进修自我鉴定(精选4篇)
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进修自我鉴定【第一篇】
腹腔镜自誔生至今已经有100年的历史,由于创伤小,越来越被人们所接受。腹腔镜应用领域广泛,大部份已经取代了外科的传统手术,使传统手术发生了质的变化。现将三个月来对腹腔镜的学习体会概括如下;
一、进修腹腔镜对外科医师的意义。
随着腹腔镜的广泛开展,我国患者对微创的手术也越来越接受。外科重创手术的意义日渐明显。微创手术的优越在:一是术者的手不进入腹腔体内,在体外操作,可以利用体位改变和气腹压力以及适当牵拉便可以达到手术所需的术野显露。腹壁有多个小切口有套管保护,不易受牵拉,其损伤程度比传统手术切口要小得多,是腹腔镜手术与传统手术不同的重要地方,也是腹腔镜手术微创的重要因素。此外,可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰,术后肠功能恢复快,腹内粘连少。二是腹腔镜手术操作过程中,要要求是无血手术,手术操作先是凝固止血再分离或连止血边分离,因此出血少。三是手术时间短。随着腹腔镜技术水平提高和经验积累,以及新的和适用器械的研制成功,有经验的医生和已经成熟手术的手术时间逐渐缩短,一般胆囊切除手术只需20-30分钟,结肠切除手术约需2小时,脾切除手术约需30-100分钟。
二、腹腔镜外科医师应具备的条件。
发达的国家,对从事外科的医师已经建立了一套严格的资格论证和质量控制制度,有严格的训练
大纲。大多数国家的学者认为,临床腹腔镜外科医师应有以下素质条件:一是应具备有主治医师以上资格证书并从事专科临床工作3年以上;二是经过正规培训,并经考核合格获得结业证书者;三是熟练掌握外科手术技术,动作稳、准、轻、快;四是临床经验丰富,能熟练处理常见的脏器损伤。
而要做一名合格的外科腹腔镜医生,腹腔镜的培训显得重要,培训的内容主要有:一是加强理论学习,系统学习腹腔镜外科理论知识,掌握腹腔镜设备的工作原理,熟悉手术器械的基本功能、规格和使用方法,掌握腹腔镜手术医疗原则、手术适应证、禁忌证手术基本技术、常见手术操作方法、手术并发症的预防和处理、围手术的处理等。二是技术训练。掌握分离、结扎、缝合、止血基本技术。腹腔镜外科手术与传统外科开腹手术截然不同,因此,要掌握腹腔镜手术操作技术,一定要经过技术训练,有一个逐步适应的过程。要掌握以上技术,就要通过腹腔镜模拟训练、动物试验、临床实践三个过程。模拟训练是利用腹腔镜手术训练箱,模拟人体腹腔,能通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。包括的内容是:手眼协调训练、定向适应训练、组织分离训练夹和缝合打结训练模拟胆囊切除训练。动物实验是在完成模拟训练后,选用解剖结构接近人体的`动物进行腹腔镜动物实验,完成胆囊切除、阑尾切除的程序。在临床阶段,从临床观摩到临床助手,再到临床手术,在完成10-20次腹腔镜手术助手,达到合格的要求下,可逐步过渡到手术者,开始担任手术者一定要在有经验的医师指导下进行,先进行解剖简单的操作,再完成手术的全过程,不能急于求成。
三、腹腔镜器械的准备、消毒和清洁很重要。
腹腔镜器械和仪器属于贵重仪器,手术技术操作过程中,这些精密仪器的使用不但要达到无菌要求,而且要懂得各种仪器的性能,保证正常运转,使用方便,并处长其使用寿命。因此,要求手术医师和手术室工作人员必须掌握消毒方法、什么样保护精密仪器,并保证在手术进行中仪器的正常运转。仪器的设备有:显示器、视频转换器、气腹机、电凝机、冷光源机、冲洗机、录像机、超声刀机、二氧化碳气瓶。普通手术器械有:大无菌方盘、大无菌盆、治疗碗、3、4、7号刀柄持针器、组织剪、胆囊取石钳、膀胱取石钳等等。腹腔镜器械有:气腹针、穿刺器大(10CM)和小(5MM)、转换帽、分离钳。
