精神科护士教师实用优推8篇

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精神科护士演讲稿【第一篇】

x年5月7日上午九时许,上海远大心胸医院八楼重症监护室传来了令人激动不已的消息:经医生诊断,患者邹女士病情好转,可以转回普通病房继续治疗了。

在场的医生护士们无不对她投来关切的目光,"邹女士,恭喜你啊!""回去好好养身体,争取早日康复。"此时的邹女士也许只能用微笑回报数日来悉心照顾她的医护人员。

一个多月前,来自江西乐平市一个山村的村民邹女士在家人的陪伴下,带着折磨她长达16年的病痛前来我院就诊。经专家全面诊断,她患的是一种非常严重的风湿性心脏病--二尖瓣狭窄并关闭不全,由于没有及时治疗已经发展到心功能只有三级,只能进行手术治疗才有机会得以改善和康复。为了尽快让邹女士摆脱疾病的折磨,在专家们为她做好全身检查后,经反复研究与商讨,终于制定了最终手术方案。

众所周知,突发脑出血是心脏手术后较严重的并发症,出血不止易导致颅内压增高,继而发生脑疝,严重时导致死亡。为了给邹女士营造一个更好的治疗护理环境,尽可能减少不必要的外界刺激,在重症监护室(icu)床位非常紧张的情况下,领导还是决定将其放在相对独立的7床治疗。护士长特意挑选资质老,经验丰富的护士担任特护组成员,全天24小时不间断轮流看护,严密观察病情转化,一旦发现情况异常,立即向专家汇报。

并于第一时间采取紧急抢救措施。经脱水,利尿,醒脑等一系列的治疗,令大家欣慰的是,邹女士的脑出血没有增多趋势,只要大脑中现存的血块慢慢被吸收,患者即有完全康复、彻底好转的可能,即使由出血脑梗塞而引起的肢体偏瘫也同样有完全康复的可能。在icu,只要有一线希望,我们就要做百分百的努力!

为了防止由于长期瘫痪而造成关节僵硬和肌肉萎缩,专家们制定了一整套肢体功能锻炼计划:即每两个小时进行一次上下肢肢体按摩,关节外旋,内收,屈曲等关节全范围联系;为防止足下垂,细心的护士长用夹板、治疗巾、胶带等工具自制了一双钉子鞋,绑在患者邹女士脚上,保持功能定位。每隔1小时观察足部血运情况及肢体的活动性,为患者康复奠定了坚实的基础。

然而长期卧床,对患者最基础、同时也是最重要的护理是皮肤护理。由于术后体质大量消耗,同时为保证术后心脏的各项机能慢慢恢复,对患者必须严格控制液体的摄入量,从而导致患者机体营养摄入量不足,机体免疫力随之下降,导致皮肤的天然防御功能降低,伴随而来的是出汗、排泄、摩擦等物理、化学刺激因子不断加害皮肤。

如不及时消除这些对皮肤有害的因素,将进一步导致皮肤潮红、破损,严重时导致皮肤发炎、溃烂。为杜绝这一不良后果的发生,经验丰富的特护组每隔2小时为其翻身,同时为患者按摩受压部位皮肤,排便后及时用温水清洗、干燥、涂抹护肤油,更换贴身衣裤和床单被套,同时进行床旁空气消毒。由于术后身体各项机能无法正常发挥,患者大便无法自控且不规则,为患者清理并保持个人卫生,对身单力薄的护士姑娘们来说,是一项艰巨的任务,包括体力和体能,都是巨大的消耗,此类清理工作每天需重复数次。

另外,为使患者清洁舒适从而提高机体抵抗力,每周一次的洗发护发和两次床上擦浴,对于我们这些白衣使者,那都是必不可少的。即便这样,我们这些护士姑娘们都无怨无悔,默默的承受着这一切!因为既然我们选择了这一神圣的职业,我们就永远不会忘记在南丁格尔下庄严的宣誓,即以拯救患者脱离病痛折磨为己任,不怕苦,不怕脏,不怕累,一切以患者康复为我们的追求和终极目标!

