医患关系的调查报告精编5篇
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关于医患关系的调查报告1
和谐医患关系是指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系,简单来说就是指在医学活动的过程中医生与病人之间结成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一种人际关系。和谐医患关系是医疗救治的基础,是构建和谐社会的重要组成部分,医生接诊怕患者找茬,患者就医怕医生不负责任,两者戒备猜忌,不仅失去建立和谐关系之基础,更遑论共御疾病。那么,医患关系趋紧根源何在?破解这一难题,切入点在哪里?xx区作为承担着管理城区、服务居民的主导力量,如何构建新时期新形式下和谐医患关系?我们深入进行了调查研究。
一、当前医患关系现状
目前,市区绝大多数病人和家属对医院的评价是比较满意的,但医患关系也出现了一些不协调、不平衡以至于紧张的局面。20xx年以来,我区各级各类医疗卫生机构和卫生行政部门医疗纠纷(含卫生行政部门收到的举报投诉)呈多发态势,并呈现四个特点:
一是“暴力索赔”现象突出。主要表现为纠集众人围堵医院、砸烂医疗设施、吵闹滋事等。椐统计,20xx年以来,我区各级医疗机构发生“暴力索赔”事件共21件,持续时间为30分钟至一年不等,多数为几小时到十多天,医疗秩序受到严重扰乱。
二是“医闹”呈职业化发展。所谓“医闹”,就是用“闹”的方式解决医疗纠纷。群体性特点十分突出,纠纷参与人数众多,少则十余人,多则上百人,并且有职业化倾向,为患者及其家属提供“一条龙”服务,有不法分子介入,组织分工明确,有人负责“宣传”,有人负责“坐阵”,有人负责“围攻”,有人负责“谈判”,高价索赔后,进行利益分成。
三是卫生信访案件突出。由医患纠纷引起的上访主要集中在以下几个方面:因医患矛盾引发的医疗纠纷;因医疗事故技术鉴定、职业病鉴定和免疫规划不良反应鉴定引发的鉴定争议纠纷;因医疗机构改制影响群众利益和分配不公引发的矛盾;因预防控制传染性疾病工作不到位和打击非法行医、非法采供血工作不力,群众健康受到损害而引发的矛盾纠纷。据不完全统计,市区因医患纠纷引起的卫生信访案件占到了70%以上。
二、发生医患危机的根源
一是缺乏信任。患者及家属不相信医院和医生的能力水平、职业道德和敬业水平,医生担心患者和家属的承受水平、接受能力等等,医护人员没有安全感,许多医疗纠纷不仅仅是医疗事故引起的,更多的是由于医患双方沟通不足、缺乏信任造成的。不少患者对医院存有敌意和戒备心理,一进医院就带上录音笔或摄像器材,以随时保存证据。中国医师协会20xx年《医患关系调研报告》显示,将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护。医院平均每年发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5起,打伤医师5人。20xx年xxxx医院因为病人家属冲击医院,影响正常医疗秩序,医护人员的人身安全受到威胁。医院在无奈之下,发给临床一线医护人员每人一顶钢盔,以求自保。
二是信息匮乏。包括错误的信息和信息表达不畅,例如对于病情究竟是要告知家属还是病人本人、什么情况下可以告知病人本人、什么情况下不可以、用什么方式告诉病人病情;又如在医疗过程中,对于什么病,做什么检查,开什么药,各是什么收费价格,或病历书写用什么字体、病程记录应该详细到什么程度,医疗质量风险环节应该以什么语言介绍等等,对于病人来说,都是秘密,在多数情况下,医生、医院没有告知,大众媒体也没有告知。
三是没有完善的技术标准。发生矛盾,产生异意,以及一些医疗事故,谁对谁错,现有技术和手段,很难界定清楚,这期间可能有医院基础条件问题、医生医术问题、患者自身问题、不可抗力等等一系列很难量化的因素。
四是缺乏严格的法律规范。个别医生在利益诱惑面前,职业伦理就会苍白无力;没有自觉的职业道德意识,法律规范就只是一种权益之计。医生职业道德的基本内容是清晰的,规范医患之间的法律法规也有一些,但是没有抓住关键。
此外,医患个体差异如个性冲突、不同的价值体系和对立的`知觉,医患角色矛盾冲突如医患期望不一致、感受差异、换位思考不足等都是医患之间信任危机愈演愈烈的原因。
三、构建和谐医患关系的建议与对策
