护理工作总结范文汇总5篇

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护理工作总结【第一篇】

我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下：

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度。

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次；

（2）护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。

认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

3、加强了质量管理。

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%.

继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。

鼓励护士参加夜大、自学考试。

组织护士学习书写论文方面的知识。认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。

护士的论文科研工作还需要加强。

新护士的急救技术还需要进一步带教。

病房管理需要进一步加强。

心胸外科。

护理工作总结【第二篇】

20xx年在院领导的正确领导下，在护理部、门诊部主任的正确指导下，在科内全体同志们的大力支持下，较圆满的完成了年初制定的计划，现总结汇报如下。

（一）积极组织参与医院三甲复审及jci专项工作推进，以三甲评审及jci专项工作为契机，组织学习，不断提高，增加了科室的凝聚力。根据三甲评审标准及jci评审标准进行自查，发现问题请教评审专家并及时改正。根据评审专家及护理部要求，对门诊的工作制度及职责进行了修订，利用午休时间组织护士进行36项核心制度及相关知识的培训和学习。根据jci评审专家的要求，全体护士积极参与，主动配合，虚心接受并及时整改专家组提出的项目，如高警示药品管理、环境标识、手消剂标识、医用垃圾管理、洗手盆4大件的配套检查、登记等。

（二）优质护理服务。倡导以病人为中心，以“我为患者做点什么可以使患者更舒心”为出发点，积极为病人排忧解难，解答病人提出的各种问题，得到了患者及家属的好评。

（三）安全生产：

1、严格落实门诊区域科室安全检查登记，每周进行督导检查，对发现的问题及时反馈整改。

2、每季度对门诊区域科室进行安全自查，共查出隐患9处，并将安全隐患及时上报院安全办公室给予解决。

（四）加强岗位练兵：

1、为进一步提高门诊护士的急救技能，练就扎实基本功，对门诊所有导医护士进行严格的心肺复苏术考核，并组织进行了门诊区域就诊患者突发意外急救演练，确保护士熟练掌握及应用。

2、请专业人员进行了灭火器使用操作讲解，达到人人熟练掌握，并组织进行了消防灭火疏散救治应急处置演练，提高了安全生产意识和应急处置能力。

（五）如何对门诊区域患者进行跌倒/坠床的防范是我院的空白，针对这一问题，积极与护理部沟通，在护理部的大力支持下，制定出了切实可行的防范措施，即：

1、在门诊区域张贴统一制作的“防跌倒10知道”，在门诊座椅上贴“小心跌倒”标识贴，在病人左肩膀贴红色“扶”字贴。

2、导医护士对所有来院患者先进行目测筛查，对有跌倒高风险的人员进行危险因子评估，并将评估结果登记在门诊病历上，同时对患者进行标记。

（六）加强健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，为门诊等候患者进行健康教育视频播放，受到广大患者及家属的欢迎。

（七）加强腹泻门诊的管理，在腹泻门诊同志们的大力支持下，自5月1日开诊至10月30日结束，较圆满的完成了各项任务。

（八）门诊his系统切换、运行过程中，门诊全体护士加班加点，提前学习，及时与工程师沟通，努力帮助出诊医生解决在his系统切换过程中出现的问题，确保了his系统的顺利切换。在后续工作中积极配合医院护理信息化管理平台进行科室管理，发现问题及时与信息部沟通，进行信息维护，保证了门诊信息系统的正常运行。

（九）科研教学：发明专利一项，举办市级继续教育项目一项。

（一）全力以赴做好jci专项工作推进，在医院jci评审工作中做出自己的贡献。

（二）以病人为中心做好优质护理服务，积极为病人排忧解难。

（三）依法依规做好各项工作，把安全生产当做工作中的重中之重。

（四）继续做好门诊区域患者跌倒/坠床的防范筛查工作。

（五）加强岗位练兵。

（六）做好门诊患者的健康教育。

护理工作总结【第三篇】

半年来，护理部在医院领导班子的领导和支持下，紧紧围绕医院及护理部的工作目标，坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，加强护理质量控制，实行边查边纠，持续改进，不断提高护理服务质量，重视护理队伍的培养，积极开展工作。在全体护士长及全院护士的共同努力下，在相关科室的密切配合下，完成了各项护理工作任务。现将半年护理工作总结如下：

