医院辐射安全自查报告热选【最新8篇】

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医院辐射安全自查报告【第一篇】

按照市县卫生局关于“县级以上医疗保健机构产科质量与安全管理考核评估标准”的要求，我院组织了有关人员对助产技术质量安全集中整顿专项检查，并对现行质量与安全管理进行了考核评估，按照标准评估结果综合得分为872分(其中组织管理得分95分;规章制度与落实得分235分;房屋设施与设备得分99分;孕期保健服务得分57分;产科技术服务得分225分;孕产期保健工作及产科主要技术指标得分161分)，自查评为合格。现将自查工作情况报告如下：

依法管理我院始终把医疗质量工作摆在各项工作的首位来抓，为确保助产机构医疗质量安全工作常抓不懈，加强领导和组织，院领导班子分工管理当中有明确分工，有一名副职具体负责产科管理工作。

同时建立完善了孕产妇急救领导小组、产科质量控制小组、高危妊娠管理小组、孕产妇枪救小组及专家组。建立健全了母婴安全的产科管理制度及《出生医学证明》管理制度。实行长效机制，并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水平。

我院作为县级综合医疗保健机构，按照要求已经取得《母婴保健技术服务执业许可证》，妇产科执业人员均已取得《母婴保健技术考核合格证书》，在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等现象。

提高产科工作质量和服务质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院注重全体医务人员的医德医风教育，积极开展行风评议，组织全院人员认真学习党的卫生工作政策，坚持政治思想教育，加强医德医风建设，认真学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。学习相关的法律法规知识，提高了广大医务人员的学法积极性和法律知识水平，增强了其法律意识和懂法、守法的自觉性，依法行医、依法执业。

同时，加强助产技术人员业务知识学习和培训，完善各项规章制度和各类手术操作规程，严格执行卫生和消毒隔离制度，规范服务流程。近几年，我院妇产科医疗纠纷很少发生。各种质量控制指标基本达标，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好，能满足接产及抢救需要。在医疗技术、医疗质量和医疗服务上具有一定的优势。

妇产科全体人员严格按照《母婴保健法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规规章要求依法执业，持证上岗，严格按照核准登记事项开展诊疗活动，认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规程，建立健全相应的工作职责制度、岗位职责和操作流程并组织实施，定期进行质量检查。认真执行产科安全管理十项规定。在产科门诊和病房，设置母婴保护法律法规知识和健康教育宣传专栏，依法保护妇女儿童健康权益。

进一步加强《出生医学证明》管理。我院已全部实行网络管理，电子办证，发放医学证明，使出生医学证明的管理和发放规范，无违反规定的行为。

为了全面贯彻落实上级要求，以提高助产机构医疗质量、确保助产机构医疗安全为目标，切实保障母婴安全。加强对助产技术人员的医疗质量和医疗安全意识教育，规范妇产科技术操作规程和孕产妇管理水平。对前来我院产检及分娩的孕产妇进行建卡立册，填写孕产妇系统管理保健手册，按要求规范开展产前检查、高危孕妇筛查与管理，建立产科抢救绿色通道，具有母婴急救能力。特别对高危孕产妇，全部进行了管理、监测和追踪，把保健手册的填写纳入质量检查当中，严格控制错漏填写和不规范现象。加强业务学习，提高系统管理质量，普及了新法接生，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，加强高危妊娠的管理、监测和追踪。使所有高危产妇全部住院分娩，尤其是高危孕产妇住院分娩率达98%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量，切实降低了孕产妇和新生儿死亡率。积极做好母乳喂养知识的宣传工作。定期开展孕妇学校的培训，对孕产妇进行耐心宣教，发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。成功实施我院促进母乳喂养的十点措施，使住院期间母乳喂养率达95%以上。建立健全妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成各类报表的上报，做到完整、准确、及时。严格管理《出生医学证明》填写登记工作。