一要抓前提,加大执法执纪力度。按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则,在卫生系统加大行风建设力度。要按照中央统一部署,坚持为人民健康服务的宗旨和公共医疗卫生的公益性质。进一步加大监管力度。要以“三优一满意”(优美环境、优质服务、优良秩序,让人民群众满意)活动为载体,继续深化医院管理年活动,把提高医院管理水平和医疗服务质量,作为卫生部门和医疗机构规范化、制度化管理的重要方面,切实加强管理制度建设和监督落实。坚持因病施治、合理用药;严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策;在全区各级医疗机构全面实施《河南省便民惠民医疗服务四十条》,让人民群众享受到更多实惠。开展创建“平安医院”、构建“和谐医患关系”活动,通过人性化的医疗服务,拉近医患之间的距离,增进理解与沟通,为构建和谐医患关系奠定基础。
二要抓基础,规范医疗收费行为。要认真落实“以政府为主导,以省为单位的药品集中采购”制度,努力降低虚高药品价格,保证基本用药,减轻患者负担。要认真开展治理医药购销领域商业贿赂行为,对违纪违法案件,发现一起查处一起。同时,要完善计算机收费管理系统,继续实行医疗卫生服务价格公示制和“一日清单制”,严禁科室收入分成和私设小金库。
三要抓保障,强化行业管理。加强医德医风建设,切实提高医院的整体水平和综合实力。要坚决整治乱行医、乱治病的非法行为,为人民群众提供一个安全、优质的就医环境。要把严厉打击非法行医、非法医药广告等,作为卫生系统纠风工作的重点,加大专项治理力度。同时,严格民营(私立)医院、个体开业门诊的规范管理,确保群众就医安全。
四要抓提升,创新医院文化。先进的医院文化是生产力,也是战斗力。医院提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,要以文化创新为先导,努力塑造医院品牌。树立以人为本、患者至上的理念,营造人性化服务氛围。要把“一切以病人为中心”、“一切为了病人”的服务理念贯穿于整个医疗服务过程。要树立弱者更受关爱的理念,营造尊重病人、照顾病人、体贴病人的氛围。树立高尚的医学伦理道德理念,严禁滥检查、乱用药、开大处方、开单提成等行为。
五要抓沟通,健全监督机制。对药品和一次性耗材、医疗服务价格要进行公示,对贵重药品、特殊检查和医保等征求患者意见;主治医师要主动向出院患者发放名片和联系电话,定期进行电话回访或上门回访,增进医患双向沟通;维护患者权利,保证病人的知情权和选择权,要召开住院患者、家属座谈会,病区每月组织一次集中沟通,认真听取患者和家属的意见和建议,真心为患者解决问题,让患者安心就医等。建立医患沟通制度,规范医患沟通内容、形式,增强沟通意识,提高沟通能力;完善病人投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置病人投诉。
对医患关系的调查报告2
为了对目前医患关系进一步深入了解,我和同学们(梁文欢,萧展鹏,刘蕤)到医院对患者采用问卷的方式进行调查。
经调查,我们发现医患矛盾最严重的当属医疗费用问题,由于患者对国家目前的医疗制度的不了解及医学知识缺乏导致片面的看待医院收费问题,总认为医院一心只为盈利,为了牟利榨取老百姓的财产,例如一些“多余”的`检查,开一些过贵的药。其次为对医生态度的不满,或许有的医生对待患者的态度确实不是很好,例如大声讲话,没认真听完患者陈述等等,但是也有很多时候患者对医疗方案的不满和并不遵守医院的规章制度导致的,当然如果医生有较好的医患沟通技巧能避免不少此类情况的发生。排在第三点的则是对医生水平的怀疑,特别是在医生开出多项检查的处方时患者一般都会对医生心生疑问,且大部分时候还认为这样的检查只是为了骗取他们的财产。当面对一些年轻的医生时,患者更是不满,大部分人总会认为年轻医生经验不足,容易误诊或治疗不到位。至于其他部分小问题,病患一般也不是很在意,当然这也不是我们医务工作者放松的理由,也应用心对待。
鉴于此,我个人认为医务工作者应该严格要求自己,不仅要提高自己的医疗技术,还要学会和病患的沟通技巧,有效的沟通往往可使我们事半功倍,博得患者信任的同时能够取得良好的医疗效果。
对医患关系的调查报告3
近年来,医患关系日趋紧张,医疗纠纷明显上升,引发的冲突事件时有发生。因此,构建和谐医患关系,避免或减少医疗纠纷,是构建和谐社会亟待解决的问题。
一、导致医患关系紧张的主要原因
(一)医患关系中的不和谐是当今社会转型期和改革深化诸多社会矛盾的局部表现,是医患双方信息不对称引起的误会,与其称其为“矛盾”,毋宁称为误会更来得准确些。医患之间没有什么根本性矛盾,其目标是一致的,敌人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病与死亡的殊死搏斗中,病人和患者结成生死友谊,这才是医患关系的主流,君不见梁山好汉不打不相识,经过一段时间的磨合,新型医患关系必将建立。切不可上某些别有用心的人的当,一有误会就武断地指责某方,使医患误会愈演愈烈。而一些不法之徒,从中渔利,暗自推波助澜。缘于医患纠纷养活了一大帮人,除了“医闹”,还有借医患纠纷赖以生存的一些行业。患者、医生相互防范,不仅患者牢骚满腹,医生也怨气冲天,不信你看流行在医生中的民谣:“国家投入不到位,救死扶伤常欠费,八方摊派排着队,医院经营要纳税,流通混乱药价贵,转嫁医院来替罪,谈判争利增国资,反说单位在受贿,各种检查周周有,层层领导忙勾兑,医院债台高如山,院长书记难入睡,医生挨打又挨骂,流血流汗又流泪,医闹点火忙煽风,医生医院喊救命,医患关系成敌对,两败俱伤肥了谁?”虽然未免偏颇,广大医务工作者的心态可见一斑。
