医院外出学习考察报告整理3篇
医院外出学习考察报告总结了先进管理经验、医疗技术创新及服务模式,促进了医院内部改进,提升了整体医疗水平和服务质量,为未来发展提供了参考依据。以下是小编为大家整理分享的医院外出学习考察报告整理相关内容,供您学习参考!
医院外出学习考察报告1
20____年已经成为了历史,作为医院的保洁人员,我们兢兢业业,做好自己的每一项工作。在此,我们总结一年来的工作情况。
楼内已有一个星期左右没打扫,清洁工也叫苦连天,不知从何下手。由于前期的设计方面的欠缺,没有垃圾房,导致我们每做一栋楼,每扫一桶垃圾都要往外运,工作量无形中又增大许多。群租的现象也非常严重,往往一天下来,已是疲惫不堪。尽管缪主任在进小区前给我们进行了动员,讲了知雅汇的实际情况和工作的难度,给我们鼓了很大的劲,但还是有小部分员工忍受不了这样的工作强度而辞工。面对业主的迫切心情和工作压力,我们在管理处的领导下,一步步往前顶着困难走过来了。
我们通过几个月的工作,已慢慢走上正轨。第一,我们先整顿外围垃圾筒,看见满的垃圾筒先倒干净,保持地面干净,然后就是外围的路面清扫,包括每栋楼后面窗户下面的生活垃圾,这样坚持耐心地做员工的思想工作,一点点提高我们的服务质量。小区本身的欠缺给我们带来了很多不利的因素,作为我们来说,每工作一天,就要做好,力争降低投诉率。第二,对楼内乱贴、乱涂的小广告定期清除,时常上门劝说装修的把门关好,不要将装修垃圾放在通道内等。对清洁工提出不仅要做好日常保洁工作,而且要避免与业主发生矛盾。因为往往一件小事,就会影响整个大局。对不文明的现象加以抵制,对楼道内的大、小便要及时清理等,清洁工也有好多怨气,每天打扫每天都会遇到不愉快的事。不文明的现象太多太多,这里干净了,那里又搞脏了,每天干得满脸是汗,还要被投诉,员工心里实在是想不通。
我们只能每天做员工的思想工作,让其端正服务态度,就这样,坚持再坚持。我们的工作还存在着较多的不足之处,我希望公司也关心一下我们的业主给我们多提提,不同的问题,有不同的解决办法,知雅汇的工作确实不好做,尽管管理处也在配合支持、帮助我们,但有的事不是一天两天能解决的,比如水的问题,也提的不少,但始终没解决,清洁工提一桶水都要走好长一段路,对此她们没有怨言,默默为小区广大的业主服务。有时工作时很热,脱一件外衣,稍停顿一下吃一口饭,又忘记穿衣,感冒发烧还要坚持工作,真的很辛苦。
为了这份工作,为了小区业主的认可,我们也尽了全力。对于未来,我们既然做了就要做好,我们要加强对员工的培训,提高我们的服务质量,让我们的服务更上一个档次。
医院外出学习考察报告2
宋明锁主任是山西省中医院儿科主任临床经验颇丰,我 在省中医院学习的日子,有幸聆听了宋老师关于小儿温热气分证辩治的讲座,现将讲课内容结合自己的心得体会归纳总结如下:
(一)气分证的证候特点
小儿气分证在儿科当中是极为常见的,它也是病情转归与预后的枢纽,若治疗及时、用药得当则病情向愈,若治不及时、用药失当则会内陷营血形成坏病使病势危急、预后不良,故在临床中抓住气分证这一阶段遏制病情发展是至关重要的。
气分证从八钢的角度来看当属里实热证,临床中因邪气
亢盛、正气不衰、邪正交争剧烈而表现为一派阳热亢盛的证候,但因病邪性质、受病脏腑之不同以及小儿体质的差异使临床表现各异,而且小儿患病以后常兼有痰饮、食积、易于惊风抽搐故而证候复杂而多样。