1、个别医务人员责任心不强，和孕产妇沟通不够艺术，宣教工作做的不够细致，孕产妇保健手册填写的不够认真，各种登记表格记录的不够详细。需要进一步加强医德医风教育，提高服务质量。

2、有些制度如新生儿洗澡制度、新生儿听力筛查制度、产前筛查制度有待于进一步落实和完善，积极按照规范要求做好此项工作。

3、产前检查和产后访视工作有待加强。

4、门诊、分娩区硬件建设存在布局不合理、设备简陋，设施还不完善，需要医院整体搬迁后，按照标准进一步改进和完善，逐一落实。

以上是我院自查的工作汇报，根据《标准》的要求，还有一定距离，特别是基础设施等硬件方面差距还较大，需要今后进一步加强管理，提出整改措施，提高对产科工作的重视，增加产科投入，进一步改善、规范产科工作流程，按要求配齐专业技术人员，配齐必要的设施设备，建立健全规章制度和操作规范、流程，以达到标准要求，努力提高我院助产技术医疗质量和安全，提高产科服务能力和安全管理水平，使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

医院辐射安全自查报告【第二篇】

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500max、200max、50max光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化x射线机（dr）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（ct）机一台，ct机房加控制室45㎡，500max线机房加控制室45㎡，数字化x射线机（dr）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

1、环境安全防护：ct机房、500max光诊断机房公用中心控制室，ct机房、dr机房、500max光诊断机房均采用24cm砖加硫酸钡粉刷，ct机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500max光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmpb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

x线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

化隆县人民医院。

二0xx年xx月xx日。

医院辐射安全自查报告【第三篇】

按照市环保局《关于开展核技术利用辐射安全综合检查专项行动的通知》（丽环〔20xx〕57号）、《xx市核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》要求和部署，我局认真对全县范围内的各射源单位和射线装置使用单位进行了全面综合排查。现就排查情况报告如下：

为确保核技术利用辐射安全综合检查专项行动工作顺利开展，我局依据市环保局《xx市核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》制定了《xx县核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》，成立了专项行动工作领导小组。实施方案就排查工作责任分工、完成时限和相关要求进行了具体部署和明确。将具体工作明确到人，确保专项行动顺利开展。

按照实施方案的部署和要求，依据《xx县环保局核技术利用辐射安全综合检查专项行动拟检查名单》对各相关企业和单位进行了现场检查，基本掌握了辖区内相关单位和企业的辐射安全按许可证办理情况、辐射安全与防护法规标准执行情况、防护设施运行管理情况等。

此次专项行动共出动人员30余人次，对县内的5家选煤厂和11家医疗卫生机构进行了排查。5家选煤厂使用的放射源均为安装在管上密度计上的铯137；11家医疗卫生机构中，除xx县人民医院和xx县中医院外，其余9家医疗机构均只安装了一台医用x光机。xx县人民医院安装有3台医用射线装置，分别为x线电子计算机断层扫面装置、医用x县摄影系统（dr）和牙片机，其中牙片机已停用。xx县中医院5套医用射线装置，分别为：x线机（600毫安）、x线机（500毫安）、牙片机、ct机和数字x线机（dr）。

1、部分医疗机构至今没有领到辐射安全许可证，部分医疗机构只有正本或副本。

2、辐射安全工作的宣传有待加强。部分涉源单位对放射源的监管重视不够，安全意识不强。

3、医疗卫生机构中普遍存在制度未能按要求上墙的情况，需进一步督促整改。

下一步，我市将继续加大对辐射安全的监管力度，加强对涉源单位辐射安全防护设施运行情况的监管，督促各医疗机构完善辐射安全管理制度，认真做好制度上墙工作，对在检查过程中存在问题的单位严格要求改正。