(二)、既然医生患者是同一个战壕里的战友,并肩和病魔死亡作战,兵法云胜败乃兵家常事,大获全胜仍然是大多数。君不见大胜时医患双方弹冠相庆,送锦旗感谢信的络绎不绝,称道之声不绝于耳,又是“救命菩萨”,又是“再生父母”。其中不少患者心声催人泪下。
医院如战场,有赢就有输,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概说“我不懂”、“我是医盲”,好象法律和舆论给了医盲以特权,一句“我不懂”就为胡搅蛮缠、无理取闹找到了理直气壮的理由。就象我不懂法就可以闹法院,就可以去袭警,就可以杀人放火,这是法制社会所不容许的,构建和谐医患关系所无法容忍的。自古以来生老病死是自然规律,医生尽力医院尽责也不能改变自然规律,如果病人一死就要追究医院和医生的责任,那可能医生上班就不是戴钢盔的问题了。
(三)勿庸讳言,医生行业中有行为不检点者,有以权谋私者,甚而至于有“白眼狼”,象我党有几个贪腐分子不能改变我党的光辉形象一样。广大的医护人员救死扶伤、忘我奉献。无论在战争年代,还是和平时期,总是把人民的健康安危放在第一位。曾几何时,医者风头正盛,粉丝如云。君不见历来有不能作良相当作良医的说法。君不见非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可爱的人”。非典过去了,医生却被小人了一把。不仅“妖魔”而且还“化”了。有几个不良分子,不能把医护人员都看成坏人,就象有几个“医盲”或“医闹”不能把病员都看成“医闹”是一个道理。有人别有用心地大造舆论,把卫生行业问题无限夸大,把广大卫生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不乱便是企图趁浑水摸鱼,从中渔利,以致于病人医生之间相互防范,就象两个兄弟在夜色中相向而行都怀疑对方是鬼魅。这夜色究竟是什么呢?其实良知应该清楚。
(四)、试想,试问,没有医生的安全,哪来病人的安全?医生也是人,也是中华人民共和国公民,有基本的权益需要维护。马斯洛人类需求论说:安全是仅次于生存的需求。如果医生没有安全感,成天诚惶诚恐,就不要说开拓创新(探索和创新是医学的灵魂),就连最基本的常规工作都很困难。大不了请病人另请高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎纽约,巴黎纽约不行还可以等到22—23世纪。到头来患者反而不知道该到哪里就医了,这才是真正的“看病难”。这对于患者安全吗?健康所系,生命所托。病人来就医谁不想首先要安全,但端着录相机、揣着录音笔来看病,你想有安全,医生有安全吗?医生不安全,他能给你安全吗?面对着摄象机、录音笔、家属患者防贼一样的目光,有人说:“白求恩老先生如果活着,恐怕也要挟起皮包回加拿大了吧!”虽然是假设,我深以为然。如果在医患关系中也搞“有罪推定”,不惮以最坏的恶意来推测,那就难免堕入以阶级斗争为纲的年代以发现敌人、制造敌人为已任的魔道。
(五)、从概念上说,医患关系是涵盖患者和医疗保障体系、医学科学、医疗机构及医生与患者关系四者的总和,只是前两者看不见摸不着,医院和医生便成了发泄的靶子。
没有了原合作医疗赖以生存的人民公社,劳保医疗得以附丽的国有企业,原来享受公费报销的干部如今也要掏腰包,如果是“一根针一把草”年代,也掏不了几个钱,如今是新药新技术多,病房档次多,看病嘛,谁愿意让身体吃亏,能用高档药我为什么要用普通药,能用高新技术为什么要用普通技术,能请大专家为什么要看小医生,能住高级病房为什么要住普通病房。殊不知这一切都是要付出代价的,而且需要自己掏腰包,而且这一掏还不是一个小数目,于是气便不打一处来。于是出现了一个怪现象:一方面批评医院技术落后,条件太差,专家太少,一方面又骂医院收费太高,乱用高新技术;一方面廉价的基层医院门可罗雀,另一方面收费较高的大医院车水马龙人满为患。提供低档廉价服务的。医院患者不来,提供高档而价高服务医院又该挨骂。
医院不禁要反思:亲爱的患者,您究竟希望我们怎么办医院?最后终于明白了:患者希望星级医院的享受,鸡毛店的收费,高新技术的服务“一根针、一把草”的收费,最好不收费,至少不能自己掏腰包收那么多费。如果患者不愿交费,目前公立医院又还没有修炼成慈善机构,总需要有人埋单。有人说工业化国家才能养活老龄化社会,我们的国情是还没有进入工业化社会就提前进入了老龄化社会,看来全民医保的希望要落空,但朝医院发气有什么用呢?