(二)常见气分证的辩治
邪热壅肺证
临床表现:高热、汗出、烦躁不安(小儿多哭闹得厉害)、
口渴多饮、面赤唇红、重则喘促(喘促为或有证,这一症状代表着证候的变化,其出现多提示小儿有肺炎喘嗽,而此是“肺闭”的表现)、痰黄而稠、大便秘结、舌质红、舌苔黄或黄厚、脉数有力或指纹青紫。
治则治法:清热宣肺、化痰止咳
代表方剂:麻杏石甘汤加减(常加清肺热药黄芩、连翘,降气药苏子,利咽化痰药天竺黄、胆南星)
临床加减:①若痰热明显、舌苔厚腻时可加鲜竹沥液兑入中药中使用(竹沥液剂量的使用3~5岁小儿可用到10ml/次,一日两次;再大一些小儿每次15ml,一日两次)②小儿喘促明显麻黄应蜜炙并加地龙、僵蚕③若咳嗽夜甚且呈痉挛性咳嗽,小儿夜卧不安,涕泪俱下,恶心,呕吐,可以加全虫(剂量为地龙、僵蚕用量的1/2~1/3)、远志④咳嗽比较明显时加川贝⑤大便比较干加大黄,并注意询问大便性状,若为球形大黄要配元明粉并加枳实或枳壳等行气药⑥若小儿体温高但下面却拉肚子而且一天要拉5~6次,这可能是孩子素体脾胃虚弱,可于方中加固护脾胃药如茯苓、焦山楂,此时切忌用莱菔子和瓜蒌⑦小儿素体阴虚或患病过程中伤阴而现地图舌,要注意固护阴液加用沙参、麦冬、丹皮⑧伴恶心者多为肺胃有热可加栀子⑨如果用药1~2天小孩高热仍然不退,有痉厥先兆要加羚羊角粉(羚羊角为儿科常用药,现多单另冲服,于喝中药前五分钟先喝羚羊角粉,其用量3~
5岁小儿每次,一日两次,用之可清热预防痉厥防止传入营血分,所谓截断疗法)⑩关于生石膏的使用问题:传统认为石膏使用宜先煎,但现在看来先后煎法并不影响其清热效能,石膏用大了会伤脾,若与大黄配在一起更增其泻下作用,故而脾胃虚弱、阴虚有热者禁用
热扰胸膈证
临床表现:多为火热扰心、脾胃积热之证候,表现为高热烦躁、哭闹不安、口渴、唇红、齿龈肿痛、咽喉红肿或溃烂、大便秘结、舌质红、舌苔厚或黄厚或黄腻而厚,临床多见于急性上呼吸道感染、猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合证、腮腺炎等
治则治法:清热(气)凉膈
代表方剂:凉膈散合升降散加减(用升降散时只用僵蚕、蝉衣、大黄而不用姜黄)
附记:宋主任经验方凉膈清气液(生石膏15g栀子10g黄芩10g连翘10g元参10g丹皮6~8g赤芍10g僵蚕10g蝉衣6g大黄6g炒枳壳6g炒莱菔子10g)
临床加减:①如果咽部充血比较厉害加水牛角,要先煎且剂量宜大②小儿合并有淋巴结肿大时加用猫爪草、浙贝母、炮甲珠、牡蛎,并加大元参剂量③如果表现为腮腺炎者要区分其流行性与化脓性。流行性者表现为高热、耳下及腮部漫肿、表面不红也不化脓,具有终身免疫力,属病毒感染,于上方加柴胡;化脓性者多表现为反复感染,口腔腮腺管处表现很红,若拿棉棒挤压会有脓溢出,查血象表现为细菌感染,可于上方加冬瓜仁、蒲公英④如果小儿身上表现为斑疹,临床中要注意鉴别。麻疹出疹有一定次序,先于耳前、耳后出,继而前胸、后背,最后及于四肢,疹子虽密但疹间有正常皮肤,疹子会随热度增加而增多,其治疗用药不宜苦寒,而应以辛凉宣透为主。若皮肤出疹,疹子密集而细小呈鲜红色,疹间无正常皮肤,同时伴有咽喉红肿溃烂、环口苍白圈,皮肤皱褶部位脱屑则为猩红热,治疗以清热解毒凉血,方中要加重丹皮剂量再加生地、水牛角。小儿口唇溃烂,身起皮疹,淋巴结肿大,关节疼痛,此多为皮肤黏膜淋巴结综合征,治疗要加凉血药与猫爪草、牡蛎、元参等
