社区严重精神障碍患者管理工作总结【热选14篇】

社区对严重精神障碍患者的管理工作成效显著，提升了患者生活质量，增强了家庭支持，促进了社会融合，形成了多方协作的良好局面。下面是小编给各位分享的社区严重精神障碍患者管理工作总结，仅供参考，喜欢就支持一下啦。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇1

在肇事肇祸精神病人收治管控工作中，安徽省宿松县公安局汇口派出所社区民警在实践中总结出了“入户访、家属控、共同盯、积极治、真情帮”的收治管控“五步工作法”。截至目前，汇口派出所共列管肇事肇祸精神病人16名、其他精神病人42名，没有发生一起精神病人肇事肇祸事件，管控工作取得了明显成效。

第一步：“入户访”。

今年3月，该所积极牵头镇综治、民政、卫生、财政等部门成立了排查行动领导小组，制订工作方案，组织社区民警按照“村不漏组、组不漏户”的要求，对精神疾患人员进行全面调查，做到逐人见面、逐人筛查，摸清底数。

通过认真细致的排查，摸清了辖区患有精神分裂症、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍等精神疾病的人员，以及严重精神发育迟滞的精神疾患人员底数，并积极开展危险性评估，逐人制订救治、服务、管控措施，落实监管人、看护人员和责任。同时，全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料，逐一建立档案，更新相关信息系统数据，为日常管控奠定坚实的信息基础。

第二步：“家属控”。

将排查出的42名病情较轻、家人能自行管理且日常活动范围都处于家人可控的视线范围内的精神病人，采取辖区民警与其家属签订协议的方式，提出要求，明确责任，做好日常自行看管，保证不闹事、不肇祸。

第三步：“共同盯”。

将间歇性、病情相对稳定、有一定工作和生活自理能力的精神病人列为关注级。这部分人员日常活动能力较强，但范围相对稳定，在发病时有可能会发生一些过激行为。对于他们，通过工作，委托其家庭所在村的村干部和周边领导做好日常监测，如发现病情复发、情绪不稳、活动范围反常等情况，要及时报告，果断采取强制治疗措施。今年5月11日，辖区三洲村村民反映该村精神病人员何某近来情绪不稳定，有肇事肇祸的倾向。何某患精神病多年，病发后曾有持刀追人、砍人的'现象。为防止何某病发后肇事肇祸，该所社区民警在镇综治办的协助下及时将其送往医院进行治疗，及时消除了隐患。

第四步：“积极治”。

对病情较重、有暴力倾向、曾有肇事肇祸史的精神病人进行严控。针对该类人员具有较大的潜在危害可能、其家人和周边干部群众管控难度较大的特点，该所积极协调当地党委、政府及民政部门，向家属讲明利害关系，动员他们支持精神病人管理工作，将重症患者集中到精神病康复医院进行治疗。今年以来，共有3名肇事肇祸精神病人被其家人送往精神病医院治疗。

第五步：“真情帮”。

针对部分病人家庭条件困难、无力支付后续服药治疗费用等实际情况，该所积极向当地党委、政府汇报，由镇民政部门结合实际给予患者家庭力所能及的帮助，将暴力性精神病人纳入农村低保范畴，列入农村医疗合作对象实施关爱救助，减轻了监护人的经济负担，增强监护人的监护责任心；协调卫生部门，积极动员暴力性精神病人家属配合做好病人的医治救助工作，对暴力性强、社会危害倾向大的精神病人，配合监护人送往精神病医院进行医治；对无经济来源医治的家庭，开辟绿色救助渠道，协调政府部门给予救助。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇2

根据全市精神卫生综合管理试点工作市级联合督导要求，就贯彻落实国家2017年2月27日《肇事肇祸等严重精神障碍患者救治管理暨精神卫生综合管理试点工作视频会》精神，结合我局工作实际，现就有关落实情况汇报如下：

一、建立救治救助资金保障机制

重性精神病免费救治政策：

1、急性期住院治疗定额补助标准

一是在一个参保年度内，重性精神病患者急性期住院限享受一个周期免费救治。一个周期急性期住院治疗时间为30天；如病情需要，经定点住院医疗机构申请，当地协调小组批准，可延长至45天，达到住院标准。二是依据临床路径确定全省定额补助指导标准：三级医院为6500—7500元、二级医院为5500—6500元、一级医院4000—5500元。如患者住院时间未达到定额天数，按定额标准转换成床日付费。

2、缓解期门诊定额补助标准

缓解期门诊定额补助标准（含血常规、肝功能及心电图三项化验和复诊补助费）：1200元/年/人（按每人每月100元计算）。属于城镇居民基本医疗保险的患者，缓解期门诊治疗费用纳入门诊特殊慢性病报销范围，定额标准内医疗费用经报销后的剩余部分通过民政医疗救助支付；属于新农合的患者，缓解期门诊定额标准费用由新农合标准统筹基金支付80%，民政医疗救助支付20%。

3、工作经费

按照重性精神病患者收治每例100元标准，由省、县（区）两级财政按5:5比例分摊安排工作经费。其中按每例30元标准，安排卫生部门培训、监管等工作经费；按每例10元标准，安排人保部门医疗监管工作经费；按每例30元标准安排民政部门身份认定工作经费；按每例30元标准安排残联缓解期康复训练、免费发放药品工作经费。重性精神病患者筛查及随访管理费用从基本公共卫生服务项目中列支。

二、建立精神卫生人才队伍建设保障机制

1、加快软实力建设，稳定现有精神卫生人才队伍。“软实力”是指精神卫生机构的凝聚力、精神卫生文化被社会普遍认同的程度以及参与社会的程度等等。医院要想留住人才，必须改善孱弱的精神卫生软实力。关键在于留住他们的心，根本在于共建一个公平、正义、诚信、法制的工作、生活环境。在实力、技术、管理、效益等内涵建设上下功夫，营造一个成熟，包容，有向心力，凝聚力，吸引力的精神卫生社会大环境。到20xx年，县级至少有1名专职精神卫生防治人员，各基层医疗卫生机构至少有1名专职或兼职精神卫生防治人员，有条件的乡镇卫生院应当至少有1名经过精神卫生专业培训的专（兼）职全科医师，心理治疗师、社会工作师满足工作需要。到2020年，全县每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于名。

