农村合作医疗调查报告精编4篇

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农村合作医疗调查报告1

按照区人大常委会专项工作评议活动安排，8月至9月，评议调查组对全区新型农村合作医疗实施工作情况进行了专题调查。调查组先后深入到各镇街卫生院、区直医院、部分村居，发放了调查问卷，分别召开了人大代表座谈会和镇街、村居干部座谈会，走访了部分参合农民群众，征求了有关方面的意见。现调查情况报告如下

一、基本情况

近年来，区政府及主管部门高度重视新型农村合作医疗工作，采取有效措施，扎实开展工作，报销比例逐年提高，农民参合率达%，促进了新型农村合作医疗制度的平稳运行，提高了农民群众医疗保障水平，受到了广大农民群众的普遍欢迎。主要特点是：

（一)领导重视，部门协作，新农合基本履盖全区农民。为了加大对新型农村合作医疗制度的实施，切实保障广大农民的根本利益，区、镇(街道）两级党委、政府高度重视这项工作，把其作为一项德政工程、民心工程和构建和谐社会的一项重要内容来抓。区政府成立了新型农村合作医疗管理办公室，编制为副科级事业单位，专门核定了人员编制，连续两年为区新农合办考选2名本科生。区财政每年都把区新农合办公经费列入年度预算，还拨专款为区新农合办配置了全市首辆监管专用车。镇街政府充分发挥各自的职能作用，按照属地化管理要求，组织做好新型农村合作医疗的宣传动员、资金筹集、费用报销和数据统计工作，有针对性地对农民进行新型农村合作医疗政策宣传和健康知识普及，注意总结本地区农民参加新型农村合作医疗的受益事例，使农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处。目前，我区参合农民已达到万人，参合率达%。

（三）改善设施，提高服务，医疗卫生事业加速发展。一是农村医疗卫生设施有了很大改善。今年，区政府拨付专款45万元，实施了张山子和马兰卫生院国债扶持改扩建项目续建工程。健全完善一个中心、四个站配套设施建设。截至目前，区政府已全面完成卫生室标准化建设任务，三年共建成标准化卫生室110个，顺利通过了省级验收。二是提高了农村医疗机构的管理水平。区、镇普遍加强了对定点医院的管理，实行定期检查制度及医疗信息公示制度，促进了定点医院管理水平的提高。三是促进了服务水平的提高。区人民医院总投资1000万元、总建筑面积为7000平方米的外系病房楼投入使用。启动了区中医院老年托抚中心工程项目建设。同时，通过不断加强卫生技术人员培训、开展城市支援农村卫生，加强卫生院服务能力建设和区、镇、村三级医疗卫生服务网络建设，提高了医院的医疗服务水平。

二、存在的问题

新型农村合作医疗是一项政策性强、涉及面广、长期而复杂的社会性工作，区政府及主管部门虽然做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。

（一）新农合宣传工作还不深入。20xx年，新型农村合作医疗在涧头集镇试点以来，虽然区、镇逐年加大了新农合政策宣传力度，但宣传和引导工作尚不够深入，极少数乡村干部对新农合政策落实不重视，自身政策不熟悉，无法给群众正面宣传，还有相当数量的农民群众对新农合不是很了解，对具体政策知之甚少，哪些病能报，报销比例是多少，以及报销手续、用药目录等还不了解、不清楚。

（二）新农合政策尚不完善。一是报销比例还需要进一步调整，使其更加科学化、合理化。二是用药目录限制过死。目前，我区村级卫生室用药目录仅为250种左右，不能满足群众的看病需要。三是报销层级设定较复杂，群众具体办理很麻烦。四是定点医院审核结算人员构成不够合理，审核结算程序、告知制度的执行不严格。

（三)医疗服务水平有待提高。一是由于多年的欠帐，部分合作医疗定点单位的卫生基础设施比较差，房屋老化、设备陈旧、服务功能不健全等问题较为突出，近两年虽有所改善，仍不能适应农民群众日益提高的就医需求。二是基层医疗机构缺乏专业技术人才，镇(街）医院医务人员学历低，专业技术水平不高，服务能力和服务水平不能满足农民群众的基本医疗需求。

