肿瘤质控年度工作总结范文(推选【精编4篇】

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肿瘤质控年度工作总结【第一篇】

1.妇科建立临床路径管理小组，健全工作制度。根据^v^颁布的《临床路径管理指导原则》通知精神，科室专门召开办公会，研究、部署我科临床路径试点工作开展，确定了卵巢良性肿瘤临床路径，成立了临床路径管理工作小组，黄玉梅主任担任组长，吴秋云副主任、刘跃群护士长担任副组长，曾声雯任个案管理员，邓映岚、黄春燕、郑玉梅、王丽娜任临床路径工作指导评价小组成员。科室于7月1日制定了《妇科良性肿瘤临床路径工作实施管理办法》，明确了我科卵巢良性肿瘤临床路径工作实施步骤、工作内容、责任人、时间节点，建立了临床路径试点工作实施效果评价及分析制度。

2.确定临床路径病种，实践临床路径。7月1日根据^v^《临床路径管理指导原则》，结合医院及科室实际，在征求全科医护人员意见基础上，确定妇科卵巢良性肿瘤临床路径，并制定了相应的临床路径文本。因科室病例条件限制，7月无符合本科临床路径病例，2012年8月1日妇科符合临床路径病例正式实践临床路径。近6个月来，收治卵巢良性肿瘤病例中，除两例因严重合并症和诊断不明确未进入路径，其余病例均进入卵巢良性肿瘤临床路径，共33例。进入路径管理病例中1例因家中出现意外情况中途退出路径，其余32例皆正常完成路径程序。

3.实施效果评价及分析。妇科对实施临床路径的病例相关指标进行收集、整理，对中途退出路径的病例，科室组织病例讨论，分析退出路径原因及存在问题。对成功实施的病例，科室通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。妇科每月将分析和评价情况形成书面报告上报医务处和临床路径指导评价小组。并于每月低组织妇科临床路径管理小组对前期临床路径实践工作进行小结、评价，详细分析临床路径工作开展情况，总结问题和经验，并对下一步临床路径工作提出了质量改进建议。

通过临床路径试点工作的开展，我们科室进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，试点病种同比总费用比以前减低了个百分点，住院天数同比减少了天，提高了科室工作效率。进一步增强了医患沟通，医务人员医患沟通能力有了明显提高，密切了医患关系，减少了医疗投诉和纠纷，试点病例未发生一起医疗事故及纠纷。

肿瘤质控年度工作总结【第二篇】

20xx年xx月已经过去，为积累经验，评价得失，更好地为下一年工作的开展提供借鉴经验，以期取得更优异的成绩，现对我科一年的工作作如下具体总结。

一、主要完成的工作

20xx年前xx月我科共收治病人513人次，出院471人次，门诊接诊1253人次，共为153人次患者进行手术治疗，2人次患者行i125粒子植入放疗治疗，直线加速器放射治疗1320人次，计2850个照射野，深静脉置管70人次，同时有以下新手术开展：

1、直肠吻合口狭窄球囊扩张术。

2、直肠癌后盆腔切除术。

3、左胸背部巨大海绵状血管瘤切除同期大面积植皮术。

4、右肺透明变性肉芽肿切除术。

5、保留胃窦胃次全切除术、胃窦食道吻合术。

6、小肠间质瘤切除术。

二、重点完成工作

20xx年前xx月医疗质量检查每月均达标，规范了病历书写，不断完善并改进了深静脉置管同意书。护理工作中运用传、带原则，圆满完成了化疗、微量泵给药、造口护理、临终关怀等工作。引进新方法，制定了预防静脉炎的措施并实施。通过上述治疗方法并结合化疗及免疫治疗，以整体治疗的模式使大多数肿瘤患者病情得到控制，提高了患者生活质量，延长了患者生命，收到了良好的社会和经济效益。