办医院也难,办城市医院更难,随时处在医患关系的风口浪尖,患者层次多,需求复杂,病情危重疑难。设施差了病人提意见,设备陈旧病员不满意,待遇差了好医生要跳槽,市场价格日渐高涨,医药价格降了又降,政府拨款镜花水月,降低成本隔靴搔痒,院长点石成金无术,医生难为无米之炊。
供需关系的矛盾并非仅存在于医患之间,似乎对其他行业的不满,可以理解和宽容。房价高吗?买不起大的买小的,买不起贵的买廉价的;教育收费贵吗?读不起贵族学校的读平民学校,读不起大学读职中;电信贵吗?打不起手机打街边机。每个公民都理直气壮地要求保障生命和健康权益,这个责任便历史地落在了医疗行业的头上。但医疗行业是多么希望有能力挑起这个重任。
(六)、医学科学是一把双刃剑;造福于人的同时又会伤害人。民间不是有种说法“是药三分毒”。如何趋利避害,是医患双方共同目标。长命百岁是人生的理想,古已有之,只不过从前是皇家专利,而今人人想玩一把,谁不想炼成长生不老之寿、金刚不坏之身。
有人说是医院在诱导患者过度健康消费。我倒认为是患者的上述需要在诱导医院的发展,满足患者的需求总是作为服务行业的医院的首要目标,不管你的科技含量有多高。
医学科学太无能了,发展太慢了,全球的疾病确诊率仅70%,一些严重危害人类的疾病如“非典”、“爱滋”人们束手无策;新的疾病不断涌现;人类的生存和健康受到前所未有的考验。
如果人类在生命和健康问题上继续这样“窝里斗”,医学科学危矣!医疗事业危矣!我们多么希望人人享有医学科学的最新成果,健康地跨入下个世纪。
二、构建和谐医患关系的对策
(一)以人性化服务为中心,寻找服务创新点。当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众日益增长的卫生健康需求与医疗服务的供应严重不足之间的矛盾,集中的表现就是群众看病难、看病贵。而医患关系不和谐,医患矛盾、医患纠纷、甚至医患冲突,是这一矛盾的具体体现。政府要推进医疗卫生事业的科学发展,大力调整财政支出结构,逐年加大卫生事业投入,建立稳定的经费保障机制,扩大医疗服务供给,缓解医患双方的供需矛盾,特别是要加大对乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)的建设力度,努力解决群众看病难、看病贵问题。
(二)制定相关法律法规,依法处理医患纠纷。按照既保护患者合法权益,又保护医院方合法权益,更保障医学科学正常发展的原则,不断完善和补充医疗纠纷处理的相关法律法规,比如制定既兼顾医患双方利益,又约束医患双方行为的《医疗纠纷处理法》,出台医师定期考核办法、处方管理办法等部门规章,进一步规范医务人员的执业行为,确保医患纠纷能得到依法处理,从源头上避免产生“医闹”现象,杜绝“闹而优则赔”。
(三)完善医疗风险制度,健全风险分担机制。建立覆盖整个医疗服务行业的医疗责任保险制度,通过杠杆作用及其风险分担机制,实现医疗风险责任的社会化。在建立医疗风险制度后,一旦发生医疗纠纷,患者及家属可不直接找医院,找医生个人,只需与保险公司交涉即可,在一定程度上可有效避免医患双方冲突的发生和升级。同时,继续推行新型农村合作医疗制度,不断完善城乡医疗救助制度,发展商业医疗保险,建立覆盖城乡居民的不同形式、多层次的医疗保险制度。
(四)严格医疗机构监管,加强医德医风建设。医疗卫生行政主管部门要切实加强对各类医疗机构的全面监管,对不具备行医资格的医疗机构要依法予以坚决取缔。各类医疗机构要坚持以服务病人为中心,以提高质量主题,规范医疗管理。认真执行各项医疗技术规程,落实医疗质量管理制度,提高诊疗技术水平,保证医疗服务质量,从源头上预防和减少医疗纠纷的发生。坚持合理检查、合理用药、合理收费,严禁医务人员收入与医药服务收费直接挂钩,坚决取缔科室承包、药品回扣等违法违规行为,严格执行药品集中招标制度,杜绝药商在医院带钱促销药品的现象,努力降低患者的医药费用。建立医疗费用阳光制度,认真做好收费咨询工作,让患者和家属随时查询费用情况,让患者放心。
