骨科护理范例【实用4篇】
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骨科护理论文范文【第一篇】
舒适护理：骨折患者手术后需要长期卧床患者较多，特别老年骨折患者，一般要2个月卧床时间，容易引起褥疮、坠积性肺炎，所以应给患者安置可调性床，并放置电动气垫，柔软舒适，鼓励患者床上锻炼，进行翻身、叩背，早期功能锻炼，受到年老患者的欢迎。护理静脉输液采用静脉留置针，减少每日静脉穿刺的次数，操作时手法轻柔，一针见血，尽量减少患者注射疼痛。老年男性前列腺肥大，患者导尿时，可在利多卡因麻醉下无痛下导尿，使患者感到减轻疼痛。工作中我们创新研究舒适护理技术，体贴患者，总结舒适护理效果的评价，尽量努力保证患者心情、生理需求。针对手术后骨折处疼痛，及时准确地进行疼痛评估，倾听患者主诉，可安置手术后止痛泵定时给药，护士随时观察效果，如效果不好随时和麻醉师联系，如没有上止痛泵患者必要时可给予止痛药物。护理上积极采取措施，如放松疗法、轻音乐疗法减轻患者疼痛。
心理护理：护理人员不仅要具有娴熟的技能，丰富的专业理论知识，有一颗同情心，注重人文关怀，还要具备良好的沟通能力，利用与患者交流时调动患者积极的心理因素，改善患者的焦虑情绪，在护理中以患者为中心，强化服务理念，多给予患者鼓励表扬，在肢体康复训练时应循序渐进，不要急躁，事事与患者沟通，对患者的康复护理中最能体会到患者的孤独、无助、焦虑、自暴自弃的负性心理，护士应时帮助患者分析病情，使患者感到温暖，劝解安慰患者，将心理护理贯彻于康复的护理全过程，打消患者的心理障碍，对患者每一次微小的进步应及时给予肯定，增加自信心，护士耐心的倾听患者的心理倾述，为患者解决存在的困难，促进患者情绪稳定，主动投入到肢体康复训练中，降低致残率，使患者满意度提高，早一天重返社会。
出院指导：护士协助家属办理出院手续，根据患者不同情况告知患者出院后的各项注意事项，建立定期复查、电话回访制度，正确指导不同骨折、骨病患者功能锻炼的方法及药物的使用方法，使患者及家属了解复诊时间、与医师、护士联系的方式、卫生保健康复知识等，促进骨科疾病配合治疗后续康复方法，把治疗护理从医院延伸到社会家庭，通过电话指导定时复诊回访的实施，得到了患者和家属的好评，加强了医患间的和谐，建立了牢固稳定的医疗护理社会声誉，为整个的护理工作提高了社会影响力。
绩效量化考核的办法：通过开展个性化整体护理，我们科室也对护理工作制定了一套评价标准，内容强化了要以患者为中心的服务理念，把患者的舒适护理列入了考评点，评比中帮助每个护士改进绩效，提高护理水平，护理理论知识和临床时间知识相结合，发现每个人的长处，扬长避短，最终以患者的满意度为最高服务目的。量化考评促进了护理质量的提高 ，护理上运用现代科学管理的方法，以最优化的控制手段可以达到提高管理工作效率和质量及科学管理水平的目的[3]。护士工作奖罚分明，工作积极性和工作能力都有很大提升，科室也在年终全员护理评比中成绩优异。
2结果
我科2010年8月至2013年8月统计1360例患者，平均住院 d，护理绩效量化考核由合格率82%上升到96%。护士的护理服务意识加强，把患者的基础护理和心理护理落实到了实处，患者无一例坠积性肺炎和褥疮发生，患者出现的一些儿负性心理得以纠正，护理质量有效地不断提高。
3结论
骨科护理论文范文【第二篇】
骨科病区开放床位38张，护理人员12名，其中护士长1名，护士11人，年龄24－42岁，平均31岁。其中主管护师2人，护师4人，护士6人。学历：专科7人，本科4人，硕士研究生1名。责任护士4名，主管护师一名，护师两名，护士一名，每名责任护士分管病人8－10人。科室月收治患者72人。
2方法与推进
2．1转变认知，统一思想：