在对邹女士进行治疗的整个过程中,呼吸道的护理工作显得尤为重要。由于心脏患者在心脏手术后,大大改善了其心肺功能,肺血增多,容易引发呼吸系统感染,严重时甚至危及其生命。医护专家们为其制订了一整套护理方案:每3小时更换卧姿、卧位,利用重力将患者痰液从细小支气管末引流至大支气管,并指导患者进行有效咳嗽,同时以拍背体疗为辅助治疗,将痰液咳出。在痰液较多而又咳痰无力的情况下,我们采用负压吸引帮助患者排出痰液。

气管切开后,由于失去上呼吸道的加温和湿化作用,痰液易结痂;为防止气道干燥,我们每3小时进行一次超声雾化吸入。稀释后痰液更多,长期吸痰对患者而言,需承担巨大的心理和生理上的痛苦。为此,每次在为患者吸痰之前,我们都耐心地为患者解释,说明清除痰液对身体康复的重要性;吸痰时选用型号较小、质地柔软的吸痰管,动作娴熟,轻柔;并为患者强调吸痰后呼吸通畅的感觉,使其不再具有心理上的负担,努力配合医护工作者,接受吸痰治疗。此外,每2小时抽动脉血查血气分析,时刻监测呼吸机辅助治疗效果。每3天留取痰标本做药敏试验,根据实验结果选择敏感抗生素进行治疗。为确保患者的呼吸系统不受感染,我们医护工作者严格执行无菌操作技术,同时不断加强消毒隔离等措施。

在这漫长的治疗过程中,最困难同时也是最棘手的问题是对邹女士进行心理治疗。由于长年患病,丧失劳动力,加上手术冲击及术后肢体偏瘫,邹女士从治疗一开始就表现出绝望,毫无生存信心的悲观情绪,表现为冷漠,不配合,经常流泪。为了给患者增强其与病魔做抗争的信心和勇气,在为患者进行任何治疗操作前,我们医护工作者都向她解释我们治疗操作的目的、方法,在不影响治疗效果的前提下,我们始终把患者的需求放在第一位,以她的考虑为我们的出发点,增强医患之间的理解与信任。我们允许患者用哭泣来宣泄情感,在其丧失斗志、悲观绝望的时候,我们鼓励她,通过列举之前康复的病例来增强她战胜疾病的信心;在她主动配合或病情有所好转的情况下,我们又不失时宜地赞扬她,给她鼓励,给她信心,给她勇气。在icu探视制度的约束下,我们特许她的亲人不定时地看望她,适当时候让她家人主动参与对邹女士的生活护理,采用身体接触和语言沟通相结合的方式,不断满足其对亲情支持的需要。

通过这一系列的心理护理措施之后,患者的情绪日趋平稳,治疗效果大有改观。在每次医生查房时,她都能微笑着点头或摇头来回应医生的询问,主动配合护士们的日常护理。直到有一天,她的左侧肢体突然有了感觉,并且脚趾可以轻微动弹,虽然没有完全康复,但足以表明她向康复迈进了一大步!

如今,邹女士再次化险为夷,即将转出icu,进行后续治疗,这与icu医护人员的专业治疗和悉心护理是分不开的,相信没有探视制度的约束,在病房护士及其家人的共同努力下,她会恢复的更快、更好!我们衷心祝福她:祝福她早日康复,早日回到健康的状态!

结束语:有人说"80后"是"草莓族",外表光鲜,内心脆弱。然而当我们每天面对繁重的护理工作时,即使在我们的工作不被患者理解,甚至被患者拒绝、抵触的时候,我们也没有因困难、委屈而退缩,反而迎难而上,坚持不懈,团结协作。这种精神和行为足以表明:我们"80后"同样是打不垮的"钢筋族",即将成为担起社会发展和前进的中流砥柱。

随着医院的不断发展、壮大,手术患者越来越多,手术难度也越来越大,这对术后监护提出了更高的要求,我们一定会不断学习,自我完善,竭力提升医疗护理技术水平,加强科室管理,增强团队凝聚力。

始终把细心、耐心、责任心凝聚在每一位患者身上,采用科学的护理方式,为患者顺利度过围手术期保驾护航,用我们的实际行动谱写一首首动听的生命之歌!