（四）管理体制还需理顺。新农合是政府主导的医疗保障制度，各级政府是新农合管理的主体。但我区管理体系仍不完善，镇、村两级只负责每年的筹资任务，平时对新农合缺乏监督管理，没有固定的工作人员，无办公场地、无办公经费。现在镇街新农合医疗管理都由镇街卫生院代管，这样就出现了医院管医院、医院既是裁判员又是运动员的局面。新农合网络化管理程序尚在运行初期，需及时进行完善规范。

（五)违规违纪现象还时有发生。一是冒名报领医疗补助。由于身份确认措施不力，未参保的群众在需要时可以借用亲友的证件住院治疗和报销费用。二是部分医疗机构和医务人员在执行新农合政策中存在趋利行为，只顾追求自身经济利益，对证(合作医疗证）下药，开大处方、不合理用药，人为加重了患者医疗费用负担。三是非法行医现象还未杜绝。有的药店存在前门卖药、后门行医的现象。今年，涧头集某村甚至出现了非法行医致人死亡现象。

（六)镇街医院发展环境堪忧。一是医务人员报酬低。镇(街）卫生院普遍反映基层卫生院医务人员工资低，导致基层卫生院医务人员工作不安心，服务意识差。二是医患纠纷多。调研座谈中，医务工作者普遍反映当前医闹事件比较突出，医务人员工作压力大，甚至有职业恐惧感。三是可持续发展能力不强。大部分乡镇卫生院收入低，只能勉强维持人员工资，没有资金用于投入医疗设备购置、人员业务培训，影响了医院的发展。

三、几点建议

新型农村合作医疗受益者是最基层的广大农民群众，这是党和政府实现以人为本、构建和谐社会的重要举措。区政府及主管部门要进一步推动新型农村合作医疗工作，让广大农民群众分享改革开放成果。为此，提出以下建议：

（一）深入宣传，保护和调动农民参合积极性。着力在宣传新农合政策的灵活性、实效性上下功夫，做好典型事例的宣传；紧紧围绕如何树立和提高农民的互助共济意识、疾病风险意识、自我保健意识、医疗机构服务意识进行宣传；要结合好日常宣传与重点时期的宣传，树立参合农民受益典型，以现身说法的形式让新农合政策在广大农民群众心中生根开花，进一步巩固和提高农民的参合率。

（二）调整政策，切实让农民最大程度得实惠。好的政策是实现新农合目标的关键。一是核心政策要稳定。大病住院报销和门诊统筹这些政策对缓解农民因病致贫、因病返贫发挥了重要作用，因而要维持基本稳定，适度调整。二是实现三个逐步扩大。即逐步扩大新农合基本用药范围，把那些疗效高、价格相对较低的药品纳入报销范围；逐步扩大单病种报销范围，合理确定报销费用，更加有效地减轻患者负担；逐步扩大大病统筹的范围，可适当的把一些慢性病纳入报销范围，最大限度地提高农民的受惠水平和新农合的吸引力。

（三）加大投入，认真抓好医疗卫生基础设施建设。要积极争取国债项目和省专项资金项目，加大政府投入力度，吸纳社会资金，加强镇街卫生院、村卫生室的基础设施建设和诊疗设备配置，通过两、三年的努力，使全区的镇街卫生院和村卫生室的就医条件和环境有较大的改善，诊疗能力和服务水平有较大的提高，能够满足农民群众的就医需求，真正实现小病不出村，常见病、多发病不出镇，大病不出区。

（四）强化措施，积极引进和培养基层医疗卫生人才。要建立健全医护人员安心在基层从事医疗卫生服务的激励机制，引进专业骨干和吸收大学毕业生到乡镇卫生院和村卫生室从事医疗卫生服务，逐步解决基层卫生医疗机构人才匮乏的问题。要加强对现有的镇、村医生的执业技能培训，继续实行区直医院医师下派到农村卫生机构进行传、帮、带，逐步提升农村卫生机构人员的整体素质和服务能力。