全县范围内使用iii类射线装置的各医疗单位、广播电视发射系统、县境内已建成和新开工建设的辐射建设项目。

1、彻底清查使用射线装置的单位是否已经依法申领辐射安全许可证；工作场所是否建设必要的安全连锁；是否建立运行使用管理台账；是否开展辐射监测；是否配备相应的防护用品；是否建立个人剂量档案和健康档案；放射工作人员是否经过辐射安全和防护专业培训；是否建立安全管理制度；是否依法上报辐射安全和防护状况年度评估报告。

2、对县境内广播电视发射系统是否依法申报登记、履行环境影响评价审批手续、竣工环境验收手续进行专项检查。

3、对已建的辐射建设项目重点检查环境影响评价的执行情况、审批情况和竣工验收情况，特别是辐射防护设施的建设及辐射警示标志是否符合国家有关要求。对新建辐射重点项目，重点检查该项目“三同时”执行情况、竣工验收情况。

1、严格按照《省放射环境监督检查程序》的要求对县境内使用射线装置的单位进行全面排查，对没有申领辐射安全许可证的单位和企业，依法下达限期整改要求，对不按期限要求整改和辐射安全防护措施不满足国家要求的单位要坚决停止射线装置的使用，并依法进行处罚。

2、对县境内广播电视发射系统进行检查，对未依法进行申报登记、履行环境影响评价审批手续、竣工环境验收手续的单位，要限期补办。

3、严把建设项目审批关，对新审批的有关辐射建设项目，要严格按照《环境保护部建设项目“三同时”监督检查和竣工环保验收管理规程》的要求，对未执行建设项目“三同时”制度的单位，要坚决予以制止。

1、组织准备阶段，对此项工作进行全面部署，制定工作方案，确定行动目标、内容和方法步骤。

2、实施阶段，对县境内在用的射线装置项目、广播电视发射系统进行专项检查，对新审批的辐射建设项目开展“三同时”专项检查，对存在安全隐患的单位和违法行为进行限期整改。

3、总结阶段，沟通信息、查漏补缺，对本次辐射安全专项执法检查情况进行自查总结。

1、提高认识、加强领导。要充分认识这次专项检查的重要性和紧迫性，以对人民群众高度负责的态度切实加强专项检查行动的组织领导，层层抓落实，务必把各项检查落到实处，抓出实效。

2、健全制度，完善资料。各单位要建立健全辐射制度，挂牌上墙，并建立辐射台帐，详细记载有关设备使用情况，做到资料翔实、数据真实。

3、查漏补缺，及时整改。各有关单位要按照专项行动的总体安排，加强整改，及时检查检修相关设备，做到安全防护“制度、措施、设备”三个到位，确保人身生命安全。

医院辐射安全自查报告【第四篇】

根据xx市环境保护局的要求，严格按照《xx省核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》（xxx号）文件精神，我公司认真组织相关部门开展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜绝事故的发生。自查工作如下：

我公司严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，成立了公司“放射安全管理领导小组”，由总经理任组长，放射管理领导小组由各相关部门技术人员担任，主要职责产对全公司的放射安全及防护进行直接管理、监督员、执行，负责放射从业人员健康管理、个人剂量管理、培训管理等，每年不定期对相关部门进行防护检查，排查放射防护隐患，对上级有关部门关于放射防护所要求的名项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

1、场所管理：各部门都按照相关法律法规要求，制定和完善场所了管理的规程与制度，对放射源所在场所进行了警示标志，悬挂各种规章制度，执行情况良好。

2、应急管理：具有各种应急物资，运行良好。

1、进一步细化、规范和完善了公司的放射防护管理和相关规章制度，执行情况良好。

2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。

3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。

4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。

20xx年xx月xx日xx市环境保护局和县环境保护局对我公司放射源进行检查时发现我公司没有进行年度辐射环境监测。接到整改通知后，公司领导相当重视，立即联系了核工业二三o研究所，对我公司的放射源进行了监测，监测结果符合《含密封源仪表的放射卫生防护要求》的规定。今后我公司将严格按照相关法律法规要求和上级有关部门的要求，认真做好各项工作，杜绝放射事故的发生。