2、建设优秀的精神卫生文化促人才队伍的稳定。在全社会建设优秀的精神卫生文化，形成凝聚人才的感情纽带和思想纽带。医院的核心竞争力是医院的独特文化，医院使用人、留住人就是用医院文化留住人的“心”的过程。要善于肯定人才的成绩,营造公平融洽的环境，创造一个“院兴我荣，院衰我耻”的文化氛围，达成人才与医院之间的共同发展的“心理契约”。要在保证制度实施统一性的前提下,包容人才个性的多样化，尊重他们创新实践的成功。同时，还要从方法、手段、管理制度上与时俱进,不断提升自己的独特文化。

3、建立全社会尊重精神卫生工作者的社会软环境。精神疾病的治疗是一个漫长的过程，有时可能伴随病人终身，由于精神疾病的发病机理极其复杂，精神疾病的.反复性是高的，同时在治疗中也会很难避免意外发生。为此有一些患者家属对此并不理解，往往出现对精神科医务人员不尊重，甚至威胁他们人身安全的行为。这严重挫伤了精神科医生的工作积极性，伤害了他们自尊心。为此，要在全社会形成对知识的尊重，对劳动的尊重，对精神卫生工作的尊重的社会大气候。

4、加快硬实力建设。吸引和壮大精神卫生人才队伍，“硬实力”是指医院的支配性实力，包括医院的占地面积和建筑面积、床位数、医疗设备的数量和先进程度、专业技术人数等基本资源以及科研力量、薪酬待遇、劳动保障、生活便利程度等等。只有硬实力强大了，精神卫生机构才会有足够的吸引力，才能造就一支强大的维护社会和谐稳定的精神卫生人才队伍。

5、提高精神卫生工作者的待遇。建立起以岗位设置为起点、以绩效考核为中心、以薪酬分配为结果的医院内部分配机制，制定相应的分配制度并给予政策的倾斜和财政的支持。建议采取政府购买服务的方式，并给予特殊岗位津贴、意外伤害补贴和优惠劳保福利待遇等，以支持精神卫生机构提高职工待遇，落实精神卫生防疫津贴每人每工作日7元制度，确保待遇不低于综合医院平均水平。医院要重视对人的需要、动机、情感、个性的研究，为人才实现自我价值创造条件，激发人才的事业成就感和工作积极性、创造性，优化其生存和发展的环境。要疏通精神卫生医护人员的招收渠道，实施政策倾斜，以吸引人才。

6、实行灵活的人事制度。从实际出发，对精神卫生工作者职称评定和职务晋升等实际问题实行灵活的人事制度。在现行评价体系指导下，精神卫生工作者为了职称要耗费大量的精力、时间，加剧了工作的繁重程度。为此，政府是否可以在精神卫生人才流动、职务晋升、职称评定、人员招聘、绿色通道等方面给予政策上的倾斜，使医院在人才队伍建设上具有更大的自由度。为引进人才和稳定人才提供政策支持，全面激发精神卫生机构的活力。

7、加大政府对精神卫生机构的财政投入。将精神卫生工作经费列入财政预算，根据精神卫生工作需要，加大财政投入力度，安排专项经费保障精神障碍患者治疗、严重精神障碍患者管理、突发事件心理救援等精神卫生工作，并加强对任务完成情况和财政资金使用绩效的考核。落实政府对精神卫生专业机构的投入政策，保障精神卫生从业人员特别是社会防治人员的工资待遇，并给予适当津贴。建立多元化资金筹措机制，积极开拓精神卫生公益性事业投融资渠道，鼓励社会资本投入精神卫生服务和社区康复等领域。

8、加大精神卫生人才培训力度。加强精神科住院医师规范化培训、精神科护士培训，加大转岗培训、增加执业范围培训力度，充实精神卫生人才队伍。鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格，支持心理学专业人员在医疗机构从事心理治疗工作，完善心理治疗人员职称评定办法。充分认识精神卫生服务工作的特殊性，加强精神卫生工作人员的职业保护，提高精神卫生工作人员的待遇水平，并依法依规给予适当的津贴。各级各类医疗卫生机构要开展医务人员精神障碍相关知识与技能培训。鼓励和支持社会组织及志愿者广泛参与精神卫生工作服务。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇3

一、工作概况

本年度，我社区积极响应国家关于加强精神卫生工作的号召，围绕严重精神障碍患者管理这一核心任务，采取了一系列有效措施，取得了显著成效。通过精细化管理、个性化服务，有效提升了患者的生活质量和社会适应能力。

二、主要做法与亮点

1. 精准识别与分类管理

利用大数据和信息技术手段，对社区内精神障碍患者进行精准识别，实现分类管理。

对高风险患者实施重点监控，确保及时干预，有效预防了极端事件的发生。

2. 多元化服务模式

除了常规的随访管理，还引入了远程医疗咨询、心理热线等线上服务，方便患者及其家属获取帮助。

开展职业康复、社交技能训练等多元化康复项目，帮助患者逐步恢复社会功能。

3. 家庭参与与社区融合

加强与患者家庭的沟通与合作，举办家庭护理培训班，提升家属的护理能力。

组织社区活动，鼓励患者参与，促进其与社区居民的交流与融合。

4. 政策宣传与资源链接

加大精神卫生政策宣传力度，提高公众对精神障碍患者的理解和支持。

积极链接社会资源，为患者提供就业、教育等方面的支持。

三、面临的`挑战与应对

尽管取得了一定成绩，但患者及其家属的心理健康需求仍较为迫切，需进一步加强心理健康服务体系建设。

社区资源分配不均，部分偏远地区服务覆盖不足，需优化资源配置，确保服务均等化。

跨部门协作机制尚需完善，需加强政府、医疗机构、社会组织之间的沟通与协作。

四、总结与展望

回顾过去一年，我社区在严重精神障碍患者管理方面取得了积极进展，但仍面临诸多挑战。未来，我们将继续深化服务内涵，创新服务模式，加强政策引导和社会支持，努力构建更加完善的精神卫生服务体系，为社区精神障碍患者提供更加全面、专业的服务。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇4