1.严格落实护理管理制度，特别是查对制度及分级护理制度等，半年来无严重护理不良事件、护理纠纷及护理并发症发生。

2.做到年、季、月有计划，周有重点，并组织实施及按时进行总结。

3.组织召开护理质量与安全管理委员会会议2次，通报每季度护理工作中存在的问题及安全隐患，分析原因，提出改进措施。

4.组织召开护理不良事件讨论分析会2次，分析发生原因，提出了改进措施。

5.严格落实护士长夜查房制度；各节前均进行了安全大检查，查找护理安全隐患，保证了节日期间的医疗护理安全。

1.组织检查考核护士长工作质量6次。

2.组织召开护士长例会6次，反馈每月护理质量评价结果，提出相应整改措施，安排下月工作重点及要求。

3.组织护士长及护理骨干外出参加学习10余人次。

4.选派护理骨干参加血液净化专科、急诊急救专科护士培训班，共计2名，均已取得了专科护理合格证书。

1.组织进行了护士职业素养培训1次，提高了护理人员的职业素质。

2.组织进行了护理工作满意度调查2次，护理人员的服务态度受到病人、家属及医生的认可，满意率达95%以上。

3.组织进行护士天使评选2次，共计24人次。

4.组织进行了20xx-20xx年度优秀护士评选。

5.组织进行了“护士节优秀护士表彰大会及经验交流会”。

1.制定了《护理质量控制方案》及《护理人员培训计划》，并组织实施，且按照《护理质量与安全管理考核办法》进行了考核；对重点部门护理工作质量进行检查2次；组织进行护理质量控制检查共6次，并进行了反馈。

2.半年来组织进行护士长夜查房共计26次，组织进行大夜查房1次；护理行政查房6次，对检查中发现的问题，要求科室及时整改。

3.组织进行护理业务培训学习3次；护理业务查房2次；护理病例讨论2次。

4.组织进行护理技能(静脉输液法、氧气吸入法、各种注射法、鼻饲法)考核3次，提高了低年资护理人员的业务素质和工作能力。

5.参加临床科室晨间交接班、查房指导及提问80余次。

6.组织进行了护士基础理论考试3次。

7.协助政工科进行招聘护士考核工作2次。

1.按照教学医院要求及学校的大纲制定了实习生带教方案、计划、和轮转表，并组织实施。

2.组织实习生进行了结束前的理论考试1次。

3.组织召开护理实习生座谈会1次，对带教老师进行了考核评价。

1.强化了护理人员手卫生规范和职业防护意识，提高了对洗手的依从性和职业防护能力。

2.组织进行了消毒隔离管理质量的检查考核2次。

1.护理队伍建设方面：年轻护士较多，工作经验不足，学习氛围不够，业务素质较差，责任意识、安全意识、法律意识和自我保护意识不强；护患沟通、医护沟通不到位。

2.护理质量落实方面：护理核心制度特别是分级护理制度、查对制度、交接班制度落实不到位；健康教育指导不到位；责任制整体护理落实不到位，优质护理服务需进一步加强。

1.严格按计划和目标落实好各项护理工作。

2.严格落实《护理核心制度》和《护理质量控制标准》，规范护理行为，提高护理质量，确保患者安全。

3.加强护士业务素质的培养。严格实施护士分层培训及考核，提高护理人员的业务素质。

4.加强护理人力资源管理。根据科室需求有计划地逐步增加护理人力资源；充分利用现有资源进行合理调配，医院实行动态调整，科室实行弹性排班，新老搭配，达到最大效益化。

总之，在今后的护理管理工作中，加强护理队伍的能力建设，提高护理人员的综合素质；不断强化护理质量管理，提高护理服务质量和服务水平。

半年护理工作总结20xx年上半年，护理工作在院领导高度重视支持下，全体护理人员以“满足患者需求”为第一原则，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题和目标，结合“三好一满意”工程，不断提升护理服务品质，现将上半年护理工作总结如下：

