卫生工作者的工作总结范文与公共卫生【推荐5篇】
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卫生工作者的工作总结与公共卫生【第一篇】
20xx年，高新区汪峪街道社区卫生办事中心（以下简称我中心）严格依照《关于做好20xx年国家基础公共卫生办事项目工作的看护》（辽卫发20xx51号）文件的规定开展12项基础公共卫生办事工作。我中心以糖尿病、高血压的规范治理、中医药康健治理及神经病、结核病患者的规范治理为工作重点，全面推进妇保、儿保、计划免疫与老年人体检与康健等公共卫生办事工作。工作完成环境如下：
20xx，国家规定的人均基础公共卫生办事经费为40元，依照12项公共卫生办事项目开展进行拨款。我中心公共卫生办事人口为万人，截止到20xx年12月末，我中心全面完成11项基础公共卫生办事工作（因高新区不是自力的行政区，高新区的卫生监监工作由立山区承担）。高新区已经拨付我中心的公共卫生办事经费资金万元，到位率为55%。
20xx年我中心为辖区内居民树立纸质版康健档案万份，已经树立电子档案万份，基础完成鞍山市建档率达到80%以上的要求（齐大山镇齐欣、齐矿与齐选3个社区与桃山庄村子的康健档案一致在立山区治理，未交付我中心）。
20xx年，为高新区60岁以上白叟进行系统的康健体检9818人，按辽宁省标准对白叟进行血老例、肝功、血脂、血糖、心电图、b超、x光等反省。对白叟的康健环境进行系统评估，为每一位体检白叟书写康健体检申报，实时将白叟的体检结果返回各社区与村子部。对高新区内患有高血压、糖尿病的白叟进行中医中药康健指导，矫正一部分白叟中存在的中药无毒不听从大夫指导随便用药的倾向，指导他们合理服药，为白叟的康健提供指导，赞助他们逐步树立正确的康健生活理念，包管他们的身体康健。
20xx年，依照国家慢病治理规定，我中心对高新区内5460名高血压与3081名糖尿病患者进行每季度一次的随访，实时跟踪他们的血压与血糖变更环境，对他们的服药、饮食进行康健指导，延迟高血压、糖尿病合并症的呈现光阴，进步他们的生存质量。此中，规范治理高血压患者3880人次，规范治理糖尿病患者2188人次。高血压与糖尿病的规范治理达标率跨越35%。
同时，我中心充分应用10月份鞍山市分级诊疗工作全面开展的契机，主动与分级诊疗上级对口医院鞍山市肿瘤医院医务科联系共同，开展高血压、糖尿病防治知识鼓吹，充分应用康健体检的契机为高血压、糖尿病患者及其眷属鼓吹相关的医疗、预防、生活保健常识，减轻这2类慢性病及其合并症的危害，包管他们生活质量。
（一）、20xx年，我中心的计划免疫接种门诊于10月份正式开诊。该门诊完全依照辽宁省规范计划免疫接种门诊的科室部署、人员配备的标准进行计划免疫工作。新的计划免疫接种门诊包括候诊室、挂号室、核对与接种4个窗口，设立了候诊区、留看区、材料室，配备4名医务人员开展计划免疫接种工作，接种门诊的硬件和软件配备达到省规范计划免疫接种门诊要求。
20xx年，我中心对辖区内2334名0-6岁儿童进行计划免疫接种11478人次（不含齐大山防保站）。
（二）、20xx年，我中心新建儿童保健册386份；为辖区内新生儿童进行访视、康健体检近350人次；抽调专人应用半年光阴对辖区内的全部幼儿园进行幼儿康健体检1190人次。
（三）、20xx年，我中心为辖区内346孕产妇树立保健手册，按辽宁省孕产妇期间免费反省的光阴和项目对346名孕妇开展免费反省。同时应用下午光阴对高新区内产妇进行随访，指导产妇正确哺乳，赞助产妇进行产后体质体质规复。
我中心充分应用为辖区内60岁以上白叟免费康健体检的时机，采取深入社区、农村子的方法开展康健教导。20xx年，开展康健教导专题讲座12次，康健咨询8次，滚动播放康健教导影像材料9份。与鞍山市肿瘤医院积极共同，开展慢性病预防与治疗、肿瘤的早期发明与预防等相关知识的鼓吹；聘请鞍钢铁东总院的眼科邱主任深入中港社区开展糖尿病眼病、老年性白内障与青光眼等眼科顽症的预防与治疗讲座与咨询，得到居民一致好评。
20xx年，结合高新区重症神经病、结核病实际散布环境，我中心与高新区文教卫生局、街道、齐大山镇、村子工作的实际环境，全面开展重症神经病的普查工作；同时增强结核病等感染病的网络直报治理工作。针对春季、夏季感染病多发的趋势，有针对性的对辖区内的中小学、幼儿园进行感染病知识培训与康健体检，避免发生重大疾病的流行。
20xx年，我中心对辖区内116名患有重症神经病的居民基础环境逐一进行摸底查询访问，与鞍山市精神康复医院逐一核对，规范重症神经病人的治理。
我中心严格执行鞍山市基础药物治理制度，对所使用的基础药物全部在辽宁省基药统一采购平台进行采购，基础药物实行零加价。
九、多种方法帮忙高新区各部门开展医疗保健工作
20xx年，我中心积极共同高新区各部门开展医疗、保健工作。我中心在高新区参加市活动会活动员体检、老年节狮子杯舞蹈比赛、春季防火救灾等各项工作中充分施展医疗部门的后勤保障作用，为运动的顺利进行保驾护航。
以上九方面是我中心20xx年基础公共卫生工作环境完成总结。
卫生工作者的工作总结与公共卫生【第二篇】
根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
(二)、老年人健康管理工作。
根据《包头市20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的.慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作。
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理。
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理。
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止20xx年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。
(五)、传染病报告与处理工作。
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
(二)、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(四)、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
(一)、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
(二)、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