一、项目概述

本年度，我社区围绕严重精神障碍患者的管理与服务，实施了一系列创新举措，旨在提升患者的生活质量，促进社会和谐稳定。

二、实施策略与成果

1. 个性化服务计划：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗和管理计划，确保每位患者都能得到最适合自己的.照护方案。

2. 多方合作机制：建立由政府、医疗机构、社区组织、志愿者等多方参与的协作机制，形成合力，共同推进精神障碍患者的管理和服务。

3. 康复与社交活动：组织各类康复训练和社交活动，如手工艺制作、户外散步等，帮助患者恢复社会功能，增强自信心。

4. 心理健康热线：开通24小时心理健康热线，为患者及家属提供心理咨询服务，及时解答疑问，缓解焦虑情绪。

5. 数据监测与分析：利用大数据技术对患者管理数据进行实时监测和分析，及时发现潜在问题，优化服务策略。

三、存在的困难与反思

尽管工作取得了积极进展，但仍存在一些问题，如社区资源有限，难以满足所有患者的需求；部分患者及家属参与度不高，影响管理效果。

四、改进建议

针对上述问题，我们提出以下改进建议：一是加大政府投入，增加社区精神卫生服务资源；二是加强患者及家属的健康教育，提高其自我管理能力；三是探索建立激励机制，鼓励患者积极参与社区活动，促进社会融入。

通过上述努力，我们相信能够进一步提升社区严重精神障碍患者的管理水平，为患者创造更加美好的生活环境。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇5

一、工作背景与目标

随着社会的快速发展，精神健康问题日益受到关注。为加强社区严重精神障碍患者的管理与服务，提升患者生活质量，保障社区和谐稳定，我社区在过去一年中积极开展了严重精神障碍患者管理工作。工作目标主要包括：全面摸底排查，建立患者健康档案；加强患者随访管理，确保病情稳定；开展健康教育与心理干预，提高患者及其家属的自我管理能力；强化社区支持网络，促进患者社会融入。

二、主要措施与成效

1. 摸底排查与健康档案建立

组织专业团队对社区进行全面摸底排查，共识别出严重精神障碍患者XX名。

为每位患者建立了详细的健康档案，包括基本信息、病史记录、治疗情况等，为后续管理提供了坚实基础。

2. 随访管理与病情监控

实施定期随访制度，每月至少一次上门或电话随访，及时了解患者病情变化。

对病情不稳定的患者，及时与医疗机构沟通，调整治疗方案，有效避免了病情恶化。

3. 健康教育与心理干预

举办健康讲座XX场，普及精神卫生知识，提高居民对精神障碍的认识和接纳度。

为患者及其家属提供心理咨询与干预服务，帮助他们更好地应对疾病带来的压力。

4. 社区支持网络构建

成立由社区工作者、志愿者、医护人员组成的支持小组，为患者提供生活帮助、情感支持。

推动建立患者互助小组，促进患者间的交流与互助，增强社会归属感。

三、存在问题与改进措施

部分患者及其家属对精神疾病的`认知仍存在偏见，需进一步加强宣传教育，消除社会歧视。

社区资源有限，部分心理干预服务难以全面覆盖，计划通过引入外部资源或线上平台扩大服务范围。

随访工作量大，需优化工作流程，提高管理效率。

四、未来展望

未来，我们将继续深化严重精神障碍患者管理工作，加强与医疗机构的合作，提升服务质量；同时，探索更多元化的社区支持模式，促进患者全面康复和社会融入。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇6

今年，根据省、市总体工作部署和具体工作要求，结合我市精神卫生工作实际，以围绕重性精神疾病管理治疗项目（即686项目）为中心，狠抓应基层防治网络建设，提高医务人员重性精神疾病应急处置能力，以降低精神疾病患者肇事肇祸率为重点，统筹兼顾，全面提升精神疾病防治能力，维护人民群众身心健康，推动了全市精神卫生工作有序开展。

一、基本情况

截止至今年底，我市共筛查重性精神疾病患者?人全市未发生重大精神疾病患者肇事肇祸事件。

二、今年以来主要完成精神卫生工作

（一）继续狠抓重性精神疾病防治网络建设

一是完善重性精神疾病管理服务组织机构。指导全市各县区卫生行政部门及基层医疗卫生机构建立健全重性精神疾病防治领导职机构，设立精防办，明确专人负责精神卫生工作。

二是做好重性精神疾病患者管理工作。在各项目县区选择试点单位，探索适合我市实际的工作模式，积累基层项目管理工作经验，以便在全市进行推广。

（二）开展贫困患者免费治疗工作

开展对部分贫困患者给予免费的门诊药物治疗的工作。严格按照规定，对享受免费治疗的贫困患者进行审核，并制定了药品发放、管理流程，明确了各相关部门职责，保证药品发放到患者手中。组织精神卫生专家组对昌黎县和海港区申请免费治疗的患者进行入户诊断复核，避免因不了解病情而发生用药不符等情况发生，确保了患者的用药安全。

（三）加强精神卫生管理工作

一是召开全市精神卫生调度暨培训会议。总结了全市重性精神疾病防治工作，分析全市精神卫生工作面临的困难和问题，对下步工作进行了部署，并对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制机构、医疗机构的精防人员进行了工作培训。提高各级各部门对精神卫生工作的重视，进一步明确责任、落实任务，形成了防治工作合力。

二是对686项目县区进行督导培训。解决了项目县区普遍存在的问题，交流了好的经验做法，为保证全市686项目工作长期、顺利实施提供了保障。

三是印发了《关于做好686项目的通知》的文件。制定了完善的工作流程，明确了各级职责和工作方法，提出了工作要求，为更好落实686项目工作打下了基础。四是精心组织搞好10月10日“精神卫生日”宣传活动。普及精神卫生知识，反对歧视精神疾病患者，为患者回归社会创造良好氛围。五是向市政府递交了《关于成立重性精神疾病防治工作领导小组的请示》。目前已经获得批准，正是文件即将出台。

该文件有效加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。

三、存在问题

尽管我市的精神卫生工作取得了较好成绩，但由于多方面的`原因，在卫生改革与发展过程中还存在着诸多问题和困难，突出表现在以下几个方面。

（一）个别单位领导重视程度不够，对基本公共卫生服务均等化项目实施的重要性缺乏足够认识，工作开展不流畅，个别基层医疗卫生机构还没有成立重性精神疾病防治工作领导小组，没有专门人员具体抓工作。