（五）结合实际，创新完善新农合运行管理体系。要进一步完善区、镇、村三级医疗卫生机构的新农合报销制度、转诊制度、二次补偿制度，优化工作流程，为农民提供安全、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。要积极推进新农合信息化建设，全面实现新农合信息管理系统与医院管理信息系统有效对接，提高服务效率。借鉴先进地区经验，采取多种手段，尽快建立区、镇、村三级新农合定点医疗机构和监督管理机构的网络监管体系，全面实行微机、信息卡管理，堵塞监管漏洞。

（六）完善机制，注重医疗服务机构的监督管理。要健全完善定点医疗机构的长效监管机制，拿出具体措施，配备专门的镇街合管员，实行在区级合管办的统一组织下，履行监督职责，真正发挥其监督作用。要开展定点医疗机构资质的年度审查，严格准入管理和退出机制，进一步规范定点医疗机构服务、收费行为，促进其合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费。要加强对医疗机构的行风建设和经常性的督促检查，有效制止和查处医生点菜、病人买单等开大处方或小病大治的行为。要加大对农村巫医、游医和非法行医行为的打击力度，整顿规范农村医疗卫生市场。

（七）总结经验，稳妥地推进新型农村合作医疗健康发展。一是要对现有经验认真总结，科学合理地测算各种数据，不断完善基金管理使用方案，防止过多沉淀或透支。按照农民得实惠、医院不亏本、基金不透支的原则，稳步探索新路子，增强制度吸引力。二是新农合医管部门要进一步调查研究，广泛收集群众和镇、村医疗机构服务人员的意见，及时向省、市有关部门反馈，根据本地区实际适时调整方案，尽量满足群众基本医疗需求。

农村合作医疗调查报告2

一、活动目的：

青春献和谐关注合作医疗关注新农村

二、活动对象：

湖南省常德市金罗镇高农村

三、活动项目及目的：

制定关于合作医疗的调查表，将其发放到村民手中，通过村民的填写情况对合作医疗的实施情况有客观清醒的认识，通过此次活动增强农民对合作医疗的认识，此次实践主旨在通过农村及医疗机构的调查，深入农村，深入农民，深入农村医疗现状，采农民心声，从而了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度。发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足，以便为政府解决问题，新方案的制定、数据的采集和相关信息的来源提供所能及的帮助。使新型农村合作医疗制度得到完善、更加满足广大农民群众的需求，更好的为广大农民服务。在此次实践中，也为更好提升自身社会实践服务本领与经验。

一、新型合作医疗制度的特点

与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是：

1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。

二、存在问题及相对建议

一、新型合作医疗制度试点存在的问题

（一）农村医疗卫生基础仍然薄弱

建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。

（二）农民的思想道德素质和科技文化水平有待提高

我村农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。调查发现有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占89。

15、75和96。绝大部分农民只知道个人缴纳30元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程

序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公平现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。不仅要使这一制度家喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。

（四）报销手续比较复杂、报销比例较低。

在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高。

（五）管理工作滞后。

市上虽然成立了管理机构，但没有专职人员编制，目前市合管办只有几名兼职人员＜＞，工作量大，人员严重不足。乡政府也是一名兼职干部，且人员变动大，业务不熟悉。市乡两级网络化管理更谈不上，管理工作严重滞后。

作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们还了解到：

1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。

2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。

政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。

3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。

各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。

4、完善新型农村合作医疗制度对策建议

新型农村合作医疗制度，是新形势下我国正在探索的新型农村保障体系，充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关心。从调查情况看，新型农村合作医疗的实施总体上得到了广大农民群众的认同，如何让这一制度步入常规化、长期化，让社会保障更为完善，是试点工作的一大重点。对目前试点工作中出现的问题和困难，要研究采取进一步的措施加以改进。

（一）不断完善政策制度

新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作，稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。

一是适当扩大报销范围，调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此要研究将报销范围扩大至门诊

二是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、

量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则一是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革

