个人自检自查报告范文【实用4篇】

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自检自查报告【第一篇】

我单位严格执行《中华人民共和国测绘法》，严格按测绘资格等级规定的业务范围执行，承担与资质等级相适应的公路工程勘察设计项目，测绘资格证书不转借他人使用，无超越和超范围情况。测绘任务均按规定进行登记、签定合同，测绘仪器进行检定，测绘成果进行送审。认真执行国家有关收费标准，严格遵守职业道德行为准则，按着客观、公正、科学、可靠的原则，为业主把好关。履行测绘成果管理，测绘质量技术监督管理等。测绘成果保密工作按有关规定严格执行。

一、建立健全涉密测绘成果保密管理规章制度

根据《中华人民共和国测绘法》、《省测绘成果管理办法》及国家《保密法》、国家测绘局《关于加强涉密测绘成果管理工作的通知》要求，我单位建立健全了《保密工作管理制度》、《涉密工作岗位责任制》和《测绘成果、资料档案管理制度》等一系列管理规章制度，确保测绘成果管理、涉密测绘成果管理有章可循，并定期进行检查考核。

二、健全组织机构落实人员

公司设立档案室按《保密工作管理制度》、《测绘成果、资料档案管理制度》对涉密测绘成果进行专门管理，结合涉密测绘成果保密管理制度和涉密测绘成果使用、管理办法，设立专职人员按《涉密工作岗位责任制》对《涉密工作岗位责任制》进行管理。涉密测绘成果管理人员参加省级以上测绘行政主管部门岗位培训并通过考试，持证上岗。

三、加强涉密测绘成果使用管理

公司十分重视测绘成果保密管理工作，将测绘成果保密工作作为重要的工作内容纳入目标管理，积极开展保密宣传教育，经常组织学习测绘成果保密工作有关法规文件，提高认识，增强法律意识，增强防范意识。测绘主管部门下发的有关文件通知都及时组织学习，认真落实。测绘行政主管部门组织的岗位培训都积极派有关人员参加。公司承担的每项勘察设计任务从开始到最后设计文件归档实行全过程管理。

有关工作项目完成后，涉密测绘成果有专人核对、清点、登记、造册；多年来没有发生过涉密测绘成果泄密事件。

领用、接收测绘成果均建立台帐；保管和使用均按照“”管“用”分开原则进行；无擅自复制、转让、转借行为。使用后的涉密测绘成果必须及时返还并登记签收，不允许留存在个人手。

四、存储和处理涉密测绘成果设备管理情况

能够按着《测绘管理法规文件》中的测绘资料档案管理中的有关精神认真执行，测绘资料档案管理较为规范，能够按照集中统一管理科技档案的基本原则，建立、健全工作制度，保证测绘科技档案的完整、准确、系统、安全和有效的利用。有健全的管理制度和严格的保密制度，有专（兼）职资料员，库房设备及安全设施较为齐备，测绘资料档案管理工作达标，被省测绘局认定为合格。涉密测绘成果如购置的地形图有专门金属文件柜存放，测绘成果资料经常进行整理、检查，掌握其保管的有关情况，有检查记录，多年来无丢失、损坏现象。

存储和处理涉密测绘成果的计算机进行登记备案并定期核查，通过设置开机口令并定期更新；设置权限控制、访问限制等措施进行管理；存储和处理涉密测绘成果的计算机安装防病毒等安全防护软件，并及时升级。

存储和处理涉密测绘成果的计算机不使用无线网卡、无线鼠标、无线键盘等具有无线互联功能的设备。存储和处理涉密测绘成果的网络和计算机均与互联网物理隔离，技术防护符合保密要求；各类涉密测绘成果存储设备均按规定使用、管理；存储和处理涉密测绘成果的计算机配备单独的移动存储介质，不与连接互联网的计算机交叉使用。存储和处理涉密测绘成果的涉密和办公设备、涉密移动存储介质的维修、销毁均符合保密要求。

关于自检自查报告【第二篇】

自接到消防安全检查通知后，我校立即组织进行了一次大检查，校长亲自带领学校安全员、总务主任、水电工及有关人员对学校的专用教室、教室、财务室等进行了全面自查，对报警装置进行检测调试，对消防设施进行全面自查，现将自查情况汇报如下：

一、落实了安全责任制。学校都制定了消防安全责任制和各岗位消防安全职责，明确了各部门的安全责任和安全责任人，签订了《消防安全责任状》，并严格按照责任制和责任状的要求去做。