责任制护理作为一项新的临床护理制度，要想改变传统的、很多年来根深蒂固的护理方法，首先要从思想上给护士渗透其先进理念及优势。开展责任制护理之前，安排护士参加医院各种关于责任制护理模式的讲座，并派护士长外出学习先进运行及管理模式，通过PPT课件，形象而生动的为护士传播北京、天津等大医院成功运行实例、先进理念，结合当下护理发展的需要，逐步统一思想。
2．2改变排班方法：
减少交接班次数，简化交接流程，实行双班制。推行APN连续排班模式，改原来四班交接，为三班交接，将上班时间改为A班08:00－17:30，P班17:00－23:30，N班23:30－08:00，各班均有半h重复时间，以利于发现问题，改变匆忙交接而导致的交接不清，对病房情况了解不透彻的情况；实行双班制，保证每班至少2名护士以上，尤其是夜间护士双班，满足了我科夜间急诊病人多，工作量大的护理需求，避免了护理工作隐患的发生；并且根据科室工作量，实行弹性排班，鼓励各班次、各时间段的护士互相配合，查漏补缺，根据工作量、病人数、病人病情轻重等情况，合理安排护理人员上班，不但节省了护士工作量，而且提高了工作效率，有效地保证了高峰时间段的人力，保证了护理工作顺畅进行，降低了不安全事件的发生。
2．3责任护士，工作包干：
病区实施护士长、责任护士两级扁平式、包干式管理模式，责任护士直接管理病人，每个责任护士分管责任病房，护士长根据护士能力、护士休班人数、病房病人数、病人病情轻重等情况负责必要的调整，但相对来说责任病房固定，保证了护理工作的持续性，统一性。
2．4工作内容重新分配：
实施责任制整体护理模式后的，工作内容改为以病人为中心，责任护士从病人入院开始不但要完成医嘱内的工作，还要运用护理程序对病人实施个性化护理，如健康教育等，护士在病房的工作始终围绕着患者，加强病房巡视，减少呼叫铃响次数，使护士变被动服务为主动服务，把护士还给病人。
2．5简化护理文书：
取消不必要的护理文件书写，根据医院护理部的要求，取消了二级护理、三级护理病人护理记录二的文件书写，大大减少了护理工作量，采用表格式护理文书，即使重症护理、一级护理，能在体温单上体现的客观数据，不必重复记录在护理记录单上，简化护理文书的书写，把时间还给护士。
2．6重视细节管理：
在实施责任制护理过程中，护士长分析了实施过程中的薄弱环节、不规范的环节，出现的具体问题，给予具体分析，设计了很多细节上的规范，如为了让病人记住责任护士的名字，除了护士多次查房交流外，在入院时，责任护士把一张写上责任护士、主管医生名字的“护患沟通卡”交予患者，还在床头贴上护士的名字，加上责任护士经常巡视病房，病人能很轻松的记住责任护士；针对薄弱环节－健康教育，护士长将不同疾病的健康教育的材料制作成标准化健康教育宣传页，材料生动使用，语言简洁易懂，有的还附有功能锻炼图例，由护士结合该病人的实际情况予以相应的指导，还可交予患者阅读。增加了患者的满意度。
2．7监督与反馈：
护士长在下班前对各责任护士工作情况进行检查，保证落实到位，并对工作中出现的问题给予指导和监督，科护士长、护理部进行定期随机抽查，并及时反馈检查结果。
2．8效果评价：
分析并比较实施责任制整体护理前后病房护理质量，患者及家属满意率、医生满意率、健康教育知晓率等。
2．9统计学分析：
应用SPSS13．0统计软件，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
3结果
3．1护理质量比较：
实施责任制整体护理后，护理质量明显提高(P＜0．01)。3．2患者健康教育情况及医生人员满意度比较：实施责任制整体护理后，提高了医护人员满意度及健康教育知晓率(P＜0．01)。
4讨论
4．1体现了“以病人为中心”的护理服务内涵：
在开展优质护理服务示范工程中实施责任制护理模式后，增强了护士的服务意识与责任心，护士通过为病人提供周到、细致的护理服务，满足了病人的心理及病情需要，让病人感到了温暖，增进了护患感情，提高了病人满意度，使病人身心恢复到最佳状态，从而达到高效、优质的护理服务目标。