医院辐射安全自查报告【第五篇】

为确保学校新学期顺利开学，学校教育工作稳定、师生员工和学校财产的安全，中心小学组织各小学安全工作领导小组于8月25、26日对全镇小学各校各个部门和重点部位进行安全隐患排查并整改。现将情况报告如下：

一、排查情况。

1.安全防范。

学校安全管理工作组织机构正常运行，开学前组织各科室负责人进行全校安全隐患联合排查并对排查出的问题积极整改。学校安稳办将定期巡查校园重点部位部门，严格执行安保人员定时巡逻，来访人员详细登记制度。24小时校园全方位视频监控，安保人员监管。

2.消防安全。

对消防安全管理和检查制度完善健全，对消防设施设备排查记录，做到有案可查。配备消防器材，储备防汛防火物资材料，确保学校设施设备及师生员工安全。

3.交通安全。

开学前，对全镇小学学生上下学接送情况进行摸排并登记造册，发现问题的及时与学生家长沟通解决，将与学生家长签订《学生安全责任状》，警示家长注意学生乘车安全隐患。同时，全镇各校将利用学校播音室、等宣传设备，对全体师生进行交通安全教育，强化交通安全意识。

4.食品卫生。

学校对食堂商店食品，加工设施设备进行检查。要求食堂商店做到定点采购并备有采购记录，工作人员持健康证上岗，所售食物严格执行48小时留样制度。严禁食堂商店出售三无食品。学校定期对师生饮用水进行检测，确保饮水安全。

5.设施设备。

学校无大型设备。

6.防汛冰防溺水。

学校通过班会课、校园广播、校园宣传栏、告家长书等形式对学生进行防汛防溺水安全教育，防止学生私自外出滑冰玩水，以免发生危险。

二、存在问题。

中心小学目前由于校门口的`道路经常拥堵，影响学生上下学安全。

三、整改措施。

学校安全领导小组对安全隐患排查整改过程中出现的问题及时整改。配齐配全安全设施设备，定期对安全保卫人员进行业务培训。本学期，为保证师生出入安全，学校继续采取人车分流，学生错时放学。警校联合，加强上下学期间学校门口车辆的管理。

新学期马上开始，无重大安全责任事故发生，但我们仍将继续提高思想认识，提高警惕，不断完善各项制度措施，加大监督检查力度，以保障师生员工安全。

医院辐射安全自查报告【第六篇】

为了认真贯彻执行区卫生局关于《20xx年xxxx区放射卫生专项监督检查工作方案》和区卫生监督局对放射工作的检查督导，近期，我院对放射科进行了一系列的自查整改工作，现总结如下：

我院按时进行《放射诊疗许可证》等相关证件的校检审核工作，及时进行各类变更，严格按照许可证许可的诊疗项目开展放射诊疗活动，建立了规范的放射卫生防护档案和完善的防护管理制度，放射工作场所每年都进行了放射防护检测，放射工作人员按上级部门要求接受了放射防护法律法规和专业知识的培训和职业健康体检，持证上岗。落实了放射人员的休假，保健津贴等工作。

我院在放射工作环境方面也相当重视，放射科设立了相应的警示标牌，放射机房符合卫生防护标准，安装了通风设施，门窗防护到位，放射工作人员配备了防护衣、防护眼镜和铅手套。同时，按照相关规定加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害。

完全按照国家有关部门文件精神执行，正确保管和处理了放射工作中产生的危险废弃物，并有相关记录登记。

1、放射警告标示部分不完善；

3、因资金不足等原因，放射设备陈旧，人员培训及知识更新滞后，服务质量需要提高；

4、需要规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

5、需要定期对放射诊疗设备进行稳定检测，校正和维护保养，并建立机器使用维修记录。同时各种防护用品存在不足，需要补足更新。

总之，我院的放射工作在区局主管部门的监督指导下，开展情况良好。整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果，但也存在一些不足之处。今后，我院要区局领导下，进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，从细微工作入手，让我院的放射工作进一步规范化，达到安全、有效、环保的工作目标，更好的为广大患者和公众服务。