二不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式

二是增加农村卫生投入，加大卫生支农和扶贫力度。

三是加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平

四是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。

“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不是很好，不太理想。通过实践所学，我们平时学的专业理论知识得到巩固和提高。在实践中在实践中检验的知识和水平，通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原来理论上缺失的在实践中得到了补偿，加深了对基本原理的理解和消化。实践让我们的知识变得更加充实。让我们的视野变得更加开阔。总之，实践让我们受益良多。

农村合作医疗调查报告3

安徽省自近年来开展新型农村合作医疗试点工作以来，试点工作取得显著成效，但在阜阳市韦寨镇“新农合”的实施中仍存在高“参合率”下的低满意度、政策宣传不到位、报销范围窄的严重问题。本实践报告对这些问题及其原因进行分析的基础上，提出加强合作医疗的宣传力度，丰富筹资机制，扩大报销范围，让法律走进新农合等相应对策，以促进当地新农村合作医疗健康发展。

调查时间：20xx年8月10号—20xx年8月23号

调查地点：安徽省临泉县韦寨镇

调查对象：安徽省临泉县韦寨镇农民、韦寨镇卫生院

调查方法：运用走访，问卷调查的方法进行调查

调查目的：

宣传我国新型农村合作医疗制度，以增强农民的自我保障和防范风险意识，提高农民参加合作医疗的积极性，同时探索现有医疗保障政策实施过程中存在的问题及解决办法，及时反馈给相关部门。在政府、企事业单位与农民之间构筑起沟通的桥梁，为农民医疗保障问题献计献策。在不断的努力实践调查下，深入探讨和总结，将活动中发现的问题及时整理成实践调查报告，让更多的人了解到真实的农村合作医疗现状，壮大关注“三农”问题的队伍。

调查意义：

在“关注民生，共建和谐”这一大的社会主题的引导下，响应时代号召，关注社会民生，对关系农民切身利益并有待完善的新型合作医疗保险制度进行研究。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出扩大基本医疗保障覆盖面，努力在三年内将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民参保率均提高90%以上。安徽省作为一个全国中等发展水平的人口大省，其农村人口比例约为%，对其新型农合医疗实施现状，可在一定程度上，反映我国的医保现状。临泉县韦寨镇，又是安徽省中农村医保参合率较高的县区，作为阜阳市新农合的试点，也取得了良好的成效，但在农村医疗保障发展的同时，也存在着一些严重问题，选择其为调查地区具有较强的代表性和可实施性。

实践内容：

在临泉县韦寨镇卫生院，每天看病的人都很多，医院门口停满了各种电瓶三轮车、自行车等，从一个侧面来说，农村医疗合作制度的实施，确实给农民们看病带来了很大方便，由于报销过后，所花费的费用并不会太多，人们不管大病小病，都会往大点的医院跑，因为在他们眼中，大医院的医疗水平有保证，所以新农村医疗合作的实施，真正做到了惠及农民，提高了农民的幸福生活指数。

通过对来看病的农民进行采访，他们表示新农合确实给百姓们带来了诸多好处，让人们拥有一个更健康的身体。但同时也表示，新农合存在一些问题，比如报销落实的慢，惠及面窄等，而对医院医生的采访，他们深切感受到比以前累很多，有时候身体吃不消，确实，医生也是人，需要休息，这就需要医院扩招一些年轻有干劲的医生。对护士的采访，都表示会很累，因为病人太多，大病小病都来医院，但是这就是他们的职责所在，这就需要医院制定出一个合理完善的轮岗制度。

新型农村医疗合作制度固然好，都是为了农民的切身利益着想，但是在具体的实施过程中，确实存在着上述的一些问题，希望有关政府部门做好相关工作，让这项制度真正为农民造福，让农民的生活和生命得到保障。

那么，结合以上调研所反映出的一系列问题，我们能够给出什么样的应对策略呢？

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。

2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。

3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。

4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。

5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

希望这些建议能够对政府、乡镇卫生院和新农合医疗制度试点起到积极的促进作用，让好的制度措施真正造福于农民，提高农民的幸福满意指数。

总之，这次社会实践调查，让我经历了很多，同时也学到了很多，了解到了我们国家农村发展的进步和存在的不足，希望政府能够积极落实国家的制度政策，做到一切为了人民，为了人民的一切，提高整个国民的幸福生活。