（一）护理人力资源概况。

护理人员总数1115人，其中临床护士1060人，比例%；在编护士496人，合同护士619人；注册护士1073人，未注册护士42人；专科以上1033人，比例%；床护比1：。

截止6月30日，静脉输液、输血274817人次，同比增长%；各类注射303045人次，同比增长%；入院人数27036人次，同比增长%；出院人数26499人次，同比增长%；一级护理21696人次，同比增长%；配合手术6841台，同比增长%。

翻身拍背6914人次，喂水喂饭1117人次，授予便器4029人次，梳头167人次，洗脸浴足2887人次，洗头387人次，床上浴789人次，基础护理项目次数同比增长%。口腔护理31238人次，同比增长%；皮肤护理65227人次，同比增长%；尿道口护理23303人次，同比增长%。

（一）制定方案，积极组织实施。

1.按照卫生厅《20xx年推广优质护理服务工作方案》，结合“创先争优”活动以及“三好一满意”活动，在总结20xx年“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，制定并组织落实山西省肿瘤医院《20xx年推广优质护理服务工作方案》。

2.洁净手术部，门（急）诊制定、上报、组织、实施《20xx年推广优质护理服务工作方案》。

（二）举办活动，深化优质护理服务内涵。

1.起草、下发关于开展“外塑形象，内强素质”，深化优质护理服务系列活动的通知。

2.在学术报告厅举办“山西省肿瘤医院护士职业礼仪培训”讲座，全院900余名护士参加了培训。

月12日隆重举行《纪念国际护士节护士授帽暨优质护理服务总结表彰大会》，对12个优质护理服务“先进病区”，3个临床护理教学“先进科室”、6名“优秀护士长”、10名“满意护士”、12名临床护理教学“优秀教师”、6名“三十年护龄”及山西省第二届护理楷模陈颖护士长、贾立娟护士进行颁奖。

（三）组织落实，创建山西省“消毒供应中心培训基地”

1.为进一步落实山西省卫生厅《关于加强医院消毒供应中心建设与管理的通知》工作要求，于20xx年2月在第三会议室组织召开了消毒供应中心与职能、后勤科室沟通协调会。

2.护理部组织供应室、手术室通过充分沟通交流，自4月开展手供一体化。

3.通过山西省卫生厅专家组的评审评价，20xx年5月4日下午，护理部王翠玲主任代表我院接受卫生厅领导为我院颁发的“消毒供应中心培训基地”牌匾。

（四）配置设施，体现人性化护理服务。

1.临床各护理站配送了移动式输液架，它的人性化设计理念不但满足了长时间输液、带管、行动不便患者的活动需求，更体现了医院对患者的人性化关爱和尊重，同时也减轻护士劳动强度，保证了患者活动安全。

2.为全院34个临床科室配备37台体温表甩降机，减轻护理人员的劳动强度及非护理时数。

3.为护理示教室购置高仿真心肺复苏模拟人。

（五）提供优质服务，保障护理安全。

1.制定院内危重病人转科流程，规范院内转科护理交接本。保障患者安全，全院推行使用《院内转科护理交接记录本》。

2.优化手术室与外科系统手术病人交接流程，手术科室全部开展送手术病人至电梯口的工作，手术患者做到无缝隙护理，消除手术病人的恐惧感,为患者提供优质、全程、全面、无缝隙的优质护理服务。

3.修订表格式交接班本的书写规范，将健康教育纳入交接班内容并纳入文书质量标准，保证护理工作的安全及质量。

4.泌尿外科、放疗一病区开展医护捆绑模式管理病人模式。

(六)多措并举，提升优质护理服务品质。

1.按照《山西省肿瘤医院优质护理专项考核标准》、《护理质控标准》对全院34个临床护理站进行优质护理服务专项督导，全面实施责任制apn排班模式，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。

