门诊工作日志(4篇)
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门诊工作日志【第一篇】
1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章,或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
6、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的`封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
7、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。
门诊工作日志【第二篇】
门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记,制定本制度。
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,登记日志数与挂号数或处方数符合,符合率要求达95%以上。
二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、(发病日期)主要症状和体征、病名(初步诊断)、处治、医师签名等11个基本项目。
三、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的'儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时,并按规定时间向院办公室报告,不得漏报、迟报和瞒报。
六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
七、门诊日志每本用完后,上交办公室领新的,由办公室统一保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
门诊工作日志【第三篇】
8月9日,是我到门诊上班的第一天,心情有点小激动,不到七点就到医院了。我们的更衣室就在内科分诊台附近,为了方便病人,虽然我们已经较以前提前半个小时上班,我到的时候,还是有病人在分诊台前等待了,没有最早只有更早啊。
分诊台加上我一共有五名护士,主要负责内、外、妇、产、皮肤科的分诊及三楼B超室的预约工作,而我今天就跟着徐兴芬老师一起负责内科的分诊。经过一天的学习,我体会到分诊工作看似简单,其实不然。首先,门诊分诊作为医院的重要组成部分和窗口单位,对分诊护士的综合素质有着比较高的要求,因为门诊的。服务质量直接影响着医院的形象,这就需要门诊护士具有更强的服务意识及沟通能力。其次,分诊护士必须具备丰富的临床专业知识,内科共开设了八个诊室,分诊护士要根据病人的症状体征及其提供的病史,为其选择最合适的就诊科室,还要能够及时发现并为危急病人安排优先就诊。最后,分诊护士必须拥有一副金嗓子,她们不仅要为病人提供就诊指导,还要有针对性的开展健康教育,而门诊大厅人流量大,环境嘈杂,为了能跟病人进行有效的沟通交流,讲话时她们不得不提高音量,在病人相对集中的上午,下班时几乎没有不声音嘶哑的。
当然门诊护士的重要性还不止这些,她们要为病人提供整洁的就诊环境,节约所负责区域的每一滴水和每一度电;她们每天面对各种各样的病人,随时准备着处理各种突发事件;她们要经常与相关科室协调沟通,以使病人更方便快捷的完成就医流程;她们为了维护良好的就医秩序,每天都在耐心细致的做着疏导工作,为了我们医院能争取到更多患者和家属的信任而一直在努力!
门诊工作日志【第四篇】
一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。
二、登记项目要齐全,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰,不能有缺项,地址要详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的`儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
五、门诊日志、住院登记本每本用完后,要上交办公室,由办公室统一保存,并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查,按《传染病及疫情报告自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
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