4．2提高了工作效率：
APN排班、文件书写的简化、工作内容的合理分配，改进了护理工作流程，使各个工作环节紧密衔接，做到连续、无缝隙，减少了各种不安全因素，保证了护理工作的有效落实，保障医疗护理质量。
4．3激发了护理的潜力和能动性：
责任制护理模式对护士的服务态度，专业技术，知识水平均有很高的要求，尤其是在健康教育过程中，护士首先必须掌握疾病的各种知识，督促了护士学习的积极性，在制健康教育宣传页的过程中，为了让病人易于理解和记忆，护士也各抒己见，形成了护士主动学习，积极要求进步的良好氛围。
4．4护理质量持续改进：
推行责任制护理后，全体护士对护理质量有了新的认识并更加重视，在护理部每月质量检查中，有了持续的改进，如病人对相关疾病知识的掌握程度，护士－患者相互的知晓度，病人指甲长等问题都有了明显的改善，真正提高责任制护理的内涵质量。
4．5存在的问题
4．5．1护理人员编制不够：
根据优质护理服务示范病房的要求，每名责任护士所管病人不能超过8个，在我科工作中，按要求至少需要5名责任制护士，而我科仅有4名责任护士管理，一旦有护士请假，便觉得工作吃力。
4．5．2护士专业知识水平仍有待提高：
表现在护士对疾病的临床专业知识、康复锻炼方法等方面掌握不够。在康复锻炼方法上，应结合病人损伤程度，年龄，耐受程度等实施个体化指导，要经常和医生沟通，更好的为病人提供正确的治疗，在这方面存在着护士不敢指导或指导力度不够，或指导不符合要求等，整体来说不够理想。
4．5．3非责任护士服务意识降低：
骨科护理论文范文【第三篇】
专科护理知识相对缺乏，对存在或潜在的临床护理问题缺乏预见性导致的不安全因素临床护理人员在遇到创伤（复合伤以及多发伤等）严重的患者入院时，由于对专科知识以及判定能力相对缺乏；对急诊救治程序未明确掌握；对医嘱采取机械方式来执行；对隐藏较深的创伤不能及时发现；对长骨干骨折，特别是整个身体的多处骨折及患者在受伤后72h出现脂肪栓塞综合征了解不足等。
未严格执行临床护理制度造成的安全隐患在夜间未按照相关临床护理制度（分级）进行巡视；骨折伴有糖尿病患者发生低血糖等。在交接时未严格按照相关交接制度进行交接；未及时帮助瘫痪患者翻身，导致其出现压疮的发生率提高。
病区环境未得到有效管理造成的安全隐患大部分骨科患者在行走时较为不便，病区地面潮湿时易出现滑到现象，导致患者骨折。因此，应使用拐杖进行辅助行走。
临床护理在操作不规范时造成的安全隐患临床护理人员在抬起患者或为其更换时，未对受伤部位和头部进行有效保护以及大力牵拉，均会使患者病情进一步加重，并对脊髓神经造成一定损伤。对于出现暴躁、焦虑以及生活无法自理的患者，未采取相应的安全防范措施。
临床药物管理中潜在的不安全因素在骨科中通常采用β-七叶皂苷钠进行治疗，因其可使受伤组织水肿得到明显改善，但在使用过程中易忽视其相关过敏反应，严重者还会导致患者肾衰竭等相关不良反应。在骨科治疗也会用盐酸克林霉素，因其属于抗菌素药物，对普通细菌起到良好的抑制作用，但该药物在骨骼中浓度相对较高，通常易忽视其肾脏毒副作用。
临床护理病历管理中潜在的不安全因素临床护理病历是非常关键的一个环节，其中包括医疗和法律文件，在一些骨科护理中，经常会发生临床护理记录和医疗记录存在差异，时间记录存在误差，严重者还会出现病历丢失等。
临床护理人员沟通能力较差造成的安全隐患在骨科中由于未进行良好地沟通导致的意外事件相对较多，例如患者及家属对临床诊断和治疗尚不清楚；部分患者在入院时要立即进行手术，且对相关术前准备工作不理解；还有部分患者必须在生命体征平稳后采取手术等，若此时护理人员未进行耐心细致地沟通讲解，均易发生护患纠纷。
2安全隐患应对措施
增强相关专科知识教育，对临床护理人员的预见性护理思维能力给以重点培养对骨科不同疾病类型患者在急救时要进行充分评估，这样不但使护理人员对患者的危险性进行科学、合理评估，同时对存在的不安全因素和相关并发症给予全面评估，进而采取相对应的临床护理措施，最终使临床护士预见性的思维能力以及观察力明显提高。