2.普外二病区通过山西省卫生厅优质护理专项检查组对的评价，被授予“山西省优质护理服务示范病区”称号。

3.按季度开展护理服务满意度分析通报会，并在普外一病区进行专题业务查房，提出导游式、连续式、多媒体、互动式的全方位入院介绍，保证入院宣教效果。

4.刘瑞云副院长参与护理查房，对优质护理开展情况进行实地调研，患者对护理人员工作给予了高度肯定并提出了建议与意见。

5.开展护士长与护士、护理部主任与护士长季度谈话制，加强上下级沟通，及时发现和解决处理问题及隐患。

6.全院下发卫生部医政司关于开展“医院护理改革创新亮点展示”，并定于20xx年5·12对20xx年护理改革创新点进行评比表彰，要求各科室创新思维，探索护理改革创新点，并有应用效果评价，进一步深化优质护理工作。目前护士主动服务产生的“新发明”、“金点子”数达24个。

7.成立癌痛规范化治疗示范病房(挂靠康复一病区)，针对癌痛患者医护人员给予疼痛评估及相应的护理措施，提高癌痛晚期患者的生存质量。

8.在外科系统病房统一制作《科室信息一览表》受到医护人员和患者好评。

9.组织人员进行《肿瘤护理护理常规》修订工作，已进行讨论会议六次。

(七)上半年收到锦旗95面，表扬信334封。

按照20xx年护理质控工作安排，依据《山西省肿瘤医院20xx年推广优质护理服务工作方案》、“三好一满意”活动方案和《山西省肿瘤医院护理质量考核标准》对全院护理质量进行跟踪检查和督导，具体总结如下：

（一）质量管理目标全部达到年初既定目标（分级护理、病房管理、护理文书、急救物品）成绩较去年同期均有所提升。

（二）护理质控专刊6期，通报表扬科室累计177次，通报批评科室累计7次，质控科室累计15次，处罚金额累计3416元。质控主要原因为：护理措施不到位导致压疮、家属承担护理工作、口服药监管落实不到位等问题。

（三）主动上报不良事件101起，主要有血标本不合格、给药错误、药物外渗、非计划拔管等。

（四）上报危重病人154人次，护士长追踪228次。主要问题：危重患者无腕带标识；责任护士对既往史、阳性体征及观察要点掌握欠缺；重症护理记录单观察护理记录连续性不强，不体现动态进展等。

（五）压疮预报病人172人次，全部实现全程跟踪督导。其中院内发生难免压疮11例；护理不当发生8例，院外带来93例。

（六）前半年查缺补漏累计1662人次，以体温单漏划、错划最多，使用pda科室此类问题发生累计为18次。

（七）与问题科室护士长诫勉谈话5次。谈话对象为被质控科室及特殊药物使用中需告诫警示的科室护士长。

（八）落实“忻州会议”精神，召开护理质量控制委员会议3次，汇报工作成绩与不足，就绩效考核、护理质量安全问题进行分析讨论，共提出意见和建议30余条，正在改进完善中。

（九）召开20xx年度护理质量安全分析交流会，医务科、质控室、临床药学部、感染管理科等相关职能科室参加，王国平院长、刘瑞云副院长、李耀平副院长到会并做重要讲话。通过典型安全案例交流，提高全院护理人员发现问题、分析问题和解决问题的嫩里，获取值得借鉴的方法，保证护理质量与安全，使护理工作更加科学化、规范化。

（一）回望足迹，再踏新程。

20xx年1月，组织召开“20xx年度护士长管理经验交流会”全体护士长及科室总带教、护理骨干共300余人参会，12名护士长现场多媒体交流，达到共同促进、共同提高的目的。