（二）从专业技术角度讲，县区级没有防治专业机构和人员，各县区医院均没有设置精神卫生科，尤其是基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心更是缺乏可以随访、管理重性精神疾病患者的专业人员。

（三）精神疾病防治工作要求政府的高投入与目前防治经费投入严重不足之间矛盾突出。

（四）全社会对精神卫生工作重要性认识仍然不足，部门之间领导和协调机制尚不健全，开展精神卫生工作困难重重。以上困难和问题，需要我们下一步工作中认真研究解决。

四、工作计划

20xx年是我市精神卫生工作发展的关键时期，这一年我们的主要任务是，以加强重性精神疾病患者管理和治疗为重点，大力开展关锁重型精神病人解锁行动，完善精神卫生工作的相关保障政策，提高患者的治疗率和管理率。

（一）以全市建立政府层面的领导协调机制为契机，形成工作合力。我们要积极加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作，明确各部门职责，共同做好重性精神疾病防治工作。

（二）实施重性精神疾病患者解锁工程。在全市实施重性精神疾病患者解锁工程，采取适合我市实际情况的方法工作，要争取新闻媒体支持，进行宣传报导，让广大群众和贫困患者切实感受到党和政府的温暖。

（三）进一步完善重性精神疾病防治网络。各级精神卫生医疗机构、各县区卫生局、疾控中心，乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室要明确任务，各司其职、各负其责，构建秦皇岛市精神疾病防治网络图。

（四）加大信息录入工作力度。各县区要召开乡镇、社区主要负责人员会议，明确任务，落实责任。同时，县区数据质控员要完成对各乡镇、社区数据质控员培训。基层公共卫生人员要入村入户，在现有建档的基础上，加大摸排力度，全面完成筛查任务。

（五）加强人员培训，提高基层工作能力。针对，我市各级卫生行政部门对精神卫生工作缺乏了解，基层医务人员对精神疾病防治知识和能力更加缺乏的情况，加大精神卫生工作人员业务培训力度，特别是提高基层防保人员的业务素质和能力，使之承担起基层医疗卫生机构管理重性精神疾病患者的任务。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇7

为确保社区的和谐稳定环境，妥善扶助精神障碍患者群体，我们社区结合实际情况，积极开展了一系列管理工作。现将本年度精神障碍患者服务管理工作总结如下：

一、工作背景与目标

随着社会的快速发展，精神障碍患者的数量不断增加，给社区管理带来了很大的挑战。为确保社区的和谐稳定，我们社区高度重视精神障碍患者的管理工作，制定了详细的工作计划和目标，旨在为患者提供全面的帮扶和服务。

二、主要工作内容

1. 统一思想，明确工作方向

我们社区成立了由办事处领导、相关驻街单位、各社区共同参与的工作领导小组，传达并学习了上级关于精神障碍患者服务管理工作的文件精神，明确了工作的重要性和必要性。通过统一思想，提高了全社区工作人员的认识，为推动精神障碍患者的管理治疗工作奠定了良好的基础。

2. 明确分工，具体实施

我们社区将精神障碍患者救治管理工作纳入到日常工作中，与群防群治工作紧密结合。街道社会治安综合治理中心负责组织定期召开相关科室的专题研究讨论，完善精神障碍患者救治救助和监护工作体系。同时，我们成立了专门的工作小组，负责患者的'信息排查、动态管控、救治救助等工作。

3. 部门合作，全面排查

我们社区积极与公安、司法、卫生服务中心等部门沟通协作，共同开展精神障碍患者的排查工作。通过组织社区志愿者、网格员等力量，对辖区内的重点区域、人员密集区域进行全天的排查巡逻工作，确保及时发现和处理精神障碍患者的问题。

4. 开展健康知识教育，普及医疗和法律常识

我们社区与辖区卫生服务中心、司法所等驻街单位开展精神障碍患者救治救助政策知识宣讲、宣传活动。通过设置宣传点、悬挂条幅、分发宣传单等方式，向居民普及精神卫生知识，提高居民对精神障碍患者的认识和理解。同时，我们还为患者和家属提供专业心理辅导和法律援助，关注患者的心理健康状况。

三、工作成效与亮点

1. 建立了完善的工作体系

通过本次管理工作，我们社区建立了完善的精神障碍患者救治救助和监护工作体系，形成了综治中心组织牵头、相关科室分工负责、患者家庭履行义务、居民基层力量共同参与的工作格局。

2. 提高了患者的救治救助水平

我们社区积极与相关部门沟通协作，为患者提供了及时有效的救治救助服务。同时，我们还加强了患者的动态管控工作，确保了患者的安全稳定。

3. 增强了居民的心理健康意识

通过本次管理工作，我们社区向居民普及了精神卫生知识，提高了居民对精神障碍患者的认识和理解。同时，我们还为患者和家属提供了专业心理辅导和法律援助，增强了居民的心理健康意识。

四、存在问题与改进措施

1. 存在问题

（1）部分患者的监护人责任意识不强，导致患者的管控工作存在难度。

（2）部分患者的家庭经济困难，无法承担患者的治疗费用。

2. 改进措施

（1）加强监护人的责任意识教育，提高监护人的管控能力。

（2）积极争取政府和社会各界的支持，为患者提供更多的经济援助和治疗资源。

五、总结与展望

通过本次管理工作，我们社区取得了显著的成效，建立了完善的工作体系，提高了患者的救治救助水平，增强了居民的心理健康意识。但我们也认识到，精神障碍患者的管理工作仍然面临着很多挑战和困难。未来，我们将继续加强与相关部门的沟通协作，完善工作机制，提高工作水平，为精神障碍患者提供更加全面、有效的服务。同时，我们也将加强宣传教育力度，提高居民对精神障碍患者的认识和理解，共同营造一个和谐、稳定的社区环境。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇8

为确保我街道的和谐稳定环境，妥善扶助精神障碍患者群体，结合我街的实际情况，立刻召开办事处工作人员、各相关驻街单位、各社区共同参与的工作会议，围绕区委、区政府文件精神，安排部署各项帮扶工作措施，现将20xx年度精神障碍患者服务管理工作总结汇报如下：

