的 a．分为内生殖器及盆腔淋巴

b．外生殖器淋巴分深、浅两部分淋巴结

c．浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，阔筋膜上面，约10～20个结节 d．内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组

e．外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴结，然后注入胸乳糜池

54、会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉

a．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 b．会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌 c．尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌 d．会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌 e．球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌

55、关于淋巴引流，下列描述哪项是错误的： a．阴蒂部的淋巴引流入股管淋巴结

b．子宫体与底部及输卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴结 c．外阴部淋巴引流交叉过中线

d．阴道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴结

e．内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

三、问答题

1、试述女性内外生殖器官的血液供应。

2、试述内生殖器的淋巴引流。

3、子宫韧带有哪4对？其中哪2对使子宫保持前倾位置？

4、根据骨盆形状分为哪4种类型？哪两型骨盆常见？

5、何谓子宫峡部？其上下端的名称？有何特点？

6、骨盆底有哪3层组织？

7、简述阴道后穹窿的临床意义。

8、子宫內膜分几层？有何特点？

9、试述阴道的特点。

第二章女性生殖系统解剖答案

二、单选题：

3

39a

（三）问答题

1．试述女性内外生殖器官的血液供应。

答：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

(1)卵巢动脉 自腹主动脉分出，(2)子宫动脉 为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（相当于宫颈内口水平）约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支

(3)阴道动脉 为髂内动脉前干分支。阴道动脉由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

(4)阴部内动脉 为髂内动脉前干终支。2． 试述内生殖器的淋巴引流。答：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

3． 子宫韧带有哪4对？其中哪2对使子宫保持前倾位置？ 答：（1）圆韧带（round ligament）起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置→←的作用。

（2）阔韧带（broad ligament）：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。

（3）主韧带（cardinal ligament）又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。

（4）宫骶韧带（uterosacral ligament）：从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。

4． 根据骨盆形状分为哪4种类型？哪两型骨盆常见？ 答：（1）女型 骨盆入口呈椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见，为女性正常骨盆。

（2）扁平型 骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见。

（3）类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，耻骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型骨盆深。

（4）男型 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因呈漏斗形，往往造成难产。较少见。5．何谓子宫峡部？其上下端的名称？有何特点？ 答：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部（isthmus uteri），在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。

6． 骨盆底有哪3层组织？ 答：骨盆底由外向内分为3层：

（一）外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。

1、球海绵体肌 位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交织。此肌收缩时能紧缩阴道，又称阴道括约肌。

2、坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，最终集合于阴蒂海绵体（阴蒂脚处）。

3、会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。

4、肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心腱。

（二）中层 即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌和尿道括约肌）组成。

（三）内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。每侧肛提肌从前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分组成。