（二）举办护理师资选拔，提高临床教学水平。

20xx年3月，在学术报告厅举办“临床护理教学讲课师资选拔活动”，72名临床带教老师报名参加，有12名护士现场多媒体交流。通过比赛，为护士搭建互相学习、交流和锻炼的平台，展示风采，培养人才，切实提高我院临床教学质量和整体教学水平。

（三）增强护理科研意识，提升护理服务品质。

20xx年3月，在学术报告厅举行“山西省肿瘤医院20xx年度护理学术研讨会”。20xx年67篇发表专业论文中的26篇论文现场多媒体交流，会议特邀《护理研究》杂志社常务副主编、《全科护理》杂志主编韩世范担当本次交流的评委并对科研的概念、选题、基本过程进行阐述。

（四）加强新进人员培训，保证护理质量与安全。

2月在人事科支持帮助下，组织合同制护士招聘工作，并按照新护士、护士长培训手册内容及进度安排，人手一册，对272名新近护理人员进行岗前培训。试用期间院科两级按照培训计划逐级培训并考核，上半年理论考核347人次。

（五）加强院内外学习，提高专业技术水平。

1.院内培训：1-6月份护理部共安排业务学习4次，2295人次参加培训；业务查房6次，300余人参加。

20xx年3月至7月，按照院内外计划，修订了进修人员鉴定表，并安排院内进修，共有29科室的48名护士参与，拓宽和提高护理人员专业知识与技能，提高了业务素质，学习了兄弟科室护理和管理经验，达到相互学习，相互提高的目的。

2.院外培训：上半年护理人员外出学习52人次，其中肿瘤专科护士2人次，消毒供应中心岗位培训4人次。

3.对外辐射：1-6月份接收院外进修23人次；手术室专科护士培训40人次；消毒供应中心岗位培训护士37人次；参观21人次。

4.分层培训教育：借助考试中心平台，建立“三基”、“核心制度”、“优质护理”和“护士条例”题库；对全院护士进行分层次“三基”考核，共考核22场1227人次，参考率为%，合格率为100%。

（六）安排实习生带教工作，不断提高教学水平。

完成20xx年实习带教工作，共涉及10院校，375名护生的临床带教工作，实习结束安排实习院校进行实习汇报，完成全部实习生的实习鉴定。

安排20xx年--20xx年实习生带教工作，接收10个院校454名实习生。经过一周系统化岗前培训，已全部进入临床实习。

在“”国际护士节成立100周年之际，积极配合学会编写《山西省护理学会成立五十周年纪念册》。

（一）常规工作。

（二）结合“三好一满意”活动，全面落实山西省肿瘤医院《20xx年推广优质护理服务工作方案》，在洁净手术部、门（急）诊开展优质护理服务。按照专科特色细化分级护理标准并公示。

（三）承办全省办肿瘤专科护士及静脉化疗治疗培训班。

（四）组织“外塑形象，内强素质”护士礼仪风采大赛。

（五）进一步探索护士岗位、分层管理。

护理工作总结【第四篇】

一、实行实习生手把手教学，根据实习生学历资质分配不同的带教老师，实行一对一教学。

二、新入科同学由其带教老师在第一周内对其进行基础护理操作考核。例如生命体征测量、留置针封管法、静脉输液、及专科护理知识考核。根据考核结果对其进行综合带教，由总带教护士进行定期考核，如提问、抽考等方式。

三、听取各带教老师及实习生意见，进行动态评估，改进教学工作。

四、选取实习生组长，护士长根据实习同学工作能力及带教老师意见选取资质较好、应对能力较强、有组织能力的实习生作为组长，带头做好实习任务。并将实习生的意见及时反馈给总带教老师。