增强临床护理安全教育以及安全管理在临床护理安全方面，要从法律以及思维教育来进行，使每一名临床护理人员的护理安全意识得到提高，同时严格遵守相关规则制度，且在临床护理操作中要严格按照相关操作规程进行。采取弹性排班制度，保证临床护理的每个环节环环相扣，同时根据患者病情以及工作量等对每天的上班时间、护理人员人数进行适当调整，使临床护理安全得到保障。
加强病区环境安全管理从患者进入医院的第1天起，就要对患者及其亲属详细介绍入院须知和病区的安全设施，同时要保证病区的走廊以及卫生间的灯具完善，对存在的安全隐患要及时发现、及时处理。此外，增加巡视病房的次数，对于病情较重、老年人以及儿童在其病床上要加防护栏，并对其进行密切观察，以免发生意外情况。
增强沟通技巧临床护理人员要熟练掌握沟通技巧，以便建立良好的护患关系，使医疗纠纷的发生率明显降低。同时由于患者的生活环境、背景以及治疗方法等存在差异，因此，要不断学习相关临床护理知识，并掌握最新的沟通技巧，使提高骨科患者的护理满意度，进而降低医疗纠纷的发生率。
加强安全用药管理临床护理人员要对常规药物的使用方法以及不良反应有一个明确的认识，在使用药物期间对患者的生命体征、尿液颜色以及尿液量等进行密切观察，一旦发现异常情况，要立即停止用药，并采取相应的处理措施。
加强临床护理记录书写规范性临床护理记录应保证与医疗记录相同，由临床经验丰富、责任心强的临床护理人员来作为质量检查员，对相关临床护理信息进行详细记录，将出现的问题进行反馈并有效整改，以增强对病历的质量保证。
3讨论
骨科护理范文【第四篇】
关键词：骨科，人性化，护理
我们都知道，在现代的中国，我们党都在大力提倡科学发展观。同时我们也知道以人为本是我们党的根本宗旨和执政理念的集中体现，也是科学发展观的核心。那什么是以人为本呢？就是把人作为经济和社会发展的本原、本体，把人的发展视为发展的本质、目的、动力和标志的经济社会一体化的发展观念。从这里我们可以知道在现代的社会上，我们都在自重人，以人为核心。在整个社会的以人为本的信念下，我们应该改变一下上个世纪留下来在医院的一些对病患者不贴心的护理。现在我就以骨科患者的护理问题谈谈我对人性化护理的理解。
我们都知道对于一个骨科患者来说，相信他的行动是不会方便的，也相信这些患者要承受很多的痛苦。就像如果一个人的腿上的主板骨被折断了，那么在他做完手术后，他还必须还要长期做一些复健运动，相信这些运动都会给他带来身体上精神上的一些痛苦。那么相信作为护理人员的工作人员就要给于这些骨科患者一些人性化的护理。
一。人性化护理理念
要进行人性化护理服务，首先要理解人性化服务的理念，只有充分了解了什么是人性化服务，才能在骨科的护理工作中自觉地开展人性化护理。为此，笔者认为需要先为大家介绍什么是人性化服务。那什么是人性化服务呢？所谓“人性化”就是在提供医疗服务之前，考虑到所提供的设备与服务，其使用对象是病人，还要考虑到人性的许多弱点和人性的差异。人的个性是相当多元化的，最基本的人格特质就有很大的不同，有人外向、有人内向，有人木讷、有人灵活，有人是思考型、有人是感受型。患者做为特殊的服务对象，对服务的要求更加多样，所以为患者提供的服务，要因人而异，因时而异，不能数十年如一日，必须考虑到人性的差异。除外还必须要尊重这种自我防卫的心理，尊重患者的隐私权，尊重病人不愿被公开知晓的心理。
二。入院时人性化护理