热如阳明此证在伤寒论中有入经、入腑之不同,入经以白虎汤加减,入腑以承气汤加减,但儿科经腑常是分不开的,故需结合使用两法。
(三) 结论
气分证候在儿科中是极为常见的,因此熟悉其治疗思路很有必要,宋主任传授之方法切合实用,我们在实际运用中可以效仿。
医院外出学习考察报告3
过敏性紫癜是临床中的常见病、多发病,它是因变应原沉积于血管壁后使血管通透性发生改变,而在皮肤上表现为皮肤出血点为临床特点的血管炎类疾病,临床中分为皮肤型、肾型、关节型和腹型,西医治疗多采用脱敏和改善血管通透性来治疗本病。我在跟诊李凤仙主任门诊时所见过敏性紫癜亦甚多,现结合门诊病例来总结一下李凤仙老师治疗该病的一些临床思路。
(一) 凉血止血、补肾化瘀法
这一方法是李老师起手第一法,以十灰散合补肾化瘀药为主治疗病情进展期,其常用女贞子、旱莲草、山萸肉、覆盆子、五倍子等补肾药有截断疗法的意思,因为过敏性紫癜极易引起紫癜性肾炎,使尿检中有血尿、蛋白尿的改变,及早用一些补肾凉血的药物对于遏制病情发展是很有必要的。再则止血要防留瘀,故在治疗时还常配当归、赤芍、丹参、红花、蒲黄、三七、王不留行、路路通等活血化瘀药物。 典型病例:李某某,男,10岁,20xx年2月20日初诊。一月前因上呼吸道感染而用药治疗,后于双下肢出现针尖大小出血点压之不褪色,伴有关节游走性疼痛,遂去医院诊疗给以脱敏、改善血管通透性,同时使用泼尼松(6片/日)治疗近一月,皮疹明显减少,但在撤药(泼尼松由6片/日减到4片/日)过程中皮疹反复,为求中医治疗来诊。来诊时双下肢弥漫分布暗红色针尖大小出血点,压后不褪色,无关节痛及腹痛,咽峡红,扁桃体不大,舌红,苔薄黄,来院就诊时在外院化验血、尿常规均正常。即以凉血止血、补肾化瘀为法施治,处方如下:当归6g赤芍6g丹参6g红花3g白茅根6g紫草6g黄芩炭6g血余炭9g藕节炭9g三七粉3g丹皮炭6g水牛角15g炒蒲黄6g女贞子9g山萸肉9g五倍子6g覆盆子6g炒三仙各9g。
(二) 活血化瘀、凉血止血法
这一治法是治疗慢性期紫癜症见皮疹大部消退仅留少数皮疹,疹色暗淡,遇劳或活动过多可于下肢出现散在斑点,此时应予活血化瘀、凉血止血为法,临床中李老师常以活血散瘀汤结合凉血止血药物治疗。活血散瘀汤组成:苏木9g赤芍9g白芍9g红花6g桃仁9g鬼箭羽15g三棱9g莪术9g,该方以温性活血药为主,取血得温则行之义,以活血化瘀为主要功能。
典型病例:苏某某,男,16岁,20xx年4月6日初诊。双下肢暗红斑疹一年余,复发7天。一年前曾感冒后于双下肢起皮疹,就诊当地医院确诊“过敏性紫癜”,给予输注钙剂和甲强龙治疗一周皮疹消退,后改泼尼松6片/日,维生素C Tid po,芦丁片 40mg Tid po治疗近一月,后激素慢慢撤掉,仍予维生素C Tid po,芦丁片 40mg Tid po治疗,7天前不慎感冒,双下肢继起斑疹,今来诊治。来诊时双下肢弥漫性暗红色斑疹,部分皮疹消退留色素沉着斑,无关节痛及腹痛,咽微痛,舌质暗,有瘀斑,苔薄黄,即以活血化瘀、凉血止血施治,方药如下:活血散瘀汤加白茅根紫草芦根银花12g连翘12g当归10g地榆炭10g炒蒲黄9g藕节炭10g血余炭10g炒三仙各10g。
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