精神科护理范文【第二篇】

目前我们在对护士培养方面都是以全科护理为方向,大多护生毕业后的去向是综合性医院。在学校中也比较重视对护生基础护理及内外科常见疾病等知识的教育,护生很少能接触到精神科专科知识,同时又缺乏精神科的临床实践机会。而精神科工作又具有很强的专业性。如果一名新护士进入一家精神科医院工作,试想以她以往的护理知识和技能,是很难胜任精神科工作的,这就要求我们带教老师言传身教的进行专科知识技能及职业道德等方面的培训,这样才能使其成为一名合格的精神科护士。现将我的一些带教体会总结如下:

高尚的职业道德素质。

住院精神病人急性期一般都无自知力,在临床工作中病人由于精神因素所致出现各种异常行为举止,特别是突发性冲动,暴力行为时有发生,在与其接触中,护理人员难免会受到病人的谩骂,甚至身体的伤害。我们作为专业的精神科护理人员,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫骂,更不能伺机打击报复,要充分体现一名专业精神科护理人员的职业素养,充分尊重患者的人格,体现精神科护士的美德。

具有丰富的基础及专科知识,娴熟的护理技能。

精神科医院专业性比较强,比起综合性医院,平时接触到的操作又少,长此以往,护士的实际操作能力就会逐渐下降。精神科病人一般都以长期住院病人居多,随着药物、年龄等因素的影响,病人发生躯体疾病变化的机率大大增多。同时由于精神症状的影响,患者常主诉不清,很容易漏诊,误诊,导致各种意外事件的发生。精神科病人自杀较常见,如何及时了解情况,防范自杀发生。都要求精神科护理人员必须掌握娴熟的护理技能及丰富的基础专科知识。

较强的语言沟通技巧。

精神科护理工作中重视的是与患者的沟通,通过沟通能及时了解病人的思想动态,也能够观察到某些不易察觉的精神症状。有时精神病人常隐瞒病情,在与病人沟通时,要做到仔细,耐心,在了解各种疾病,各种精神症状发展规律的基础上,进行针对性护理。同时为医生提供疾病的动态信息,有利于更科学的制定治疗方案。另一方面通过沟通能与患者之间建立良好的治疗性人际关系。精神科护士与患者之间建立良好的治疗性人际关系是对患者实施护理的前提,因此为了提高护理质量,促进和谐的护患关系,提高患者满意度,减少护理纠纷制定了护士日常规范用语,如:入院宣教用语,健康教育用语,操作用语等。

具有敏锐的观察力。

精神病人有很多情况没有主动述说病情的能力,这就要求精神科护士认真的观察患者,通过面部表情、行为举止,心理动态等了解到患者的一些疾病变化及治疗效果。在护理过程中,若观察病情时粗心大意,病人的异常先兆不能及时发现,都可能对病人的安全造成直接或间接的影响,导致各种意外事件发生。而要想具备敏锐的观察力必须要有扎实的理论知识和对病人的高度责任心。

2、新护士的特点。

陌生及恐惧心理。

由于精神科新护士到了一个陌生的环境,精神科特殊的布局,到处都是铁窗铁门,随手关门等严谨制度,精神科新护士一般之前又很少能接触到精神病人,当看到病人由于精神因素支配出现的很多怪异的精神症状,便让其出现胆怯,不敢接触病人。

安全意识及责任心的缺乏。

新护士由于经历的事情比较少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特别是在临晨,交接班等特殊时段,由于工作人员疲劳及一时疏忽,最易发生患者的自杀,造成病人的痛苦是无法弥补的。现在的新护士又大都是独生子女,生活的物质条件相对比较优越,在家中倍受呵护,养成了自我为中心,不大会考虑他人的感受,缺乏责任感等特质。

