庭外和解申请书精编5篇

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庭外和解申请书1

申请人：鲁XX，男，1966年3月22日生，汉族，采煤工，地址：x省x县山村9组，现住：w市xx区配站，身份证号，联系电话：。

被申请人：x煤矿有限公司山丘煤矿，法定代表人：林向学校、，地址：x省x区x镇xx村，电话：。

请求事项：

1、请求法院主持调解申请人与被申请人雇员损害赔偿纠纷。

2、被申请人应赔偿申请人的：误工、护理、住院伙食补助、残疾赔偿金、假肢、被扶养人生活、营养、伤残评定、交通、精神损失费用，计：元，扣除被申请人已付15800元，还应支付元。

3、调解费由被申请人承担。

事实与理由：

申请人于20xx年5月份，与几位同乡被被申请人招聘到该煤矿南采区任采掘工作。20xx年6月28日，申请人在采掘面工作时，因采掘面塌方，申请人被塌方石块砸伤左腿。受伤后我被送到龙岩市二院住院保肢治疗，经医院诊断为‘1、左小腿下段不完全离断伤术后感染并骨髓炎；2、左外踝骨质缺损、皮瓣坏死缺损、感染；3、右侧第9肋骨骨折’。被申请人为节省开支，于20xx年1月2日要求申请人出院回家休息治疗。

由于受伤的下肢血液循环不通，左外踝骨质缺损、皮瓣坏死缺损、感染，左胫骨下段骨折支架外固定后骨不连，逐渐坏死。为保生命逐于20xx年5月20日被送往xx省红炭山矿业公司龙岩矿区医院进行截肢手术，住院费用都由被申请人支付。20xx年6月27日出院，转入龙岩市康达假肢装配站安装假肢病康复训练至今。

20xx年9月23日，经司法鉴定中心(司鉴20xx临鉴字第952号)《司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》鉴定申请人为：1、相当于交通事故六级伤残；2、属大部分劳动能力丧失；3、属部分护理依赖。

鉴于申请人在为被申请人创造财富时遭受人身损害，在多次与被申请人协商赔偿事宜，被申请人至今也未予以赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”格局，构建和谐社会，申请人恳请贵院帮助主持调解，对本案的。相关赔偿事宜进行调解。

此致

敬礼！

XX

20xx年x月x日

庭外和解申请书2

广安市广安区人民法院：

你院受理原告熊__与被告陈__所有权确认纠纷一案，因原、被告为达到协商解决本案纠纷的目的，拟进行庭外和解，现依据《最高人民法院关于人民法院民事调解工作若干问题的规定》第四条的规定，原、被告共同向你院提出下列申请：

原、被告共同申请庭外和解，和解期限为 个月，期限从申请日起算。

请予以准许。

原告方：

被告方：

二○__年二月二十五日

申请庭外和解申请书3

法院：

你院受理原告与被告纠纷一案，因原、被告为达到协商解决本案纠纷的目的，拟进行庭外和解，现依据《最高人民法院关于人民法院民事调解工作若干问题的规定》第四条的规定，原、被告共同向你院提出下列申请：

原、被告共同申请庭外和解，和解期限为xx个月，期限从申请日起算。

请予以准许。

原告方：xxx

被告方：xxx

xxx

20xx年xx月xx日

申请庭外和解申请书4

广安市广安区人民法院：

你院受理原告熊湖荣与被告陈晓玲所有权确认纠纷一案，因原、被告为达到协商解决本案纠纷的。目的，拟进行庭外和解，现依据《最高人民法院关于人民法院民事调解工作若干问题的规定》第四条的规定，原、被告共同向你院提出下列申请：

原、被告共同申请庭外和解，和解期限为 个月，期限从申请日起算。

请予以准许。

申请人：

20xx年x月x日

庭外和解申请书5

请人：姓名(或用人单位名称)性别s0100

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务(岗位)

法定代表人职务

委托代理人

事由：因__(事由)产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向_法院申请调解，请依法调解

(申请人签名或盖章)

年月日