(四)、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
(五)、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我站全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。
卫生工作者的工作总结与公共卫生【第三篇】
20xx年在街道、卫生局及各职能部门等各级领导高度重视和大力支持下，我中心全体职工凝心聚力，围绕规范实施国家基本药物制度、科学实行绩效考核、努力促进中医药特色服务、积极探索家庭医生服务模式等重点内容，做好各项工作，进一步提高基本公共卫生服务和基本医疗服务能力，确保中心各项工作平稳有序开展。现对20xx年工作总结如下：
今年我们严格遵守党风廉政建设的各项规定、卫生部“八条纪律”和卫生厅《九条禁令》等有关规定，严格按照《医务人员行为考核细则》，加强对各类人员的监督考核。深入开展阳光用药工程，每月开展处方点评，严格执行《处方管理条例》，对不合理用药现象及时通报，指导临床医生合理用药，遏制开大处方、过度治疗行为。对社区卫生服务站用药情况进行监督，对超过常规用量的药品及时予以停用，并严格控制抗生素使用比例和输液比例。定期召开社区药事会议，讨论社区用药中存在的问题，并及时出台相关措施与规定。
为顺应时代发展和群众需求，我中心继续加大对公共卫生和社区卫生服务站设备和基础建设项目的投入。今年对社区服务中心大楼进行了环境设施的改造，引进了计免接种室的叫号系统，优化了接种服务流程；扩大了儿保门诊场地，增加了儿童活动设施。门诊各科重新规划布局，使诊疗流程更优化，就诊更方便。新建了社区卫生服务站，并通过了规范化验收；对。。。村等服务站进行内部改造和修缮。今年我们在中心及26个社区卫生服务站引入了“智能安防管理系统”，防范了服务站治安安全和医疗安全。努力为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗服务。
今年初，我中心本着多劳多得，优绩优酬的原则，调整和完善绩效考核方案，实行数量和质量的双轨制考核，从绩效考核到站转变为考核到人，充分发挥绩效考核的激励机制。今年的绩效方案中医疗上我们着重对基本医疗项目进行了调整，鼓励提高服务人次，同时对中医药及中医适宜技术进行了倾斜；公共卫生上从职能到站调整为职能到人。医务人员积极性得到了明显提升，社区医务人员的工作主动性明显提高，服务人次，服务质量得到了显著提升。
基本医疗服务质量决定着社区居民的满意度，今年我们的工作重点是提高社区服务质量，以质量促进服务人次的提升。今年1-xx月我们社区卫生服务站实现门诊人次较去年同期上升50%。中药饮片收入万元，较去年的万元上升xx8%；医疗收入万元，较去年上升45%；中医适宜技术较去年同期上升%。1-xx月无医疗事故和差错发生，做到零服务性投诉，群众满意度得到了显著提升。
一、加强人才培养。
鼓励参加住院医师（全科）规范化培训和各级学历教育。目前正在参加全科医师岗位培训7人，住院医生规范化培训的有7人，社区护士培训2人。中心还每月组织由全体社区医生参加的业务培训，通过培训，增加业务知识，提升业务素质，从而使业务水平得以提高。
二、加强规范化药房建设，开展合理用药、合理输液整治。
规范化药房建设已常规化，26个社区药房按规范化要求，定期对药品开展维护。中心对服务站规范化建设和合理用药进行定期的检查，社区医生的不合理用药情况明显减少，抗生素和静脉点滴处方比例均控制在30%以下。
一、新建成的社区卫生服务站于3月8日投入使用。
二、加强信息化建设，从硬件、软件各方面保障信息化建设的顺利进行。在市卫生局的支持下，西村社区卫生服务站作为全市电子移动随访试点站点，现开展顺利。
三、在xx站点增设糖化血红蛋白及c－反应蛋白快速监测仪，极大的方便了群众就医。
卫生工作者的工作总结与公共卫生【第四篇】
为进一步贯彻落实国家基本公共卫生服务健康教育项目工作，提高居民健康素养，倡导健康的生活方式，预防和控制传染病和慢性病的发生。20xx年，我院在上级主管部门的指导下，认真开展健康教育各项工作，现总结如下：
一、成立以院长为组长的健康教育服务工作领导小组，指定专人负责健康教育工作的管理，制定了健康教育工作计划，并按计划实施各项工作。
二、健康教育宣传方法
1、健康教育宣传栏的设置：至目前为止我院院内设置健康教育宣传栏2个，18个行政村卫生室各1个，共20个。每个宣传栏面积不少于2平方米，宣传内容每月更换一次，共计更换240次。
2、印刷发放各种宣传资料：截至12月31日止，我院共印刷了包括健康宣传册及健康教育处方12种，共计发放46000多张，其他宣传单5000多张，并按要求将健康教育处方放置在门诊大厅、各诊室、输液室等处。
3、举办健康教育讲座：由医务科组织针对高血压、糖尿病、结核病、高脂血症、心血管疾病的防治等，定期进行健康教育知识讲座。
4、播放健康教育音像资料：目前我院共有6种健康教育音像资料供输液室、健康教育宣传室播放。
5、开展公共健康咨询活动：20xx年通过开展室外主题宣传活动进行健康咨询和宣传资料的发放。
6、今年以来我院针对建立居民健康档案、慢性病防治及健康教育宣传、65岁以上老年人管理、妇女儿童保健管理，以建立居民健康档案为契机进入社区、村委、自然村进行义诊、健康咨询、发放宣传资料等。
三、健康教育人员培训：为了更好的开展健康教育工作，今年以来在主管部门的指导下，对本院健康教育人员及村级公共卫生人员进行了系统的健康教育知识指导培训。
20xx年我院的公共卫生服务工作在上级部门的正确领导下取得了一定的成果，但仍需再接再厉，逐渐克服在财力、人力、物力上不足的现状，争取把工作做的更好。
卫生工作者的工作总结与公共卫生【第五篇】
一、加强领导。制定方案。
制定了镇基本公共卫生服务项目实施方案》对基本公共卫生服务项目，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《市市基本公共卫生服务项目实施方案》结合实际我镇成立了镇基本公共卫生服务项目领导小组。定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。
严格培训，
二、健全制度。规范行为。
发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，院统一制定并印制了基本公共卫生服务工作手册》200本。组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，院特邀市局专业人员组织全院职工及各卫生所乡医，就《国家基本公共卫生服务规范》内容进行了专题培训，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在镇顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。