一、统一思想，明确工作方向。

接到上级文件通知后，办事处领导班子高度重视，当天即召开全街工作人员参加的专题会议，会议传达并学习了区委平安办关于20xx年度精神障碍患者服务管理工作的文件精神，明确贯彻落实此项工作的重要性和必要性，明确工作思路，突破工作重点，解决工作难点。通过此次工作会议，让全街工作人员统一了思想、提高了认识，为推动我街辖区内精神障碍患者的管理治疗工作，落实精神障碍患者帮扶政策，确保精神障碍患者经济困难家庭正常生活，奠定了良好的`基础。

二、明确分工，具体实施。

根据区委平安办通知要求，我街将精神障碍患者救治管理工作纳入到日常工作中，与群防群治工作紧密结合，做为近期我街维稳安全的一项重点工作。街道社会治安综合治理中心负责组织定期召开相关科室的.专题研究讨论，完善精神障碍患者救治救助和监护工作体系，细化工作方案，逐人逐项落实救治救助和监护工作措施，形成了综治中心组织牵头，相关科室分工负责、患者家庭履行义务、居民基层力量共同参与的工作格局。

1、成立xx街道办事处精神障碍患者救治管理工作领导小组。主动加强与相关部门、单位和社区等基层组织联系协作，完善联动工作机制，健全街道各部门工作通讯联络体系。从源头上强化各项救助帮扶措施，使精神障碍患者在家有人看管，出门有人监护，发病得到及时救治。（后附工作领导小组名单）

2、强化信息排查，做好动态管控。加强我街精神障碍患者信息排查工作，摸清辖区内精神病人基础底数。我街道与相关驻街单位沟通协作，从公安、司法和卫生服务中心等部门了解掌握有关信息。完善精神障碍患者管理工作流程，强化责任，对重点、难点问题要记录在册，形成日常的工作台帐。落实网格员工作责任，精神障碍患者的监管包保工作落实到人，了解其日常动态，掌握行动轨迹。完善我街精神障碍患者台帐，对需要救助帮扶的精神障碍患者实行一人一档，专人负责。推进落实严重精神障碍患者“以奖代补”救助措施，有效调动监护人履行监护责任的主动性、积极性。

3、部门合作，全面排查。把精神障碍患者救治管理工作与我街“群防群治”治安巡防工作相结合，组织社区志愿者、网格员、党员民兵等，佩戴袖标，按照群防群治巡逻要求，对辖区内的重点区域、人员密集区域进行全天的排查巡逻工作。针对精神病患者或是疑似精神病患者的本地人口和外地流动人员的行为特点，加强治安防控，防止精神障碍患者发病时扰乱治安事件的发生。联系相关部门为有需求的本人或家庭提供专业心理辅导和法律援助，关注患者心理健康状况；在社区服务管理中，我街道及社区工作人员着重强调保护精神障碍患者本人及其家庭的隐私，注意稳定患者情绪，最大限度减少复发，不酿成重大刑事案件。

三、开展健康知识教育，普及医疗和法律常识。

与辖区卫生服务中心、司法所等驻街单位开展精神障碍患者救治救助政策知识宣讲、宣传活动。设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展精神障碍疾病知识宣传活动，在辖区主要街道和人员密集区域悬挂条幅、分发宣传单，让辖区居民正确认识什么是精神疾病，掌握精神行为异常识别的多种情况。让更多群众了解精神障碍知识，引导居民正确对待精神障碍患者，发现问题及时上报。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇9

重性精神病患者管理作为十项公共卫生均等化服务项目之一，是我镇基层卫生服务工作者必须要完成的任务。这项工作对我们非常陌生，是一项全新的工作，又有相当难度，对此，我们非常重视这项工作，把它列入今年中心中重点工作之一，首先成立领导组，制定《重性精神病患者项目管理实施方案》和不断完善工作流程，通过一年来对重性精神病患者开展较规范管理，已收到初步成效，现将全年工作总结如下：

一、转变观念，真正重视，制定计划；

国家非常重视重性精神病患者的管理，已把它纳入十项均等化公共卫生服务之一，因成立了管理小组，制定了具体工作方案。

二、工作流程科学化，任务职责明确化；

我们结合居民健康档案和慢性病管理的经验，考虑到辖区各社区卫生服务居民重性精神病患者分布多少的不同，如根据辖区居民健康调查和慢性病管理情况，20xx年对36个重性精神病患者进行登记造册并管理。

对重性精神病患者的管理是今年必须完成的主要任务之一，只有明确任务，分工到人，责任到人，才能保证完成项目目标所规定的任务。为了做好落实，我们制定工作进度表，如规定各村卫生服务人员在一个月内对辖区重性精神病患者进行登记并管理，为了确保按时、按量、按质完成任务，卫生站全体医护工作人员全程参与，以便掌握第一手资料和进行督查。

三、加大宣传，引起社会广泛关注；

重性精神病患者是容易受歧视的群体，我们要宣传普及精神卫生知识，提高精神病防康复意识。只有通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。在公共卫生服务工作中我们体会到，要使残疾人真正康复，必须是躯体、精神、贫困等三者的`康复，因此，我们每年实行免费体检，而且对到卫生站就诊的实行优惠，力所能及的减免费用。

四、强化培训、指导，确保项目质量；

20xx年请上级业务主管部门有经验的医生对我站从事公共卫生服务人员进行了业务培训、指导，提高了我镇对重性精神病的管理能力和质量。

五、存在的问题；

由于这项工作对我们是项全新的工作，卫生站无专业精神科医生，档案的建立和随访管理未能符合规范，不管从专业知识、管理经验都十分缺乏，又没有经费，要把这项工作做到位还很困难。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇10

为进一步强化对易肇事肇祸精神病人管控工作，消除精神病人对社会的危害，确保社会治安大局稳定，根据市、区综治办的要求，九里街道在全处范围内开展对易肇事肇祸精神病人排查摸底管控工作，并采取积极有效的措施，严防精神病人肇事肇祸。