农村合作医疗调查报告4

近年来，随着经济的发展，农村的生活垃圾在数量上有了明显的增加，种类上也日益增多。要提高农民的生活品质，农村的垃圾治理就显得尤为重要。为积极引导农民养成良好的卫生习惯、生活习惯，对农村垃圾实施无害化处理，各地大都在积极探索农村垃圾处理运作的新模式，农村垃圾处理方式正在由过去的随意排放向无害化处理转变。本文针对农村基层开展调研，探寻一条普遍适用的农村生活垃圾处理模式，对本县农村垃圾现状、垃圾处理方式等进行了调查，掌握了当前农村垃圾的实际情况，并在调查基础上进行了深入分析，对农村垃圾的处理提出了可行性的具体措施。

一、调查对象

此次调查的对象主要针对自然村的村组干部及村民，向他们发放了调查问卷并对其中的重点问题组织座谈会，进行面对面的交流。

二、调查方法

此次调查从全县24个乡镇共选取80个自然村作为调查对象。采取发放调查问卷、实地走访和专家访谈的方法，以面对面交流的形式收集调查问卷的答案，实地深入调查目前农村垃圾处理现状和方式，发现优点和存在的问题，与专业领域的专家进行交流，对现状、原因、和解决措施进行深层沟通、探讨。

三、调查内容

(一)垃圾的来源及分类

农村地域广阔，人口居住比较分散，各乡镇的经济发展、生活水平等状况存在着差异，农村垃圾的种类和数量相差较大。我们对抽样的自然村进行了实地调查，按照农村垃圾的来源，主要分为四类：

1、生活垃圾。生活垃圾是指农村居民在日常生活中产生的固体废物，在农村垃圾中所占比重居于首位，约占75%，农村生活垃圾的主要成分是厨余垃圾、废织物、废塑料、废纸、陶瓷玻璃碎片、废电池、废电器元件以及其他废旧的生活用品等。

2、农业生产垃圾。农业生产垃圾是指在整个农业生产过程中被丢弃的固体废物，主要包括农作物秸秆、残留的花和果实、畜禽粪便以及生产残留的地膜和棚膜等。

3、建筑垃圾。建筑垃圾主要包括农户建房、水利工程、企业建筑等施工过程中产生的残余废料。

4、产业垃圾。产业垃圾主要指工业、农林业、畜牧业及医疗卫生等生产过程中产生的废弃物。这些废弃物常带有一定的毒性，能够破坏整个人居环境并对人体健康产生危害，其中很多产业垃圾应划入危险废物类别中进行安全处理，但从目前来看，产业垃圾在农村垃圾中所占比例较小。

(二)调查问卷的数据分析

本次调查向全县24个乡镇抽样80个自然村发放调查问卷共计500份，收回486份，有效问卷486份。其中，年龄分布为：13岁以下占2%;13-20岁占18%;20-40岁占45%;40-60岁占31%;60岁以上占4%。受教育程度分布为：小学文化占43%;初中文化占35%;高中文化及以上占12%。

1、垃圾的种类、数量及处理方式。在调查中，39%的人认为周围的生活垃圾较多，生活垃圾中厨房废弃物(剩菜剩饭、煤灰、没用的食材等)占52%;生产垃圾中的自办作坊所产生的废弃物占31%。对于垃圾的处理方式，选择随意倾倒到垃圾围的占42%，选择填埋的占12%。由此可见农村对于垃圾处理的方式还需改进，人们的环保意识还需加强。

2、村民的环保意识和垃圾分类意识。对于垃圾分类问题，大多数(43%)的人不了解如何分类，只有10%的人能够对垃圾进行分类处理。而且大部分(68%)的人不关注或很少(26%)关注环境保护的相关信息。可见，对农村村民的环保意识还需加强，有关部门应该加大力度宣传垃圾分类回收和环保的相关知识。