(五)加强医患双方沟通,促进双方理解包容。医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理,做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。“一个要求”:医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重,具有同情心和耐心;“两个技巧”:多听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的,关心病人在就医过程中的生活或不便;“三个掌握”:及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理;“四个留意”:留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值;“五个避免”:避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪;“六种方式”:预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。
(六)正确引导社会舆论,切实维护医疗秩序。高度重视医疗机构与媒体的沟通联系,新闻媒体要客观如实报道医疗卫生服务活动,广泛宣传医患纠纷的法定处理途径和方式,以及不按程序处理的法律后果,发挥正确的舆论导向作用。一旦发生医患纠纷,要高度重视,引导媒体适时介入,公开事实真相,发布处置信息,正确引导社会舆论,消除群众误解,尤其要加强网络信息监控,严防媒体炒作。同时,要分清责任,依法处理,对于因医疗机构的问题引发的医患纠纷,医疗机构必须承担相应的责任,并举一反三,积极采取措施予以改进。对于个别患者家属借医患纠纷寻衅滋事、损坏医疗机构财物、抢夺病历资料、冲击或围堵诊疗场所、侮辱或殴打医疗机构工作人员、扰乱医疗机构正常诊疗秩序等行为,公安机关要依法予以打击。对于已形成一定规模的聚集,要控制现场
医患关系的调查报告4
前言:此次实践的主题是对医患关系的现状进行调查研究,并分析其中造成问题的内在的原因,提出可行观点。
实践人员:xxx;
实践地点:xxx;
实践时间:20xx年xx月xx日。
现将此次实践活动有关情况报告如下。在此次调查中,我将从以下几个方面来浅析造成医患关系问题的原因。
一、从患者角度看造成医患关系敏感的因素。
卫生部医患关系调查:满意人,不满意钱。专题调查的结果显示对医生、护士、医院的满意度分别是%、%和%;卫生服务调查的结果则显示,对医疗服务的满意度为%;在满意度调查中,就医总体满意度则为%。调查中显示与近年来发生的媒体报道的令人大跌眼镜:满意的前三项为设备条件、取药的便利程度和检查的服务态度。实际上,从调查数据看,包括医护人员的服务态度、就医环境、就诊便利程度等项目的满意度都在70%以上。不满意的地方则都与钱有关。调查数据来源跨度有三年,但不满意的项目都是药品价格、就医总费用、检查费用,比例在50%上下浮动。而在这段时间里被认为变差的排前三位的是降低就医费用、改善报销方式、提高报销比例。因此可以看出,医患关系的诱因可能与利益冲突有关,而非媒体报道的那样是个人恩怨问题!从调查的整体来看,患方尽管对药物价格、医药费用不满意,但是对医生、护士等人员是满意的。这就产生矛盾了,一方面是对医生、护士的满意,另一方面则是频繁曝光的医患纠纷,甚至还有直接针对医务人员的暴力事件。在现有制度安排下,看病难、看病贵是个必然的后果,医患之间由此变得缺乏信任、敏感脆弱,冲突频发是不可避免的。实际上,医护人员也是这种制度的受害者,乃至替罪羊。在我们的调查中,有超过40%的医护人员表示压力巨大,而他们对社会总体医患关系的评价仅60分,甚至低于患者的评价。此次调查中,由于医生技术水平和患者对于健康的高度重视而引起的患者对自己就诊时患病的情况比较熟悉,而对医生大手笔的做出各种检验项目提出的质疑,从另一方面,也反映了当下医患关系的矛盾很大一部分是由于患病家属中要负责的超出想象的“巨额”医疗费用,而换回来的只是实验报告单上的简简单单几个字,太抽象、太专业的医学术语让患者们心里多少有些质疑,而一旦钱花出去了,病没有明显好转甚至不幸过世,更让家属们产生了极大的负面情绪,这极易造成医疗纠纷,而医院的单方出示的各种法医鉴定单,更让患者家属心里难受,难以接受事实,难免会觉得院方的态度过于冷漠,有推卸责任之嫌!