一、调查摸排、分级管理。

12月下旬，街道综治办、派出所对所属辖区内的精神病患者展开全面性的调查，在摸清底数的基础上层层落实管控，实行责任人、监护人双项责任制。办事处、村（社区）委会、责任区民警是主要责任人，精神病患者的'近亲属是主要监护人，落实监护人的看管责任；对没有监护人或近亲属的，所在单位、社区、村委会要相应履行监护职责；对生活无着落，流浪街头的精神病患者要积极护送到民政部门并妥善救助。平时密切关注一般性精神病人的动态，落实药物治疗、心里疏导、生活安定措施，加强对肇事肇祸精神病人管控，畅通信息报送渠道，发现问题，及时处置。

二、及时监控，迅速处理。

街道制定了防控工作预案，在遇突发精神病患者肇事肇祸事件时及时出警并控制局面。今年以来，街道加大了对间歇性精神病人的管控力度，对辖区内精神病患者逐一落实监控责任、稳控责任，对病人实行实时监控，一旦发现其病情加重，立即上报，迅速处置，确保其发病前得到有效监护和及时治疗，避免了患者危害社会行为的发生。

三、及时汇报，社会联动。

各村（社区）对摸排调查出的精神病患者的具体情况特别是重点管控人员，做到及时向办事处汇报，一方面联系患者所在社区工作人员，稳定患者情绪，另一方面协调民政部门实施医疗救助，如美尔社区蒲某一人生活，性格孤僻且经常在社区广场转悠，对社区内幼儿园师生人身安全存在着较为严重的安全隐患。龟山派出所协同办事处、美尔社区和二处落实管控措施，商讨解决办法，将其送往医院治疗，以确保社区居民、学生的人身安全。

四、积极动员，根除隐患。

为从根源上消除隐患，龟山派出所民警会同办事处和患者所在社区干部，主动联系患者监护人认真协商，动员监护人及时将病人送往医院治疗，监护任家庭确有困难的由街道筹集医疗费用，由警方护送患者前往精神病院医治或由其监护人带离本地回老家保守治疗。目前，辖区内蒲某、程某易肇事肇祸精神病人已在医院接受治疗，郜某回山东老家进行治疗，情绪稳定。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇11

以“三个代表”重要思想为行动指南，在白水湖街道领导下、立足社区，充分发动居民群众参与文明小区的建立活动，实现以思想道德、科学教育水平、民主 法制观念为主要资料的居民素质的不断提高，实现以健康、丰富多彩、服务居民为主要要求的文化生活的不断提高，实现以社会风气、公共秩序、生活环境为主要标志小区的文明程度的不断提高，在小区中造就一个治安状况良好，环境整洁优美、社区服务全面、邻里关系和睦、文化生活丰富的文明家园。

按市文明社区的要求，按建立学习型社区标准，吸取兄弟社区建立活动有益成果，与时俱进，在居民中产生一大批热心公益，扶贫帮困，扶弱助残的志愿者，在楼组中呈现出一批学习型家庭，在社区中逐步构成“人人为我，我为人人”的社会风尚，与辖区物业之间开创一个精神文明建设资源共享，互帮互助，协调发展，共同进步的良好局面。

一、文明社区建立基本目标；

1、治安制度规范有效，定期例会制度，安全检查制度，宣传教育制度，治安巡逻制度，状况积累制度；

2、切实落实防火、防灾等安全检查制度和措施。力争做到年年无重大火灾事故；

3、因地制宜，拾遗补缺，设立老年人活动室、计划生育咨询服务场所、社工服务站，方便居民的日常生活；

4、经常组织居民开展丰富多彩、资料健康的文化体育活动。小型文体活动一年不少于4次；

5、大力普及科学知识、法律教育；宣传计划生育政策，无计划外生育；无封建迷信活动；

6、协助派出所用心开展“扫黄打非”活动，抵制和禁止色情、淫秽的文化制品，禁赌、禁毒成效显著；

7、辖区车栅、门面房配备必要的防火设施器材，配备率90%，普及消防知识，普及率90%；

8、调解组织网络健全，能及时调解民间纠纷，调解率90%；

9、小区内有不少于400平方米的健身点、娱乐点等各类文化体育活动场所，社区报刊阅览室，居民户的文化活动参与率80%以上；

10、主要小区弄口安全岗设置率达100%，安全设施完备，人员齐整；

11、楼房公共走道灯安装率100%；

12、居民群众遵守“七不”规范，小区内无“六乱”现象；规范饲养，不养家禽、无证犬；

13、卫生设施齐全，完好率达95%以上。垃圾箱（房）整洁，密闭，无积存垃圾，无粪便冒溢，无蚊蝇孳生，无渣土垃圾堆积；

14、社区服务网络健全，服务网点布局合理，管理科学规范，工作人员挂牌服务，培训上岗，服务到位。；

15、小区内绿化率达20%，绿化布局合理，逐步扩大绿化覆盖；

16、小区内道路畅通，路面整洁，宣传标牌统一有序，美观大方，公共设施不随意改变用途，阳台封闭规范、整洁；

17、自行车棚、公共电话等便民设施服务良好，社区服务设施利用率高;

二、主要任务与目标

1、争创科普小区、安全小区、卫生小区；

2、构筑社区党建新格局，努力实现党建工作全覆盖，进一步实践社区管理网格化；

3、健全社区为您服务站工作，做好社区服务热线的基础工作，健全居委会每个专业委员会的职责，完善居委会的.档案管理工作；

4、建立双拥工作的新模式，切实为子弟兵办实事、做好事、使双拥工作做到实处；

5、加大维稳工作力度，确保社区社会稳定，不发生影响地区稳定的重大职责事故；

6、继续发动居民实行垃圾分类，切实做好卫生状况的监督；

7、更新小区的宣传标志的更换工作，小区内绿化到达38%，绿化布局合理，环境整洁优美；

8、成立计划生育志愿者队伍，做好计划生育工作，加强对婚前群体和流动人口的计划生育宣传教育，大力普及科学知识、法律知识，做到无计划外生育，无封建迷信活动；

9、继续做好失业下岗人员的就业援助工作，年内安置下岗、失业人员上岗80名，建立社会救助网络、社会保障率达100%；

10、用心做好外来人员登记工作，组织和发动外来人员参与社区管理和建设，定期或不定期开展外来人员教育宣传培训班活动，争创“市示范计划生育社区”。

11、开展“爱国守法，明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的活动，切实落实《公民道德建设实施纲要》的资料，提高居民文明素质，巩固志愿者队伍。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇12