处事能力差.及缺乏观察能力。

新护士大多具有很强的好奇心,工作热情度较高,但是由于其缺乏相应的精神科专业知识技能,对精神科病人的常见症状、药物不良反应、病人的常规护理等不能正确认识。对一些规章制度,特别是保护护理制度、危险品清点保管制度、夜间巡视制度及各种突发事件防范预案也未能全面掌握,对精神科意外事件(如噎食、自伤自杀等)出现时反应慢,常会手足无措处理不及时,缺乏应急应变能力。精神病人的一个表情一个动作都可以反映出一个病人的精神症状,新护士由于缺乏经验很难去发现,而经验老道的护士就可以从中发现问题,预防各种意外事件发生。

专业知识技能的缺乏。

新护士因在校期间未系统学习精神科的理论知识或对“精神科护理学”没有加以重视,实习期间也没有精神科医院的相关实习。因此刚进入精神科病房工作时很难适应。

3、针对性带教措施。

掌握接触病人的方法原则,消除恐惧心理。

精神科对于一名新护士来说无论环境或病人都会带来陌生,紧张,害怕的情绪。带教老师应该认真介绍环境,特别是病房布局的重要性和必要性。另外讲解一些精神科专科知识,让其了解不同病人的接触方式。如碰到冲动激惹的病人,应避免与患者正面冲突,避免刺激性的语言。对有幻听吸引其注意力,不愿进食的患者,可在耳边以较大的声音劝导提醒,以干扰幻听促进进食。对于违拗的病人,在接触时不能与病人对着干,要表示理解,适当顺从病人的意愿。在一开始与病人的接触中可以采取由带教老师陪同下,老师先做示范,经过一段时间后,鼓励新护士与病人接触沟通,逐步克服紧张情绪,直至能胜任精神科工作。

强化安全教育,增强责任心。

精神科护理中安全是第一位的,即安全护理是精神科护理的首要责任。精神病是大脑机能发生紊乱而引起的精神障碍,有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露,病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件。护士既要确保病人的安全,又要保证自身的安全,这无疑增加了护理工作难度。加之精神病人绝大多数无陪护,护士担负着护理和监护的双重角色。入科时给予做好详细的安全教育,在平时的工作中带教老师应言传身教,妥善保管好钥匙,做到随手关门,钥匙一旦遗失立即寻找汇报。在交接班时做好危险品及病人的清点工作。加强安全检查,严防将危险品带入病房。每周做一次彻底的安全大检查,设施有损坏应立即报修,责任到人,排除一切不安全因素。对于保护病人严格按照保护护理制度进行护理,避免保护与非保护患者同处一室。平时带教老师还应该讲解一些案例事件,以引起重视,吸取教训。

专业知识及技能的培养。

平时以业务讲课、指导实践、护理查房等多种形式进行精神科知识的宣教,使其逐步掌握精神科知识。在工作中,不背对病人坐或站立,与病人交谈时,注意周围环境和防范;对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静。选择病人最信服的人进行说服诱导,或由一名护士与其谈话,另一人从背面或侧面阻止病人,切不可强行夺取。

培养敏锐的观察力。

对患者异常的语言、表情、动作行为加以分析、综合、探索症状之间的联系,推测可能出现的问题,以获取全面、可靠、有意义的信息。

精神科护士辞职信【第三篇】

敬爱的沾益县医院:

在此,我首先祝沾益县医院一切顺利,万事如意;其次我祝各位院领导身体健康,全家幸福,安康!

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会,更感谢科主任对我教导,感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾,在此我非常衷心地感谢大家!

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意,

由于时间的.流失与俱进,岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲,多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩,我打算辞职回家工作,陪在老人们身边让家人安享晚年,去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑,我现在决定辞职,在此敬请医务科领导调备工作。

望谅解请给予批准!

辞职人:王坤宇

尊敬的医院领导:

在递交这份辞职申请时,我的心情十分沉重。在贵院工作的八个月里,我每天的日子都过得很开心,很充实,感觉单位的气氛就和一个大家庭一样,大家相处的融洽和睦。同时在医院里我有幸得到了各位领导老师及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上,我学到了许多宝贵的经验和实践技能,进一步夯实了专业基础,提高了护理技能;生活上得到了各级领导老师和同事们的关照与帮助,对此我深怀感激!这八个月的工作经验将是我今后走上新的工作岗位的一笔宝贵财富。

在这里,我特别感谢科主任和护士长在过去的工作·生活中给予的大力扶持与帮助。感谢所有给予过我帮助的同事们。

望领导批准我的申请,对于由此给医院·科室造成的不便,我深感抱歉。

祝大家身体健康,事业顺心。并祝贵院事业蓬勃发展。

此致

敬礼!