二、媒体在医患关系中扮演的角色
此次调查中,我们从医患关系问题的关心程度上做了对媒体的角色问题调查,结果显示令人心寒不能乐观!
众所周知,媒体的报道倾向,其报道内容的真实性、客观性对于广大读者有着左右认知的影响!大部分此题的回答是:报道时常片面化,不利于医患关系的正常、健康发展!当然,这只是调查数据,并不能与现实直接挂钩,但也从一方面反映出了人们对舆论向导的担忧。媒体报道应力促医患关系和谐!据中国医师协会最近统计的医患关系调研报告显示,目前我国医患关系正在恶化。不和谐的医患关系可谓两败俱伤,医患互不信任致使医生自我保护意识增强,选择“防卫性治疗”以减小风险,最终会延缓医学发展的步伐,增加患者的就医成本,使患者的根本利益受损,从而也影响社会的和谐与稳定。一般来说,导致医患矛盾的因素有医疗体制、法律环境、医院管理、媒体舆论及医患自身因素等多方面,其中媒体舆论的作用正日益受到重视。媒体在医患关系中扮演着双重角色。从积极方面看,媒体全面、客观、公正的新闻报道,有利于维护患者和公众的知情权,监督与约束医疗机构和医务人员的行为,从而推动卫生部门的医德医风建设;增强公众维护健康权利的意识。另外,媒体报道医务人员的奉献精神,弘扬先进典型,对提升医务界形象,缓解紧张的医患关系也具有不可替代的作用。另一方面,媒体在报道中的某些行为容易误导社会舆论,激化医患矛盾。例如:由于医患双方信息不对称,患者相对于医院是弱势群体。当医患发生矛盾时,有些媒体倾向于站在患者立场,从而会导致片面报道使舆论失衡;另外,有些媒体由于缺乏医疗知识,对医疗工作的风险性和局限性认识不足,报道时容易感情用事,妄下结论,从而误导社会舆论;还有些媒体为了经济利益炒作甚至制造医疗纠纷新闻,不仅无益于解决问题,反而使医患双方的敌对状况进一步加剧。在当前不容乐观的医患关系状态中,媒体应当充分履行舆论引导和社会监督的职责,营造和谐的舆论环境,在国家深化医疗体制改革的基础上,以高度负责的态度对医疗问题进行报道与评论,引导医患关系向和谐的方向发展。
三、从在职医务人员角度看医患关系紧张的因素。
调查显示,在职医务人员对于患者的“挑剔”、“服务态度”问题和收受“红包”上特别头痛。对于服务态度,是患者评判最多、也是最易引起冲突的"火星"。"你这是什么态度?"这是很多患者就诊时最容易向医生抛出来的一句话,火药味十足。对于患者过分“挑剔”,很多医生感慨:"现在患者真挑剔,当医生真不容易!"说实在的,一个医生一天要看几十号甚至上百号病人,的确也是挺累挺烦人的,但既然选择了这一行当,本职工作还是应该踏踏实实做好;既然一个医生无法改善就医硬环境,在服务态度上多多改善,也并不勉为其难。很多医院管理者承认:医生应该把患者当成一个特殊的服务对象,人生病后心态多少有点扭曲,患者的这些要求其实并不算过分。对于收受病人钱物,即所谓的收红包问题,一般发生在手术前。很多医务人员明确表示:的确不应该收,但社会大环境就是如此,办什么事不需要送个礼?更何况做手术是人命关天的大事,患者送了红包心里也会踏实一点。国内的。“红包”已经变味了,患者有花钱买安心的考虑,有些医生甚至会暗示患者送红包,那已经不能叫红包,而应该叫“黑包”了。直接导致医患冲突的原因在三大顽症以外上述三大顽症虽然是个共性的问题,也是医患关系激化的根本原因所在,但双方很少因此发生直接冲突,医患之间还存在其他很多直接导致冲突的导火线。就以上因素来看,我认为可以从以下几个方面做出努力。
(一)政府应加大对公共卫生事业的投入。努力解决好群众“看病难、看病贵”问题,是构建和谐医患关系的根本措施。
(二)加强医务人员职业道德教育。医院要加强对医务人员的培养,提升医务人员的素质,教育医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。同时,要求具备良好的医德也是调节医患关系需要,也是现实要求准则。
(三)严格医院质量管理,确保医疗安全。医学是一个尚未完全被人类认知的科学,还有一些需要人类不断探索的领域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者没有百分之百的把握,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通,有效提高服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的信任度和医务人员的理解。