一、工作概述

本年度，我们社区高度重视严重精神障碍患者的管理工作，将其作为构建和谐社区、提升居民幸福感的重要任务之一。通过一系列措施的实施，我们有效提升了患者的健康管理水平，增强了社区的凝聚力和向心力。

二、具体措施与成效

1. 完善管理体系：我们建立了由社区居委会、医疗机构、患者家属等多方参与的严重精神障碍患者管理体系，明确了各方职责，实现了信息共享和协同合作。

2. 加强患者监测：我们定期对患者进行健康监测和评估，及时发现病情变化，调整治疗方案，确保了患者病情的稳定。

3. 开展康复训练：我们组织开展了针对患者的'康复训练活动，包括职业技能培训、社交技能培训等，帮助患者逐步恢复社会功能，提高生活质量。

4. 强化政策宣传：我们积极宣传国家和地方关于精神障碍患者的相关政策，提高了患者及其家属的政策知晓率和满意度。

三、存在问题与反思

在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中存在的问题和不足。例如，部分患者的家庭支持不足，导致治疗效果不佳；社区资源分配不均，影响了服务的覆盖面和质量。针对这些问题，我们将进一步加大宣传力度，提高家庭支持度；同时，优化资源配置，确保服务的公平性和可及性。

四、未来展望

展望未来，我们将继续深化严重精神障碍患者的管理工作，创新服务模式，提升服务质量。我们将加强与上级部门的沟通协作，争取更多的政策和资金支持；同时，加强社区内部资源整合，形成合力，共同为患者的康复和融入社会贡献力量。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇13

一年来，在省委、省政府和卫生厅党组的正确领导下，我省的精神卫生防治工作有了很大的发展并取得了一定的成效。20xx年贯彻的《基本公共卫生重性精神疾病管理项目》促进了精神卫生工作体系的初步形成，为精神卫生防治工作迎来了新的局面。国家卫生部对排查工作的精心部署和对686项目的大力支持，使海南省精神卫生的管理工作又上一个新的台阶。但是，我省精神卫生防治工作中还存在基层防治机构不健全、专业人员缺乏、队伍素质能力有待提高、精神疾病社区管理和康复薄弱等问题。我们将认真总结经验，切实解决存在的问题。今年，在省政府的大力支持和卫生厅的领导下，继续把精神卫生防治工作这一核心任务贯彻落实，认真履行职责，圆满完成上级党组下达的各项工作指标。以下是20xx年我省精神卫生防治工作的整体情况。

一、主要工作进展及成就

（一）、完成全省精神卫生防治工作规划

积极开展我省精神疾病防治调研及基层防治网络的筹建和计划，海南省精神卫生中心组织相关专家深入基层，开展对我省精神疾病防治现状的调研工作，在卫生厅的指导下，海南省安宁医院牵头制定了《海南省精神疾病防治工作规划（20xx年—20xx年）》、《海南省精神疾病防治康复工作实施方案（初稿）》，为我省精神疾病防治工作的全面开展做好了前期准备工作。

（二）、推进全省精神卫生管理工作

制定了《海南省20xx年基本公共卫生服务项目重性精神疾病管理实施方案》。在省卫生厅的指导下，我省首届精神卫生及重性精神疾病管理工作会议在海口市顺利召开，来自全省各市县的精防机构的领导和工作人员代表，充分领会了党和政府对该项工作的重视和支持，也感受到了承担此项工作任务的重要性和艰巨性。为了将党和政府的关怀政策落实到实际中去，省卫生厅制定方案，按照全省统一规划，合理调配精神卫生资源，将全省划分为东、西、南、北和中部五个区域，组织10多名精防专家配合省卫生厅4个督导组在全省开展督导和培训工作2次。在全省进行精神卫生防治培训讲座30多场次，培训人数达3000多人次。城市纳入管理的重性精神病患者占总重性精神病患者人数的40%，农村占30%的`要求得到各市县的贯彻落实。基本确定形成覆盖全省城乡功能完善的重性精神病患者管理系统。

（三）、实施20xx年国家686项目工作并制定20xx年686项目工作方案

根据国家《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》、《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》，结合我省实际，制定686项目方案。指导及参与我省海口市（美兰区、琼山区）、三亚市、儋州市示范区（即海口城市及农村示范区）开展重性精神疾病评估、管理治疗、随访及相关资料的收集整理等工作。海南省卫生厅负责组织有关部门完善省级项目领导小组和工作组。项目领导小组履行督导职责，项目工作小组负责免费治疗患者的医疗技术指导、疑难病人会诊、有关培训和协助处理与治疗相关的突发事件等工作。进一步健全组织机构和充实人员队伍，积极承担起组织落实项目的责任，完成项目工作量的同时保证各级项目的质量。

（四）、组织开展全省重性精神病人排查工作

根据公安部、卫生部、财政部等关于《做好全国重性精神病人排查工作的通知》文件要求，20xx年8月-12月在全省范围内进行肇事肇祸重性精神疾病病人排查专项工作，按照文件精神，通过省卫生厅的布置，省精神卫生中心与省安宁医院负责全省重性精神病人诊断和危险性评估的工作。截止20xx年1月15日一共派遣近50名精神专家奔赴全省各地，在各市县精防机构的大力支持与密切配合下，全省共诊断与评估重性精神病人26562人，超额完成卫生部下达的排查任务。此次排查专项工作，实现了与我省基本公共卫生重性精神病人管理项目的有机衔接，推动了我省重性精神病人筛查、建档、随访等进一步规范化管理工作的落实。

（五）、做好全省精神疾病流行病学调查

年初，邀请全国知名精神病学专家参加“海南省精神疾病流行病学调查专家论证会”，研究制定了《海南省精神疾病流行病学调查和防治机构状况调查》技术方案。省精神卫生中心配合医院开展流行病调查活动。召开全省精神疾病流调工作动员会，举办精神疾病流调培训班，培训流调人员300多人次，抽调专科医生及调查员共140多人。9月份，在全省范围内正式启动精神疾病流行病学调查。目前，已完成屯昌县、东方市、琼中县3400多份的样本调查。借此感谢各级精防机构的帮助，预计将用半年时间完成我省精神疾病流调工作。