腹腔镜器械的消毒方法有:高压蒸汽灭菌、气体熏蒸灭菌、液体浸泡灭菌等。后者是目前常用的腹腔镜器械消毒方法。使用的消毒液有:2%碱性二醛溶液、络合碘溶液、10%甲醛溶液、诗乐氏灭菌王溶液等。目前最常用的是2%碱性二醛溶液,浸泡10分钟可达到灭菌,15分钟可达到有效消毒。浸泡器械使用前反复用生理盐水冲洗干净。
综上所述,作为一个即将从事微创的外科医生,必需经过严密地、系统的技术训练,才能掌握腹腔镜手术操作规程,完成微创外科的各种手术,为患者带来福音。
腹腔镜进修班学员:黄 祥 二〇一一年十二月六日
进修自我鉴定【第二篇】
非常感谢医院领导让我到上海九院进修,我知道这是领导对我的关怀与信任并寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的嘱咐,学到了先进的护理理念和技术。通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这三个月的学习,上海九院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序,人员职责明确,学习气氛浓厚。现将学习情况以及收获体会总结如下:
一、先进的医院管理模式:
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量。另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;营养师:可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的一周营养菜谱,帮助患者制定健康饮食计划。卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。医院及病房很清洁,每个病区均有护工和清洁工的详细工作流程安排,具体到几点几分到几点几分干什么工作。除了日常工作安排外,一周的每一天还安排了工作重点。因此有些物品虽然很旧,但非常清洁。病区任何工作均有详细的工作流程,包括围手术期患者管理流程,输血制度及输血流程,停电停水应急流程等等,装订成册,使人一目了然。
严格执行规章制度。实行逐级负责制,下级想上级负责。只要有特殊情况,行政管理人员一定会在最快时间内逐级上报;未经上级批准同意的事情,下级绝对不会自作主张。
在病房里,悬挂有近日工作安排及每日警示语,提醒护士时刻记住自*阿拉文库 *己的职责,严防差错事故的发生。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的疼和爱是发自内心的,对病人及病人家属非常友善,真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边,就算是同事之间也是如此,体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面,她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰,说话时永远面带微笑。尽量避免说“no”,不能态度生硬。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意,可以投诉,在误会解除之前,这位护士将尽量避免接触该患者,以免加深不愉快的印象。
三、爱岗敬业
上海护士的敬业精神给我留下了非常深刻的印象。首先是她们每天能够坚持提前半小时到达距离家两小时的单位,而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的,除了做好大量的基础护理以外,还要配合医生完成很多诊疗性的工作,以及安排患者院外随访等,但是她们依然在自己的班次上,能够把自己主管的病人整理的清爽干净,她们认为“让病人感觉舒适、愉悦!”这才是护理的意义所在,体会到护理的精髓在于体贴,在于照顾,在于人与人之间互相关怀带来的一种认同感!