(四)建立医疗告之制度,增进医患之间相互了解和信任,大力推行“以病人为中心”医疗服务新模式,开展医疗服务信息公示,坚持住院病人费用清单制。做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的主治医生“五个明白”;对诊疗程序、诊治专家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”;进而对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。
(五)重视媒体对构建和谐医惠关系的作用。构建和谐的医患关系,医院应加强与媒体的沟通,引导媒体客观、全面、公正的报导医患纠纷,正确评价医务工作者。要通过多种形式的宣传,使人民群众充分认识医院发展和各项诊疗技术的局限性、风险性和疾病的不可预见性,以科学的态度正确理解疾病的转归和预后。
总体来说,此次调查基本上达到了预期目的,也从多方面反映了医患关系的现状,希望能够引起广大群众的重视,并理智对待医患关系,换位思考,毕竟医生既然穿的上“白大褂”,就是秉着医患者之疾,挽救生命为出发点的,不能因为部分医生的医德问题而对全局否定!
对医患关系的调查报告5
调查时间:
20xx年8月1日-20xx年8月20日
调查地点:
上海市各大医院
调查目的:
了解医患关系产生的原因和怎样建立和谐医患关系
调查对象:
医护人员患者及家属
调查方式:
口头调查
在这次的社会实践调查报告中,我采取口头访问的方式对上海市几个大医院进行了医患关系的实地调查。分别对医护人员和患者及家属进行了调查。
“医患关系”本是指医生,医务人员以及医疗机构等与疾病患者和患者家属之间的关系,这是一个中性词。但是医与患存在怎样的关系才能有利于医学和社会的发展的呢?大家都知道“和谐”这个词在当今世界出现的频率是越来越高了,自然的和谐,人与人之间的和谐,社会的和谐,校园的和谐等等的和谐,那么说到医患关系,我想我们也应该用“和谐”这个词来形容,那么什么样的医患关系是和谐的医患关系呢?
可是,尽管近年来医院总体服务质量上升,就医环境、设备及医技水平等改善提高,但医患间的“信任度”却越来越低。服务态度欠佳,缺少沟通理解等,被诸多患者和医护人员列为影响医患关系的负面因素。
医患纠纷的特点:
1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;
2、患者医疗索赔金额逐年增加;
3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;
4、医闹分子介入,出现暴力事件;
5、处理难度越来越难;
6、医疗纠纷医患双方受到损失。
不良医患关系产生的原因:
1、政府资金不足:医院的资金投入不足,导致医院过度市场化。
2、医疗资源配置不合理。
3、医院缺乏统一管理制度。
4、服务质量的问题:患者在医院里治疗,医务人员服务态度的好坏直接关系到医疗效果。
5、对医院过高要求:现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,有时已经超出了现代医学所能达到的水平。
口头访问调查
(一)医护人员
首先医护人员对执业环境,认为目前执业环境一般的占回答医务工作者的54%,认为很差的占38%,认为恶劣的占总参与人数的6%,而认为目前医师执业环境很好的只占了总参与人数的2%。由此可见,目前绝大部分医务工作者对自己的工作环境是非常不满意的。
在医务人员与患者关系的问题上,有一半的。人认为二者仅限于医疗的供与求关系,有20%的人认为彼此之间如同朋友,和睦相处,有少部分的的人认觉得说不清楚,而有极少的人认为他们之间存在利害关系,病人影响医务人员的生计。
至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象,有的医务工作者希望社会各界站在公正的角度来看医务人员,有的人希望大家都能调整心态,理解“人人为我,我为人人”原则,有的人希望患者多了解一些医学基本常识,扫除各种沟通障碍,有的人希望医院加强管理,改善医务人员的工作环境,有的人希望医务人员提高业务水平,加强工作能力,有少部分的人选择了其他。由此看来,大部分医务工作者依旧是希望社会各界,以及民众们对从事医疗行业的人们更多一些理解。
随着医疗纠纷的显著增多,医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向。究竟是什么导致医务人员执业环境越来越差?