3、x相关部门对垃圾处理的政策和宣传教育。x相关部门对垃圾处理的宣传教育活动，46%的人们表示并不了解，21%的人表示只是偶尔有这种活动。环保意识并不是在短期时间内就能迅速养成的，所以x相关部门应该经常举办一些关于环保和垃圾分类处理的活动，长此以往，才能起到更好的宣传的作用。

四、现状分析

(一)缺乏有效的制度保障

农村的垃圾处理缺乏完善的垃圾处理系统和运作机制，呈现出处理主体个体化、分散化，技术水x低，处理简单、随意，环境污染严重等特点。很多政策性法规在农村还没有引起大家的关心，同时由于缺乏可操作性，往往不能得到较好地贯彻和落实，无法对农村垃圾回收管理给予统一、有效的制度指导和保障。同时环境保护是一项慢性的工程，在没有制度硬性保障的前提下，基层干部更多的倾向于出政绩见效快的项目，因此农村垃圾处理问题还未引起高度重视。

(二)产生量大、成份复杂、循环利用率不高

农村垃圾主要以厨房生活垃圾为主，占垃圾总量的56%，如动植物食品的去除物、剩饭菜、洗漱残渣和油污垢等；其次是以渣土为主，占垃圾总重量的24%，组成成分包括建筑、混泥土渣、燃料的灰粉、家禽粪便、动物食品骨骼等；随着农村商品化程度的不断提高，化纤产品特别是塑料垃圾所占的。成分以及处理成本也不断提高。农村生活垃圾收集和运输已无法满足当前新农村建设的需要。农村垃圾一般由村内自行收集，垃圾的处理主要采取单纯填埋、临时堆放、焚烧、随意倾倒三种处理方式，垃圾的循环利用率较低，且造成对环境的二次污染。

(三)保洁人员队伍不够稳定

以我县为例，24个乡镇340个行政村配备了1507人的保洁员队伍，专门负责农村垃圾收集处置、维护村庄及河道公共环境的日常保洁等工作。据调查，1507人的保洁员队伍中，年富力强的不多，因此只能简单的对垃圾进行清扫，而不能真正发挥保洁员指导、监督、宣传教育的作用。部分保洁员自我要求偏低，缺少工作的横向比较，工作缺乏深度，不够全面，致使垃圾清运、处置和垃圾箱外的垃圾清除不及时，垃圾的分类、堆放均不规范。

(四)农村居民垃圾危害意识低下

农村生活垃圾之所以随意倾倒，一方面是农村居民传统的生活习惯，养成了生活垃圾房前屋后随意倾倒的处理方式；另一方面是由于农村居民对垃圾造成环境严重危害的认识不足，缺乏环境保护的主动意识，给垃圾治理带来了难度。

(五)基础设施不健全

基础设施建设是垃圾收集、运输和处理的基本物质前提。长期以来，农村公共财政政策的一个突出特点就是重视生产性投入，对农村的公共环境卫生的投入少，导致了农村生活垃圾处理的基础设施匮乏，管理也很不规范。

五、可行性的具体措施

(一)完善法律法规体系，加强制度保障

推动农村垃圾处理问题的有序进行，应从立法上完善，力争使垃圾处理的各个环节“有法可依，有法必依，执法必严，违法必究”。因此需要严格立法，建立治理农村垃圾污染的相关法律法规，在监管和惩罚力度等方面进一步完善相应措施，填补农村垃圾处理监管法律上的空白，各乡镇也可以根据本地实际情况制定相应的管理办法，推动农村垃圾处理工作走上法制化、规范化轨道。