辞职人

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精神科护士演讲稿【第四篇】

参加了这次教研员启动培训,我倍感荣幸,因为对一个教师来说,这是最好的锻炼成长的机会。几天的培训,虽然短暂,但聆听了专家们的报告,我受益匪浅,感触颇深。

听了专家们的报告,我明确了教研员的目标和职责,深感一个教研员肩负的可是重任啊!自己虽然在教学一线工作了17个年头,在教学中也取得了一点微薄的成绩,可几天的培训,我却茫然了,感觉到心头的压力很大,也清楚地看到了自己的差距,一个老师到一个教研员的差距!教研员是教师中的教师,是教学中的评价者、监督者、管理者、研究者,是教学改革的排头兵,肩负着教育的重任。我想:自己要成长为一名教研员,还要不断地学习,向文本学习,向同行学习,向有经验的一线教师学习,并注意与自身的工作联系,活学活用,逐渐丰富自身的实践经验。

陆云老师说过:“让教师为教学质量插上翅膀。”是啊,教研是服务,服务于教师的成长,服务于教学质量。一个教研员只有深入教研,不断深化课堂教学改革,勇于创新,才能促进专业的发展。

莫彬老师的一句话我最难忘:我的课堂我反思。教学是在反思中促进的,课前反思教学目标;课中反思教学行为、策略、过程;课后反思成功或失败,多问几个为什么。这样经常进行教研反思,总结教研经验,摸索教研规律,在反思中促进成长。

教师的成长离不开一个合作的团队,离不开一个有效的.组织,而校本教研是最好的载体,作为教研员,在这个团体、组织中起着研究、指导、服务作用,只有扎根教学实践,尊重教师,团结协作,从实际出发,充分调动每一位教师的积极性,才能与教师共成长。

在以后的教研工作中,我会以专家的理论指导自己,不断深入学习与实践,为教研捧出我的真情,做校本教研的榜样。

精神科护士演讲稿【第五篇】

甲:弟弟有一天问我:“我们是沿着什么来到这里?”我告诉他,我听妈妈说,我们都是沿着护士的手臂。

乙:娜娜有一天问我,是谁,第一个把你抱在怀里?我告诉她,我听奶奶说,第一个抱起我的是护士。

合:哦,护士,关于xx年精神科护士演讲稿开场白你是所有生命的守卫者,你是住在地球村里的天使。

甲:当年迈的老爷爷告别拐杖,重新返回阳光的记忆,清新自由的风啊,反复朗诵着一个温馨的名字,哦,护士!护士!

乙:当高烧的小朋友离开病床,蹦蹦跳跳回到久别的教室,一幅挥之不去的画面啊,久久翻阅着一个美丽的名字,哦,护士!护士!

甲:每天每夜,有一双手把伤口缝合,有一双手把呻吟关闭。那就是护士的手啊,温柔而又神奇!

乙:每时每刻,有一双手打开了眼睛,有一双手启动了呼吸。那就是护士的手啊,果敢并且有力!

甲:我们正在长大,谁能离开,呵护我们的天使的双翼?日月经天,生生息息。

乙:我们正在长高,谁能缺少,为我们的生命站岗的护士?寒来暑往,夜以继日。

甲:我们深深地感恩,感恩那些微笑的名字,感恩那些永远年轻的名字。

乙:我们深深地景仰,景仰那些无菌的名字,景仰那些永不生锈的名字。

甲:让我们,在这个春光明媚的季节里;

乙:让我们,在第九十六个国际护士节到来之际;

合:向尊敬的白衣天使们,致以节日的问候和崇高的敬意!