1、医患纠纷触目惊心
根据20xx年中国医师协会对114家医院进行的调查显示,20xx年至20xx年间,每家医院平均发生医疗纠纷66起,发生打砸事件5件,打伤医师5人,平均每起医疗纠纷赔付金额万元。尽管医疗设施越来越完善,医务人员的医学水平和学历都越来越高,但医患纠纷事故依然存在,并且逐年升级,以至于开始上演一场场
医患之间的“武打剧”。
2、医务人员人身没有保障
根据中国医师协会调查,很多医生对自己的执业环境感到不安,有的甚至恐惧。从北京协和医院王任直教授被患者家属围攻殴打,到四川华西医科大学附一院耳鼻喉科主治医师王凯被患者用菜刀砍伤致残,以及湖南中医学院著名血液病专家王万林教授被其所救治的患者连捅46刀,不幸身亡,各地医生所受的人身侵害可谓事件愈演愈烈。
3、医疗风险危及医院生存
医疗风险已成为医院头号危机。现在医院院长们普遍有“三怕”:一怕要命、二怕闹事、三怕赔钱。医院和医生普遍感到的压力,使得他们在遇到危、急、重症患者时畏首畏尾,严重影响了及时有效的救治。
由以上可以看出,医疗纠纷始终是影响医患之间关系的主导因素,而由医疗纠纷产生的后果已经严重影响了医生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多数医务人员都感受到了极大的精神压力,并严重影响医疗工作的正常秩序。
(二)患者及家属
说起在就医过程中与医务人员的关系,有45%的人认为关系一般,33%认为跟医务人员的关系比较好,而非常融洽的占2%,有14%的人则认为比较差,5%则在就医过程中跟医务人员相处得非常糟糕。整体看来大部分患者在就医过程中与医生相处的还算较好,并没有发生过大的纠纷甚至冲突。
在对医院的选择上,有18%的人以价格是否公道为优先选择条件,而有37%的人选择了医疗技术领先这一项,有11%的人选择了交通方便或者离家近,有25%则以服务态度佳,口碑良好为先决条件,37%选择大型设备完善,资金雄厚,仅仅只有1%选择了听信广告宣传。大部分人在就医的时候,还是会选择医疗技术好,设备完善,资金雄厚的大医院,而这也许就是一些大型医院医患纠纷频发的原因之一吧。
当患者遇到医疗纠纷时,有27%的人选择面对面投诉医护人员,有17%会向医院设立的举报电话进行投诉,有5%选择往医院公设的意见箱投信,有xx%的人通过第三公正方投诉,有38%的人只会向家人或者朋友倾诉,而不会采取一般的投诉手段。调查看出,大部分的患者已经学会使用自己掌握的方式,对自己受到的不公
平待遇采取合理合法的手段进行投诉,但依旧有1/3左右的人面对自己的遭遇而只向家人或朋友诉说,不采取投诉手段。
在就医的过程中,有15%人曾经受到过医务人员的恶劣服务态度,有35%难以与医务人员的沟通,有21%当遭遇到医患纠纷时苦于无处投诉,9%遇到医患纠纷问题能够得到解决,而有20%没有遇到过医患纠纷问题。
至于如何重新树立医务工作者在公众心中的形象,有13%希望医务人员能学学心理学,理解患者心理,38%的人希望大家都能调整心态,理解“人人为我,我为人人”原则,8%的人希望能够让自己多了解一些医学基本常识,扫除各种沟通障碍,18 %的人希望医院加强管理,改善医务人员的工作环境,20%的人希望医务人员提高业务水平,加强工作能力,有5%选择了其他。
调查总结
一直以来,医患关系是医务工作者和患者共同关心的敏感话题。医疗纠纷频繁发生,且影响范围越来越大,日益紧张的医患关系引起了广泛关注,医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。对于患者来说,医疗资源分布的不合理,患者享受医疗服务的公平性差,医疗保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者们心中充满了怨气。对患者而言,看病本身就是一件相当痛苦的事,在承受病痛的折磨的同时同样要承受现今的医患关系,他们不仅仅希望得到的是身体上的健康更需要的是心理上的安慰。创造和谐的医患关系,要靠医患双方的共同努力,“以人为本,以和为贵”,医护人员能站在患者的角度上,多为患者着想,多一些耐心,多一些沟通;患者也应对当前的医疗环境审时度势,少一些高要求,少一些烦躁,少一些怨气。
现在各行各业都在宣扬“以人为本”,但在医疗环境来说,真正要做到以病人为中心,站在患者的角度上,多为患者着想,多一些耐心,加强医患双方的沟通。创造和谐的医患关系,要靠医患双方的共同努力,医务人员肯付出更多一些,收效就会更好一些。
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