特别珍惜自己科室的财产,喜欢把自己的科室打扮的整洁而有特色。例如儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通拼图,很温馨。每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的仪器都看起来和新的一样,并保持着良好的'性能。
四、尊重病人的隐私
病区内,每张病床之间均设有可滑动的围屏,医务人员的所有诊疗及操作均在围屏内进行,既保护了患者的隐私权,又有效地减少了不必要的纠纷。患者的家属在医护人员执行操作的时候,也会很自觉地避开,绝不会进来参与,也表达了对自己亲人的一种尊重。
护士们也很注意保持患者的形象和尊严,无论何时,她们都要让自己的患者们干净清爽地出现在病房。在医生来查房之前,就会去帮患者做好口腔护理,用湿纸巾替患者擦脸,外观上不留一点血迹或者碘伏等消毒液的痕迹,然后整理床铺,整理好患者的衣服,在病情许可的情况下,取好半坐卧位,等医生来到病房的时候,患者就不会感觉自己很狼狈而觉得失去了尊严。
五、严谨细致的工作态度
严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复使用。病房所有用过的物品、器械均不在病房内洗涤浸泡,统一送供应室处理,以免造成环境污染。凡是接触过病人血液的注射器及针头均放入有盖箱,无需浸泡,装满后送焚烧,其他物品作为一般垃圾堆填处理,无需焚烧。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况。
进修最终的目的是将这里所学的知识应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院口腔护理事业,为我院口腔颌面外科的发展注入新的活力。
PS:自己加点关于肿瘤的
我是一名普通的护士,在金湖县人民医院做临床工作。因为工作的需要,我被安排到淮安进修“深浅静脉置管术”。这种技术因为在肿瘤科使用最普遍,所以我要在该科室学习三个月。这才刚刚十天,所见所闻,让我感慨万分!
第一天,我比上班时间早到十五分钟,饶着病区逛一圈,为的是熟悉一下床位的位置,方便做治疗。就当我才走到第四个房间时,我看见一双凹陷很深的眼睛:“护士,帮我喊一下我家人,好吗?”她的手指,瘦得只剩下皮包骨头了。瘦骨嶙峋的躯体,完整地从被褥下印出。我愣了一下,马上反应过来:“十床家属,快过来。”她的身子在摇晃:“不,没事,我没什么事,不着急的。”听到呼唤的男人,肯定是被我的声音吓到了:“怎么啦?”他是在微波炉那给妻子热汤的,手上沾到了汤水,也没有觉察到。“我只是想上厕所。”细长的手臂,从被子下抽出来,想将瘦弱的身体撑起来。她失败了。就这样,一个皮影样的身影被拖进了卫生间。
我的带教老师,人很好。每一个新操作都带着我,下次再碰见时就让我一个人先试试。她们给病人输液用的留置针,和我们医院平时用的不一样。一次,我给一个加床的病人挂水。老师要求我给他挂留置针,心里有些没底,毕竟只看过一次,没有用过,万一打砸了多不好意思。病人,是一个青年小伙子,身体很魁梧,那张病床已经不能容下他的身长:“你是新来的吧,怎么我以前住院没有看过你啊?”我心一下子就嘣嘣地跳起来。完了,这次肯定不行了,人家都看出来了。幸好我的脸藏在了口罩下,咽下堵在胸口的心虚,我把针扎下了他的手背:“没事,你看好了打,我的静脉很好打的,每次来都要被实习生打的,你是哪个学校的?”调好输液滴数,我收好东西,看下他有点浮肿的脸,我说:“谢谢你,不好意思了。”他一笑:“没事。”回到治疗室,我翻阅了他的病历,我想看看,是什么病让这样一个阳光的男孩住进了这样的病区里——恶性淋巴瘤,二十六岁,是第三次来院化疗。带教老师说,他曾经是河海大学大二的学生。你说,老天爷既然让人来到了这个世界上,为什么还让人受这样的罪呢?真造孽啊!