二、学校消防安全通道畅通；每楼层按标准配置了消防器材，并在有效期内。

三、校制定了灭火应急疏散预案，并定期组织师生进行了消防练习。

四、按照国家有关规定配置了消防设施、消防器材。消防设施和消防器材定期进行了检修，无损坏和不可用现象。

五、消防疏散通道、安全出口畅通。

六、学校定期对师生进行消防宣传教育和培训，并组织了消防知识竞赛活动。

七、学校每月都有安全工作会议及安全检查并有记录。

通过自查自纠，让广大教职工进一步认清肩负的重大责任，增强忧患意识，自觉、主动地落实安全工作，全力维护好学校的安全与稳定。

根据武大保字《关于开展春季消防安全专项整治工作的通知》文件精神，学院在全院范围内组织开展了春季消防安全专项整治工作。月xx日，由学院领导和学生工作办公室组成的春季消防安全专项整治工作领导小组，对学院进行了全面消防安全检查。

一、检查重点

1. 这次主要是对违章使用100w以上大功率电器及私自乱拉电源线等全方面检查，对违章使用电炉、电热杯、电饭锅、水煮器和乱拉电源线的同学，给予警告并及时处理。

2. 对消火栓、灭火器等消防器材的正常使用，做好日常保养维护和防火器材的添加和更换。

3. 对在寝室吸烟和熄灯后用蜡烛照明等违规情况的同学给予警告，消防安全委员会、后勤及保卫部门坚持24小时值班，(有情况随时呼叫)。

4. 值班人员每天检查学生晚上的就寝率，寝室文明卫生检查，做到发现安全隐患能及时消除，将此作为一项日常事务性的工作抓紧。

二、检查中发现的`问题

这次检查结果，总的情况来看是比较令人满意的，没有发现较大的安全隐患，但也发现一些寝室不遵守要求，在检查时仍使用大功率用电器，对于存在问题班级的安全责任人提出批评，具体如下：

1.湖滨一舍使用热得快的寝室有 ：

一单元 ：201(人管)、305(国贸2)、602(会计学)

二单元 ：101(金融学)

2.樱园二舍使用热得快的寝室有：

406(金融学)

3.梅五存在安全隐患的寝室有：

531、619、634

4.樱一存在安全隐患的寝室有：

218、214、325、326、401、406、408、429、430

5.樱二存在安全隐患的寝室有：

208、219、207(注：207极不配合学生工作，态度恶劣)

三、举措

1.我们对此次检查结果在学院范围内进行了通报，对以上各宿舍进行了通报批评。对相关学生进行了严肃的批评教育。

2.我们召开了学生干部安全教育大会，印发消防安全相关资料下发到宿舍，并要求各班召开以消防安全为主题的班会。

3.加强安全责任人制度，要求各级安全责任人高度重视，并持之以恒，定期进行安全检查工作。

“隐患胜于明火，责任重于泰山”。消防安全工作是一项常抓不懈的工作，我们将本着“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切的学生”的服务宗旨，继续努力工作，为全面夺取消防安全专项整治工作的胜利而奋斗。于电源低于米的做了处理。

根据xx消防处《xx》的精神，严防各类安全事故尤其是火灾的发生，切实保护人民群众的生命财产安全，为营造“”安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展情况报告如下：

1、领导重视、落实责任。

针对xx的要求，我xx领导班子非常重视专门召集相关部门研究部属，落实制度、责任到人，本着“谁主管、谁负责”的原则，认真开展各科室安全自查工作。同时在周会上通报了近期xx起火灾情况，要求各个xx吸取教训，举一反三，切实提高警惕，坚决杜绝类似事件发生。

2、认真自查、消除隐患。

从检查的结果来看，我xx消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，录像监控设备运行良好。

3、进一步加大宣传力度，切实做到提高全员警惕性。

⑴全面加强消防安全宣传工作，提高全xx职工的治安保卫和消防安全意识。通过宣传海报、信息电子屏等形式的宣传活动，使消防安全知识人人皆知，切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。

⑵加大消防培训工作的力度，促使全xx职工掌握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得使用灭火器，懂得处置初起火灾；二是会自救逃生，能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和协助xxxx疏散。

⑶加强消防安全隐患整治行动，确保“一畅”问题得到有效解决。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。

通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦出现火情的处置能力，确保“”期间万无一失，夯实消防基础。

自检自查报告【第三篇】

首先感谢各位领导对医院工作的关心帮助和大力支持！今年在指挥部的关心支持下，医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善， 为油田职工创造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下：

一、医院基本概况

医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。

二、主要工作完成情况

（一）各项指标完成情况

20xx年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110

（二）开展的主要工作

1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善

我院检验科临床基因扩增检验实验室（PCR），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区PCR中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。

腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。

医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。

同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。

今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。

2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向

认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。

一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊CT搬回分院，方便职工检查。

二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。

三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。

五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为xxxx医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。

六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。

七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。

3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理

自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。

一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。

（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。

（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。

（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。

（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。

二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。

三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅%。

４、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高

一是建立了促学、考学、评学机制。

（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。

（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。

（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。

（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专 家 教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。

二是开展了大学习活动。

医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。

三是组织大练兵和大比武。

医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。

三、存在的问题及建议

医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：

医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。

四、20xx年主要工作目标

20xx年是“十一五”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的`关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。

主要完成下列几项指标：

1、医院综合服务满意度90%以上。

2、抢救成功率90％以上。

3、实现安全生产无事故。

重点做好以下六项工作：

1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动

“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。

（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育，不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。

（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深�

（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。

2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌

培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。

——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。

——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。

——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。

——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。

——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。

3、强化职业道德和医德医风教育

（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。

（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科

室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。

（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。

4、健全服务体系，完善突发事件处置机制

正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。

（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。

（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。

（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。

（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。

5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量

根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。

（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。

（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。

（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。

（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。

（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌

（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就�

（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。

（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。

（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体�

以上汇报不妥之处，请批评指正。

谢谢大家！

单位自查报告【第四篇】

近年来，我院在县、市各级领导的大力督导和支持下，医院各科室一道致力于中医药工作的开展与提高，把创建全国综合医院中医药工作示范单位作为年度工作的重中之重，根据《汉阴县人民医院创建全国综合医院中医药工作示范单位发展规划》和《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则》，我院努力加强中医药工作组织领导和中医药服务能力建设，进一步完善我院各科室的中医药基本条件建设，并有计划有步骤地开展中医药人员和其他临床科室人员中医药知识与适宜技术培训，以提高我院在全县乃至全市范围内的中医药服务能力和质量。现将我院创建全国综合医院中医药工作示范单位自查情况报告如下：

一、高度重视，提高认识

自接到相关文件及通知后，我院高度重视，积极贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策，由院长邹治国为首的院领导班子成立了汉阴县人民医院中医药工作领导小组，并多次召开领导小组会议，要求医院各科室提高重视，落实措施，认识到创建全国中医药示范单位是更有力的推进基层中医药事业发展，更好的将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机，大家提高了认识，统一了思想，积极响应，认真按照创建标准做好创建工作。

二、加强中医药业务建设，提高中医药服务水平

我院中医科现为医院一级临床科室，年门诊人次约20000余人，占全院门诊人次9。93%，科室成立了中医内科、疼痛科、康复理疗科三个门诊部，均以中医药技术及方法处理常见病、多发病，主要服务种类有：中药饮片、中成药、针灸、推拿、火罐、穴位贴敷、刮痧等。科室建立并完善了中医科与西医临床科室会诊及转诊制度，把中医药服务能力拓展到了西医临床科室，中医科根据本科业务特点，制定并实施医院常见病和重点病种的中医药诊疗方案，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用，临床医师均能按照诊疗规范开展辩证施治，提供具有中医特色的康复和健康指导服务。

科室人员在临床工作之余，积极宣传普及中医药预防保健知识，传播“未病先防，既病防变，瘥后防复”的中医“治未病”理念。平均每年开展中医药学术讲座2次/年，全院医护人员中医药知晓率达60%。近三年在国内医学类核心期刊发表论文2篇。

三、加强中医药队伍建设，提高人员素质

科室目前人才梯度合理，现有中医内科副主任医师1名，中医主治医师1名，中医师2名，针灸师1人，康复理疗师1人。为适应我科中医药工作发展需要，科室建立了中医药人员规范化培训、岗位培训制度，开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，积极发挥传帮带作用，不断提高年轻医师的临床诊疗水平。

四、存在的主要问题和困难

通过此次自查工作，我院在创建全国中医药工作示范单位方面还存在很多的问题及困难。

（一）中医药经费及设施设备投入不足。

（二）中药饮片不足百种，中药库存太久，质量较差，且尚未提供煎药服务。

（三）中医处方、门诊病历合格率较低，未严格按照《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》等行业标准规范书写处方及病历。

（四）由于受住院床位紧张限制，中医科至今未开展住院部，故相关工作无法开展。

（五）中医药文化建设相对滞后，在中医药服务的环境、流程、方式等方面未能充分体现中医药文化特色。

五、下一步工作思路

一是积极争取事业经