我们都知道骨科医院收治的患者多数有骨折或骨头移位，入院时，患者正在承受着疼痛的折磨，还需要时间去适应到一个陌生的环境，这显然已是两重的痛苦。除外有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定，这些操作对他们来说本就觉得陌生，这也增加了患者的第三重痛苦，那就是会增加患者的恐惧感。这时我们的医院护理人员应该主动的以一个亲人的态度给于我们这些病患者一定得关心。除外护理者还可以贴心的对患者和患者家属介绍一下病患者将要做的手术和所要用到的器材，告诉他们手术的流程还有一些医院的场所设置如厕所或饭堂等，并应该向他们介绍患者的自治医生还有一些相关的成功例子，让患者家属得到放心和信心，同时也让患者更安心得接受手术。除外护理者还需要在进手术室之前细心的再给以患者一定得鼓励，让他们心情放松、注意力转移，增强战胜疼痛的信心。
三。手术时的人性化护理
我们都知道在手术之前，当患者看到或感到自己的身上多了很多陌生的仪器，这不免会给患者再一次带来心理上的恐惧和压力。这时护理者需要耐心、细心地和患者说说话，尽量用简明易懂的语言向他们介绍将要进行手术的一些情况，并却鼓励一下他，使其的注意力转移，增强患者的自信心和克服术前的恐惧感。使患者更快更好地掌握健康知识，稳定情绪，可以增强对手术治疗的信心。除外我们都知道现代的医学技术早就可以让人在麻醉的状态下去完成手术的需要。但我们依然需要在患者手术时对患者小心、细心一点。特别对于那些需要割开皮肤，用线缝的手术。护理人员应该细心、温柔的做好每一个包扎和其他的一些护理需要。
四。手术后的人性化护理
经过一个漫长的时间，患者终于做完了手术。相信这时患者的家属或朋友已经在手术室外坐立不安了，这时护理者应该先走出手术室并自动告诉患者的家属或朋友，患者的手术情况。让家属或朋友放下120斤的心。在病患者麻醉清醒后回到病房，护士要及时到床边，并告诉患者手术很成功，只要细心调养很快就可以出院了，并满足患者的需求。在对待患者的时候始终保持微笑，以端庄的仪表，关怀性的语言，热情、诚恳的态度，来缓解患者手术带来的痛苦；再通过关心、尊重患者来达到减轻痛楚和增强康复的信心；在护理期间需要对患者细心的观察，和及时向医生反映患者的情况，并却使用止痛药物及其他方法来缓解患者术后疼痛。除外在对患者进行换药或重新包扎时要温柔细心一点，要需要关心的问病患者是否有什么不适的地方。对病患者，绝不可以一脸傲气，高不可攀的傲慢样子。在一次不幸的车祸中，我妹被车撞断了大腿上的主板骨，她被送进了一所市级医院。当时在她做完手术后，那个护士不理不睬的在为我妹换药，包扎，当时我妹就喊疼，当时那个护士就说没事的，是有点会痛的。然后不过几个小时我妹的腿就出现了浮肿，我们急的跑去找医生了，后来医生说是包扎时包扎的过紧造成的……这说明了什么呢？不痛在自己身上就不知道会痛，这样的护理人员在我们这个社会是绝对不能被承认的，我们是人性的社会，那么在护理上更需要人性化。
五。复健中的人性化护理
对于一些伤势不重的患者来说，或许在医院护理一段时间就可以出院了。但对于一些伤势严重的患者来说，他们还需要在医院做一段时间的复健运动。我们都知道对于一个正常人来说，如果你突然告诉他，你以后或许不能再走路或不可以再使用这只手或许可以通过复健来恢复。这对患者来说是多么残忍的一件事，相信正常的人都不希望自己不完整。那么这时我们的护理人员应该给以患者鼓励，给于患者家属或朋友希望，告诉他们很多患者都可以通过复健的方式来使他们所受损的某个部位得到恢复。在患者进行复健的一些运动时不免会跌倒或做不到自己想要的，这时这些患者就会产生悲观的情绪或许一些悲观的行为。这时需要护理人员耐心的细心的给他们鼓励，鼓励他们再站起来，并给于他们家人般的问候和关怀和体贴。还需要联系患者的家属或朋友，建议他们多陪陪患者，在从行为上支持患者，让患者有继续做复健的心。假如护理人员不给于呵护或者家人也不给于希望，那么相信这个患者绝不会有在站起来的一天，因为他自己已从心理上否定了自己。同时这也是护理人员不负责，无人性化的表现。因为还有很多的一些护理者不管你是否康复，反正不是她有病，一副“事不关己高高挂起”的模样。我们应该大力治理这种不人性护理情况，建立起具有人性化的护理系统。
六。护理人员的人性化语言艺术