医院辐射安全自查报告【第七篇】

根据相关要求，确保医院反恐防范工作持续良好，我院反恐防范工作领导小组认真组织学习会议精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将反恐防范工作自查情况汇报如下：

一、在接到文件后我院反恐防范工作领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二、医院反恐防范工作领导小组组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

1、制定完善的反恐防范工作制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

2、安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。

3、组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强干部职工火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的'病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

4、制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证日常工作秩序。

5、更换了灭火器等消防设施，并标设了紧急疏散标志，标志明显。

6、电梯有安全使用许可证，工作人员有上岗证。

7、对医院门口、车辆、楼道、大厅等交通重点部位，24小时监控设施，做到技防、物防、人防有机结合。

8、加强安全知识教育，努力提高全院医务人员安全生产意识。

三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室负责人、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

医院辐射安全自查报告【第八篇】

为贯彻落实国家和自治区关于维护社会稳定、加强安全生产的一系列精神和工作部署，全面落实科学发展观，结合妇幼保健工作特点和实际，以构建和谐医患关系和平安医院为目标，以提供卫生应急保障为己任，促进了医院内部平安和妇幼卫生事业的发展，现将20xx年辐射安全工作总结如下：

我院目前使用x射线机为北京万东dr机，型号f51-8c/f52-8c，最高管电压为125kv，最大输出电流为500ma。经河池市计量测试监督局测试检定合格，取得辐射安全许可证。目前dr机房已具有安全措施。即机房的门、窗设置合理，并有所其所在墙壁相同的防护厚度，机房内布局合理，不堆放与诊疗工作无关的杂物，有通风扇，除湿空调机，机房通风良好，设备运行正常。

20xx年我院及时调整充实辐射安全防护领导小组，指定专人负责射线装置运行的安全和防护工作，建立健全各项规章制度，严格执行技术操作规程和交接班制度。制定《医院安全管理实施方案》，坚持“谁主管，谁负责”的原则，明确责任，强化职责，做到目标明确，措施得力，有章可循，有法可依。切实加强医院安全隐患的排查，提高医疗质量，保障医疗安全，确保无安全事件发生。

医院已在病人候诊进入机房的防护门上方设置工作警示信号灯，并注明x射线开机是严禁无关人员入内，机房门上已有规范的电离辐射警示标志，装备开机红灯良好，防护设备安全。dr机房已配置符合防护要求的辅助防护用品，机房的电缆通过墙底穿孔与控制室连接，穿孔处用铅板堵塞，经监测x线剂量率在正常范围内。机房各种放射监测装备和应急物质，运行良好。

我院2名从事放射的工作人员按时参加医疗放射防护知识培训，做好执证上岗。建立放射工作人员个人剂量档案。放射人员每年进行体检一次，建立健康档案。坚持每年进行对x射线dr辐射防护性能常规检测，发现安全隐患的，立即进行维修，并建立检测技术档案。我院已与供源单位签有放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收。

我院医用诊断x线机现场检测结果报告为：x射线摄像系统（dr)工作场所各检测点计量率检测结果均符合《电离辐射防护玉辐射源安全基本标准》（gb18871--20xx)、《医用x射线诊断卫生防护监测规范》（gbz138--20xx）和《医用x射线诊断卫生防护标准》（gbz130--20xx）中的相关规定。

一年来，我院切实加强了放射源的安全保卫工作，对放射源储蓄存放及操纵场所进行了专人传锁传管。完善内部保卫工作，把放射源安全列入医院安全保卫的重点，专门安装监控摄像进行监控。全年采取检查剂量控制；严格把握适应症；加强对未成年人的敏感腺体的放射防护；对必须检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射水平，保证公众的放射防护。防范了核与辐射的环境风险，全面消除核与辐射的安全隐患，全年无事故。