“我们不要你挂,请你老师来吧!”一个声音从抢救室传来。老师连忙跑过去,我也跟了过去。只见抢1床的妈妈把女儿的手放在自己的腿上,向一个实习生吼到:“别拿我孩子做试验,你们下得了狠心,我不忍心!”我老师连忙来解围:“我来,别生气,我来给她挂。同学,你去别的房间吧。”看见老师来了,这位母亲一脸的歉意:“对不起啊,我实在是不愿意看到她再受罪了。”“没事儿,你女儿的静脉越来越不好挂了,挂太多了,我也有孩子,我能理解。”我也是一个母亲,心真的很沉。命运的残酷,就象是那淤泥潭,把人慢慢埋下,人根本不可能生还。
每一个人,都不能逃脱死亡——这是一个真理。对于一个正常的人来说,谁也不希望自己的生命是被疾病夺走的。都是来到世上走一回,却有着不同的坎坷,这些是命运,是不能驾驭的概率。所以能拥有健康,在我看来,就是一个拥有了天大财富般的幸运。能让更多的人体会到生命的美好,减轻疾病带来的痛苦,从容地面对死亡,是我们这些医务工作者人生更大的财富。我这样说,是希望能得到更多同行的支持。人与人之间,潜藏地存在一种“相怜”的感情,这样的感情只要你将心静下来,就一定能体会到。面对和自己一样的一个生命体,“相怜”之情悠然而升。在每天繁杂的工作之后,我们的身体和心理都是疲惫,随着时光的流逝,淘剩下的只有“安心”,良心的安慰。职业赋予我们拥有这样的责任,我们要将所学,奉献给那些我们能帮上忙的病人们。这算是一个倡议吧,相信会有更多的同事加入到这样一个队伍中来——为人类的健康事业奋斗终生。
祝您早日康复!
先进的医院管理模式,优良的服务太度,爱岗敬业,尊重病人的隐私,严谨细致的工作态度,
进修自我鉴定【第三篇】
转眼间半年的进修学习已结束,首先非常感谢各位院领导及科室领导给我这次学习的机会,当我来到安医附院报到时,就为自己制定了一个学习目标,一定要把握这次机会,努力完善自我。
作为一名高年资护士,在进修期间,虚心向护士长及各位老师们请教,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,严格遵守医院各项规章制度,不迟到,不早退。尊进师长,团结同事,对待病人和蔼可亲,努力吸取肿瘤科专科护理知识带来的营养,充实了自己的专业理论知识,并不断总结临床护理经验,已熟练掌握了肿瘤科常见的技能操作和专业理论知识,如化疗病人如何安全给药及健康宣教,化疗药的分类,毒副作用及职业防护,常见的化疗方案,癌痛三阶梯给药及护理指导,安全输血及护理记录单的书写,PICC的维护,PICC穿刺法,B超引导下的PICC穿刺术以及护士长的`PDCA管理模式等。
这半年的学习实践在我内心留下了深深的烙印,当然我的收获和成长离不开护士长及各位老师们的指导和帮助,特别是潘护士长对我的关心,在此说声谢谢您。我将继续以一颗积极向上的心态迎接未来,不断提高自己的个人素养和专业水平,努力发挥马克思主义关于理论必须密切结合工作实践的思想观点,全心全意为患者提供优质护理服务。这耐人寻味的烙印必将陪伴我,让我在以后的学习,生活,工作中时刻感染着我,激励着我,使我更有信心,更高效率,更高质量做好领导安排的工作。
进修自我鉴定【第四篇】
在放射科进修2周期间,得到了各位老师的谆谆教导和精心培育,并经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满结束了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的。
医德医风方面:
自入科第一天起,就将自己作为医院的一员,严格要求自己,遵守院纪院规,恪守职业道德,时刻以病人为中心,以病人的利益为最高利益,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。
工作学习方面:
对常见病、多发病的影像诊断有了更深一层次的理解,对疾病的发病机制、病因、病理及转归有了更多的认识,提高了平时工作中的'影像诊断能力,也让我充分的体会影像结合临床的重要性;对疑难病例、罕见病例有了更多的认识。在不影响工作的前提下,经常利用周末休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,使自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射诊断专业是一门理论性、技术性及逻辑性要求很高的专业,它涉及临床医学、检验学、生理、病理学、放射学等方方面面,要想成为一名合格的医务工作者,确实不是一件容易的事情。
半个月以来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家带教老师及同学学习,还翻阅了量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快。
总之,半个月下来,我珍惜了每一分难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨的推动作用,载着所学新知识、新方法返航,再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
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