五、制定实习生带教计划：实习生在我科实习时间为六周。

第一周是熟悉环境，及完成基础考核。

第二周是以小组为单位制作教学查房幻灯片，交由教学护士修改，及时提出改进意见。

第三周是由总带教老师或带教组成员为实习同学示范出科出科操作内容。

第四周举行全体护士、实习生会议，由老师演讲本月护理教学查房换灯片，业务学习，本月操作示范，以及实习生代表演讲本组教学查房幻灯片内容。老师同学共同学习，共同改进。

第五周，进行本月操作考核，及实习生操作考核。

第六周为即将出科同学进行理论考试，考试题目由总带教老师从题库抽出。

每天护士晨会抽取两到三名实习生读取实习鉴定，由各带教老师对其工作能力及平时表现进行点评。征求各带教老师意见，选取优秀实习生上报护理部。

六、奖励制度，对于平时表现优秀的实习生给予奖励，发表我科优秀实习护士，并给与一定的物质奖励，激励实习生再接再励。

20xx年度即将结束，这也是我参加实习生带教工作的第一年，我们每位护士都是由实习生转变而来的，在这一年当中，我也在不断的成长，工作能力与带教能力也有了很大的提高，但我科的带教工作任有许多方面需要加强。如带教意识，我科护理工作非常繁忙，实习生实习生实习任务及工作量相对较大，有时繁忙中我们不能很好的做到带教工作，给他们示范正规专科护理操作。导致实习生操作也不是很规范，这一点，是我科在下一年度需要及时改进的地方。我们也十分欢迎院内其他科室及护理部对我科带教工作提出更好的改进意见和建议，我们将继续续努力，做好临床带教工作。

护理工作总结【第五篇】

20xx年，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。我科护理工作总结如下：

1、对护理人员进行三基培训，组织理论考试2次和技术操作考核40多次。合格率100%。

2、晨间组织10年内年轻护士素质教育，内容为病人信息、基础理论知识、感染专科知识、人文素养。定期核查，针对问题持续改进。

3、组织全科护士学习《护理紧急风险预案》并进行了考核，合格率100%。

4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核，合格率100%。

5、参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作考核，成绩合格。

6、完成论文1篇，待发表。

1、实行了“首接负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，回访率大于30%，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，提高服务质量。卫生局第三方满意度查满意度均分在90以上，科内每月进行服务满意度调查表，病人满意率95%以上，表扬服务态度技术人次70余次。均比去满意度指数提高。

2、建立了健康教育记录档案，规范护士工作规范，让病人最大程度受益，提高患者的满意度。

每周护士进行安全意识教育，应用“头脑风暴”查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，全年有0差错,1例跌倒，1例院压疮。充分应用pdca质量工具进行原因分析及提出了整改措施，修订了流程，不断发现问题及时修订持续改进。

感染科危重症护理质量监测指标上报表项目月份评价指标名称。

1、患者血管通路（单针双腔导管）感染发生率（%）。

2、泌尿道插管相关泌尿道感0染（cauti）发病率（‰）。

3、压疮发生率（%）。

4、特殊药物外渗的发生率（%）。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长每周检查及出院病历终末质量检查并记录，发现问题及时纠正责任到人，每月底进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，护理文书合格率达到了90%。

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的`防护措施，处理并发症。严格执行消毒隔离制度。病房每日一次30分钟空气消毒。责任护士与护士长定期与病人沟通，及时、有效、合理解决病人生活、身体、心理问题。

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，不定期抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

1、基础护理不到位，皮肤护理意识缺乏，发生一例院内压疮。全科整改，强化意识，落实措施。吸取教训放弃治疗，不能放弃护理，持续改进。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，陪人管理不理想，责任到人，奖惩并重。

3、护士工作责任心不强导致工作衔接不到位，主动服务意识不够，积极采取激励机制。建立了与工作质量、数量、态度相关的考核制度，并严格落实。

4、护士长督察不到位，流程欠及时修订，发现问题及时修订更为合适的流程，督导护士落实，持续改进，另外争取每天送给团队三句表扬的话。争取让护士病人都满意。

5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷，定期学习护理文书规范及时更新知识，护士长每周核查落实情况，持续改进。

6、论文发表不够，xx年增加如何写好论文的培训，增加论文发表的激励力度。

7、无护理科研的申报，建立301科研小组，努力学习相关知识，14年争取申报护理科研。