三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。
1建立居民健康档案。
居民健康建档是基础，国家基本公共卫生服务项目中。组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为10664人建立了居民健康建档。将在11月下旬到12月份对全镇一、二中学生全镇幼儿园托幼人员安排进行体检。
2健康教育。
各项目责任人都能通过进村、上街宣传，针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容。为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，主要街道设置健康教育专栏4块，版面更新4次，开展下乡健康教育视频播放宣传次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品15万余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3预防接种。
发现、报告预防接种中的疑似异常反应，为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，再一次确定了疫苗接种点，各接种点都具备了疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。6月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格）进行了预防接种专业培训。
镇继续强化村级卡、证、册管理工作，2卡、证、册资料管理xx年。充分利用每月冷链运转后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区32个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡475人、建证475人、建册475人，录入微机475人。
3麻疹查漏补种及强化免疫工作。
镇在年组织防保站人员和镇区5个接种点的人员对镇区和周边3个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查镇区和周边3个行政村，7个年龄组（时间从出生至xx年出生的所有儿童）共排查儿童743人（不含托幼机构目标儿童）其中以前出生为664人，以后出生的为79人）册儿童本地漏种儿童22人,为了控制麻疹疫情在镇的流行。流动儿童215人；摸底新发现本地儿童22人，流动儿童105人；其中需接种1剂次215人，需接种2剂次61人，合计337针次。
4甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接种。
4、传染病防治。
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市防疫站结防科对结核病人进行治疗管理，截止11月份，乙类传染病例报告例，丙类传染病例报告例，及时报告传染病人例，转诊结核病人例，管理病人例。为传染病的防控起到了积极的作用。
5、儿童保健。
为了很好的为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院妇幼医生于10月份到三门峡参加了为期3天的国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。截止目前，0-36个月儿童建册344册，xx年出生344人，访视344人。
6、孕产妇保健。
按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档479人，早孕建册411人，早孕建卡率%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。
7、老年人健康管理。
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3912人，建立档案2531人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达65%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。
8、慢性病管理。
慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者1566人，登记管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理。
重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区69人精神病患者建立档案。
四、加强督导、相互交流，共同提高。
基本公共卫生服务工作开展以来，院领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。
启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进驻桑园开展调查体检工作。
召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。
院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。
院成立了基本公共卫生服务督导小组，对我镇公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。院要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。
---目前存在的主要问题。
1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。
2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。
3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。
4.工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。
5、公共卫生服务人员服务意识不够，服务技能单一，工作方法不灵活。
6、缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。