(二)加大宣传力度，强化环保意识

全方位、多层次开展农村环境卫生、健康知识宣传及生态环境保护教育，提高农民对卫生保洁重要性的认识，引导农民群众克服随处扔垃圾的习惯，逐渐养成文明健康的生产生活方式。同时，发挥新闻媒介的作用，通过各大媒体、宣传单、宣传画，以及文艺演出等丰富多彩的形式宣讲垃圾分类的相关知识、环保意义，营造出一种人人宣传、个个参与的管理氛围，减少生活垃圾污染的发生和扩散。x组织建立宣传队伍，进村入户，深入细致地宣传垃圾的危害性，让群众积极、主动地参与到环境卫生整治及卫生监督管理中来，变被动为主动，形成群策群治的良好局面。

(三)创新多元化投入机制，增添基础设施

资金投入是能否真正建立农村垃圾处理长效机制的关键所在。以x投入为主，积极吸纳社会资金，逐步推动和实现农村垃圾处理投资主体多元化的良好治理机制，才是从根本上处理农村垃圾的重要保障。

1、x的财政投入提供资金保障。县、镇财政每年在预算中拨出专项经费，用于农村垃圾集中处理。县财政根据各乡镇具体情况制定投入标准，每年进行农村垃圾处理的专项投资，各乡镇财政按自己的实际情况再给予补贴；在资金拨付上，实行以奖代补的方式，对农村垃圾定点存放、按时清运、经检查验收达标的，按季度发放到乡村。建议x部门应加大对农村生活垃圾处理方面的资金投入，设置垃圾箱、垃圾围等生活垃圾处理设施，添置收集和运输垃圾的各种车辆和工具，建立专门的农村生活垃圾清运部门，使农村生活垃圾实现定点倾倒、集中处理、专人负责。对于地处偏远、无经济能力解决垃圾规范处理的农村，x应根据实际情况给予专项资金扶持，建立片区垃圾集中投放点和填埋场，保证农村的生活垃圾都做无害化处理。

2、村里积极筹资，逐步实现村民自治。各村要通过“一事一议”制度，建立农村垃圾收费项目，同时采取“一事一议”筹资方式收取保洁费用，筹集垃圾围建设、垃圾桶购买、清扫工具和保洁人员工资待遇等专项资金，有条件的村可以从村集体收入中解决卫生保洁费用。

3、加强宣传，广泛吸纳社会资金。农村垃圾的处理需要企业的参与，我们可以引导并鼓励各类社会资金参与农村生活垃圾处理设施的建设和运营，逐步实现投资主体多元化，运营主体企业化，运行管理市场化。同时，加强宣传力度，鼓励有的机关企事业单位、社会团体和社会各界人士，采取结对帮扶、社会捐助等形式，帮助经济实力相对较弱的村配建垃圾收集设施。

(四)加强人员配备，规范运行流程

要加强人员配备，确保分工合理、分工明确，同时，加强对有关工作人员的培训和管理，规范操作程序，增强技术能力，提高工作效率。规范运行体系、规范工作流程、合理确定分工。农户负责定点投放，做好自家的环境卫生，并按照垃圾袋装的要求，将垃圾投放在指定垃圾容器内，村组负责定时清收，将本村的垃圾及时收集和清运到乡镇垃圾综合利用站，进行集中处理。

(五)探索生态模式，鼓励综合利用

提出对农村生活垃圾治理采取“户分类、村收集、乡镇转运、县处理”为主，集中和分散相结合的城乡生活垃圾处理模式。对农村生活污水治理则将沱江镇周边村组纳入城镇污水统一处理系统，确保生活污水处理率达到50%以上，生活垃圾清运率达到90%，垃圾无害化处理率达到50%以上。

(六)建立监管督查机制，确保常态化

农村垃圾处理是一项只有起点、没有终点的长期工作。把农村垃圾处理纳入到农村基层组织的工作程序中，使其成为农村干部工作的主要内容，即将农村垃圾处理工作任务细化分解到人、到岗，以确保农村垃圾处理工作的长效性。监督管理是常态化监管机制的重点，考核奖惩制度是常态机制长期运行的动力。各乡镇制定有力的监督管理制度，加大对村、组垃圾处理的检查力度。同时将农村垃圾治理工作作为乡镇领导干部、村组干部的考核指标，列入各级各有关部门单位年度工作实绩考核，考核情况与评先评优、补助资金相连。