三、每月定期进行一次医疗、护理业务讲课、病历讨论

定期召开科护士会，认真学习党委1号文件精神，开展解放思想大讨论活动。举办了云南省农垦总局第一职工医院首届乳腺癌治疗进展学习班，邀请了周边地区以及十大农场医院的领导、科室主任、骨干力量等共约60人参加，取得了良好效果，达到了友好交流增进友谊共同学习的目的。在医院举行的“百人穿刺”活动中科室荣获集体一等奖，个人奖4人。党员民主评议中，肿瘤科被评为优秀党小组。这些成绩的取得有赖于科室全体医护人员的任劳任怨、爱岗敬业的精神，有赖于年轻愿学年长愿教的精神。这样团队协作积极向上、和谐进取的工作氛围，为工作成绩的取得提供了有力保障。

四、主要不足及存在问题

医生与患者比例严重失调：平均一个医生分管20多个病人，工作强度大，以致忽视了治疗效果评价、基础理论学习研究等工作，没有更充分的时间与患者、家属进行交流，造成一定程度上的医患关系不协调，但都得到及时处理并没有出现医疗矛盾及纠纷，医患关系有待进一步加强改善。

五、体会

积极、向上、和谐、稳定是科室发展的前提，我科医护人员将一如既往地在医院领导的英明决策和领导下再接再厉，抓住机遇，迎接挑战，为肿瘤患者提供的一流服务、一流技术、一流护理，为我院的二次创业添砖加瓦，做出贡献。

肿瘤质控年度工作总结【第三篇】

1、全年门诊挂号人次≥10000人次。

2、门诊病历合格率≥90%以上。

3、科室人员一人参加省中医院进修三个月。

4、参加省级学术交流会一次，并在省级刊物发表文章1篇。

20xx年妇幼卫生工作以党的^v^精神为指导，以全省“妇幼卫生年”活动方案为内容，以开展“保障妇女儿童健康，提高妇幼保健服务水平”为主题，紧紧围绕贯彻落实“一法两纲”，实施妇幼卫生项目，提高妇女保健和儿童保健两个系统管理率，降低孕产妇和儿童死亡率，妇科半年工作总结。全面推进全乡妇幼保健工作，现将20xx年上半年工作总结如下：

肿瘤质控年度工作总结【第四篇】

为加强电力社区卫生服务站慢病防控肿瘤监测管理工作，现将一年的工作总结如下：

一、制定方案，明确职责

为进一步规范肿瘤随访登记工作，电力社区卫生服务站规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。

二、工作的实施：

1.肿瘤患者发现：医务人员将就诊肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者就医提高治愈率，延长生病，提高生命质量。

2.肿瘤病人的管理：对已建档的肿瘤病人进行随访工作，每年不少于1次。随访督导病人内容包括：病人现有状态，诊疗过程，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，向病人及家属宣传各种肿瘤疾病的相关知识。

3.工作人员每随访一次完成一次随访记录，要求内容详细，数据真实准确，能反应被随访病人真实的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施肿瘤保健工作。

三、认真搜索，完成肿瘤登记工作：

1.确定在一个月内相应建立肿瘤专档完成首次登记和随访，按照不同的时期对相应的病人进行随访，保证每年至少有一次随访，并对已经病故的病人及时上报，以确保信息的准确性，及时性。

2.及时进行查漏补报工作，同时做好相关资料的登记，并开展以死因监测资料为基础的本医院内肿瘤发病补充登记工作，及时上报资料。

3.定期开展了自查督导工作，对工作的存在问题及时上报领导，及时进行解决。

四、存在问题及改进方向：

1.问题：肿瘤随访不及时，造成有一部分肿瘤的建档和随访率都没有达标；改进措施：在今后必须加强意识，认真做好建档及随访工作。

2.问题：肿瘤病人随访的滞后性，很多肿瘤病人发现肿瘤随访时根据卡氏评分是需要一年随访一次，往往出现随访后过不了多久病人就过世，有时等到一年后随访才知道已过世，信息的滞后性给工作带来不便；改进措施：多进行肿瘤病人随访最好做到每三个月随访一次，并且多与死因专线人员联系统计死亡的肿瘤人数，并进行结案。

3.问题：专职人员对于肿瘤的专职工作不够熟悉，流动性大，交接工作未做好，使得工作开展方面存在一些混乱。改进措施：多加强肿瘤专职人员的培训，专职人员应该调高自身的专业知识并且对其专线的服务内容要熟悉，尽量有固定的专职人员。

电力社区卫生服务站