（六）、积极配合省残联救助工作

配合省残联积极实施《残疾人事业专项彩票公益金康复项目》和《阳光家园计划》方案。对精神病人实施医疗救助工作，开展智力、精神和重度残疾人托养服务工作，接收240名符合托养项目的精神残疾病人，提供工农疗培训等多种康复技能，使他们更好地回归社会。

（七）、宣传及义诊公益活动

1、根据《海南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx年精神卫生宣传活动的通知》精神，结合我中心实际，在今年“世界精神卫生日”开展了诸多活动，在“世界精神卫生日”当天，免收前来就诊的患者挂号费，向公众开放医院；20xx年10月10日派专家与海口精防所的医务人员代表在海口市东山卫生院和海口市广场路进行义诊；省卫生厅和院领导送医送药上门慰问精神病人；寄送材料至各市县疾控中心并发放给群众近10万份宣传资料等。

2、20xx年12月1日第23个世界艾滋病日，宣传主题是“遏制艾滋，履行承诺”。由海南省卫生厅牵头，海南省疾病预防控制中心、海南省皮肤病医院、省总工会、省慈善协会共同举办的艾滋病防治咨询活动在海口市明珠广场举行，包括省安宁医院在内的五家三级甲等医院都在现场设点，通过展板宣传、专家咨询和发放宣传品等活动普及海南市民对艾滋病的防治知识。

3、参加抗洪救灾活动。在去年我省遭遇的强降水灾难中，医院党员干部积极响应号召，主动报名参加救灾医疗队奔赴文昌、万宁等地灾区，为受灾群众送医送药。我院的医务人员跟随着省疾病控制中心的专家们，对万宁基层乡镇小村进行灾后消杀防控指导和现场消杀监测，保证外场环境与饮用水卫生的安全与达标，积极地配合省疾病控制中心和防疫站将防疫工作顺利实施。灾后成立由医疗专家和心理治疗师等医护人员组成的心理救援小分队对文昌灾区的灾民进行心理应激监测和心理辅导，并对有灾后应激障碍的灾民进行现场心理治疗和提供常见病的免费诊疗、用药服务。赢得了广大灾民的信任和赞颂。

二、主要存在问题

（一）各级政府对精神卫生防治工作重视不够，精神卫生工作领导机构不够健全，精神卫生服务体系和三级防治网络不完善，缺乏长远防治规划，没有专职人员，专项工作人员不稳定。造成精神卫生中心与各市县精防机构工作联系与沟通不顺畅。

（二）负责精神卫生防治的核心机构工作人员相关知识不够全面，全局观念及大众公共卫生意识不强。精神卫生医疗队伍整体业务水平不高，高技术、高学历人才极度匮乏。

（三）政府及相关机构对精神卫生防治政策、法规、宣传力度不强。社会对精神病人的歧视，群众对精神卫生知识知晓率低，致使大多数人对精神疾病认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情。

（四）站在全省高度处理与协调全省精神卫生防治工作的指导机构单位受惠政策较少。政府投入资金有限，人员编制不足，精神科医疗机构办医条件简陋，病房空间拥挤，病床数及住院条件明显不能满足我省人民群众对精神卫生服务日益增长的需求。省本级开展精神卫生防治经费缺乏，致使防治工作难以落实。

三、工作设想

（一）、在卫生厅的正确领导下，完善精防工作网络体系，建立防治工作制度和工作职责。以开展我省基本公共卫生服务重性精神疾病患者项目为工作重点，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

（二）、做好精神卫生防治开发项目工作。制定相关技术培训和督导计划，并落实对市、县的技术培训及督导工作。督促落实项目各级执行单位、精神卫生专业机构及工作人员完成工作任务，如期召开全省精神卫生工作会议，部署项目工作，指导各级卫生行政部制定项目实施方案。

（三）、加强精防机构人员政策、法规、专业知识培训与学习。加快精神卫生立法工作，尽快制定《海南省精神卫生条例》极其配套的法规，以保障精神病人及家属的合法权益，保证精神卫生工作者的正常工作和人身安全，维护社会稳定，督促各级精神卫生机构依法行医，依法行政。

（四）、在政府的领导下，开发与运用多系统合作的协调机制，主动与公安、民政、残联等多部门联合，全面推行精神卫生工作的各项措施。

（五）、广泛动员社会力量，加强精神卫生宣传、健康教育、普及心理健康和精神疾病的防治知识。

（六）、完善精神卫生服务保障措施之后，启动精神疾病的社会康复工作。

社区严重精神障碍患者管理工作总结 篇14

一、工作背景与目标

随着社会的快速发展，社区内严重精神障碍患者的数量有所增长，这对社区的和谐稳定以及患者的个人健康都带来了挑战。为了有效管理这部分人群，提升他们的生活质量，减少社会风险，我们社区在本年度内积极开展了一系列严重精神障碍患者的管理工作。我们的主要目标是确保患者的健康权益，预防病情恶化，促进患者重新融入社会。

二、主要措施

1. 建立患者档案：我们首先对社区内的严重精神障碍患者进行了全面摸底调查，建立了详细的个人健康档案，包括患者的基本信息、病情状况、治疗记录等，为后续的管理和服务提供了可靠依据。

2. 开展健康教育：通过讲座、宣传栏等形式，我们向患者及其家属普及了精神障碍的相关知识和自我管理技巧，增强了他们的健康意识和自我保健能力。

3. 提供医疗援助：我们积极协调医疗资源，为患者提供必要的医疗援助，包括定期随访、药物治疗、心理咨询等，确保患者得到及时有效的治疗。

4. 加强社区支持：我们建立了由社区工作人员、志愿者、患者家属等组成的支持网络，为患者提供生活上的帮助和心理上的`支持，减轻他们的孤独感和压力。

三、工作成效

经过一年的努力，我们社区在严重精神障碍患者管理方面取得了显著成效。患者的健康状况有所改善，病情恶化的情况明显减少。同时，患者及其家属对社区工作的满意度也大幅提高，他们感受到了社区的关爱和温暖。

四、存在问题与改进方向

尽管取得了一定成绩，但在实际工作中我们也发现了一些问题，如部分患者对治疗的依从性不高、社区资源有限等。未来，我们将进一步加强与医疗机构的合作，提高患者治疗的依从性；同时，积极争取更多的社会资源支持，提升社区的服务能力。