护士精神科实习自我鉴定。

护士辞职信范模板。

精神科护理范文【第六篇】

几个月之前,在填实习志愿的时候,我对精神卫生中心的印象是一个杂糅了影视夸张、文学想象和一切压低声音传递的奇诡流言的集合体——坦白说,这种对戏剧性的好奇是我将精卫填为第一志愿的主要原因。我在心里谴责自己,这不符合我被教导的伦理和专业态度,我此行是去学习而非猎奇,那些患者所需要的是帮助而非探究。但我从未亲历过真正的社工一线,我读过的教科书大多直接倒进了考卷和论文,脑子里的认识依然和社会上大多数人一样,好奇、无知并暗暗恐惧。

我们的理论学习是为实践做准备,接触实践后却发现它更像是一个理论不断剥解的过程。当我亲身去面对那些为疾患所苦的普通人,看到他们躲闪的眼神和梳得光洁的辫子,听到他们谈起旁人偏见时语调里淡漠的不快,听到他们描述脑海中的声音,描述发病时的举动并为之不好意思地微笑,我很难去想起纸页上冰冷的症状介绍,也不需要去想那些连篇累牍的关于专业态度的讲解。他们就是活生生的,像我和所有其他人一样的人,被生活中的各种困难烦扰着,在自己的能力范围内尽力抗争。

更触动我的是那些患者家属。他们面临的境况往往困苦得令人难以想象,家庭关系破裂、经济困顿、亲戚街坊有意无意的言论,这一切让他们不约而同地有一种隐忍而无奈的诉说口吻。我曾经以为他们会是沉默寡言的一群人,怀着多少残留的羞耻感,对家事讳莫如深。但相反,他们几乎都有强烈的诉说欲望,也许社工建立的朋辈支持群体的确起到了带来安全感和理解感的作用,也许他们只是被旁人冷眼相待太久了。

那些苦涩,以我浅显的社会阅历还很难感同身受,但我能清晰地感觉到那是无比压抑的人间苦难,而我庆幸自己身在社工专业,因而得知世上有那么一群人,他们有能力与意愿来减轻这种苦难。我看到参加活动的大家认真地摆弄活动中发下去的盆栽,女儿做好了会兴奋地举起来给母亲展示,我从那随之而来的笑容里看到了我在学校里一切问题的答案。

精神科护士演讲稿【第七篇】

我们都是沿着护士的手臂。

乙:娜娜有一天问我,

是谁,第一个把你抱在怀里?

我告诉她,我听奶奶说,

第一个抱起我的是护士。

合:哦,护士,

关于xx年精神科护士演讲稿开场白

你是所有生命的守卫者,

你是住在地球村里的天使。

甲:当年迈的老爷爷告别拐杖,

重新返回阳光的记忆,

清新自由的风啊,

反复朗诵着一个温馨的名字,

哦,护士!护士!

乙:当高烧的小朋友离开病床,

蹦蹦跳跳回到久别的教室,

一幅挥之不去的画面啊,

久久翻阅着一个美丽的名字,

哦,护士!护士!

甲:每天每夜,

有一双手把伤口缝合,

有一双手把呻吟关闭。

那就是护士的手啊,

温柔而又神奇!

乙:每时每刻,

有一双手打开了眼睛,

有一双手启动了呼吸。

那就是护士的手啊,

果敢并且有力!

甲:我们正在长大,

谁能离开,

呵护我们的天使的双翼?

日月经天,

生生息息。

乙:我们正在长高,

谁能缺少,

为我们的生命站岗的护士?

寒来暑往,

夜以继日。

甲:我们深深地感恩,

感恩那些微笑的名字,

感恩那些永远年轻的名字。

乙:我们深深地景仰,

景仰那些无菌的名字,

景仰那些永不生锈的名字。

甲:让我们,

在这个春光明媚的季节里;

乙:让我们,

在第九十六个国际护士节到来之际;

合:向尊敬的白衣天使们,

致以节日的问候和崇高的敬意!

关于xx年精神科护士演讲稿开场白

精神科护理论文【第八篇】

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研――选题技巧等内容。

通过学习,使我受益匪浅,简述如下:

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。

3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。

4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估,24小时内对患者必须更改指令,同时应进行面谈评估。约束时间应标明:成人4h,9-17岁青少年2h,9岁儿童1h,到时需行行为评估。

8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。

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